你曾經看過抗憂鬱的藥物上面的副作用解著「可能會增加自殺意念」、「失眠」而感到很困惑嗎？（欸，不是，我來求助就是為了要減少這些東西呀，這麼不減反增呢？）

人類的大腦是非常複雜的，我們對於藥物的作用跟了解也正在進展當中。根據我的了解（如果有錯也請不吝指正我），只要研究過程當中，人體試驗曾經有發生過的副作用，基本上都要寫在仿單上面，就算發生的機率超級低也是要寫。換句話說，可能10000000個憂鬱症的病人裡面只有一個用藥後（相較於雙盲對照組），自殺、失眠的風險增加，就必須寫上去。可是，身為病人的我們看到了，還是會有困惑、害怕的感覺——我一向運氣那麼「好」，命運多舛，會不會我就是那一個衰鬼？甚至有些人會「期待」自己就是那一個人，這樣就可以一了百了了⋯⋯一次吞很多顆會怎麼樣呢？可是吃了是不是就代表自己「承認」自己是憂鬱症患者了？

關於憂鬱症的書籍很多，憂鬱症患者自傳的書籍也很多，但這一本是少數我看到，從阻抗（resistance）到接納（acceptance）每一個歷程都寫得很清楚的作品。

大多數的人在得知自己獲得憂鬱症的時候，都會面臨下面一些過程：
● 否認：我這樣算憂鬱症嗎？應該不算吧？
● 困惑：為什麼是我？
● 關於治療的種種疑問：要去諮商嗎？要看醫生嗎？要吃藥嗎？吃藥會有副作用嗎？一開始吃藥之後會不會就停不下來？需要一輩子吃藥？會不會有藥物上癮的狀況？
● 污名化與標籤：走進精神科/身心科診所，別人會不會認為我是神經病？家人、伴侶、朋友、小孩、公司同事會怎麼看待我？
● 無奈放棄：無奈地接受治療，或者是在極度痛苦的情況下還是求助，但一開始看不到狀況好轉，很容易氣餒。
● 擔憂恐懼：日子比較晴朗的時候，心情好一點，但有些時候又會心情不好，從此之後變得不安，過得還不錯的時候就會害怕自己什麼時候會掉下去⋯⋯
● 對於未來的無望感：會不會自己一輩子就要這樣子下去了？會不會永遠都不會好了？

其中，我覺得作者在描寫「關於治療的種種疑問」特別深刻，例如有一些藥物在副作用的地方會寫出非常驚人的內容「可能會引起自殺意念」、「可能造成憂鬱/焦慮」、「性慾增加或減少」等等，會讓服用的人很困惑，怎麼感覺好像不吃比較好？事實上，據我所知，副作用的規定其實是只要在研究上面出現過的症狀都依照規定必須列到裡面；換句話說，仿單上面寫的副作用是「可能發生但是不一定會發生」，對於某些人來說會有這些症狀，對某些人來說不會有，而且許多副作用出現的機率非常低。儘管如此，你依然可以想像，當你的狀況已經很糟糕的時候，還看到自己吃的藥上面的副作用寫「可能導致焦慮」，這樣的感覺有多不舒服。

#生病以後的自我概念

上面談到的種種過程，其實在這本書裡面都有詳盡的描述，跟許多正面勸導的書籍不一樣的地方在於，裡面也寫了很多作者的OS，包含一開始對於治療的不信任，對於其他人眼光的在意、還有對於自己是憂鬱症患者身分的厭惡等等。如果你本身也是憂鬱症患者就會知道，這些本身和憂鬱症的症狀並沒有直接關聯，但卻都是在你被確診憂鬱症之後，會接二連三發生在你身上的事情。坊間許多的書籍會談憂鬱症相關的症狀、以及這些症狀要如何面對和因應，但很少談到「與憂鬱症相關的自我概念」會如何隨著時間變化，例如：

● 生病之後，我還是我嗎？
● 我的家人和朋友可以接受憂鬱症的我嗎？
● 我的人生難道就只能夠這樣了嗎？
● 我的工作、生活會不會就此一蹶不振？

可是隨著病程的推進，治療的介入，這些自我概念相關的事件，也會隨著時間有所改變，就像這本書的作者金正源，一開始非常抗拒憂鬱症患者的身分，但後來慢慢可以跟「憂鬱症」當朋友，透過正念、身邊朋友伴侶的支持、還有穩定的服藥，慢慢找回生活的正軌。

#就算下雨還是能夠等待天晴
對我來說，憂鬱症患者最辛苦的部分並不在於症狀本身，而在於 #失去對於未來的盼望 。當你無法想像往後的日子是否每一天都會過得如此悲慘，這種很無力的感覺，會讓你每一天都覺得舉步維艱。就好像外面下著滂沱大雨，而且這輩子雨都不會停一樣。

有些時候，我們只是需要一些方法，來安頓自己的身心，例如書裡面的作者常嘗試使用寫作、記錄自己的情緒分數，甚至因為用藥沒有辦法喝葡萄酒，所以用葡萄汁取代，倒倒高腳玻璃杯裡面，搖晃葡萄汁來想像自己正在啜飲葡萄酒，這些一個又一個過度的、替代的、甚至輾過憂鬱的方法，我相信都是許多在病情當中掙扎的大家，勉強涉水求生的方式。所以，在看這本書的時候，你會有一種不孤單、有人和你一樣、原來不是只有我這麼辛苦的同感。

我相當喜歡這本書，它把生病的人對於標籤、用藥、還有整個歷程的改變，從抗拒接受治療，但慢慢接受和憂鬱症一起相處，人際關係的轉變、對身邊的人猜疑等等，描寫得非常淋漓盡致，刻劃得很好。如果你身邊也有這樣的朋友，或者是你自己就是憂鬱症患者，也正在面臨和它「打仗」當中，那麼這本書雖然不能夠讓你很快地接受自己的「身分」和「標籤」，但或許是陪伴你走過這條路的好朋友。

#那一天憂鬱症找上了我
#憂鬱症 #憂鬱 #憂鬱症日記
https://www.books.com.tw/products/0010901214

【週末書房：《不管孩子，比管孩子還難》看黑幼龍的教養】

＃文末有分享抽獎得好書活動2本

關於於教養孩子的方法，沒有上萬也有成千，這樣的數字顯示著所有父母的焦慮。

父母之所以焦慮，當然是因為孩子難教，而且很難溝通，父母只好千里尋母萬里尋父般去尋找各式各樣的解決方法。

當所有父母照著方法上的指示，依循著步驟，一步一步的實踐之後，會發現自己與孩子的距離一樣遙遠，孩子一樣不聽話，孩子不是越來越叛逆，就是越來越不快樂。

根據調查顯示，2009年到2017年之間，14～17歲的青少年的憂鬱患者地增了60％，別說青少年，就連12～14歲的前青春期孩子的憂鬱症比例也增加了將近5成之多。

心理學家葛瑞說，現在的孩子比「經濟大蕭條」時期的孩子還要鬱悶，也比在「冷戰時期」的孩子更焦慮。

憂鬱症藥物的銷售比起十年前增加了400％。

父母該怎麼養孩子？又該把孩子養到什麼樣位置上去才算完成責任？

世界上有那麼多方法，理性的、感性的，為什麼不出一條只要一個方法，就能讓父母搞定孩子，可以什麼都不用記、不用學，輕鬆教養？

其實「萬用」的教養法不是沒有，而是父母不敢用。

這個萬用的教養法則就是「不管」孩子。

聽到「不管小孩」，許多人就膽怯了。

《不管孩子，比管孩子還難》說得就是「不管」的教養，將會如何改變孩子，又將孩子帶領到什麼樣的境地去。

作者黑幼龍老師，是中文卡內基訓練的創辦人，是現任卡內基訓練台灣地區負責人。台灣400年來最有影響力的200人之一，長期致力推廣親子「慢養」教育理念。

在我養育孩子的短暫11個年頭，我將「薩提爾模式」導入家庭的教養之中，越推行，越有一股很深的感觸，孩子很聰明，她們需要的不是大人教，她們需要的是父母的陪伴。

世界這麼大，人生這麼長，何不放手讓孩子自己去闖蕩？父母的不管，不是什麼都不管，而是基於一種愛與信任，「我深信你有自己的想法，受傷了，你知道我就在這兒陪你」。

哪個孩子成長過程不受點傷？不發生點失敗？不產生點迷惘？

既然這些都不會消失，父母還教什麼呢？世界上有個名為「現實」可以代替我們去教育孩子，我們只要放手讓孩子去闖蕩，當孩子最穩固的靠山就行了。

曾經有個歐洲的教育家對美國的老師說，你們的教育像是挖寶藏，挖掘到寶石後，幾經雕琢磨練，最後讓它成為一顆閃亮亮的鑽石。而我們歐洲的教育像是在種花、種樹，不管是玫瑰、康乃馨還是菊花，種類很多，顏色和品種也很多，她們可能長在山坡，可能在平原，也可能在低谷，不管它們在哪裡生長，它們都能擁有一片屬於自己的天空。

這是我很喜歡《不管孩子，比管孩子還難》裡的一個小段落，他將每一個孩子都是珍貴的寶藏，做了立體的詮釋，這樣的信念，一如薩提爾女士對所有人的信念。

這本書，是一個已經走過風雨走過教養之路，如今已經八十一歲的黑幼龍老師所寫，他的教養哲學讓他的四個孩子（三男一女）都受惠，四個子女如今各個有成就，也各個都成家立業。老大是耶魯大學碩士畢業，如今是台灣卡內基的執行長。老二是加州大學洛杉磯分校的醫學院畢業，如今是華盛頓大學醫學中心副院長。老三（女兒）的成績從小學到高中都是第一名，本來可以進入羅耀拉大學法學院畢業，但她選擇加州大學爾灣分校，如今是三個孩子的全職媽媽。老么則是史丹佛大學碩士畢業，創辦過公司，如今是創投工作者。

這些看似傲人的學經歷，背後有著只有父母才能品嚐的苦楚，比如老二小學經常惹禍，選擇伴侶也選擇離過婚並且大他五歲的女子，結婚後有了自己一對兒女之後，還決定去柬埔寨領養一名孩子。

至於唯一的女兒呢，從小學五年級就開始化妝、打扮、捲頭髮、夾睫毛、塗口紅，然後結交男朋友，如今的丈夫就是中學時的男朋友。

叛逆又聰明的孩子，如何教？

這樣的孩子，父母越想管教，孩子就越叛逆，因為他們早已有著自己的想法。所以，「不管」才是最好的「管教」。

黑幼龍老師將最終的教養「結論」，倒著回放這些路徑，讓所有父母明白，真的有一種教養方式無須拆解步驟，也無須背誦，適合所有孩子的教養方法。

放手「不管」，爾後「陪伴」，亦是我目前體會最溫暖也最適合每一個孩子的教養哲學，因為每位孩子都是如花朵般的植物，而每位父母只要成為用心的園丁就可以了。

願我們成為真誠的園丁，陪著原野的孩子們。

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憂鬱症患者在關係裡面會有一種「拖累感」，覺得自己是對方的拖油瓶，當憂鬱症患者開口問對方說：「你會不會覺得我是你的麻煩？」的時候，就算對方回答：「怎麼會呢？你怎麼會這樣想呢？」憂鬱症患者也不會相信。

若這是你或伴侶的狀態，本文透過心理學提供幾種調適方法，讓你知道你值得好好被珍惜。

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以下為本段內容文稿：

你有沒有曾經想過一個問題？就是關於「搔癢」這件事，你可以搔別人的癢，而被你搔癢的人，可能也會覺得癢。

但是你用同樣的方法，甚至於用更有創意、更多的工具，你要幫自己搔癢的時候，你怎麼樣就是不會覺得癢。

關於這樣的現象，其實在2000年，就有幾位神經心理學的學者，做了一些相關的研究。

他們的研究告訴我們喔，當我們要做某件事情的時候，我們的大腦會把訊息傳遞給肌肉，下達這個動作的指令。

同時呢，也會傳送一個副本，作為一個「預警」，這個副本就是提醒自己，某個動作即將要發生。

說白了就是當你要搔自己癢的時候，你自己會在被搔癢之前，先接收到你準備做搔癢的這個動作。

那也因為這樣的機制，所以當你對「搔癢」這件事情，已經有預期、已經有期待的時候，你自然在主觀感受上，你就不會覺得癢。

搔癢之所以會讓你覺得癢，是在於你沒有預期；或者是說，因為這個動作，不是發自於你大腦的指令。

就好像是你知道你的伴侶要搔你癢，但是你不知道他的觸感，你不知道他的力道，所以自然你不會發出副本。

於是呢，就算你預期到你的伴侶，要搔你的嘎資窩，但是當他的手或者他用羽毛，來撩你的嘎資窩的時候，你還是會覺得非常、非常的癢。

其實關於「你沒有辦法搔自己癢」這樣的研究，它衍生最有價值的地方，就是關於「精神分裂症」，或者是現在叫做「思覺失調症」的一個病理現象。

其實我們知道，「精神分裂」或「思覺失調」，它們其中有一個症狀叫做「幻聽」。那幻聽的機制，其實我如果回到「自己沒辦法搔自己癢」的研究的話。

它很有可能就是，當我們的腦中出現了一些聲音跟想法，但是卻沒有「預警系統」，讓我們知道這是我們自己的聲音、想法。

我們就會有一種，其實原本應該是自己腦中「自發性」的想法，而覺得好像是有人在我們耳邊來跟我們碎念、來跟我們呢喃；那這樣的狀況底下，就會產生「幻聽」。

說得更白話一點就是，其實「幻聽」就是把我們對自己的對話，當成是好像有人跟我們說同樣的話。

那另外一種「思覺失調」的症狀，就叫做「被動體驗」的現象。舉個例子來說，思覺失調的患者，可能會覺得自己的某些行為，並不是出自於自己的意願，而是他人造成。

比如說，他們可能會說：「我的手撿起了某一支筆，可是那不是我控制的；他的動作，跟我一點關係都沒有。」這很有可能也是他的大腦當中，缺乏了預警訊息時會產生的感覺。

所以囉，如果進一步的研究，「思覺失調」跟「怕癢」它之間的關聯。那針對這個部分，研究者也有做了一些實驗。

研究者針對「思覺失調的患者」、「躁鬱症的患者」，和「憂鬱症的患者」，去進行「搔癢」的測試。

他們把所有人分成了兩組，A組當中的15個患者，全部都有幻聽、幻覺，或被動體驗的症狀；而B組的23個患者當中，沒有這些症狀。

另外也設置C組是15個，不是這些疾病的患者。他們讓所有的受試者都伸出右手，由實驗者對掌心進行搔擾，或者是由受試者自己的另外一隻手，來給自己搔擾。

在這樣的實驗情境底下，B、C這兩組，也就是都沒有幻聽、幻覺跟被動體驗，這些「思覺失調」的典型症狀的人。他們都表示自己幫自己搔癢的時候，感覺非常的不癢、不好玩。

但是，A組那些具有幻聽、幻覺，被動體驗的這些「思覺失調」的典型症狀的患者。他們就會表示，無論「搔癢」的動作，是由別人搔他癢；還是他自己搔自己癢，效果都是一樣的，都一樣很癢。

所以，這些實驗結果顯示喔，幻聽跟被動體驗，這些「思覺失調」的症狀，很有可能他真的跟他的大腦當中，缺乏了「動作預警的訊息」有密切的關聯。

好的，那今天跟你分享這些，你可以把它們單純的認為只是補充知識。但是呢，你也可以從另外一個角度來理解，什麼角度呢？

就是有人會形容，當你跟一個人在一起久了，你就會像是左手牽右手，一點感覺也沒有。

或許也因為你跟這個伴侶夠久，所以他所有的言行舉止、一顰一笑，都在你的預警系統裡面，有一個良好的運作；於是呢，他不管做什麼，甚至於他的眼神飄一下，你都會知道他正在想什麼。

這個時候，你自然就比較不會像是初戀，或剛開始在一起的時候，有那份怦然、有那份期待、有那份驚喜；或者是有那份搔到癢處的感覺。

那如果是這樣的話，也可以說明，為什麼有些人就是會不斷的去追求新鮮、追求刺激？然而這樣子，你可能要付出的代價會是什麼呢？你可以想一想。

又或者是有另外一些人，他並沒有要去追求新鮮、追求刺激；但是他卻不斷的逼迫他的另一半，要給他有那種可以很癢的感覺。

那我說如果你跟另外一個人在一起這麼久了，你還用這樣的一個標準去壓迫彼此，那麼你是希望自己或對方成為精神分裂，也就是「思覺失調」的患者嗎？你可以想一想。

你跟一個人相處越久，本來期待就會越少，而確定會越多。或許接受這件事，你的心才能夠安靜下來，而當你的心安靜下來，你也才能夠在真正的實質意義上成了一個家，不是嗎？

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

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去年曾經拍過一部破解愛滋迷思的影片，整體來講頗受好評，不過還是有一些奇葩的留言出現啦（請看影片前情提要）。今年很幸運能夠與 #LoveMyself為i篩檢 合作，為大家介紹愛滋的新觀念「愛滋篩檢」與暴露前預防性投藥「PrEP」，再麻煩各位多多分享影片，幫忙散播重要新知，一起終結愛滋吧！

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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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