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  • 國家衛生研究院-論壇

    應力壓力 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-10-01 07:30:27
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    【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
    2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
    　
    同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
    　
    英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
    　
    醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
    　
    ■什麼是病毒
    病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
    　
    某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
    　
    目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
    　
    以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
    　
    病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
    　
    ■病毒與人
    傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
    　
    ■影響人類至巨的流行病毒
    當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
    　
    一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
    　
    ■會感染人類的冠狀病毒
    會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
    　
    從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
    　
    但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
    　
    ■病毒是比人類更高級的存在！
    科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
    　
    直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
    　
    ■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
    病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
    　
    但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
    　
    賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
    　
    而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
    　
    在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
    　
    ■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
    跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
    　
    台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
    　
    再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
    　
    徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
    　
    「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
    　
    所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
    　
    2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
    　
    即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
    　
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
    [2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
    [3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
    [4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282

    ➤➤照片
    [1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。

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    應力壓力 在 淳貿天然水晶-BLANCO CRYSTAL- Facebook 的最讚貼文

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  • 應力壓力 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-18 19:05:36
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    有沒有發現《尚氣與十環傳說》（Shang-Chi and the Legend of the Ten Rings, 2021）和《沙丘》（Dune, 2021）的故事中，都有同一個主題：自我是來自父母的集合。

    雖然剛開始，尚氣（劉思慕 飾演）與王子保羅（提摩西·夏勒梅飾演），都曾經拒絕父母其中一方的認同，甚至刻意掩蓋，但是故事發展到最後，當危機險惡來到他們的面前，他們都不得不承認自己血液裡，天然就有父親與母親雙方，也都有自覺到，只有融合父母雙方的能量，才是成就自我的道路。
    .
    ＃尚氣的血緣認同
    在《尚氣與十環傳奇》，尚氣繼承媽媽的氣質，充滿善良溫暖氣息，與父親的冷漠冷血孤僻截然不同。尚氣在接受父親要求的使命時，趁機逃家，脫離父親的掌控，想要以母親的精神生活著，於是低調躲藏在泊車小弟的世界。

    不過，血緣的命運終究找上他，尚氣被迫與父親再相見，並且必須面對他身上與父親相同的血統。只是，如果真的要繼承父親的血統（以十環作為象徵），他該如何承接，才不會變成與父親一樣的冷血與嗜殺。
    .
    ＃尚氣象徵太極
    在大羅，姨媽應南（楊紫瓊飾演）教導尚氣父親與母親的打鬥方式，示範母親當年是如何戰勝父親。此時，應南告訴尚氣，放開拳頭、打開手掌，教授他太極的手法與腳步。在太極的概念下，轉陰可為陽，轉陽可為陰。於是，這就是尚氣在認同父親血統，並且承接十環時，所使用的轉換方式。

    當十環還在文武（梁朝偉飾演）手上時，散發藍色的光芒，但是，轉了一圈飛到尚氣的掌控時，就會轉變顏色，呈現金黃色。即使必須承認擁有與父親一樣的人格特質，但是如果能將他的功力與神力，由冷酷轉化為溫暖，由冷血轉化為助人，尚氣就能轉換自己的命運。

    這就是一場尚氣接受自己命運、認同父親的血緣、與父親情感妥協、同時還融合父母能量成為更強的下一代的故事。
    .
    ＃王子的血緣認同
    在《沙丘》，保羅王子（提摩西·夏勒梅飾演）懶懶散散地生活在宮中，有父親與母親的護佑，彷彿無憂無慮的天之驕子。他對於自己的父親親族沒有異議，他自知未來將是繼承父職的王子，在他的意識中，自己就只是崔亞迪的王子罷了。

    此時的保羅，只認同父親親族，否定母親的血緣關係，於是，他對於母親教導他的特異功能「魅言」——以超能力發出能夠控制他人意志/意識的語言——相當反感，甚至不願意操使。保羅對於母親血緣的無法認同，還有一次是在沙漠中對著母親怒吼：就是因為母親，才讓他成為怪胎（freak）——因為他能夠預知未來、透視過去、夢中感應。

    原本，保羅不該出生，因為他的母親親族（貝尼潔瑟睿德姐妹會），隱隱掌控著一個宇宙間的秘密。姊妹會的成員，原本彼此立下契約，必須等待時機成熟時（下個世代），才能生下男嬰，而這名男嬰，應該會是下一世的救世主。
    .
    ＃保羅的陰陽結合
    不過，保羅的母親潔西佳（蕾貝卡·弗格森 飾演）沒有遵守諾言，原本應該懷孕女嬰，卻產下男嬰保羅，讓姊妹會的成員非常不滿。這也是為何電影開始沒多久，會有一群全身黑衣的高帽姊妹會，前來保羅的王宮，要求保羅母親交出保羅，因為她們必須對他進行測驗，倘若，他不足以承受極端痛楚的苦難，姊妹會就會賜死保羅。

    保羅的父親代表的是陽性力量，這是皇族的光明力量；保羅的母親則是代表陰性力量，充滿敏感直覺得感應力，這是母系的月亮力量。如同尚氣是個太極的代表，保羅也是陰與陽的融合。

    保羅必須經歷苦難，面對自我，接受自己血緣中的直覺力（例如魅言），並且發揮這些陰性能力（例如透視與夢境），結合原本已有的陽性能力，才有機會度過難關、創造未來新契機。當然，這應該就是《沙丘》下一集的故事了。
    .
    ＃我們也是父母的結合
    以往，那些主旨圍繞在認識自我的電影故事，多是由「自我」本身出發，較少涉及父母親與血緣關係。不過，很妙《尚氣》與《沙丘》，都不約而同地提出「由認同父母雙方來認識自己」。

    這讓我意識到我自己的認同過程，的確，我花了好多年的時間來承認自己身上的父親基因。我一直認同母親的親族，一直認為自己是外婆、母親、與母親姊妹的女兒，從不覺得自己與父親有太多的關聯，即使我從小就與父親生活在一起，直到大學離家才分開，但是因為父親曾經帶給我們許多的不快樂、壓抑、與壓力，於是我本能地刻意將父親從我身上割除，彷彿我的世界只有我的母親、母親家族、與我的弟弟和妹妹。接下來寫不下去了，因為我會哭哭，所以結論是，後來，當我開始承認自己跟父親長得一模一樣，身上也有父親的聰明、正直、與頂級壞脾氣，總算，我開始認同自己的姓名，也接受自己的長相。

    自我認同的那個我，或許不一定能在自己身上找到；於是，在無法自我認同時，想想自己的父母，或許答案就在他們身上。接受自己從父母身上獲得的所有優缺點與特質，並且學會如何轉換與使用。

    那些看似缺點的能量，倘若懂得如何轉化，反而有可能是最強大的力量，也是成就自己的關鍵。比起我曾經想切斷自己與父親的關係，我其實應當感謝他給我的某些特質，倘若我使不上來也不懂得如何運用，看來應該是我的問題。這就是《尚氣》與《沙丘》教會我的事。
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