［ #27weekspregnant ］ 好久沒有po我的孕肚了😆你們有想念嗎哈哈哈😝時間不知不覺來到27週～這是懷孕中期的最後一週，再過幾天就要進入孕後期啦～～～時間真的過的飛快啊😂再過不到90天就要到預產期了～ - 回想⋯在3週前的例行產檢時，醫生幫肚子裡的寶寶數據都照完量完後超音波儀器停頓在我肚皮上好一陣子不說話。 👨🏻‍⚕️醫師突然就問我：「這陣子是不是胎動比較少？」 🤰我：「沒有耶⋯」 👨🏻‍⚕️醫師：「可是⋯寶寶的心跳有點慢⋯」 超音波的儀器放在肚子上沒有離開，大概照了有10分鐘吧⋯寶寶的心跳才稍微回穩但還是很不穩定，醫師請我趕緊聯繫胖爹一起進來產檢室來聽醫師的說明⋯😖 當下的我其實一直很鎮定，因為我其實很信任我們的產檢醫師（我前2胎都是給同一位醫師），醫師說明寶寶的心跳在這個週數不應該這麼慢，醫生很擔心慢慢跳跳到後來就不跳了😓，但是從超音波照起來心臟的外觀都正常，心房心室的血液流動等等都正常，但是不知道什麼原因讓寶寶的心跳忽快忽慢不規律，在懷疑是不是媽媽我有免疫系統的問題，於是安排我去抽血檢驗是否有免疫的問題而影響寶寶的心跳，當天的產檢是在早上，醫生請我們去吃個午餐後再回來下午他又麻煩另一位婦產科醫生幫寶寶照更詳細，下午去照了之後寶寶的心跳一樣忽快忽慢，所以我的產檢醫生請這位醫生幫我安排到大醫院去檢驗更齊全的項目。 我們的醫生剛好也是基督徒，也鼓勵我們只能多禱告了⋯我們也真的是第一次看我們的產檢醫生露出這麼擔心的表情⋯ 很感謝2位醫師的大力幫忙，去抽完血到下次的回診這段時間其實真的不長！只有「一週」！！ 但其實這一週的我很！煎！熬！每天擔心的寶寶胎動有沒有減少，想著⋯如果寶寶提早出生了怎麼辦？能活嗎？如果寶寶平安出生是不是要開心臟的手術？寶寶心跳停了要引產我們怎麼面對⋯等等之類的問題⋯。 好多好多的擔心⋯在短短一個禮拜其實只有產檢當天回到家有哭了一下，接下來幾天就是心情上很擔心，每天晚上都做惡夢，每天每一刻我都很注意寶寶的胎動！ 終於過了很～～～～漫長的一週！ 我們回診看的抽血報告都是正常的，超音波照下去寶寶的心跳也完全正常沒有忽快忽慢！而且我在這一週觀察寶寶的胎動也非常正常！ 醫師說：「可能你們的禱告真的很有效，目前看起來都沒什麼問題，但基本上接下來的定期產檢，都還是會特別注意寶寶心跳的部分！」 檢查完的當天，我和胖爹以及我們的家人都放心一些，從3週前一直到現在寶寶的胎動都很正常也很有活力，下週也要去定期的產檢了，希望屆時寶寶的心跳一樣能健壯的跳著💗 也請大家持續為我們集氣禱告🙏，讓我在孕後期能盡量舒服的度過，寶寶在出生前的產檢都能順利正常，也能平安健康的出生🐣 - 再過2週我們也預約了要去拍孕婦寫真，前2胎沒有拍，第三胎也應該花個錢給專業的拍了吧😆雖然這一胎懷孕前的體重還沒到我自己的期望值，但⋯這一胎從驗到懷孕後到現在快7個月了，體重只增加不到3公斤☺️控制的還算不錯👍去拍起來應該還能看啦😁（我沒有節食沒有特意減重，寶寶體重都很正常喔！） 希望剩下最後幾個月的孕期可以繼續控制得宜，產後才不會要瘦好久～💪 但⋯因為還沒去拍，想先跟大家分享這陣子的情況，所以就自己在家自拍了幾張孕肚🤰還不錯吧哈哈哈哈哈哈😄好期待之後給專業的拍呀～🥰你們期待嗎🤓 - 最後除了希望寶寶能平安健康長大出生🐣也希望疫情趕快趕快過去🙏讓大家都能恢復正常的生活！ - #懷孕#孕婦#產檢#27w#三寶媽#心路歷程#孕期紀錄#孕婦寫真 #孕婦

因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？ 其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考 1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。 當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。 如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。 2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估 接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。 若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。 接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。 3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線 若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。 以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。 ＊產檢越多次胎兒不必然越健康 講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？ 必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。 那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。 ＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫 也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似： 出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。 至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。 前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。 相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。 #產檢 #covid_19 #少子化

【 KT醫師秘笈分享｜如何生兩胎也沒有半條 妊娠紋 !? 】 很多不同孕期媽媽來和KT醫師聊天，總是驚呼到底如何生兩胎（還有一胎是雙胞胎）卻沒有半條妊娠紋 !? 今天KT醫師也不私藏的和各位媽咪們分享～ 1. 預防勝於治療 醫學上一向建議「預防勝於治療」，妊娠紋也不例外。懷孕初期開始到孕期結束，都要讓皮膚維持彈性，於是要幫肚子補充滋潤的油脂跟水份。KT醫師一知道懷孕就開始擦妊娠霜，懷雙胞胎後期因為肚子太大，除了擦妊娠霜外還加上（克蘭詩）妊娠油，這樣可以讓肚子維持24小時油膩膩的高度保濕狀態。 小提醒：除了肚子以外，手臂、胸部、後腰、屁股這些會撐大的地方也都要擦喔！把自己擦到發亮就對了～ 2. 體重不能增加太快 這條重點KT醫師給五顆星重要！妊娠紋的產生是因為皮膚的彈性跟不上肚子變大的速度，造成膠原蛋白纖維斷裂，斷裂後的纖維後期修復是非常困難的，所以透過體重的控制來避免非常重要，建議整體孕期體重控制在增加10-12公斤左右為佳，急遽暴增不僅容易長紋未來減肥也很辛苦的。 3. 懷孕中期開始補充膠質 除了外在保養及控制，內在補充也不可少。透過吃膠質食物 如：豬皮雞皮魚皮、豬腳、雞爪、木耳、海帶、愛玉等，或是搭配市售的“純”膠原蛋白飲等產品一起輔助，由內而外雙重維持彈性及膠原蛋白。 4. 醫美補救療程 有時候我們可能已經努力預防了，但還是有些微的妊娠紋跑出來時，建議要在生完初期時2~3個月時就開始複合式治療效果最佳。建議非手術療程可以選擇搭配鳳凰電波、汽化雷射（飛梭雷射）、皮秒蜂巢雷射、prp生長因子微針療程等來淡化已經生成的妊娠紋。 因體質的不同，每個人開始出現妊娠紋的時間也不同。妊娠紋常出現在腰部、臀部、大腿、肚子等脂肪量較多的地方，而且妊娠紋也會隨著生成時間的拉長，在顏色上有所變化。紅色紋是 (稱作紅紋 striae rubrae)的時候，正是急性期，簡單說就是皮膚的彈性纖維已經被拉扯到快撐不住了，會有紅、癢、水腫等發炎症狀。而這類妊娠紋的形成是因為膠原蛋白質纖維斷裂，因此在形成的初期會呈現偏紅的顏色（微血管的顏色）。白色紋是(稱作白紋 striae albae)，代表皮膚纖維已經斷裂了，而隨著時間的推移，身體也會開始去「修復」這個傷口，醫學上稱之為「瘢痕組織」。由於瘢痕組織沒有黑色素的成分，因此當身體完成修復後，妊娠紋就會由紅色轉為白色。妊娠紋發生的時間大部分的人都發生在懷孕8個月~10個月之間，再來就是5個月~7個月之間，而懷孕初期是最不容易產生妊娠紋的。 所以，如果能在懷孕初期或是懷孕前就開始保養的話，可以提升肌膚的柔軟性，未來肚皮被撐大的時候就能減少真皮層受傷的機會。 最後療程為最後輔助治療，但真心建議筆記再筆記五顆星重點「體重不能增加太快、保持肚皮油亮」，讓我們生完寶貝後也可以驕傲地穿上比基尼吧！ ⚜ 追蹤郭醫師IG｜@dr.ktkuo ⚜ #KT美學世界 #郭美妤醫師 #KT醫師 #醫美 #婦產科醫師 #愛自己 #肌膚保養 #女性保養 #凍齡 #保養 #美麗 #愛美 #漂亮 #知性 #孕婦 #雙胞胎 #孕婦保養 #妊娠紋 #未來媽媽 #媽媽保養 #肚皮保養