許多人對於「糖分」沒有完整的危機意識，因此長期吃下高糖食物而不自知；加上飲食過度精緻化，高油、高鹽、高糖，且日常缺乏運動，促使增加罹患三高疾病的危機之中 所謂三高即高血壓、高血脂及高血糖，是現代常見的三種文明疾病。值得關注的是，這三種疾病互有加乘作用，危害健康的強度不容小覷，唯有建立起清晰的保健觀念，才能遠離疾病風險 【👨🏻‍🏫凱鈞小學堂-高血壓】 高血壓是引起心臟血管疾病的重要原因。高血壓會造成心臟肥大而引起心肌病變及心臟衰竭；對血管而言，可能引起腦中風、冠狀動脈病、主動脈瘤、主動脈剝離及腎硬化、腎衰竭、眼睛病變等嚴重併發症，進而造成永久的傷害、失能 【👨🏻‍🏫凱鈞小學堂-高血脂】 高血脂就是血液中的膽固醇及三酸甘油脂增加，高血脂是動脈硬化的促發因子中最重要的一種，尤其是高膽固醇血症若能控制血中脂肪量，則可降低動脈硬化的發生率，治療高血脂以食物治療為主，若食物治療無法達到理想結果時，方需使用藥物 三酸甘油脂是身體內另一種脂質成分，飲食因素(特別是碳水化合物)是高三酸甘油脂血症之最重要因素。喝酒、肥胖、糖尿病患者以及使用女性荷爾蒙，都會導致三酸甘油脂濃度上升。血脂的控制是預防及治療心血管疾病的重要課題 【👨🏻‍🏫凱鈞小學堂-高血糖】 糖尿病是一多種基因障礙與環境因素造成的代謝性疾病，糖尿病對患者最重要的影響為其慢性併發症，如眼睛病變會造成失明；腎病變會造成腎衰竭；神經病變會造成疼痛、麻、酸、性功能障礙等；心血管病變會造成心肌梗塞、動脈硬化等，因此糖友必須藉由飲食、運動及藥物嚴格控制血糖、血壓、血脂肪，才可預防或減緩其慢性併發症的進行 大概有10％左右的人是屬於「第一型糖尿病」，另外90％是「第二型糖尿病」，雖然都是糖尿病，但是面臨的難題跟生活日常卻大不相同 ⚠️第一型糖尿病：負責分泌胰島素的胰島細胞，被免疫系統或其他原因破壞，導致先天性缺乏胰島素，必須透過注射胰島素來維持身體的糖分代謝，避免酮酸中毒；通常是幼兒居多，發病年齡可以從剛出生到10歲左右，但也有可能發生在成年人身上 ⚠️第二型糖尿病：屬常見的糖尿病型態，通常是因為某些身體狀況像是肥胖，而導致「胰島素阻抗」，也就是身體有分泌胰島素，胰島素卻無法發揮作用，導致身體處在高血糖狀態 不管是突然的高血糖或是低血糖，2種都會傷害到心血管。若不想讓三高來襲，建議可從日常飲食調整起。減少精緻飲食，以少油少糖少鹽為方向，攝取原型食物為主，少肉多低GI蔬果，規律運動，補充足量飲水，是遠離三高危機的良方 接下來，「5種遠離三高的蔬果」我們趕緊來認識吧！ ❶黃瓜 富含維生素B1、C、鈣、膳食纖維，可抑制體內的醣類物質轉化為脂肪，且能清熱利尿，降低發炎，促進新陳代謝，屬低GI食物 ❷納豆 黏黏稠稠的「納豆激酶」，能幫助血管暢通，具有活化體內血栓溶解的酵素，及預防改善高血壓，降低心血管疾病，並能增加骨質密度 ❸燕麥 其中的β-葡聚醣能降低膽固醇的合成，富含的多種人體必需營養素：蛋白質、膳食纖維、多種維生素B...對延緩飯後血糖上升、控制膽固醇亦有助益 ❹海帶 其具防止高血壓的食療價值豐富，含鈣質與不飽和脂肪酸，能清除附著在血管壁上的膽固醇。而膳食纖維，能調劑腸胃，還能加速膽固醇代謝，進而穩定血壓 ❺芭樂 內含豐富維生素，1顆番石榴即能滿足人一天所需的維生素C。維生素C能預防自由基侵害血管，並將膽固醇分解成膽酸，再隨廢物一併排出體外，以維持血管彈性、預防心血管疾病。也有助於製造代謝脂肪的胺基酸。番石榴中的纖維質，能抑制腸胃吸收醣類和脂肪、延緩血糖上升，對於三高人來說，番石榴無疑是優質水果 🙅三高族停看聽 日常應定期進行抽血及健康檢查，若飲食方式或身體狀態出現疑慮時，建議儘速就醫並徵詢專業醫生指示，切勿聽信偏方，以免使不良情況加劇 ⚠️高血壓需留意 減少食鹽及過度調味料的攝取，減少動物油脂的攝取，避免醃漬醬菜、罐頭食品。可使用低鈉調味品來取代食鹽、醬油，因含鉀量高，腎臟病患者不適合選用，例如忌食酒類、鹹菜、辛辣重口味等 ⚠️高血脂需留意 忌食油炸、爆炒、油封等料理，遠離飽和脂肪酸含量高的油脂，如豬油、牛油，避免含油高湯、滷肉汁及肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮，應少吃精緻甜食，以及動物內臟，皆屬高脂肪危險食物，易造成血液濃稠，增加體內脂肪 ⚠️高血糖需留意 🔸高糖水果：如荔枝、龍眼、紅棗、甘蔗、葡萄等，建議選擇低GI水果為宜 🔸黃豆製品：因發生糖尿病、腎病時，黃豆製品中的蛋白質代謝可能發生障礙，引起尿素氮滯留，而加重病情 🔸過於軟爛食物：米粥、米糊、糊羹、軟飯、爛麵條等食物也應慎食，因為更容易被消化吸收，並很快轉化成葡萄糖，使血糖迅速升高 🔸含糖食物：例如麥芽糖、紅、白砂糖、冰糖、巧克力、各式糖果、霜淇淋、各式含糖糕點等，糖尿病患者皆不宜食用，攝取後，會使血糖快速升高 #凱鈞有食力 #5種遠離三高的蔬果

【急性治療】⁣ 急性痛風的處方有非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）、秋水仙素與類固醇，能改善急性痛風的症狀-急劇的刺激性關節發炎（關節紅、腫、發熱和浮腫）。關節疼痛通常在夜間發生且持續2到4個小時，這有可能是由於體溫較低而產生晚上睡覺時，人體的抗炎物質促腎上腺皮質激素在半夜時分泌最少，加上睡眠時酸鹼值因體內累積二氧化碳而偏向酸性，因此痛風最易在半夜出現。⁣ ⁣ *非類固醇的消炎止痛藥 (NSAID): 止痛消炎效果最好，尤以肌肉注射更佳，如不痛了就可以停用。但對於患有消化道出血、腎功能衰竭、心衰竭的病患，不推薦以非類固醇消炎止痛藥來治療痛風。⁣ ⁣ *秋水仙素(Colchicine): 急性期或快發作時可先吃兩顆，一小時後吃一顆，急性期後可以早晚餐後各一顆。但腎功能不好要減量，如有腹瀉情形應先停藥，等止瀉後可將原本劑量減半使用。⁣ ⁣ *類固醇：效果快且沒有全身的作用，短期使用較不須擔心類固醇長期的副作用。⁣ ⁣ 【慢性治療】⁣ 如果不接受治療，急性痛風發作可能會惡化為慢性痛風並造成關節面損傷、關節變形、或是無痛性的痛風石。尿酸也可能在腎臟結晶，或者是因長期服用止痛藥對肝腎造成的傷害，形成慢性腎衰竭。⁣ ⁣ 痛風的長期併發症：不會痛的才更可怕!!痛風和代謝性症候群及高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等相關，有較高之心臟血管疾病、腎衰竭及洗腎風險，死亡率也較高，這些慢性的危害因沒有症狀反而易讓人忽略，所以痛風長期一定要好好追蹤及治療。⁣ ⁣ 長期規則使用降尿酸之藥物，可減少上述之併發症，對於預防痛風進一步發作是有用的。⁣ ⁣ *抑制尿酸生成藥物：非布司他(Febuxostat)、異嘌醇(Allopurinol)；原理是透過非競爭機制與黃嘌呤氧化酶結合，抑制黃嘌呤氧化酶活性，從而達到抑制尿酸生成的目的。⁣ ⁣ *促進尿酸排泄的藥物：苯溴馬隆(Benzbromarone)、丙璜舒(Probenecid)。⁣ ⁣ 【大量喝水】⁣ 每日應該喝2000c.c以上的水，促進尿酸排除，分成數次、小口小口喝下，而不要一次猛灌500、800cc。有一些酒類普林含量不低，如陳年紹興酒、紹興酒和啤酒，而且酒精本身就會影響尿酸代謝，酒精濃度愈高，對腎臟健康影響也愈大。尿酸偏高的人儘量遠離酒類，尤其平時很少喝酒的人，如果突然間狂飲，很容易引起急性痛風。⁣ ⁣ 【飲食重點】⁣ 控制肉類攝取，蛋白質來源可以從普林含量比較低的奶類、蛋類來獲取。處於急性痛風發作時，要完全禁食普林含量相當高的內臟類、小魚乾、魚皮、酵母粉、濃肉汁、海鮮高湯、火鍋湯等食物。⁣ ⁣ 【解晶雙代謝】⁣ 「HPRT酵素抑制尿酸產生，LDH酵素促進尿酸排出」使尿酸值降低。⁣ ⁣ 1.次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉移酶（Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase，簡稱HPRT）為人體內一個轉譯自HPRT1基因的酵素，HPRT為一種轉移酶，可以催化將次黃嘌呤轉換為肌苷酸（IMP），也可將鳥嘌呤的反應轉為單磷酸鳥苷。此基因的突變往往導致高尿酸血症，一些男性帶有部分程度的HPRT缺陷（約低於正常活動量20%），並因此導致血液中高濃度的尿酸，隨之而來的是痛風以及腎結石，這症狀稱為凱利-塞米勒症候群(Kelley-Seegmiller syndrome)。⁣ ⁣ 2.鰹魚萃取物可增加代謝乳酸的乳酸脱氫酵素(LDH)含量，來促進代謝體內產生之乳酸，以減少人體内乳酸的堆積，進而促進尿酸排出體外。⁣ ⁣ 【調整體質】⁣ *山桑子萃取物-富含多種花青素，多效齊下具備強大的抗氧化與抗發炎功能。美國農業部研究，更是40多種蔬果中抗氧化第1名。⁣ ⁣ *綠茶萃取物-嚴選綠茶萃取物，兒茶素中最強抗氧化的EGCG兒茶素，強化清除自由基、抗氧化、抗發炎。⁣ ⁣ *葡萄籽OPC萃取物-總多酚含量高達85~95%，有助於減少自由基生成，抗氧化能力是更維生素E的20倍，維生素C的50倍。⁣ ⁣ ※同場加映：⁣ ***痛風藥物苯溴馬隆(Benzbromarone)因嚴重的肝毒性在歐洲下架，為什麼臺灣還在用？⁣ 臺灣目前最常用的降尿酸藥物為苯溴馬隆，可以說占到臺灣處方量的70%以上，因為高尿酸血症80%以上為尿酸排泄不良型，7成以上患者處方促排藥苯溴馬隆與病源占比也比較相符。在臺灣很少有嚴重不良反應報導，且價格便宜，所以在臺灣是降尿酸的一線首選用藥。⁣ ⁣