染色體異常的夫妻，該如何懷孕？

#流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內，連續三次以上的自然流產。
而慣性流產其中一個主要原因就是夫妻一方或雙方染色體異常，其中包括克氏症候群、透納氏症、染色體平衡轉位三種因素。

#克氏症候群 #克林裴特症
克氏症候群（Klinefelter’s syndrome）僅會發生於男性，是一種先天性染色體數目異常的疾病，克氏症候群是男性擁有一個額外的X染色體的結果。大部份患者出生時外表上並無異常，直到青春期或生育年齡時疾病的特徵才會顯現出來。

克氏症候群的典型特徵是睪丸小或有隱睪，男性乳房發育症、精液中無精蟲。建議克氏症候群患者及早接受睪丸取精手術及精蟲冷凍保存，目前可以利用試管嬰兒的技術讓他們達成生育的目標。

#透納氏症
透納氏症（Turner syndrome）僅會發生於女性，因為與生俱有的一個X染色體出了問題。除了生長發育低下、外觀異常外，常伴有心腎異常、甲狀腺功能低下、糖尿病、骨質疏鬆等，患有透納氏症的女性，出生後卵巢功能迅速衰退，一般到青春期前，多數功能已經衰竭。

#透納氏症病人如何受孕
只有百分之二的透納氏症病人可以自然受孕，這多發生在鑲崁型患者身上。不曾出現自發性月經，或是很早就停經的透納氏症病患，若想懷孕就須向別人借卵，利用試管嬰兒等相關科技來達成懷孕。
身體的先天性缺陷，透納氏症病患在懷孕及生產過程併發症特別多，有將近四成的病患會出現心臟血管方面的併發症。除了一般產檢之外，應做更詳細的檢查。

#染色體平衡轉位
染色體平衡轉位（Balanced Translocation）為人類23對染色體（46條），若其中兩條不同對染色體發生部份片段交換。人類發生平衡轉位的機率蠻高，平均每500人之中就有一人是平衡轉位的帶因者。
平衡轉位帶因者每次懷孕，有超過2/3的機率會懷上不平衡轉位染色體之寶寶，導致流產、死胎或生下異常寶寶。平衡轉位的父母，建議做試管嬰兒加上PGT-A，於胚胎的階段先篩檢出異常染色體之胚胎，再植入正常胚胎，可大幅降低流產率。

著床前染色體篩檢(PGT-A)
✔️流產超過 2 次以上
✔️多次試管嬰兒療程失敗
✔️染色體異常可採用
PGS (著床前染色體篩檢)，是將胚胎在植入媽媽子宮前，先進行染色體的分析檢查。篩選出染色體正常之胚胎，並將其植入於母體內，藉此可以減少胚胎植入的數目，降低多胞胎的發生機率，另外也可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。

最後提醒大家，如果有重複性流產經驗，應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢，接受詳細的檢查。如已找出原因，建議及早處理和治療，降低再次發生流產的機會。

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#生殖好孕博士劉勇良

#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎？

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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢，老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係，我應該沒機會踏進其他診所，從第一胎開始親友介紹的關係，就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。

其實劉醫師很好，我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。

老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的，臍帶細吸收不好，自然產沒能擠出來，體重預估不到2500g，心跳不穩定的情況下，最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐！

術後等待麻醉退藥，我吐的亂七八糟，整個打冷顫直發抖，狀態極其糟糕。因為出生只有2300g，恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察，也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗，非常擔心小孩，在恢復室裡非常無助又擔心的心情，我絕對不要再經歷第二次。

所以懷君尚到後期時，就一直和劉醫師討論自然產的可能（VBAC），身體狀況恢復的不錯，當時也是心理這關差點過不去，但劉醫師給我十足的信心，告訴我最壞打算他都會準備好，一定會讓我平安生出來。

弟弟是39W+6時去催生的，早上起床內褲一片濕，以為是破水，但到醫院後檢查其實不是，但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天，就決定趕快生一生吧。

有了第一胎陣痛的可怕經驗，預備打催生前就表明我要打無痛，平時在延吉街診所產檢，但生產是在國泰仁愛醫院，雖然打了無痛，但到小孩預備要擠出產道時，還是痛到大哭，我看老公拍的影片，我真的是邊哭邊生的，最後弟弟還是真空吸引下拉出來的，但衝出產道的這刻，我有一種通體舒暢的感覺！不是最最自在的狀態，但已經比第一胎好了。

有了兩種生產經驗，第三胎我無論如何都要自然產，之前我完全沒考慮這個問題，想說順其自然就好，我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和，在網路上查到 #陳鈺萍醫師，才認識有溫柔生產這個方式，也讓我萌生：有不同的生產經驗的念頭！

昨天掛了陳醫師診去做產檢，先聊到我的前兩胎生產經驗，其實一開始對溫柔生產是只有片面了解，但門診若是也詢問到相關問題，是會收$800元自費費用，這部分是事後批價才得知，官網沒注意到有這個收費，不過也讓我更有概念。

溫柔生產其實就是以最自然的生產方式，不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等，事先可以和醫師討論想要的生產方式，甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。

其實我是很希望能全家大小一起陪著我生，第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了！昨晚跟她們聊時，恩尚君尚也很期待，想陪著老三出來，但爸爸覺得小孩又不會記得，何必如此麻煩！但我會記得啊～

是說因為現在疫情關係，醫院陪產只有老公才可以進去，如果要孩子也陪同，也可以在配合的助產所，或找助產士居家生產（這個就得好好預備，包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去！）

昨天在陳醫師門診時，我問的幾個問題是，我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來，前兩胎都是接近40週，因為吸收不好小孩都不大，挺著肚子等產兆，挺煎熬的！陳醫師說到41週（還是42我立馬忘了）都是可容忍範圍！

前兩胎吸收都不好，小孩體重都很輕，也怕老三不夠重，初期真是吐到要死，還好目前產檢起來體重是還ok！陳醫師說可以搭配中醫療法調養，讓身體預備在一個最適合生產的狀態～

再來就是，沒有打無痛的狀況下，我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低，第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生，問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽，一種情況下是急產根本來不及生，一種就是打定主意要親自感受生產美好的人！我真的自我懷疑挺不挺得過。

看了許多分享，在水中生產可以緩解不適，衝出產道的時候，也能減少撕裂傷口的發生，所以這也是我考量的方式之一！

突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺，排隊等待的過程，很緊張又猶豫不決，既期待又怕受傷害的一種特殊感受～

不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅，無痛的真的完全不痛，尤其樂得兒病房非常舒服！反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己，自在輕鬆的把老三抓出來就好～啊啊啊啊好煩惱啊，需要大家的分享啊🙏🏻

#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️

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［我·懷孕了］
9/13驗孕到的，還是我去中醫調身體順便減肥的時候被把脈到的，真心覺得黃醫師真的好厲害👍因為第一胎的時候，也是他把出來是男的，真心對中醫有點敬佩😆到底怎麼辦到的？！

好啦～各位我的減肥之路要告一段落了！下一次生產完再一次一起減吧！這一次一定叫恩爸結紮😆😆😆我好不容易花一年的時間瘦回49公斤，現在又要再一次胖上去了！但孕期這次會好好控制10公斤以內，上一胎13公斤，希望這一次能控制的良好💪目前七週，整個都在無止盡的孕吐、乾嘔、脹氣、便秘、頭暈以及嗜睡到我自己覺得我得到嗜睡症😭😭第二胎的狀態跟第一胎比，真的差好多啊！體力真的大不如前🥲才隔四年整體上就好累😔

今天終於有時間可以跟大家分享我的好消息，雖然民俗上還是有 #沒有三個月不能說的禁忌，但對我來說這是好事，單純想分享給大家❤️後續會再開始寫部落格 #二胎心路歷程。

而恩爸得知我懷孕的消息，竟然是 #非常開心，我以為恩爸會抗拒，結果沒有！當我還再無法相信自己懷孕的時候，恩爸比我做好心理準備，或許他已經治癒好他自己，也已經準備好了，也或許我們兩個早已經走出那時候第一胎的灰暗時期。我相信 #當孩子選擇你的時候代表你已經準備好了！
#我跟恩爸都夢了胎夢
#恩仔八月早已說麻麻肚子有寶寶
#孩子我準備好了

這次我們在iHerb買了很多洗澡玩具
我們各自幫鼠來寶準備了一些玩具
趁鼠來寶洗澡時拿出來給他玩
看看夫妻倆誰準備的玩具兒子最喜歡哪樣呢？

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我們這次買的玩具這在裡
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又是嶄新的一天
今天是很平凡的一天
也是實現夢想的一天
開著新車帶奶奶出門走走拉
今天媽媽也有帶最近在用的 Mediplus 美樂思凝露跟 Mediplus 控油調理清爽凝露
這兩罐幫媽媽解決夏天容易出油的困擾

**美樂思凝露**
裡面添加出雲玉造溫泉水等 66 種奢華美容成分
可以給肌膚深層呵護和保濕一整天

**控油調理清爽凝露**
裡面有添加「甘草酸鉀」，有效舒緩肌膚不適，強化穩定肌膚保護力
利用控油成分「酵母菌溶胞物萃取」，抑制皮脂分泌，溫和調理

這兩罐的共同特色是All in one 一瓶搞定！
可以減少肌膚因多次拉扯而產生的細紋

用這兩罐保養也兩個多月了
我平常都是這兩罐搭配使用
早上用控油凝露，維持膚況不易出油也比較好上妝
晚上用美樂思凝露，深度修護肌膚，加強保濕

之前一直有脫妝的問題，但開始擦了之後就改善很多
容易出油的T字部位也減少了出油的狀況

使用一陣子覺得最大的差別是
整天下來妝還是可以很服貼，口罩也不再抱怨一直給他上妝了ＸＤ
而且All In One真的很棒！
只要擦一瓶就搞定全部，不用再拿太多的瓶瓶罐罐出來又要花一段時間保養
對於每天保養就被小孩問好了沒的媽媽來說真的神隊友一瓶！

他還有一個很可愛的保養口訣
『一瓶壓壓，一瓶 OK 呀』＆『 早上按壓一下，晚上按壓兩下』
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彼得爸與蘇珊媽水中生產 | 溫柔生產 | 全紀錄 ：https://youtu.be/6SqVOTw5buk

蘇珊媽懷孕日記Ep33｜Kyle真的來了｜水中生產2：
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彼得爸與蘇珊媽育兒日記Ep87｜帶kyle出院兄弟倆被迫分開了：
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Cody爸比媽咪先回家囉：
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