【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

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學占星的朋友，特別是涉入現代占星，在一段時期常常會卡在行星的優勢與失利這個部分產生了自我判斷上的困擾。

甚至受到法則的影響，認為自己的行星失利、弱勢將自己的無能為力歸咎於這顆行星造成個人在這個部分的失敗。

我想這是個嚴重的誤解。

我們尊重過去的人的智慧，對於行星占星的運用以及解釋，但是時空背景時代的改變之下很多過去不知道的、沒有發現的事情在近代中一一浮現。

從第一顆天王星在 1781年被發現開始，接著1846年的海王星、到 二十世紀 1930年冥王星的被發現， 人類開始重視心理學領域， 開始發展探討人的心理活動。陸陸續續發現我們發現在性格上各種不同的症狀，不是異類、不是精神病，而是心理「症狀」。
之後我們開始關心人的內在情緒活動以及環境對人所造成的影響，而後發現了憂鬱症、焦慮症、躁鬱症、過食症、厭食症、自閉症、過動症、我們姑且不論這是先天還是後天所形成的，但是這在過去可能都要歸類在12宮，被隱藏起來、不能說的恥辱。在現代是已經有專門的精神專科可以治療。現在跟過去是不是在處理、看法角度不一樣呢？

也許你們會覺得我說的這一些跟行星失利、行星強勢有什麼關係？如果不是20世紀的心理學發展我們是不是必須用刻板的印象去給任何一種與眾不同的表現方式去貼上一個「不正常」的標籤。
就是因為時代文明發展透過科學驗證，過去的「懶惰病」原來是憂鬱症。我們是不是也用同樣的慣性誤解去看待自己「不夠亮的行星呢？」
就是因為時代文明發展透過科學驗證，過去的「懶惰病」原來是憂鬱症。我們是不是也用同樣的慣性誤解去看待自己「不夠亮、不夠積極的行星呢？」積極一定是好，不積極一定是糟 ？難道不是因時地利決定好壞條件？

https://reurl.cc/VEddb6

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以下為本段內容文稿：

最近我讀到一個很有趣的資料，今天跟你做分享。它來自於這本一書，叫做《什麼時候是好時候》。

它提到一個名詞，叫「時型」。時間的「時」，型態的「型」。簡單來說呢，就是你會發現有一些人喔，是越夜越美麗，「暗公鳥」啦，越晚他越有精神、越有活力、越有創造力。

而有些人呢，就是「晨型人」，早上起床一點問題都沒有，然後整個白天精力旺盛，但是隨著時間到越晚，他就整個是完全沒電的狀態。

所以在這本書裡面，提到的「時型」，它是用動物、鳥類作為比方；有些人是「貓頭鷹」、有些人是「雲雀」。就是有些人是「夜貓子」，有些人是「晨型人」。

然而關於這方面呢，他有引用了一些研究。其中呢，在上個世紀1976年，就開始有很多研究。但是最有名的是一位「時間生物學家」，他叫做羅內伯格。

他用一個簡單的方法，來讓我們自我檢測一下自己的「時型」。現在你也可以試著回答羅內伯格，他所設計的這三個問題，來幫助自己定位一下，自己是屬於哪一種「時型」。

這三個問題就是哦，一般而言，你通常在幾點上床睡覺？
第二個問題，你通常在幾點起床？
而第三個問題，就是這兩個時間點的中間，是什麼時候？

比如說，如果你在晚上11點半左右睡覺，早上7點半起床，這時候你的中間點，就是3點半。如果你也按照順序，回答了這三個問題，最後得出你的中間點。

假設你的時間點，是座落在凌晨12點到早上3點，那你就是屬於「雲雀」，屬於「晨型」這樣類型的人。

如果你的中間點，是落在早上6點到中午12點，那你就是屬於「貓頭鷹」這個類型的人。

然而對大多數人來說，睡眠的中間點，是在早上的3點到6點這中間，稱為「第三種鳥」。

如果以一般人口統計來說，極端的「貓頭鷹」會多於極端的「雲雀」。然而「貓頭鷹」跟「雲雀」其實都是佔少數，大多數的人都是這「第三種鳥」。

後續的研究也發現，跟很多生理特徵是一樣的，每個人「時型」的呈現方式，其實是跟基因，也就是跟先天的因素，佔有很大的關係。

很多研究都告訴我們，不管你是「雲雀」還是「貓頭鷹」，大概都是天生的，而不是後天的。而且更令人意外的是，我們出生的「時間」有很大的影響力。

通常在秋天跟冬天出生的人，比較有可能成為「雲雀」；然而在春天或夏天出生的人，比較有可能變成「貓頭鷹」。

除了「基因」的先天影響之外，影響每個人「時型」的最重要的因素，還有一個叫做「年齡」。當過爸媽的人都知道，小孩子一般來說都會是「雲雀」，他們很早就起床，一整天跑來跑去；但是這個狀態，通常過了傍晚之後，就會沒電了。

然而到了青春期左右，那些「雲雀」開始會變成「貓頭鷹」。他們會比較晚起床，然後在下午跟晚上，開始變得越來越有活力。有人就估算了喔，在青少年當中，他們的睡眠中間點，他們會落在上午的6點，甚至於是上午的7點。

然而，在我們20歲左右的時候，我們會達到「貓頭鷹」狀態的巔峰期；然後在接下來的人生當中，慢慢的又變回「雲雀」。

除此之外，不同的「性別」時型的呈現也會有不同。男生在統計比例上來說，會偏向於夜晚型，也就是「貓頭鷹」。而女生會偏向於早晨，也就是「雲雀」。這樣的性別差異，會在50歲左右開始消失。

羅內伯格就指出，平均而言，當我們超過60歲，會變得比我們小時候的「時型」還要來得早。這其實也符合我們的生活經驗，隨著年紀越大，起床時間會越早。
另外，在人格特質裡面， 「貓頭鷹」跟「雲雀」也有一些差別。「貓頭鷹」會呈現出比較黑暗的特質，怎麼說「黑暗」呢？

「貓頭鷹」通常會比「雲雀」更開放跟外向，但是也比較神經質。通常會比較衝動，追求感官的刺激，活在當下的快樂主義者。

跟「雲雀」比較起來哦，「貓頭鷹」比較會抽煙、喝酒、喝咖啡，那更不要說去碰毒品的機率，貓頭鷹也會比較高。

所以喔，他們比較容易發生「上癮」的現象，出現飲食失調、得糖尿病、憂鬱症，或出軌。

這好像呼應了一些智慧的格言，比如說富蘭克林，他就說過：「早睡早起，使人健康、富有跟聰明。」

但是這本書裡面，也有針對這件事情吐槽哦。書裡面提到這些早起的人，產生優越品格的這件事情，是沒有合理的解釋。

因為這些被說的不太好聽的「貓頭鷹」，他們其實在創造力方面，是有比較高的展現，他們也表現出比較優越的工作技藝。

而且呢，在美國的一些研究所、管理類的入學測驗，和智力測驗裡面，他們的得分也比較高；他們甚至於整個人比較好玩、比較幽默。只是一般來說，為什麼我們會對於「貓頭鷹」有這樣的一個偏見？

是因為啊，整個社會結構，不管是企業、政府，或者是學校，在整個設計上面其實是針對75%或80％這種比較是「晨型人」，也就是「雲雀」型的，或者是「第三種鳥」類。

在時間的安排跟設定上，對於這些「貓頭鷹」的人，其實是比較辛苦的。所以有時候喔，「貓頭鷹」其實就像左撇子，他們是活在習慣用右手的世界裡。然而，當你聽到這裡，你是「貓頭鷹」還是「雲雀」，還是多數人的「第三種鳥」？

我想不管你是哪一種人哦，我們現在的社會，帶給我們最大的自由，就是來自於它的彈性是大的。只要我們願意，其實都可以找到在工作或生活裡，最適當的調整。

然而，在你做任何調整之前，其實你要先知道自己的狀態，你到底是屬於哪一種人？今天是用「時型」這樣的概念，來作為起始點。

然而我們生命當中的任何狀況、任何層面、任何特質，你是否有好好的去看待、去認識他們；並且幫助自己，找到最佳化的模式呢？

或許今天的分享，提供給你一個觀念，提供給你一個知識，但是我更期盼，你透過「時型」的理解，來開始把關注點放在真正重要的事情。那就是你到底是哪一種人？而你可以怎麼樣幫助自己，去適應這個世界，讓自己活得更好、更圓滿。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊有一個小鈴鐺，按下去，這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。
然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程，是在3月8號開課的『高難度對話的望聞問切』。

這一門課呢，會幫助你有效的看懂、聽懂，別人真正的狀態。哪怕是一些言外之意或言下之意，當你能夠正確的理解別人之後；下一步透過有效的提問，創造出必要的共識。

這就是『高難度對話的望聞問切』這一門課，能夠帶給你的幫助。我相信對於你來說，達成共識永遠是一個必要的能力，期盼在3月8號的教室裡，能夠見到你，謝謝你的收聽，我們再會。