兒少新冠病毒感染與疫苗接種的臨床處置建議
https://www.youtube.com/watch?v=_l1ZAgdgy_E

1. 主辦單位：衛生福利部疾病管制署
2. 時 間：110年9月18日（六）上午9時至12時
3. 主持人：衛生福利部石次長崇良、臺灣兒科醫學會李理事長宏昌、臺中榮民總醫院傅副院長雲慶
4. 課程內容：
● 兒少COVID-19感染臨床表現與處置
● 兒少COVID-19疫苗接種注意事項
● 兒少急性心肌炎的辨識與治療

*講義電子檔請參考以下網址：

https://drive.google.com/drive/mobile/folders/1sEteCrPP8RbF2JfKXxcYS3EYcNOu3vzw?usp=sharing

*學分申請相關資訊，請參閱連結： https://docs.google.com/document/d/1v...

https://www.youtube.com/watch?v=_l1ZAgdgy_E

COVID-19 Grand Rounds：
新冠病毒重症個案臨床處置線上教學病例研討會（5）

110年7月31日（六）上午9時至12時

課程內容：
● 教學病例報告（I）：新冠肺炎併發黴菌感染、菌血症
● 教學病例報告（II）：新冠肺炎、腦中風、安寧照顧
● Mini review（1）：不能「黴」警覺：新冠肺炎引起的黴菌感染診斷與治療；如何警覺與處置以減少死亡率
● Mini review（2）：新冠重症患者之抗生素使用：經驗性抗生素用藥到續發性感染、procalcitonin、bronchoscopy的角色
● Mini review（3）：COVID-19重症病人的預後：台灣與各國的比較

*講義電子檔請參考以下網址： https://is.gd/6w9FRN

*學分申請相關資訊，請參閱連結： https://is.gd/vKw3W7

https://www.youtube.com/watch?v=RbIsiD8KrXA

#中央疫情指揮中心
疾病管制署 - 1922防疫達人
剛剛記者會，邊聽邊打的：
可分享。（若有遺漏跟我說）

昨晚到至今匡列442+22人 ，剛在等結果採檢，結果出來 464人 陰性，醫院內的工作人員也有些安排在檢疫所中，醫院內足跡全部都消毒，探病的部分，原則上禁止，院方可視情況決定。陪病者原則一樣實名制，社區部分一樣程序。
下午會有比較完整的資訊，明天上午也會有分析出來。
院內感染事件我們感到遺憾，但是真的辛苦醫護人員，雖然演練過處理程序，難免百密一疏，好在院內全力協助，昨晚四梯熬夜檢驗，感謝他們，能趕在今天開記者會能初步說明，希望醫療人員可早日康復，有些軌跡還需要再釐清 。相關地點都會進行消毒，我們也需要核對資料，在感染期之前的排除，如果我們釐清好，下午隨時會發佈訊息。
（14:32:57開始記者提問）
1. 與個案英國變種病毒無關 ；
2. 醫師的哪個環節感染，目前無法確認；
3. 周玉蔻？沒看到她說了什麼，後續會查證訊息。不會封院。醫院感控都有水準在，樓層有控管，醫院人員採檢，員工260 人家屬175 人，接觸員工29 人擴大足跡234 人，住院病人家屬26 人擴大住院接觸175 人；
4. 第一時間為什麼不說明？是有防疫破口？看門診病人會不會被通知？區域已分隔好了，醫護防護也都升級，昨天下午無法說明，首先先隔離確保醫療保障，再必須釐清足跡，所有事情都要核對，否則造成無謂恐慌，疫情最重要是院內能不能感染管控，才是繼續要做的，才能擬定院內分艙分流計畫，只出不進，未來住院的量能也要處理清楚，要去安排。昨晚真的是不眠不休在處理，才能趕在今天開記者會；
5. 不是上週案799，英國男性的關係。其實病情並非一成不變的，所以院內必須隨時應變。新增案的病情是穩定，ct值低。
6. 院內群聚跟本土個案，春節假期怎麼辦？有春節專案嗎？醫院感染一位醫師，另一位是社區密切接觸者。第一釐清社區內接觸者採檢情況，但沒有社區傳播情況，春節方案目前還沒有。
7. 這次分艙分流？轉院病人有匡列嗎？醫師插管時基本防護，還要做什麼？所有足跡都移到一人一室病房，別層樓沒有移動，現在要入院的先去他院，急診等床24位到別院。
插管是麻醉醫師執行，不是這個醫師，他在旁邊，故不是插管事情，原有的防護應該就可。
8. 平常篩檢站沒有跟門診混在一起，在戶外。自費採檢細節要依醫院說明。去年看過這個醫院的篩檢站，都是戶外，門診篩檢是針對不是風險的，或感冒的人，要出國的人。
9. 門診區篩檢感控應該是安全，後續會請醫院說明。這醫院是區域應變醫院，本來就會有確診個案。
10.護理師是不是學生？不是。她是正職人員，但會修課程學分，上課的同學老師也會被匡列，我們都有通知先自主隔離。
11. 院內感染有多個媒體具名說是哪家醫院，這部分會處理嗎？開罰？這會請法制單位去釐清，呼籲大家報導時克制，目前這時指揮中心還在處理控制疫情。
12. 我們不能說整體出事。台灣整體防疫沒有防疫破口，但百密一疏，我們會請大家提高緊覺 畢竟這一年成果不易；
13. 這醫師接觸病患時間是1/8發病前三天，醫師跟護理師有咳嗽發燒，他們目前說狀況好轉。
14. 住院病人只出不進包含家屬，病人離開家屬不會待在裡面。禁止探病，陪病一名實名制。
15.這位醫師他照顧確診病人多久了？醫調裡面查證後是認定他因照顧重症個案，其他病人也有篩檢過。這位醫師在這醫院也待一段時間，但我們沒有查他服務多久。
16. Ct值比較小，小於27都會做基因定序，不用再問了。
17. 足跡只要可能全部都採檢。院內分密切接觸跟擴大採檢，前面說過了。直接接觸的人比較少55位，擴大採檢到四百多位了。提醒大家自我防護要注意。
18.守邊境到臨界值了嗎？台灣都是在過防疫新生活，這策略也一年了，繼續抗疫我們有信心，邊境會根據國外情況調整。
19. 台貿公司消毒？是有做消毒。但因足跡要核對，也要等個案回憶，但台貿時間有些太早，還需確認再報告。他們足跡是有重疊，案838，1/6-7，上下班路線沒到外面，1/8，20點大江購物中心吃晚餐，1/9休假日13時步行星巴克門市半小時，再步行到五金行之後返家，1/10上午八時上班。案839足跡會再釐清。有些地方先消毒了，是先依他印象先處理，但不是可能感染足跡，會再報告。
醫護人員採檢目前是採一次嗎？針對有症狀一定會二採，其他看判斷。
20. 桃園需要特別管控？目前不需要，也沒有社區群聚感染。
21. 既然匡列了為什麼不公布醫院名字？匡列標準？說過了很多次，發病時間往前推兩天，是可能傳給別人的時間，再往前推14天是可能被感染，這是調查措施。我們希望已經掌控的部分不多做公布。
22. 像是其他民眾怎麼辦？醫院內足跡？醫院內足跡都清楚掌控了。有一層樓清空消毒移到別的地方，高風險的區域就是比照隔離病房規格管控。
23. 當然很難判定是怎樣感染，但我們的策略是先消毒後檢驗。只要掌握住，先清空後消毒，醫院感控最重要。
24. 可以透露他照顧哪一個案？是目前確診重症在負壓病房需要插管的病患。
25. 雖然不是他執行插管，但在周圍風險高。詢問過醫護都會戴口罩，其他飲食期間會拿下口罩。
26.五百萬疫苗已經談好約在等對方簽約。
27. 全國重症人數？2位重症插管，2位重症未插管。醫師隔離中的心情難免受影響，請大家給予鼓勵。
28. 1/4-5，有密切治療確診重症病患，1/8有輕微症狀，1/10自行通報採檢才確診。
29.昨天包機關島旅客他們是居家檢疫沒有檢驗。
30. 有足跡是健身房嗎？星巴克之後就是到五金行之後回家，都有戴口罩，後續有什麼狀況再跟大家報告。這名醫師是第一位感染確診醫師？是。
31. 這次會擴大檢驗，做好感染管控。