[爆卦]憂鬱症分類是什麼?優點缺點精華區懶人包

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2021-09-10 01:11:59

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2021-08-18 12:22:48

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憂鬱症分類 在 革命開始的時候躺下來 Instagram 的最佳貼文

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    2021-09-24 07:30:59
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    【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
    台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
     
    宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
     
    但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
     
    跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
     
    ■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
    「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
     
    當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
     
    ■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
    ▸耐受性
    指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
     
    ▸戒斷症狀
    則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
     
    不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
     
    世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
     
    ■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
    「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
     
    世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
     
    ▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
     
    王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
     
    個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
     
    ■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
    世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
     
    其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
     
    為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
     
    ▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
     
    ▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
    只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
     
    1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
    2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
    3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
    4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
     
    ■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
    ▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
    根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
     
    「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
     
    根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
     
    研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
     
    ■遊戲成癮具體有哪些表現?
    《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
    現行標準中一共列出了9種症狀:
    1. 完全專注於遊戲
    2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
    3. 玩遊戲時間逐漸增多
    4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
    5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
    6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
    7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
    8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
    9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
     
    ■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
    「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
     
    「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
     
    ■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
    「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
     
    「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
     
    林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
     
    除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
      
      
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
    [2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
    [3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
    [4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
    [5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
    [6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
    [7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
    [8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
    [9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
      
    ➤➤照片
    [2]
    [10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
    ▶圖說:網路遊戲成癮症狀
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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    衛生福利部 / 台南市立安南醫院 / 衛福部心口司 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 署立桃園療養院 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

  • 憂鬱症分類 在 Facebook 的最佳解答

    2021-08-18 15:36:15
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    #村長廣播 #限時48小時 #買卡片送小物件
    你曾經有那種內心空空的感覺嗎?或者是不管做什麼,都是沒有辦法穩定下來,只好讓自己有很多事情忙碌,填補空虛。

    最近我上了一些創傷的課程,我才發現一件事情,如果你有下面這些症狀,或許代表過往人生當中曾經受過一種傷,可能被你遺忘、可能被你存到身體裡、也可能反覆的會閃現在你的日常當中,但在這背後都有一個共同的感受是:恐懼。

    —驚弓之鳥:明明沒什麼事,但時不時就會擔心不好的事情發生。
    —不定時炸彈:大部分的時候讓自己看起來很好,但累積到一個狀態,就會整個大爆炸。爆炸之後,又很後悔、討厭這樣的自己。
    —災厄錄影帶:有些時候腦袋裡面會反覆出現過去某個創傷的畫面,或者是不知道為什麼就會有非常害怕的感覺(明明四周都很安全)。
    —低落情緒:幾乎所有的日子裡你都是心情不好的,你的日子要從零分開始計算,只有負,沒有正,就算好事發生,你也會覺得很快再來就會有不好的事情發生。

    類似的狀況出現在很多相關的心理疾病當中,例如創傷後壓力症候群、複雜性創傷壓力症候群、憂鬱症、邊緣性人格障礙、雙極性情感疾患⋯⋯以前剛開始學變態心理學的時候我都在想說,到底要怎麼分類這些疾病,但後來才發現,原來好多的疾病背後的共同源頭都是:創傷。

    要療癒創傷是一個很不容易的事情,在那之前,或許可以做的事,探索做什麼會讓自己感到安全,或者,在哪些時候,會莫名的感到恐懼。

    所以,這次 我和Chloe 愛心理:探索心理認識自己的最佳平台兩個人花了一年多的時間,結合我新書裡面提到的「恐懼理論」還有大家熟悉的「依附理論」,彙整出了這一套「安全卡」,裡面透過文字和圖片,協助你靠近內心的恐懼和害怕,然後慢慢地,把屬於你自己的安全感找回來。

    你可以輕輕的摸著自己的胸口,和那個「你所討厭的自己」說:謝謝你一路以來的陪伴,我不會丟下你、不會把你放在陰暗的角落,我會看見你、繼續牽著你的手,走長長的路,然後在黑暗的森林裡面烤火,在以為自己都快要不行的時候,互相攙扶著行走。

    你也可以和自己說:你不需要變成一個完美的人,你只需要成為一個完整的人。

    而且,不論你是否完美、完整,
    你都值得被愛、被珍惜。
    ——
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  • 憂鬱症分類 在 Facebook 的精選貼文

    2021-08-11 19:33:07
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    #閒聊 #格局 #文長慢慢看
    照理來說,閉關是不要看手機;不過前幾天Ho發起一個考題,剛好對應了我需要閉關的原因之一;

    還在思考要不要發文的時候,抽出的靈性動物是「看見大的格局」,還正位,無非是要我說出我所想的;

    今天就來說說這次關於「某個特定類型」的死刑犯/殺人犯課題的事情。
    --
    前幾年有部很紅的台製電視劇叫做『我們與惡的距離』,不知道多少人還記得這齣劇在說什麼?

    關於殺人犯那個情節,是我代入感非常深之一的片段。

    那時候的台灣,到處都是隨機殺人,每個囚犯都被判定是精神失常,辯護律師以此為理由,要求減刑,這引起了台灣社會的眾怒。

    霎時間,所有精神病患被套上「該死、去死、不應該存在、精神病都該被統一關起來以便管理」的枷鎖與言語霸凌。

    那時候的我,正在人生第二次復發重度憂鬱症時期,看著FB版面許多分享相關文章下的厭惡言詞、朋友群組排山倒海對精神病患者的批判言論,當時的我做了一件事,就是直接公開我的憂鬱症病史,同時開始禮貌詢問大家:「所以你們也認為我是必須被這樣管教、甚至直接聽從大眾意見而『去死』的人嗎?」

    先不論當下我得到什麼答案,後續效應很快就發生了。

    我被當成病毒一樣看待,沉默拉開距離的、封鎖的、刪除好友的,瞬間交友圈少了以往的70%。

    可是沒有人問過我:「妳怎麼了?為什麼會發生這件事」,也沒有人問過我:「所以妳是怎麼撐下來的?」

    沒有,一個人都沒有。

    在大家都對精神疾病患者抱著恐懼、厭惡的氛圍中,如果當時我沒有把自己的情緒鎖在一個角落,我確實很可能發生跟那些罪犯一樣的行為;

    因為我不被接受、不被認可、沒有人問我怎麼了、沒有人有耐心了解我為什麼會這樣、沒有人願意傾聽我的心聲、沒有人肯真正了解精神病患者其實也有分別;

    我被一視同仁、我被套上潛在殺人犯因子的框架;我什麼都沒有做,卻被自認為是『正常人』的人群分類。當時的我憤怒極了,也在心中決定「既然這麼想要事情發生,那我就讓它發生吧!」

    當然,事情是沒有發生。

    很幸運的,那時候我有室友、深諳心理學的朋友也住在同一個社區,他們互相通報、交流我的狀況,輪流在我每次接近暴戾的那條線時,將我拉回來。

    在理解、陪伴、傾聽、溝通、輔導之下,我的憤怒逐漸遞減,成為角落那個潘朵拉盒子;但是對人性的信任、樂觀、希望、友愛,也在那時候同時鎖了進去,直到踏上塔羅讀牌師的旅程開始,才逐漸解開這重重的鎖鏈。
    --
    我的故事說完了,我也沒有要為犯下大錯的人說話。

    而是要告訴你、因為這個議題而憤怒的你,在這些人做了這些事的背後,他們到底經歷了什麼。

    隻字片語無法完整形容當時我的心態與處境,因為你不是我,你不會懂;但是你可以試著理解,而不是斥責。

    犯錯的人確實要為他的行為負起責任,Ho開啟的議題也不是「他不用負責」,而是探討「為什麼他會這樣」。

    沒有一個父母想養出一個殺人犯;
    沒有一個殺人犯天生就會殺人;
    我們都曾經想要相信社會是讓我們感到有希望的,只是最後事與願違。

    如果犯罪的他們都跟我一樣,有人理解、有人陪伴、如此幸運就好了;可惜,我們都知道事實是什麼,也沒有這麼多的幸運可以公平分配給這些人。

    他們要為自己犯的錯贖罪,但是促使他們變成這樣的大眾,就能置身事外嗎?

    跟著天使長前進的你,除了追求光明,你敢直視光明背後的黑暗深淵嗎?

    如果你只看到光明,而不去了解黑暗深淵裡面有什麼、為什麼深淵會形成,那你只有學到天使長的皮毛罷了。

    別欺騙自己是真的有同理心的人,其實你沒有你想像的那麼了解你自己。
    --

    回到這部劇,所以劇中的吳慷仁才會對殺人犯被輿論壓力影響,而被秒處決,感到灰心。

    因為他很清楚,要根治這樣的現象,只能從長期的心理諮商開始,去探討殺人犯的內心狀況,進而加強台灣心理諮商的完整佈局,並讓還沒有病識感的人,也能提起勇氣去面對這件事;

    然而,劇中情節我們都知道怎麼了,這個現象在現實生活也在發生:表面被清除了的問題,『根』卻已被深入這個社會最深處,卻被視而不見。

    其實你我都有一定的潛在精神病因子,只是你有沒有發現罷了。

    至少,我知道我有。

    陌生人跟我相處,比跟你相處來得安全;因為我可以覺察我在幹嘛,你沒辦法。

    --
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