就我的觀察，近幾年藉著大家努力提供正確醫療資訊，孕婦對施打流感疫苗的接受度越來越高。只不過施打前還是常有媽媽好奇的多問一句：我以前都沒打過為何懷孕了反而要施打？一懷孕了我身體就變得好虛，很容易生病，這樣可以打疫苗嗎？
我的回答通常很直白，就是因為妳懷孕了會比較虛才更要打啊！

其實這一切都是「免疫力下降」惹的禍。

對於媽媽來說，胎兒攜帶了一半來自父親的染色體某種程度上屬於「外來物」，為了降低胎兒受到母體免疫系統攻擊的可能性，孕婦的免疫力會全面性的弱化。
因此懷孕時不僅罹患流感的機率高，得到後症狀會較嚴重，還有可能併發肺炎重症，各國婦產科醫學會因此建議孕婦只要沒有發燒，流感疫苗不分孕期，都要盡早施打以降低孕婦感染的風險。流感疫苗本身是死菌（非活性）疫苗，施打後並不會引起真正的感染，也極少造成發燒、呼吸道不適等反應，對於母嬰的安全無虞。

另外受到黃體素影響，懷孕時鼻腔粘膜擴張，不僅易產生過敏性鼻炎，也讓病菌伺機而入。所以除了流感以外，孕婦也容易得到一般的感冒，一中鏢就擤鼻涕到頭暈腦脹，咳嗽伴隨著胃酸，以致難以成眠，雖然感冒藥基本上都是症狀治療，要痊癒還是要靠自己，但孕期因免疫力下降、恢復差，整個病程往往拖得非常久、大大影響生活品質，因此我建議孕婦一但感冒可去婦產科或耳鼻喉科開立各種症狀治療的藥物如化痰止咳、流鼻水、止頭痛藥。因為症狀緩解才有機會睡得好，讓疾病自癒，，而且目前並沒有證據顯示感冒藥物對胎兒有影響，媽媽大可放心服用。

還有很多媽媽發現，懷孕後分泌物變多，有時還會呈渣狀、黃綠色。這是因為孕期雌激素上升，讓陰道分泌物增加，因而容易產生念珠菌感染，並非局部清潔做得不好。若合併搔癢則可回診檢查，一方面排除破水的可能性、二方面開立抗黴菌塞劑做治療。很多人認為藥劑要放進去陰道很靠近子宮，會影響胎兒，但其實藉由粘膜吸收的藥劑並不會進入身體循環，也就不會對胎兒造成影響，媽媽可放心使用。另外我會建議當分泌物多時可改穿免洗內褲、不要使用棉墊以免悶熱不通風，減少甜食攝取避免影響陰道酸鹼值，讓黴菌更容易滋生，平時也可使用益生菌預防感染。

由於腸胃道免疫下降，孕婦也易吃壞肚子，有時候全家一起用餐，偏偏就只有媽媽上吐下瀉。因此孕期要盡量避免吃隔夜的食物、生食、衛生條件差的餐點，不然一旦腸胃出現症狀會讓原本就脹氣、胃痛的媽媽更辛苦，還要擔心無法進食影響到胎兒發育。
還好孕婦腸胃炎處理原則和一般人一樣，藥物和限制進食皆不會影響胎兒發育，若媽媽出現脫水的現象則可給予點滴補充水分。

總結來說，因為免疫力下降的關係，孕婦真的是「易受傷害」族群，還好只要沒有合併發燒、媽媽生命蹟象穩定，就算生病也鮮少影響胎兒。且醫師開立給你的藥物基本上都已做過篩選，不會對胎兒產生影響，媽媽們真的不需要忍著不吃，讓自己更痛苦。
最後我也要提醒，孕婦要增強免疫力還是對靠日常均衡飲食、多吃蔬菜、少吃加工食品，規律運動，購買一大堆保健食品卻三餐亂吃，反而是捨本逐末了！

＃懷孕真的是各種辛苦
＃你各位啊別再恐嚇逼迫孕婦了

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💡補充好菌幫助改善陰道炎
女性的陰道本來就存在正常的好菌，這些對人體有幫助的菌叢會使陰道維持在弱酸的環境（Ph 3-5），這樣的環境可以抑制其他有害菌種的生長，所以正常的陰道分泌物大多為無色或白色無味道微酸的黏液。

💡容易發生陰道炎的狀況
但是有時候女性在內在免疫功能低下、長期服用藥物、懷孕，或外在的衛生習慣不佳、潮濕悶熱的環境（習慣使用護墊或穿著不透氣緊身褲、牛仔褲或褲襪），性生活頻繁或不當灌洗陰道，導致陰道環境改變而使原來的陰道乳酸桿菌減少其他的菌叢（細菌、黴菌、滴蟲）增加而造成陰道發炎的現象。

💡陰道炎常見的症狀
陰道發炎會使陰道分泌物增加、質地變濃稠、顏色變黃綠色，常常伴隨陰道搔癢感（陰道口搔癢灼熱）、或分泌物異味（魚腥味或惡臭味）。

💡陰道炎的治療
常見的陰道炎包括細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲感染陰道炎，只要經過適當的診察與抗細菌或抗霉菌的陰道塞劑或藥膏治療後通常症狀都會有明顯的改善。治療後可以藉由維持正常規律的生活、避免熬夜以及適當的運動，不要過度清洗、灌洗陰道，另外改變衛生及衣著習慣，常換洗及消毒內褲、毛巾，盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲，避免使用護墊，避免辛辣油炸或生冷冰涼的飲食，溫水坐浴 來減少陰道炎反覆發生的機會。

💡 治療後建議補充好菌，以免反覆發炎困擾
但是有些患者經過積極的治療與預防後仍然會有經常反覆發炎的困擾。主要原因就在於陰道原本具有保護作用的益生菌環境因為發炎而破壞之後未能重建，所以感染復發的機會就會增加。所以除了改變生活型態及習慣來預防反覆發炎以外，平時也可以補充含有益生菌或乳酸菌食品來重建及維持正常的陰道環境。
市面上雖然有多益生菌商品但常常效果差異很大。主要的差異在於益生菌的菌株，專利的乳酸桿菌的菌株才能讓陰道環境維持在正常的pH值，使陰道炎病原菌受到抑制，當然不同的專利菌株對於抑制病原菌的效力也會有所不同。另外，經口服補充的益生菌經過須經過腸胃道的消化，經過胃酸和腸液（酸／鹼）的破壞後常常所剩無幾，所以有足夠或較多的活菌數以及具有包埋保護的益生菌也相對較能達到保護的效果。

所以，若是有平日保養的需求或是經治療仍有反復陰道發炎困擾的婦女，可以選擇適當的益生菌使用來協助陰道環境的保養，改善陰道菌叢生態，減少陰道發炎的復發。

撰文者：施俊宇醫師

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自從進入青春期後，女人的內褲就不再乾淨，常常出現透明無色或是乳白色的分泌物。很多人看到這些分泌物都不免緊張自己是否發炎或甚麼的。 其實不用緊張，現在就來探索女人的健康秘密。

《分泌液究竟從哪裡流出來的呢？》

　一部分是由子宮頸腺體分泌的，一部分來自陰道壁，還有很少一部分是由子宮內膜腺體和陰道口兩旁的大腺體分泌的。

《這些分泌物到底是些什麼東西呀？》

　有一些從陰道黏膜上脫落下來的上皮細胞、小陰唇皮脂腺的分泌物、大量陰道杆菌、還有少量白細胞……大概有二十多種微生物。

《我不喜歡它的樣子，也不喜歡它的氣味，能消除嗎？》

　不能，因為每個女人都需要它。陰道腔內的酸性環境能阻止外來病菌，不能生存和繁殖。這就是你聽得耳朵都聽出繭子也不見得真正明白的“陰道自淨作用”。

《聽說它和雌激素有關，是嗎？》

　是。如果體內雌激素增多，分泌物也會增多。這些增多的陰道分泌物就是大多數女性都不愛聽的“白帶

《除了月經，還有哪些原因能影響它？》

　原因多得有些你都想象不到，比如避孕藥、抗生素、過敏、生病、懷孕、分娩、經期用品、缺乏睡眠、營養不均衡、情緒大起大落甚至壓力！

《懷孕本身已經夠累人，而私密處的分泌物也跟著多了起來，好煩啊！》

　隨著懷孕時間的增加，體內雌激素逐漸增多，因而促進子宮頸和子宮內膜腺體的分泌增多，尤其是到懷孕後期更明顯。

《可是，另一半不喜歡，怎麼辦？》

　男人怎麼就那麼愚鈍呢？這是最自然、最正常的生理反應，就像男人也有各種奇奇怪怪的生理現象一樣，他的“小弟弟”上不知藏了多少細菌呢！只不過沒有明顯症狀而已，別以為不痛不癢就是健康的。

《我發現月經周期中間的那幾天分泌物似乎特別多，是不是快到排卵的日子了？》

　沒錯。排卵期的宮頸內膜腺細胞分泌旺盛，分泌物很像稀薄、透明的蛋清，甚至能抻拉幾厘米都不斷，彈性非常好，有老中醫說當分泌物越清澈彈性又好表示這次排出的卵子品質好，是適合＂做人＂的優質卵子，要準備生寶寶的人這時候可以跟老公努力喔。

　　排卵期一過就看不到這種情況了。等到月經前2天左右，盆腔開始充血，陰道分泌物又增多，有時還略帶血色，像是提醒你該准備衛生巾了。

《我每天都得用衛生護墊，不然內褲的那個地方總是濕濕的，別的女性也這樣嗎？》

　有些女性(尤其是雌激素多的女性)子宮頸分泌的黏液特別多，只要這些分泌物稀薄但彈性好，顏色不是黃綠或者灰白，而且沒有明顯的令人不愉快的氣味，用衛生護墊反而容易讓私密處產生黴菌喔！

《怎樣才能看得懂陰道分泌物化驗單呢？》

　常見的有5項，第一個是“pH值”，表示陰道環境的酸鹼狀況，正常時pH≦4.5，如果出現陰道感染，pH值》5或者6。

　　第二個是羅馬字母“I、II、III……”，I度和II度是正常，Ⅲ～Ⅳ度表示有炎症。

　　第三是符號“+”，“+”隻說明有霉菌或者滴虫感染，但並不代表感染的嚴重程度。第四是“胺試驗”，是檢查是否有細菌感染的指標之一。

　　還有就是“線索細胞”，醫生會通過這一項再結合“胺試驗”，來診斷是否有細菌性陰道感染。

　　一般情況下是屬於生理性的，可能是體質有些虛弱，可嘗試去看中醫，採用健脾、化濕、利水的中藥進行體質調節。

《我只要看到內褲上痕跡多多就疑心私密處有發炎的可能，吃些消炎藥就該沒事了吧？》

　擅自用藥是引發陰道感染的重要原因之一！炎症也分為好幾種，用的治療藥物當然不會相同。再說，是否有炎症應該由醫生判斷。平時能做的，是通過內褲上的痕跡初步看出陰道分泌物是否有異常。

《我非常注意清潔，可內褲上還是痕跡斑斑，簡直都影響到我的自信了！》

　別想太多，每個女人都如此，而且如果沒有它，首先你會生病，其次，當你想“嘿咻”的時候，你會發現心有餘而力不足的。