按摩又來

來函照登
=======================

蘇醫師您好, 關於孕婦按摩, 請問懷孕初期也可以按摩嗎 (目前5週)

因為懷孕初期身體的變化實在不太舒服, 但看網路上都是懷孕前12週不要按摩的文章, 剛好確認蘇醫師的網站也沒有特別寫到”初期”能否按摩, 所以想特別問一下。非常謝謝您!!

=======================

最近一直在討論這件事
原來覬覦RU486江湖地位的人這麼多

薏仁杏仁紅花麻油青木瓜咖喱辣椒洛神花芒果荔枝蜂蜜趴啦趴啦的都來過了
前兩天機車也來過了
現在連按摩也要再來湊一腳

其實我真心覺得思辯能力很重要
我一直跟大家聊的目的就是希望各位同學能夠有自己的思考邏輯能力而不要隨便被網路上那些神經病寫的文章牽著走

但看起來效果很有限呢

或許是我們從小受到填鴨式教育的荼毒太深了吧這位同學很認真看起來很喜歡追根究底看得很仔細發現我沒有特別寫初期當年唸書的時候應該是個好學生但是你應該已經畢業了這樣繼續下去人生可能會很痛苦

今天薏仁問完明天換問杏仁昨天寫完按摩然後今天就要問我說蘇醫師你沒有特別說初期可不可以那我問你12周+1天可以那12周-1天可不可以所以一定要從你受孕的那一刻起算滿120天之後的下1秒才可以按摩是這樣的意思嗎

我不想給你魚吃我想教你釣魚讓你學著怎麼思考去分辨誰是網路上的那些神經病不要被這些人牽著鼻子走掌控你的人生

沒關係你繼續問我會繼續碎念
就醬

按摩之前聊過了複習一下👇👇👇

孕婦能不能按摩？
https://drsu.blog/2019/07/30/super190730/

懷孕到底可不可以按摩呢？
https://drsu.blog/2017/12/25/super-171225/

懷孕按摩可以嗎？
https://drsu.blog/2020/10/12/super201012/

懷孕禁忌大全集在下面隨便選幾篇麻煩新同學先複習一下
我知道神經病很多講過了也不一定有用但我會一直講不斷的講👇👇👇

懷孕禁忌大全集
https://drsu.blog/2019/10/03/super191003/

媽咪的五十道陰影
https://drsu.blog/2018/04/28/super180428/

孕婦不能吃xxx系列
https://drsu.blog/2017/12/03/super-171203/

荔枝也有事？
https://drsu.blog/2018/07/05/super180705-2/

荔枝有毒嗎？
https://drsu.blog/2019/06/24/super190623/

孕婦可以吃芒果嗎？
https://drsu.blog/2018/05/04/super180504/

今天來聊聊蜂蜜水
https://drsu.blog/2018/03/22/super180322/

關於哺乳 媽媽吃辣母乳會變辣嗎？
https://drsu.blog/2018/03/05/super180303/

懷孕可不可以吃辣？
https://drsu.blog/2018/01/06/super180106/

今天來聊聊番紅花吧
https://drsu.blog/2017/11/05/super-171106/

洛神花跟薏仁到底招誰惹誰了？
https://drsu.blog/2019/12/06/super191206/#more-3951

真正母湯的只有菸酒
在這裡

兩個世界
https://drsu.blog/2019/07/07/super190707/

關於菸害
https://drsu.blog/2019/07/05/super190705/

今天來聊聊電子菸
https://drsu.blog/2019/07/04/super190703/

關於孩童二手菸跟三手菸的暴露
https://drsu.blog/2019/07/02/super190702/

關於抽煙與懷孕
https://drsu.blog/2019/07/02/super190630/

今天來談談酒精吧
https://drsu.blog/2017/07/27/super-170727/

中醫、民俗與科學
https://drsu.blog/2017/07/28/super-170728/

再來談談孕期酒精攝取吧
https://drsu.blog/2017/10/06/super-171006-2/

再來複習一下有關米酒水的功課吧
https://drsu.blog/2018/04/14/super180414/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

坐月子的正確觀念，讓身材、體力快速復原

【早安健康／柳知沅（韓國未來小兒婦產科院長）】

坐月子的由來

當媽媽生下寶寶後，家裡長輩或周遭的人都會叮嚀要好好照顧自己的身體。產婦的身心完全復原期約需100天，所以最理想的坐月子期間就是100天。過去人家因為生活窮困，需要從事種田等農作，所以一般以21天做為坐月子的期限，之後就需到外面去工作，因此也有三個星期內禁止外出或外人來訪的習俗。

坐月子的正確方法？

坐月子的必要性
自古生完小孩的產婦需在家中被照顧、吃營養食物、坐月子。三個星期的坐月子期間，一般都是安穩地待在溫暖的床上、喝月子湯、禁止洗澡等。即使是炎熱的夏天，也會穿著長袖衣服與內衣，用以保暖身體。

已經有生產經驗的婦女常告訴產婦，當身體吹到冷風時，全身有可能會出現痠痛等後遺症，甚至一生當中都因此而受苦。西方國家又是怎麼坐月子呢？美國、加拿大、法國等西方社會，在生產後不會另外食用特別的食物或坐月子。一般自然分娩後24個小時內，就可以回到家中過正常生活。

產後風
產後風又是什麼樣的疾病，為何會出現在孕婦身上呢？產後風是指產後脆弱的骨頭、關節等受到風寒的症狀，會產生痠痛、麻木等不適感。那麼生完後，若直接吹到冷風，骨頭就會受到風寒嗎？不是的。

女性在經過懷孕、餵母奶的時期，體內的女性荷爾蒙雌激素會達到最低點。原本雌激素具有幫助骨頭留住鈣質的作用，可避免鈣質流失，但是到了餵母奶期間，雌激素濃度變淡，使得骨頭中的鈣質自然流失到血液中，因此骨頭變得脆弱，所以才容易受到風寒入侵。

避免鈣質不足
與西方相較之下，國人在牛奶等乳製品或鈣質上的攝取量都是不足的。孕婦一天的建議用量應要達 1000毫克。縱使攝取的鈣質已經補足，又會因為餵母奶的關係，使鈣質流失，骨頭密度因此快速變稀疏。換句話說，因為骨頭本身脆弱很多，所以關節腔的耗損會增大。生完小孩時，手掌或膝蓋等關節容易會感到非常刺痛，腰部、手臂、腿部也常有疼痛感。

預防產後風
即使為了要預防產後風，也沒有必要在炎熱的夏天裡包裹著厚被子。雖然產後免疫力變弱，有可能罹患感冒等疾病，但若不是遇上寒冷的天氣或強風，就無需過度擔心。室內維持適當的溫度與濕度，有助於產後復原。服用產後所需的鐵質、鈣質、維生素D等，並補充適量的營養補充劑，可以預防產後風。

各個季節坐月子的要點

夏天坐月子
生完小孩後吹到冷風，有可能罹患產後風，所以要盡可能讓身體保持在溫暖的狀態。在連坐著都會流汗的夏天裡，該如何坐月子呢？結論是「適度」。氣溫不可過熱，也不可過於涼爽，平均溫度維持在微暖的23∼25度之間，濕度維持在40∼60%左右。不可以讓身體直接吹到冷風，天氣不管再怎麼熱，也最好蓋薄被子。不要用冷水洗澡，先用微溫的水洗澡後，再用乾毛巾拭乾身體。如果因為天氣太熱，就喝冷水或吃冷食，有可能造成牙齒損傷與胃腸障礙，需多加注意。

冬天坐月子
室內以「保溫」與「保濕」為核心重點。不僅房間的地板，整個房間裡的空氣，都需維持溫暖。若過於乾燥，更容易引發感冒。可以利用加濕器、除溼機或洗過的濕衣物，讓室內溼度維持在60%左右。洗澡時，浴室空氣常是冷的，所以先放熱水，讓浴室空間變暖之後再洗澡。

讓身體快速復原

生完小孩後，大部分的人都是在坐月子中心或家中休息，一邊接受家人或專家的幫助一邊坐月子。
有不少人會小心翼翼地不讓孕婦過勞，讓她們得到充分的休息，甚至連動也不動。為了未來辛苦的育嬰之路，在這個時期需做好充分休息與努力，請參考下列內容，以快速且健康的方法復原吧！

坐月子期間該怎麼過生活？

請勿一直躺著不動
剛生完小孩的第一天，有可能因產後痛、會陰部疼痛、手術部位的傷痕而很難行動。建議到隔天再由家人協助，站起來活動看看。若因為很痛而繼續躺著，反而很難恢復。初期適當走路，反而有助於加速惡露的排出與身體的復原。

開始洗澡的時間點
第一天因分娩而導致的體力耗損與失血，自己獨自站著都會有困難。自然分娩的產婦，一般在第二天雖然可以較輕鬆地站立了，但仍有些吃力，想要洗澡的話，就用溫水洗個簡單的澡。剖腹生產的產婦，因為進行手術而有傷口的關係，五天內需避免洗澡。手術部位若沾到水，有可能引起傷口發炎，最後導致傷口裂開或留下疤痕。

不要造成關節的過大負荷
當孕婦的體內察覺到要分娩時，會增加鬆弛激素等身體荷爾蒙的分泌量，讓骨盆關節打開，同時也會對骨盆關節、全身各個部位的關節造成不良影響。所以手腕、腳踝等都很容易因姿勢不良或承受過大的壓力，而造成損傷。餵母奶時，手腕會受到很大的傷害，即使有戴上護手腕帶，也盡量不要用手腕出力。

TIP | 妊娠與鬆弛激素
鬆弛激素是從卵巢、乳房、妊娠期胎盤與子宮內膜中分泌出來的荷爾蒙，男性則是從前列腺分泌出鬆弛激素。沒有懷孕的女性，會在排卵期從卵巢中增加鬆弛激素的分泌量，對心血管進行作用，維持適當的心搏次數與血管適應力。孕婦則從胎盤、子宮內膜、絨毛膜等中分泌出鬆弛激素，從懷孕第14週左右起分泌量開始攀升、達到最高點，所增加的鬆弛激素一直到生產前都維持在高濃度。懷孕期間鬆弛激素具有增加心輸血量、使血管鬆弛、促進血液循環的作用。懷孕最後一個月時，這種荷爾蒙也對骨盆韌帶產生作用，幫助骨盆隨著子宮變大而順利變大，有助於分娩時恥骨的鬆弛。這種鬆弛激素的分泌量會在生產後急遽減少。鬆弛激素的影響期間因人而異，一般約為5∼6個月左右，也有12個月的情況。

不要害怕排便
會陰部切開後，會陰部與肛門周圍都會非常疼痛。有些孕婦在想要排便時，會擔心因排便刺激受傷部位而忍著。用力時，也擔心會陰部切開部位會裂開。事實上，會陰部上的縫合部位若沒有發炎，即使用力也不會再次裂開，所以無需因此而害怕排便。

服用鐵劑
在分娩過程中會流很多血，自然分娩的失血量約600cc，剖腹生產的失血量約1000cc。為了養出健康的新生兒，產後仍需繼續服用懷孕期間服用的鐵劑。想要補充在分娩過程中所失去的血液，需連續服用三個月左右。貧血症狀若得不到改善，就會感到異常地無力、頭部疼痛、容易疲倦等。唯有媽媽健康，才可以養出健康的孩子，請多加留意身體狀況。

攝取牛奶或鈣質
東方人較少吃牛奶或起司等乳製品，所以平常攝取的鈣質量就比西方人少。尤其女性們在懷孕、生產、餵母奶期間，骨骼中的鈣質會大量流失。為了不讓骨頭變得脆弱，需多喝牛奶或服用鈣片。

女性荷爾蒙雌激素本來具有預防骨骼流失的作用，但在餵母奶時，雌激素會快速降低。此時期如果沒有攝取適量的鈣質，就有可能造成骨骼的損傷。即使不會馬上出現什麼問題，但已變脆弱的骨質將大幅提升引起關節炎、椎間盤、骨頭痛等症狀的可能性。

攝取適量的高蛋白、高脂肪食物
餵母奶時所需的熱量比懷孕期間更多，每天需要多攝取500大卡。可能有人會懷疑，這樣熱量不
會太高嗎？的確，如果攝取過多的高蛋白、高脂肪食物，反而會造成肥胖，為產婦帶來更多的煩惱。那麼為什麼還建議產婦要多攝取高蛋白、高脂肪食物呢？

初乳結束後，進入到成熟乳階段時，50%的母乳是由脂肪所構成的。母奶中的脂肪來自於媽媽，所以與媽媽身體的營養狀態息息相關，而營養狀態又以體脂肪率為重要指標。早期大部分的人因為營養不良，常常是皮包骨狀態，體脂肪率很低。這個時期產婦為了分泌營養的母乳，需攝取高蛋白、高脂肪的食物，才可以順利餵母奶。但只要產婦的營養狀態良好，就沒有必要一直攝取高脂肪食物。以自己一天所需的熱量為目標，均衡攝取即可。

不要執著於麻油雞湯
麻油雞湯自古以來即是坐月子的代表性食物。雖然米酒、老薑、麻油都有溫補的作用，但並不是所有人都適合，無需天天吃或過量食用。三餐飲食還是營養均衡最重要，蛋白質、脂肪、維生素、礦物質等都要攝取，食譜最好以含鐵質與鈣質的菜色為主。

產後第二個星期浮腫完全消除
到了懷孕最後一個月時，因為受到荷爾蒙的影響， 再加上血液循環不佳，孕婦的手、腳、大腿等身體部位會浮腫得很重。但在孩子出生後，過去累積在體內的水分開始往外排出。一般從分娩第2∼3天開始，尿液量會急遽增加，約有1∼2公升左右的水分被排出。消腫的速度因人而異，但一般在第 1∼2個星期內會大量排出體液，消除浮腫。

南瓜或玉米茶等利尿作用佳的食物，最好等到浮腫現象自然消除後再食用。在這段透過尿液讓體液大量排出的時期，若再食用利尿效果佳的食物，就會使體液一次突然排掉過多，反而引起低血壓，進而導致嘔吐、暈眩等症狀，且母乳的量也會隨之減少。所以建議等兩個星期浮腫現象消失後，再食用這類食物。這時期也要記得隨時補充大量的水分，讓體液保持充足。

#裏東京生存記 之 #台日懷孕日記
🤰🏻「要在日本生？還是回台灣生？」

這是嫁到日本的台灣外配一定會考慮過的問題…畢竟台日距離不遠，從東京坐飛機回台灣也只要三個小時，對孕婦來說不算負擔太大，因此在安全期飛回娘家養胎待產是很多人的選項。

但回台灣生產的好處除了有娘家親戚照顧之外，到底跟在日本生產有什麼不同呢？🤔

我自己有朋友在日本生，也有朋友回台灣生，所以也調查了很多台日懷孕、生產的不同，跟大家分享一下…還真的差別蠻大的！

⚠️ 無關國家，依各醫院、醫師還是會有所不同，本經驗談僅供參考。

・・・

■【醫生的態度很不同】

台灣：醫生會希望孕婦一切『小心為上』。
不能喝咖啡、不能吃生食、不能搬重物、不能久站、不能染髮、不能碰成藥…這些觀念對台灣孕婦來說是常識，只要赴醫院產檢醫生就會再三告誡「什麼事不能做、什麼東西不能吃…」

尤其台灣孕婦還有看中醫的傳統，麻油不能吃、薏仁不能吃…禁食禁止的項目更多了。

日本：醫生會希望孕婦以『放鬆心情』為主。要喝咖啡嗎？可以，初期不行，但安定期後每天咖啡因不超過100mg就可以。要吃生魚片？鮪魚等有重金屬污染疑慮的大型魚不行，其他的稍微炙烤過一下（半熟），吃一點點可以。

我有嫁到日本的朋友在孕期去染頭髮，台灣朋友看了都嚇傻，但日本婦產科醫生說：「經頭皮吸收的微量的染髮劑對胎兒沒影響，除非妳本身是髮型師（天天接觸染劑）才不行。」
日本醫生也會要求孕婦運動、嚴格維持體重，懷孕到生產絕對不可以增加超過8公斤（單胎）。

至於中醫所說的麻油不能吃、薏仁不能吃…日本醫生則說：「這沒有科學根據，什麼東西都是適量、不過量就好。」但日本醫師特別強調：蘆薈不能吃、香草類不能吃，因為會造成子宮收縮。

還有，日本醫生會呼籲孕婦要做好保暖，尤其是腳踝不能露出來，也不要穿涼鞋，因為腳部冷到容易宮縮（這可能跟日本氣候寒冷有關，台灣這麼熱就另當別論了…）。

・・・

■【產檢習慣很不同】

台灣：夫妻一同產檢是常態，孕婦照超音波時準爸爸也會在旁觀看。如果有的先生不陪太太產檢，老婆還會生氣呢～

日本：許多婦產科醫院是『男性止步』，因此先生不能陪同，太太也不會特別要求或期望先生陪伴產檢。我有很多日本朋友從太太懷孕到生產，一次產檢都沒陪過…直到小孩蹦出來那刻日本先生才意識到：「啊，我當爸爸了。」😅

・・・

■【生產習慣很不同】

台灣：剖腹、無痛分娩等等，只要是能減低產婦疼痛度負擔的選項，台灣醫生都很鼓勵，畢竟別讓生產成為酷刑。產婦在生產時會換穿產服，陪產的家人也得經過更衣和消毒。

日本：不鼓勵打無痛針、不鼓勵剖腹，日本生產一切以遵循自然為主，只要產婦能靠自己的力量把小孩給生出來，醫院就盡量不介入外力，因為日本醫學認為這樣對母體跟孩子來說才是最健康的。我問了幾位生過小孩的日本人朋友，她們居然跟我說：「無痛分娩是什麼？」…只能說日本媽媽真的很勇啊！

另外，日本不少醫院在產婦分娩時是不替產婦更衣或消毒的，產婦就穿著自己的便服直接去生，分娩、剪完臍帶後醫生或助產士會馬上把嬰兒拿給孕婦抱，讓嬰兒立即接觸母體上的細菌跟微生物（日本醫學認為這樣可以增加小孩天然抵抗力）…然後才進行替嬰兒量體重、擦洗等手續。

陪產的家人也是直接穿著自己的便服進產房，目前問到日本許多價位算高的高級產科醫院都是這樣，原來是醫學觀念不同啊！

朋友在日本生第一胎時不知道不會換衣服，結果弄髒了一件超貴的洋裝😂

・・・

■【產後習慣很不同】

台灣：做月子是必須的，如果先生不願意花錢給太太坐月子，很多夫妻還會大吵呢（甚至有人因此產後離婚的…）

日本：什麼是做月子？日本媽媽生產完過幾天就要出院回家，然後自己照顧自己啦～更沒有『保母』可以幫忙帶（日本人沒這個習慣）。日本也有『產後照顧中心（産後ケアセンター）』，費用昂貴、把產婦照顧地無微不至，但日本人的觀念是：那是生產時身體有損傷的人才需要使用，例如剖腹、大出血等等。

許多台灣太太嫁到日本後，在『做月子』這件事上跟先生起了觀念爭執，因為日本人真的沒有這個習慣傳統，日本老公當然會覺得：「為什麼要花這筆沒必要的錢？」

・・・

小孩生完了，還有很多台日文化差異須面對：後續的育兒、孩子教育等等…都是台日夫妻必須好好溝通面對的，我也已經開始跟先生在溝通了😅

・・・

照片是還在東京的時候，搭計程車時看到了『好孕計程車🚕（マタニティMyTaxi）』的DM，準備在日本生產的太太們可以申請一下！要生時就可以叫車去醫院了～

▶︎ 可以事先上網登錄生產的醫院，到時候上車不用再跟司機講地址。
▶︎ 車上座位備有防水墊，不怕破水。
▶︎ 司機受過基本急救訓練。
▶︎ 可以用交通卡快速付款。

好像還不錯哦👍🏻