【曼娟貼文】
經過了線上教學的戰鬥後，
這個社會是否能尋回尊師重道的精神呢？
當然不是所有老師都值得尊敬，
但那些擁有教師魂的老師，
是對我們的一生都有引領和影響的人。

是我們無助下墜時衝過來接住我們的人，
是在絕望的暗黑中為我們點一盞燈的人，
是把世界開展在我們面前使我們身心悸動的人，
是哪怕世界毀壞了站在廢墟中還能上課的人。

年長以後才知道自己是有教師魂的，
幸運的是，
我的許多學生也都是老師，
他們的教師魂熊熊燃燒，
成為我生命中的光與熱。
感謝我的老師，
感謝我的學生，
感謝世上一切教師魂。

教師節快樂！
有老師，真好。

＃借用人間好時節插畫
＃繪者為張芸茵

腎臟長腫瘤，其實可以考慮保留腎臟。

在我的門診中，不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。

「醫師啊！ 我腎臟都要整顆摘除嗎？ 可不可以刀下留人(腎)？」
面對病人， 我第一個會先考慮腎臟保留， 只切除腫瘤的可能性。

保存腎臟有幾個好處：
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長，會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了， 但是「兩顆腎臟一起老」， 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好， 如果再把一顆腎臟摘除， 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的， 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除，那就太可惜了。

現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」， 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術， 把懷疑癌症的部分切除，整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後， 隔天早上就可以進食、下床活動， 手術後第二天中午就可以準備出院了， 出院之後除了禁止劇烈運動之外， 日常生活作息可以正常，大大地提高病人的生活品質。

雖然病人治療的過程感覺輕鬆，恢復快、滿意度高，但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。

首先， 在切除腫瘤之前，必須要先用血管夾把腎動脈夾住， 讓腎臟呈現缺血狀態，否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後， 有一個特殊的縫合技法， 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來， 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開， 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。

重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成， 最好不要超過30分鐘， 腎臟缺血時間太久， 腎功能會大量的流失， 如此一來就失去做這個手術的意義了。

所以每次將腫瘤切下來， 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高， 只有在看到病人，呼吸、血壓、心跳正常，安安穩穩的躺在手術台上，我才能放心。

難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶！」

因為我們很努力， 才能讓我們的患者感到毫不費力。

我接觸這個手術已經超過10年， 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊， 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚， 與所有的團隊同人分享切磋。

但我最感恩的，其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中，每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論， 一起成長、一起學習！

#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂
#腎臟腫瘤手術

經歷了5個月的時間
我終於從大學期間考取了我的第三張證照
開心到準備哭下去ʕ´• ᴥ•̥`ʔ
中間過程真的很累 累到想睡覺 累到身體不舒服
每天看烘焙學科書、練習寫術科報告表、練習做術科麵包吐司等
很感謝我的老師和學長一直辛苦努力教會我 怎麼去學習練習麵包學術科
實現我高中沒有考取麵包丙級證照的遺憾
也謝謝恭喜祝福我的朋友們 一直對我的努力有加倍鼓勵
♡⃝♡⃝♡⃝♡⃝♡⃝♡⃝ ◡̈°

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一直很想開啟 VLOG，就從 Q&A 開始吧！
我很感激🙏感激大家用心問我問題，促成了第一集❤️
感謝我的瑜珈練習把我帶到了今天的地方。
感謝被一群令人驚嘆的同學們所包圍。
感謝有機會分享，並且感謝這些分享讓人覺得受用。
感謝我美好的家，我們在此共度酸甜苦辣各種時光。
感謝我的老師與我分享了他們的智慧。

謝謝 Kspire 都會時尚服飾 | 女力時尚品牌
https://www.kspire.com.tw/

對 Katie 日常瑜珈褲穿搭有興趣的朋友看文去：
http://katieho.pixnet.net/blog/post/48917874

1.請問老師早上做 yoga 是不是做完 yoga 才可以吃早餐?
2.請問開始這個練習前要先熱身嗎？
3.老師為什麼我下犬式腳跟就是沒辦法碰地？
4.我這樣硬綁綁的體質，適合練瑜珈嗎？
5.睡前瑜珈在床上做可以嗎？還是一定要在瑜珈墊上？
6.膝蓋跪地版會痛該如何改善？
7.生理期間適合做瑜珈嗎？
8.每次倒立完， 頭暈暈的，是正常現象嗎？
9.手腕很痛是正常的嗎？
10.大概要練多久才會有變化呢？
11.昨天成功了，但今天又做不到，是否正常？
12.請問我有脊椎側彎可以做瑜珈嗎？(請問我腳踝、膝蓋受傷可以做瑜珈嗎？)
13.可以不要一直說好、和然後嗎？聽的好累
14.覺得動作實在是太難了，真的很想放鬆但是變得更緊不舒服的感覺該怎麼辦？
15.想請問大家怎麼邊看螢幕老師的動作邊做的？因為我是這一兩個月才開始用手機看凱蒂的影片學瑜珈的，有時候有些動作比較沒辦法看螢幕，覺得做的沒有很順暢。
16. 當你說吸氣的時候我正在吐氣怎麼辦？

邀請你一起幫 Katie 的影片上字幕： http://bit.ly/38pwL14

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Song: Ikson - Spring (Vlog Music No Copyright)
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特別感謝我的老師葉天倫導演，百忙之中抽空前來配音

導演配完音後還自己做了簡單的影片版: https://pse.is/CBEPR
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