之前分享過關於我的飲食障礙的文章，這次選擇用不同方式呈現，但某個點卡住，即便一直惦記著，圖跟文卻遲遲無法完成，失眠好幾天。 真心希望我對於這個議題的分享，能有更多的預防效果或實質的幫助。（文長，會分成兩次分享） ▪️先來聊聊什麼是暴食症（Bulimia nervosa）呢？ 根據美國精神醫學會當中，暴食症有五個特點： 1.重複性的暴食，在2小時之內吃進非常巨量的食物，且在暴食時是不能自我控制的，會一直想把食物在最短的時間裡全部塞到嘴巴裡。 2.在暴食過後會透過補償性行為，來避免體重上升。像是 #催吐，使用 #瀉藥、 #利尿劑 做排除，#吃減肥藥 來提升代謝，並且#過度運動。 3.以上行為一個禮拜發作一次，且持續三個月以上。 4.對自我的評價，大部分受自己的體重與體型控制著，照鏡子、量體重時，覺得自己怎麼那麼沒用、那麼差勁。 5.節食症與暴食症是分開時間發作的。 // 暴食症聽來是與怕胖、還有食物有關，但他大多是由心理因素累積而成的行為。 某種程度上，暴食能幫助某一類人解決痛苦、釋放壓力。至少在暴食的當下，不會想起其他痛苦的事，只需專注於食物，拿到對於食物的「自主權。」。 暴食症發作時，可以從壓力與抑鬱風暴中暫時抽離與抒發。而吃進不同的食物，也可以滿足心靈的慾望。 暴食之後，透過補償行為、例如：催吐，也能帶來安心的感覺。 這樣聽起來，暴食與催吐是維持體態與平衡壓力很好的方法？ 告訴大家一旦開始落入這個循環，會很痛苦、很難戒除、且難以康復。 ▪️以下是我自己的經驗 我的暴食是從極端的飲食控制開始。 大一時，因為多囊症發作在短時間內爆胖10公斤，為了恢復、或期待變成更好更瘦的體態來贏得他人的讚美，我下意識的將食物分為「好」和「壞」的食物。 平常我完全不碰「壞」食物，即便好食物我只敢吃一點點。 長期壓抑一段時間後，忍不住吃了一點點「壞」食物，接著我就進入自暴自棄，沈浸入暴食的狀態。 一開始催吐的時候，我感到如釋重負！ 「終於不用再節制壓抑了！」 「不用擔心做自己身型會走樣。」 「我一樣可以擁有別人喜歡的模樣。」 我曾經在一個小時內吃進：五個麵包外加一條吐司；一整桶堅果；十五顆柳丁；三條生乳捲；兩盒高纖餅乾；冰箱裡頭隔夜的16吋披薩、雞腿、薯條完全沒有加熱直接拿來吃；把當時租屋處開早餐店的房東不要的吐司邊，整大袋拿來啃食⋯。 暴食發作最嚴重的時期，我照三餐後都會去催吐。印象超深刻，當時跟同學們出去聚餐，我幾乎沒有辦法很專心的處在當下與他人相處，因為我內心想著：剛才多吃了好某幾口「壞食物」，我要趕快找時機去廁所催吐。 有時廁所的環境明明就很不好一樣要吐，內心簡直萬分痛苦，甚至在廁所裡頭偷偷的哭；而且，不論在是廁所裡有多負面的情緒，出廁所之後都要裝作若無其事。「太害怕別人知道我有這樣的行為的話，會怎麼看我。」 不是每次催吐都能很順利。有時吃進去的量非常多，吐出來的卻不到一半⋯。這也是為什麼一開始靠催吐就能讓暴食者感到安心，可是後續卻會加入其他的補償方式，像是吃減肥藥、激烈運動等等。 ▪️暴食症對身體造成的影響 是屬於全身性的，對我來說有的至今還沒有完全恢復。 舉催吐當例子，當食物伴隨胃酸一起被摳吐出來 ▫️進而傷害到胃與食道的黏膜 ▫️侵蝕牙齒珐瑯質，導致後來我做了兩顆根管治療。 ▫️一直用手去摳食道，讓我的食指末端有傷痕。 ▫️催吐也會讓唾腺發炎腫大，因此即便我當時體重跟體脂都過低，我的臉頰卻異常腫大。 ▫️催吐導致胃輕癱，以及腸道蠕動出現很大的問題，會有經常性的脹氣與便秘。 ▫️催吐與節食，會讓身體因為營養不足，荷爾蒙失調，月經不來，甚至是卵巢提早老化。 ▪️暴食症要如何改善 由於暴食症經常與其他精神性疾病如抑鬱、焦慮、藥物成癮等有關，像我在暴食症最嚴重的那幾年是合併憂鬱症一起發作的。 不想三言兩語交代，我會把內容放到另外一篇文章。 - 在一邊製作暴食症對身體造成的影響的症狀圖時，我突然拼湊起來，有一些來諮詢我身體狀況的朋友，或許他正處於暴食、但還不敢讓別人知道的階段。 記得當時我去看精神科時，根本完全不敢跟醫生提，後來醫生安排我與心理諮商師會談時，我也是連提都不敢提。醫生沒有覺察到我的狀況再多問幾句，在開給我的抗憂鬱藥物當中，有一顆的副作用是暴食。 不是因為喜歡自我揭露，每次發文都要猶豫好久，但既然將推廣人與健康飲食的關係當成志業，就會有動力克服。 - - - - - 如果你覺得我的分享幫助到你,歡 迎: ▪️追蹤我 @newnewnewwei ▪️按並收藏起來 ▪️分享出去並標記我 ▪️留言標記你的好朋友❤️ #bulimiarecovery #bulimia #飲食障礙 #fit #節食 #心理諮商 #妞的體態健康管理課 #健心 #藥師 #妞藥師 #eatingdisorderecovery #暴食症康復

2021.04.25 如果你也有夢想 / 從2020年尾開始直到2021年3月左右，應該有些讀者有留意到，我的發文頻率比以往更加不規律，甚至是長時間停更，今天要來跟大家分享我這些日子以來到底在幹嘛，這是一個在逆境中追夢的故事。 是的，我從大學畢業了，即將進入諮輔所研讀。 其實，這次是我第二年考研，比第一回壓力更大，即使我2月剛結束大學生活，鄰居、親戚的各種七大姑八大姨的輿論力量很可怕，一人一口唾沫已經快要造成土石坍方了！家裡嘛……還有一個腦迴路嶔奇的叔叔，自己長年啃老，卻每天冷嘲熱諷我「到底有沒有在讀書」、「怎麼還不去工作」；我的阿嬤則是一個極為傳統的女性，她認為女生不需要那麼高學歷，趕緊有一份穩定的收入、趕緊婚嫁比較實在；而我的父母雖然護著我，也不願給生病的我過多壓力，可是他們的年歲漸長，愈發擔心我的未來，便旁敲側擊地要我考慮他們自己都不喜歡的公職。所以到了後期，每天除了備考，就是爬人力銀行、FB職務分享社團，總而言之，我已經做好沒考上就要先找工作的心理準備了。 比起我不擅長的統計筆試，我更擔心面試的部分，自從大學診斷出選擇性緘默症，我就沒有上檯報告過，第一年第一場面試是我暌違多年的場合，在那麼多人面前說話的恐懼，讓我很令人無語地在試場哭的淅瀝嘩啦。儘管後來有幾次真的進步很多，表現還不錯，依然僅僅是備取，畢竟，跟同儕相比，我的口語表達確實很弱。這次我只有報名兩間學校，面試完只有灰頭土臉的感覺，其中一間是個人面試，有老師直接質疑生病的我如何面對研究所繁重的學習，也有老師的嚴肅、煩躁嚇得我臉色蒼白；另一間是團體面試，我緊張到不斷顫抖，加上筆試完緊接面試，平常就有點嗜睡的我沒時間午休，眼睛睏得一直眨，還有考生在討論過程中提出這兩點來。兩場回家路上，我都告訴爸媽「完蛋了」、「又黃了」。 事後，我的腦袋總是不由自主地複盤，一直想起面試時的種種景象，包含教授的提問、我的回答、大家的神情，連夢境都被這些事情盤據，我都忍不住笑自己，這一年多近十場面試都快形成創傷症狀了。有時候會想，如果當時回答再流暢一點就好了；如果當時再熟悉專業知能一點就好了；如果當時表現得再機靈、活潑、創意一點就好了……。然後，就會覺得自己好蠢、好糟糕；就會好羨慕跟面試老師自來熟的人；就會後悔自己之前沒有更努力、更勇敢。動物的腸胃反芻可以幫助消化，人類的反芻思考會消化不良。我很想考上，也相信我總有一天能考上，但沒想過那是何年何月才會發生的事情。 事情就是那麼離奇──我考上了！查榜時，我都愣傻了，「正取」兩字那樣不真實，一瞬間各種懷疑湧現：我眼花了？系統壞掉了？老師把我跟隔壁考生搞錯了？至今，我還是沒想明白，為什麼老師會選我？那個傻呼呼、話都講不清楚的我。儘管很遺憾另一所學校只有備取，依然欣慰和欣喜，總算是拿到「入場券」了！我知道這對我意味著莫大的鼓勵和肯定，超越自己的感覺真的很好！我很期待踏上新的旅途；我很期待看見自己的成長；我很期待自己有能力為這個世界做些什麼。 如果你也有夢想，不要太快放棄，因為我們永遠不知道，下一秒會不會出現奇蹟！ #夢想 #考研 #考試 #心理 #奇蹟 #勵志 #工作 #面試 #新生 #新生活 #精神疾患 #躁鬱症 #焦慮症 #憂鬱症 #恐慌 #ptsd #解離 #選擇性緘默症 #心理學 #以病為師 #海希

2021.04.16 《我是微笑，34歲，留職停薪中》 / 很好奇，大家平時會看書嗎？我自己的話……生病後，書越看越少，一開始偶爾還會去學校圖書館抓兩本散文或心理學，後來基本上會翻的就只有非看不可的教科書，因為腦袋常常像一團糨糊，每個字都認得，但是沒辦法組織句義，病情比較糟的時候，連聽懂人話都費勁。在這方面，有點懷念小學時期的自己。那時候，我真的是一隻小書蟲，下課經常在教室啃書，也會借書回家讀，不分晝夜，樂此不疲。  現在想想，自己從小就是怪咖，人家看的大多是繪本、漫畫，我最喜歡的卻是散文、勵志小說。有生以來，看過的漫畫屈指可數，除了《封神演義》、《鏡花緣》等名著改編的漫畫，也就只有看牙醫候診無聊時，會隨意翻翻診所的《多啦A夢》、《名偵探柯南》。不過，人生就是這麼奇妙吧──最近，有一本書讓我「破戒」了！《我是微笑，34歲，留職停薪中》改變了我對漫畫的印象，原來，漫畫也可以很有深度與啟發。書中對於憂鬱症沒有過多描述，但是很適合療傷。以上圖片、以下文字節錄三個片段與大家分享，也說說我自己的故事。   ──────────  ▋對不起，你是不是覺得我很煩？ 這位「微笑小姐」就是這本書的主角，看到她不斷重複「我很煩人，對不起」，有一種讓人啞然失笑的滑稽感，還有一點似曾相似的熟悉感──這不就是國中時期的我嗎？當時，我經常為各種事情道歉，只要覺得自己做得不夠好或是麻煩別人，就會說「對不起」，說到其他人總會告訴我「不要想太多」，然後我又會因為自己想太多而感到愧疚。現在想來，也許那個「動不動就對不起」的自己，一方面是真的很害怕造成他人困擾，另一方面可能也想要他們一句「沒關係」：藉由他人的原諒，進而原諒很糟糕的自己；藉由確認他人的反應，來確認彼此的關係是否穩固。每個行為的背後都有意義。   ▋逢場作戲是你的溫柔 「可以聊聊嗎？」以前狀況不好時，我偶爾會傳這樣的訊息給親近的朋友，先決條件是：沒有精神科門診、心輔組可以求助，且有具體事件而非無來由的難受。會這樣小心翼翼，主要考量到大家都很忙碌，晚上其實都很累了，不希望他們還要承受我倒垃圾，也不想要自己成為討人厭的存在。儘管朋友都很nice，會趁著空檔來往訊息，也多次承接住向下墜落的我，讓我可以撐到隔天看診或諮商，可是，我依然會感到不好意思，覺得自己當方面接受幫助，卻沒有機會為他們做同等的事情，真的很像一條蠹蟲。我會怕他們雖然會幫我，心裡還是有點彆扭或反感，畢竟，當我站在相反的位置時，也出現過這樣的不一致。直到讀到這本書，似乎有點釋懷，原來，「假裝」也可以是彼此的「溫柔」；「作戲」也可以是彼此的「關愛」；「不戳穿」也可以是彼此的「默契」。   ▋疼痛面前不願脆弱，善意面前無法堅強 書中關於石頭的部分，我挺有感覺的。印象中，初病時認知功能還沒有受損得太嚴重，約莫一年左右就塌得很明顯，落差之大形成最難接受自己的時期（後面就崩習慣了）。有一次期中，我極度焦慮、備感壓力，儘管老師已經允許抽離到系辦應試，考試當天早上依然忍不住在心輔組哭了一早上，表面上鬧著不想考，心裡還是倔強地不肯自我放逐，心理師從抽屜拿了一個小盆栽（裡面是按摩滾輪）借給我，讓它代替她陪我去應試。聽起來很像哄小孩的把戲，可是的確很有用，它不只幫助我熬過那次考試，也陪我度過各種難過、不安的時刻（我自己也有一個一模一樣的小盆栽，後來經常隨身攜帶）。我們有時候很像小孩，跌倒時沒哭，當別人上前關心，我們才放聲大哭。不是因為痛到反射弧超長，而是面對善意，我們往往沒有招架之力，自然而然卸除所有偽裝。我覺得不一定是書中所述的「希望別人幫忙」，更多的是「在愛面前不必假裝堅強」、「被接納進而接納脆弱的自己」。   ──────────  [溫馨小提示]關於陪伴 雖然「為了朋友演戲」挺感人的，不過還是比較推薦大家「有品質的陪伴」。 —原因1：當我們在演，其實很容易被感覺出來，但是對方不一定會解讀成「儘管麻煩還是願意傾聽」，更直觀的感受是「其實不想聽、在敷衍」，好意的行為反倒會帶給對方不舒服的感覺。 —原因2：如果我們長期高頻使用演技去陪伴，會帶給自己很大的負擔，也會讓我們的陪伴效果降低。 —做法：約定好一個時間，不用長，只需要好好待在一起。  #我是微笑三十四歲留職停薪中 #失業 #微笑 #me #陪伴 #對不起 #漫畫 #書 #高寶書版 @gobooks.youth @gobooks.tw #精神疾患 #躁鬱症 #焦慮症 #憂鬱症 #恐慌 #ptsd #解離 #選擇性緘默症 #心理學 #以病為師 #海希