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慢性鼻竇炎中藥 在 陳逸 Instagram 的最佳貼文
2020-09-21 12:18:54
最近遇到一個很特別的醫案,想在這裡分享給大家。 患者是一名年輕的男性,症狀則是一般臨床很常見的~頭痛,重點是他頭痛已經七年了,西醫各科的檢查都沒有發現異狀,當睡眠不足以及頭戴安全帽的時候,頭痛的症狀則加劇,平常還有鼻塞、鼻涕倒流的症狀。 其實每次遇到這種看遍中西醫都沒效的症頭,心裡面都還是有如履薄冰...
慢性鼻竇炎中藥 在 中醫師爸爸顏宏融 Facebook 的精選貼文
康健雜誌網站X中國附醫中醫部
最專業的健康照護品牌,
最堅強的中醫師群陣容,
最完整的中醫養生衛教。
1100125 痛心、寒心 中醫護心大作戰(台北分院 王玟玲主任)
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1080605 盛夏三伏陽氣旺 穴位敷貼抗敏喘 冬病夏治保安康(黃明正醫師)
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1080410 韓國「歐爸」身高名列亞洲第一的要訣!破除孩子長高兩迷思(林怡君醫師)
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1080306 腕隧道症侯群「手好麻」 中醫針灸3穴位有效調理(台北分院 黃奎祐醫師)
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1080305 腹脹、腹痛、大便酸臭 恐是「食積」惹的禍!(楊佩珊醫師)
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1040507 坐月子的好處(中婦科 蘇珊玉主任)
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慢性鼻竇炎中藥 在 劉宗翰中醫小天地 Facebook 的最讚貼文
最近,一位六歲的小男生,感冒之後併發了 #急性中耳炎,奇怪的是,這次沒有發高燒,媽媽的描述是「燒不起來」,人卻是倦倦的。
原本是單邊中耳炎,然後,開始吃我開的中藥,隔天,變成兩邊耳朵都發炎了!
怎辦...要驚慌嗎?要說中藥沒效嗎? 關鍵時刻,醫師如何 #決策 ?
還好是長期配合的家長,具有一定的信任。
我問:「前幾天,耳鼻喉科開的 #抗生素,是一天吃幾次呢?」
媽媽想了一下:「應該是4次。」
「好的,現在開始,我開的中藥,請您讓孩子照樣服用,然後,間隔找時間服用抗生素,不過一天吃2次就好。」我鄭重地向媽媽說明。
三天之後,男孩回診了,
「醫生,謝謝你,他剛剛再去耳鼻喉科檢查,中耳炎有改善了,這邊是完全退了,不過這邊還有一點。」媽媽用比較放鬆的語氣說著。
「那你這邊耳朵還有悶悶的嗎?」我問男孩。
「還有一點啦...」男孩回答,精神比起前次好很多。
「這幾天有拉肚子或是腸胃不舒服嗎?」我再追問。
「謝謝醫生,我覺得他這次都還好,之前有時候抗生素吃著吃著,會感覺他體力一直下滑。」媽媽表示能夠理解我建議的 #劑量減半
我有沾沾自喜然後就讓他停止抗生素,只吃中藥嗎?
沒有。
中耳炎不能有任何差池。所以我請家長繼續按照這樣 #中西藥並行 的方式,再服用5天,我們再觀察。
#跟著中醫爸爸調小兒體質
#中西醫融合的決策才是對孩子最好的
{#慢性鼻竇炎}
如果是「急性」鼻竇炎,很多人在感冒的過程中都曾經遇過,不論中西醫,都是用抗菌消炎來治療,感冒痊癒了,鼻子就應該恢復正常。問題是,鼻子一直沒徹底好,結果變成了慢性鼻竇炎,就比較麻煩了。
慢性鼻竇炎單純用抗生素之所以不容易根治,最大問題在於:慢性鼻竇炎的患者,鼻竇部位的血液循環「不夠好」。雖然處在發炎、黃鼻涕、綠鼻涕,但是身體卻無法運送足夠的「後援部隊」去支援。另外一個問題是,我們的鼻竇,結構本來就很複雜,猶如地下鐘乳石岩洞一樣的錯綜複雜,黃鼻涕,膿鼻涕,一旦陷入最深的鼻竇,也不容易排出。
慢性鼻竇炎的病程更久之後,甚至嗅覺也會受影響,對於氣味的敏銳度愈來愈差,站在兒科醫師的立場,都希望鼻子過敏的孩子不要走向慢性鼻竇炎,即使不幸變成慢性鼻竇炎,也希望在成年之前就能夠根治乾淨。
{#慢性中耳炎}
如果鼻竇炎是代表敵軍攻進了紫禁城的「中宮」,那麼中耳炎就代表連「後宮」都被攻陷了。理論上,體力強,免疫部隊正常,一般感冒應該不至於併發中耳炎。是否某一種體質的孩子,特別容易併發中耳炎?有可能,但還沒有確認,這部分還需要累積更多的觀察。
其實,不管是急性中耳炎或是慢性中耳炎,都要積極的治療,因為孩子的聽力,是一個不能開玩笑的問題。當我們遇到小患者來看中醫,說因為中耳炎已經在服用抗生素一段時間了,我們通常會請他「繼續按照醫囑服用抗生素」,然後間隔一個小時,再服用中藥處方。這有點像是河岸人家如果失火了,需要用船載運消防人員器材去救火,中藥好像是那艘船,抗生素好像是船上的消防器材,相輔相成。
慢性鼻竇炎中藥 在 劉宗翰中醫小天地 Facebook 的最讚貼文
這對龍鳳胎,算是我最「資深」的兒科患者。從4歲看到現在都上了國中。
還記得他們剛開始來我的門診時,哥哥是嚴重的 #氣喘,妹妹則是 #過敏性鼻炎,兩位都是反覆發作,一直離不開西藥。
這位媽媽照顧雙胞胎已經很累,更何況是「常常生病的雙胞胎」。
每次來到我的診間,「劉醫師,哥哥這樣會不會喘起來啊?妹妹發燒心跳這麼快,會變成心肌炎嗎?…」焦慮擔心溢於言表。
除了要他們耐心的服用 #中藥 一陣子,我也強調 #運動 的重要性。上小學之後,哥哥加入泳隊,一年365天不間斷地練習,妹妹則唸了舞蹈班,基礎體能訓練從未偷懶。兄妹倆的共同特徵是愛讀書,常常一手伸出給我把脈,另一手還翻閱著桌上的圖畫書(這時候媽媽就會在旁碎碎念:沒禮貌!…🤣)
一年一年過去,他們出現在我診間的次數愈來愈少。
哥哥變成一位高壯少年,食量大,體能好,唯一的問題是 #慢性鼻竇炎 還是偶而發作。
而妹妹身形修長姿態優雅,但體力略顯不夠,屬於身體容易被壓力影響的 #敏感體質。
我可以預期,未來哥哥會更朝向中醫所說的「痰濕體質」靠近,而妹妹會比較偏向所謂的「氣虛肝鬱體質」。哥哥需注意冰飲要適量,而妹妹則需著重讓情緒能夠紓解的緩和性 #有氧運動。
診斷像是 #選擇題,總應該給個答案,而體質的描述卻是一道永遠沒有標準答案的 #申論題。
時間的累積,對「人」的瞭解,都有助於更清楚明確的認識體質。
中醫看到的是「病人」的 #整體,而不是只看「病」。