【3Q給台灣的提案41-47：這票投給我，我跟你一起打造未來】

距離投票只剩下不到24小時，我要把3Q的提案都跟大家報告完畢，#你的每一票都至關重要。

和那些坐著輪椅從國外被推回來的族群不同，如果你三十歲，你還要在這塊土地上生活五十年以上。

你的這票，是投給你自己，是投給未來的你，和你的下一代。

【3Q給台灣的提案41：投給自己的未來】

23年前，香港人迎來了保證「馬照跑，舞照跳，五十年不變」的中國，那時，他們沒有選擇。

23年後，當時的年輕人步入中年，面臨房價高昂、醫療擁擠、言論自由縮減的社會。

23年前剛出生的嬰兒，現在則在街上吃催淚彈，被毆打，被強姦，被自殺。

他們或有悔恨，但別無選擇，但是你有。


1年前，有個承諾「全台首富發大財」的煽動家，選上高雄市長，承諾他做好做滿絕不溜之大吉。

1年後，什麼承諾都沒做到的他，在凱道上煽動更多人民，接受他毫無根據的謊言。

他帶著指導解放軍作戰的吳斯懷們，帶著殺警犯、販毒犯，隨著中國共產黨的號角，一起進攻我們的民主殿堂。

還好，你們如果後悔，現在還有改變的機會，拿起盾牌，站好陣線，用手中的選票就能守護台灣。

年輕的台灣人啊，我們還有選擇的機會，不要擔憂，不要恐懼，不用再在意動員造勢的人數，不用在乎這兩天的耳語，明天睡得飽飽，1月11日，和你的手足，和你的朋友，投下手中這張選票。

1個半月前，平常不關心政治的香港年輕人都站出來了，他們翻轉了區議會，雖然不能下架共產黨，但展現了香港的意志。

後天，只要平常不關心政治的年輕人也都出來，小英可能小贏變大勝，中二選區也可以翻盤，這就會決定選舉的結果！


不要擔憂，勇敢自信，投票前行，2020，台灣會贏。

【3Q給台灣的提案42：安心當父母】

今天的首投族，到了退休時，65歲以上老人人數將接近青壯年人數，而台灣人口也將下降到1700萬人左右，少子化、高齡化、勞動力缺乏怎麼辦？ 包括日本在內的許多國家，近年紛紛強調婦女友善的政策改革，原因在於女性長期負擔照顧老幼的家庭責任，無法工作，造成高教育、低生育、低就業的矛盾局面。而台灣女性勞動參與率在世界上長期偏低，鄰近國家中只微幅高過日本，更急需改革！
　

以北歐政策而言，簡而言之是以女性為中心的經建政策，透過普及平等公托，提升雙薪家庭比率，也大力提升婦女補助，並透過國家資源投入達到再分配與去普羅化，讓勞工達到中產階級生活水準。
　

以人類發展指數而言，指數越高，生育率越低，但在指數超過0.9以後，反而呈現反轉趨勢。這些高生育率國家有相當大部分是北歐福利國，如丹麥2008年時2歲以下全時托育率就達88%，瑞典達62%，挪威58%。如學者Korpi就指出「2歲以下正式托育是支持雙薪家庭的指標」。
　

因而丹、瑞、挪等國，婦女就業率比台灣高出30~35%!！人口減少時代提升台灣競爭力的最有效方式，就是推動以婦女為中心的福利支出。包含育嬰支援、公共托育、長照配套、和強化單親補助等婦女友善政策，讓長期在職場上被壓抑的女性可以安心就業！


在選戰中，郭台銘先生曾推出0-6歲國家養支票，但無視自己在生涯中多次養育兒女的經驗，攻擊洪慈庸委員在任期中生育，這就是無視「友善職場女性」的最惡劣案例。相比之下，蔡英文總統雖沒有漫天喊價式的浮誇政策，卻在不斷改進下，修正了公托公幼補助方式，我會在國會裡面，支持蔡總統更積極的推動照顧新手父母，友善職業婦女的政策，讓生育不再成為青年恐懼的生活負擔。


【3Q給台灣的提案43：公共托育】

公共托育一直是台灣基進關注的政策，我希望在四年內，我們能做到「公托與公幼免抽籤」的目標。


當然，我們很難將公托公幼國有化，義務化，但可以透過「準公共化」，讓父母有平等的補助基礎和多元選擇，並透過政府稽核和調查聯合抬價行為，維持市場公平性，減少「市場失靈」方式。因此，國家介入除了直接補助外，尚有維持公益調節市場的作用。亦即Richard Thaler所謂「推力」理論的地位。


另外，要透過對於民間社會的動員，促進參與和理解，並釋出多餘勞動力。並透過「政府有效投資」，減少公托的運作成本。舉例而言，所謂「青銀共照」、「二次就業」，都是嘗試釋放部分中、高齡就業者/同時照顧/被照顧者進入照顧體系，減少勞力負擔。
　

而在宅照顧、大家庭、社區合作社等制度，都是民間吸納照顧壓力的方式。可以透過制度設計的獎助制度來達成。而透過政府釋出閒置空間、鼓勵私營照顧服務型新創，這些都是減少市場營運成本的方式。
　　

更具體來說，我們認為在強化公托同時，必須帶入公共運輸、公共住宅政策，並鼓勵微型創業的市場機制提供解決方案，減少父母負擔、也增加青年就業。
　　

在0-2歲部分，以「居家型保母」和「機構型托嬰為主」，推動公正的保母推薦、管理辦法；並推動「公共社區保母」，也就是和公宅結合的「社區公共托育家園」。
　

在2-6歲部分，「公立幼兒園」、「非營利幼兒園」，應以修繕活化舊校舍等現有閒置空間，達到法規安全等標準。並結合大眾運輸導向開發和公共住宅政策，在車站節點設立和社區結合的幼兒園，讓最多人能夠利用。
　

另外，我們可鼓勵民間提出托育和長照的新解決方案，例如法國老人院自1990年代開始推動青銀共照人力分享的制度，讓托兒所與老人院比鄰。而日本新創企業推出和媽媽工作場所結合的托嬰/工作空間。這些都能提升服務效率。
　

如此一來，透過政策工具，來扶助民間力量、引導市場運作，形成一個吸納足夠民意的緩衝區，逐年提升公托比例，達成女性充分就業，解決所謂的「老化、青貧、少子化，人口三位一體」問題，才是讓台灣「平等而富有」的最好方式！


【3Q給台灣的提案44：多元教育】

我們的教育，應該不僅是教育孩子而已，在許多時候，孩子遇到課業問題，不只是學習困難，而是遇到社交、情感、家庭上的其他困難，甚至身心健康問題。


因此，包含學校的心理輔導、社工、甚至語言治療師等制度，必須加強配置人數，在偏鄉學校，也需要有在幾所學校聯合起來輪駐。


以芬蘭而言，就設有「多學科小組」，由不同職類專業人員定期和班導師討論學生整體「身而為人」的需求，仍後思考學生面臨什麼問題，能得到什麼幫助。把「心理健康和福祉」看作和學業成績一樣重要，是芬蘭教育的一大優勢，然而，台灣卻因為成本問題無法這樣做。不過，如果學生中輟，或是因情緒問題，濫用物質，無法在社會上謀生，我們所要付出的社會成本，將遠大於這些支出。


我認為，要達到「社會平等」，避免「青少年犯罪」，去特別關注那些落後的孩子，透過補救教學、心裡健康與社會資源協助，找出可以解決的問題，減少階級優勢帶來的不平等差異，這會對我們社會的融合有很大幫助，也將省下龐大的監獄監禁、毒品戒治等成本，畢竟投資教育，回報還是大多了！

【3Q給台灣的提案45：就職教育】

在高等教育擴張下，人人都能上大學，許多人批評大學系統與技職教育的混淆，也注意到了許多類別研究所就業的困難。


許多人認為高等教育有崇高的價值，然而，在通識與基礎人文課程以外，「就職」所需的技能，幾乎還是學子進入大學最關心的事。但大學與產業界的脈動，卻不一定緊密連結。


就拿地理位置來說，以台中為例，台中擁有台灣最重要的航太工業製造基地，但大學的航太相關系所，並不在台中。同樣的，高雄市台灣最大的造船基地，但造船設計能量與大專學系，卻集中在台北，這些都是不利地區發展的因素，不要小看地理因素，人際網路交流構成的互動，常常是促進競爭與人才流動的催化劑。


因此，科學園區結合大學研究機構的集約式規劃，或是大學復歸市區，讓大學成為帶動知識經濟轉型的樞紐，在許多國家的都會與產學規劃中逐漸成為趨勢。


台中具有國立中興大學以及許多實力堅強的老牌學校，我認為，教育部應更開放地，鼓勵地方產官學溝通，以研究型大學為樞紐，結合其他法人研究機構與廠商的研發部門，發展一地的技術特長，也能讓學生在學或畢業時，對於就業脈絡更好掌握！


【3Q給台灣的提案46：照顧青年】

青年不敢生育，除了剛才提過的育兒負擔，當然和低薪高房價也脫離不了關係。


因此，我還是強調，解決北漂與高房價問題的方法，除了進一步稅負調整之外，更重要的是讓產業與工作機會移回中南部，讓青年人口移回中南部，同時在新發展區域做好計劃，控制房屋供給，提供社會住宅，杜絕游資炒作，從供需面媒合解決問題，實惠且衝擊小。


現有的《國土三法》與配套法案，著眼於管制與保護的多，而未來開創的少。我認為應參考日本《國土形成計畫法》與定期檢討的 #全國總和開發計畫 之精神，以提升地方圈競爭力為目標，以子法或子計畫規範設置機能自足的廣域國際交流圈，並以「#西部都會走廊、#東部生態走廊、與環繞全國的 #海洋資源走廊」串連，用全國性的觀點，思考機場、高鐵、鐵公路網的建構，產業的戰略佈局與差異性法規鬆綁，並在各生活圈發展「#差異化吸引」魅力，讓年輕人有台北以外的多重選擇！


而當年輕人回到故鄉，我們應該優先推出公托、公運、公宅結合創業補助的一站到位政策，讓年輕人的生活、就業、育兒都沒有負擔，全力追逐自己的夢想！


【3Q給台灣的提案47：長照3.0】

蔡英文總統推動長照升級的步伐，是歷任總統最用心的，而我們也看到，經過不道4年，長照BC級據點大量成立，深入社區，加上受益族群範圍擴大，也提供了長輩更多的資源。


以預防醫學三段五級的模式而言，最有效的方式，不是「減緩失能」，而是增加前段的「健康促進」，來省下未來龐大的支出。在公共議題中我們必須納入相對弱勢者的聲音，才能改變我們社區的空間與生活方式。創造對所有年齡層友善的環境，並改革城市的發展，才能從根本解決問題，誠然，社區、區域到城市，會有不同的尺度，也需要不同的架構來創造改變，建立一個全人健康，全齡幸福的城市。


在高齡者繼續增加下，未來長照2.0的框架，和財物支出，終究仍會受到挑戰。我認為，我們必須及早思考，進一步減少老人失能速度，ˇ以及降低照服員需求成長量的健康促進政策。我認為，長照ABC都是以「據點」出發，我們進一步衍生出「長照ABCD」時，就要用「在地整體照顧」，把地區改造成老年人可以持續生活在此的環境，透過居民間照護意識的提升，結合「到宅醫療」、「遠距醫療」、「智慧協助醫療」，貼近居民的生活，增加社區的信任與活力。因此比C據點更貼近人的，就是「家」。長照3.0便是以每個人的住宅為據點，社區為支援環境的整體營照，也會是長照政策永續發展之道！

【臺灣人物誌　021 吳明慧】

志工救命急先鋒
藥師吳明慧 愛不止息的女蛟龍 圖.文/黃旭昇

藥師吳明慧長期關懷弱勢與喜憨兒、在社區照顧病患、為安老院重建奔走，曾獲得第一屆藥事服務獎，第一屆藥師貢獻獎，她不但是守護生命的天使，還定期遊走災區、偏鄉山區部落，參與國內外義診，將關懷生命的理念，發揮得淋漓盡致。

談起志工，她神采飛揚，彷彿志工的工作比她擔任藥師的角色更快樂。從「慈濟人醫會」志工、「中華民國紅十字會」水上救生教練，到「台灣路竹會」的人道關懷賑災、緊急救援與「把健康送上山」行動，常見她的身影。

說起義診的因緣，她表示，自1999年台灣九二一集集地震後，參與義診；之後，2010年海地地震、祕魯亞馬遜河雨林、2005年斯里蘭卡海嘯、菲律賓多次颱風、非洲馬達加斯加，都有她的海外服務蹤影。

「我這輩子永遠不會忘記南亞海嘯的救災任務，在充滿危險與交戰區地雷遍布的災區，一群充滿熱血的志工，服務在海嘯死裡逃生的難民」。吳明慧感謝所有的志工一起奉獻，成就真善美的愛。

在雲林縣海邊村落成長的吳明慧，對偏鄉醫療資源的缺乏、老人照顧，感觸很深。她以同理心投入國內山區義診及國外關懷，每年春節期間，幾乎都往非洲馬達加斯加等國家跑，把義診服務當成是送給自己的新年禮物。

吳明慧首次出國義診，是在2000年前往瘧疾盛行的非洲賴比瑞亞，當地醫療資源非常缺乏，第1天義診就超過1000人。15年後，今年5月，身影又出現在發生強震重災害的尼泊爾。至於在外「作戰」於災區或開發中國家給予人道救援，吳明慧不但與邱啟裕等藥師，親自征戰，也提攜後進承傳經驗，讓愛的火炬得以傳遞不熄。

尼泊爾救災期間，台灣展現無國界的踴躍捐輸，透過新北市藥師們的協助募集藥材，讓 尼國震災的病患與兒童，可以獲得妥善的照顧。有了南亞海嘯與海地地震的救災經驗，尼泊爾地震發生的第二天，吳明慧就在備1萬人次的藥量。繁瑣的工作包括藥品作用分類裝箱，每箱不得超過23kg，每箱藥品的藥名及數量都要清楚列表編號。

每逢國際災難發生，台灣伸援總是奮不顧身。吳明慧回憶，在第一梯到海地救援的救難隊員，人群中突然出現熟悉的面孔，紅十字會總會的劉毅強教練。緊接著是一起在水上安全工作隊打拚的3名弟兄，在地球的另一端這種情形下碰面，興奮之情難以形容，他們相互擁抱招呼，盡在不言中。

規模7.8的強震對尼泊爾帶來毀滅性災難，她說，「自從台灣921地震之後，我總是對於災害的報導特別敏感，心裡默禱希望地震災情不要太嚴重。」災區要統整所有的病患用藥，曾一天病患高達500人，吳明慧、邱啟裕等人，處理大量處方箋，忙碌到都沒有時間喝水，在缺水、缺電的災區，大家只能在月光下，伴隨著蝴蝶與螢火蟲，以喜馬拉雅山的攝氏15度冰雪溶水沐浴。

細心與關懷，是吳明慧在藥師專業上的堅持。尼泊爾強震造成物資缺乏，有時候，病患也會搶著佔用醫療物資，希望多一點外援，但透過當地大學生Anu的翻譯，她堅持用藥安全，必須發藥解說時，志工就一面在藥袋上註記使用方式，而且每個小藥袋上面還註明藥品名稱。

在緊急災難醫援行動中，她表示，「從電視雖可看到災區民眾的可憐，但無法感同身受，親自前往，可以去體會他們因地震、海嘯災害所造成的驚恐、飢餓，甚至流行疾病纏身所面臨死亡的恐懼。」

海嘯救災期間，斯里蘭卡瓦樂崎難民營一位滿臉鬍渣的爸爸，不好意思的向志工索討巧克力，希望給抱著的女兒嚐嚐甜滋味。

深夜後，災民一家人守在在屋簷下入睡，兩個女兒安詳的擠在爸爸旁邊，奶瓶仍有殘餘牛奶。小孩的世界可能還不曉得大人才經歷過一場世紀大災難，昏黃燈光的畫面，讓醫療團的藥師吳明慧心酸。

對於義診，參與行動的志工都曉得，這只是整個重大災難中，短期給予的人道援助。「身為地球村民，我們只是做及時雨。」災後的重建包括硬體與軟體建設，有許多的浩大工程方興未艾。吳明慧盼望台灣的各NGO、 NPO組織，依據各自的專長與能量，在尼泊爾災區，除了短期的援助與關懷，給予有計畫性、按部就班的實質的幫助與長期關懷。

擔任志工可以將藥師的角色更延伸，吳明慧說，因緣際會下，她因為愛看東北角的熱帶魚去學游泳，進而接觸到紅十字會的游泳教練，鼓勵她參加救生員訓練。一路走來，就陸續擔任紅十字會水上安全工作隊的志工至今。在紅十字會一路從助理教練、副總教練到救生員班總教練，後來又參加紅會EMT（緊急救護員）的訓練，不變的是守護生命的熱忱。

穿起藥師袍，她是照顧老人健康的社區藥師，為社區病患提供更多的用藥安全和諮詢服務，脫下白袍也是身手矯健的水上救生教練。穿上泳衣守護危險水域戲水民眾安全，在鬼門關外與死神搏鬥，唯一不變的是對於生命的尊重與關懷。

在惡名昭彰的新北市三峽大豹溪，吳明慧救起無數性命，有時候，也有在鬼門關無法救回人命的遺憾。一投入，就是25年歲月。她常說，不期待救生員可以救起多少溺者，但希望透過救生訓練，學員與朋友、親人戲水時都可以自救、平安。

在大豹溪值勤曬太陽、出國義診，雖然辛苦，隨時要面對不可預知的危險，其實，在落後國家或偏鄉，「即便真的CPR急救回一口氣，後續沒有良好的醫療照顧，也可能白忙一場。」

藥師出國義診雖然辛苦，隨時要面對不可預知的危險，「但每次知道那裡需要我，就有義無反顧的勇氣。」她說，犧牲個人一點時間，「從病患身上，學習到簡單的生活，原來可以這麼滿足快樂。」

因為是紅十字會的長期志工，吳明慧曾獲頒20年志工獎章（圖：吳明慧提供），表示對她「水上安全急先鋒」服務績效的肯定。但她並不因此滿足，每年定期利用其新北市藥師公會公益委員會主委的身分，籌劃捐助水上安全必須的藥材、工作裝備，把握住拯救生命的每一分、每一秒。

在海邊村落長大，對於偏鄉醫療資源的缺乏，吳明慧從小就有深深的感觸。 「到目前為止，我們家鄉的老人健康照顧，還是亟待解決的重點。」

全方位服務的吳明慧，從老年到幼兒都關懷。鑑於八里安老院亟需重建，她發起募捐關懷銀髮族，迴響熱烈，攜手為孤苦無依的老人築溫暖的家。安老院是小型聯合國，多是蘇格蘭、哥倫比亞、台灣、上海、香港、新加坡等，年長修女照顧老人。由於房舍老舊、龜裂、漏水，空間狹小極需改善。吳明慧說，愈深入了解愈讓人感動。

她也關懷家庭扶助中心的兒童，鼓勵以正面的態度生活，勇敢活出精采人生。也陪喜憨兒參訪藝文機構、圍爐聚餐，公益服務相當多元。在藥師界的好友支持下，包括前新北市藥師公會理事長古博仁、藥師郭榮木、陳雅德、蔡雅惠、洪秋楓、李玉萍在內，組成了堅強的行善團隊。

在國內義診，路竹會醫療團四輪驅動車，越過崇山峻嶺，深入高雄那瑪夏、嘉義番路草山、阿里山新美，或在雲霧飄渺的崇山峻嶺中深入部落。居民病患會仔細詢問吳明慧，「這個藥是什麼作用？1天吃幾次？」她說，這是可喜的現象，顯見用藥意識抬頭。

進入高齡化社會，吳明慧以照顧社區老人的經驗，規劃到宅服務與關懷，
「哇，阿伯的血糖數值好高；阿姨，你這個血糖機需要校正喔」，來自路竹會醫療志工聲音，劃過新竹縣後山尖石鄉新光部落的清晨寧靜。

吳明慧則與社工李月雲、黃淑婷等人，進入民宅關懷老人。這樣的場景，帶動後來的藥師蔡雅惠，在台東的達仁鄉義診時，透過智慧型手機，逐一檢查藥袋，並指導服藥時機。老人拿起筆，逐字紀錄重點，隨後，激動的雙手握著說，「非常感謝你們啊」。

今年初，發生復興航空空難意外，救災與潛水員搜救相當辛苦，急公好義的吳明慧，又在短時間內，由公會常務理事趙順榮，總幹事林志成，顧問張秀妃陪同，攜帶高單位維他命3000粒，及巧克力3大箱1000條前往墜機搜救現場，提供搜救人員補充營養與熱量。

在目前社會愛心極度被消耗下，熱心的藥師成員願意捐物資，靠的是平常對於吳明慧的信任。「愛是永不止息」，這就是吳明慧關懷弱勢所展現的精神。（完）