雖然這篇感染科門診鄉民發文沒有被收入到精華區：在感染科門診這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 感染科門診產品中有8篇Facebook貼文，粉絲數超過97萬的網紅日本自助旅遊中毒者，也在其Facebook貼文中提到， 李秉穎老師之前在年代向錢看的網路獨播節目中，提及有哪些疫苗是成人才補打的，其中包括了日本腦炎疫苗。這次很高興可以應老師擔任理事長的台灣疫苗推動協會之邀請來整理一個日本腦炎的懶人包，把這個大家可能有點忽視但嚴重的疾病介紹清楚一些！ 雖然現在時值新冠疫情期間，但其他的病還是可以發生的，提醒大家注意一下...
同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網，也在其Youtube影片中提到，"更多新聞與互動請上： PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage ) PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/...
「感染科門診」的推薦目錄
感染科門診 在 Jamie醫學日記｜讀書×學習×生活 Instagram 的精選貼文
2021-09-16 09:41:45
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2021-08-02 13:05:01
. 【大二上總結】 轉眼間大二上已經結束了。 義守的通識跟校訂必修比較少，所以二上大部分都是國考的內容了。以我個人而言，英文抵免掉，系選修跟通識也修/抵完了，所以主科都是基礎醫學的課： - 1️⃣微生物與感染學 基礎的微生物學之外，還有感染科的內容 雖然最後成績出來這科感覺還可以 但國考考很細的話還...
感染科門診 在 Jamie醫學日記｜讀書×學習×生活 Instagram 的最佳解答
2021-08-02 13:05:01
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感染科門診 在 公視新聞網 Youtube 的精選貼文
2011-04-19 21:39:57"更多新聞與互動請上：
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上週又有從中國大陸境外移入的兩起麻疹病例，疾管局除了再次提醒、經常往來兩岸的民眾要注意之外，最近醫院門診還發現，有不少久咳不癒的病人，而且其中有不少是感染黴漿菌。
疾管局最新疫情監測顯示，上週又新增五起流感重症病例，但流行高峰已過，不過最近醫院門診還是出現很多咳嗽病患，一咳就超過一個月，感染科醫師說，一般感冒咳嗽頂多兩週，這一波久咳不癒的患者很多都是感染了黴漿菌，如果沒有就醫，可能會引發肺炎。
醫師表示黴漿菌感染患者以乾咳為主、鼻涕也比較少，如果沒有就醫使用抗生素治療，患者會很不舒服，病程會拖得更久引發併發症，建議久咳不癒還是要就醫。另外疾管局也監測到，上週又新增兩起境外移入的德國麻疹病例。
疾管局表示今年的德國麻疹境外移入病例偏高，其中以越南和中國大陸為最多，建議國人前往這兩個地方之前可以先自費施打疫苗。"![post-title]()
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感染科門診 在 公視新聞網 Youtube 的最讚貼文
2011-04-19 17:43:29※ 本單元是公共電視及李江却台語文教基金會合作製作。歡迎大家 link 做非營利教學使用。
新聞標題：嗽個外月攏袂好 變肺炎就煩惱
Sàu tsiânn kò gue̍h lóng bē hó piàn hì-iām tō huân-ló
咳嗽蓋著磨 直嗽袂好愛斟酌檢查
Ka-sàu kài tio̍h-buâ ti̍t sàu bē hó ài tsim-tsiok kiám-tsa
著磨／tio̍h-buâ：華語講「辛苦」、「折磨」
諺語：醫生驚治嗽，做塗水驚掠漏。
I-sing kiann tī sàu, tsò thôo-tsuí kiann lia̍h lāu
咳嗽上歹醫，因為原因真濟，真僫掠著源頭，所以，嗽著毋通拖，緊予醫生斟酌檢查，才袂拖久過頭傷重。
「黴漿菌」華語嘛叫做「支原體」，是一種比細菌擱較原始ê微生物，英語號做mycoplasma，差不多通世界ê語言攏直接取mycoplasma ê發音來叫--伊，包括日語「マイコプラズマ」佮韓語「마이코플라스마」嘛攏是mycoplasma ê音譯，所以建議台語嘛直接音譯就好。另外有請教執業醫師，in用台語門診ê時，嘛是直接講做「mycoplasma」。
內文：
流感流行高峰過去矣
Liû-kám liû-hîng ko-hong kuè--khì-ah,
猶毋過最近病院門診
iáu-m̄-koh tsuè-kīn pēnn-īnn mn̂g-tsín,
猶是出現袂少人咳嗽一直無好
iáu sī tshut-hiān bē tsió lâng ka-sàu it-ti̍t bô hó.
感染科醫生講
Kám-jiám-kho i-sing kóng,
一般感冒嗽上濟兩禮拜
it-puann kám-mōo sàu siōng-tsē nn̄g lé-pài,
猶毋過這波嗽無停的病人
iáu-m̄-koh tsit pho sàu bô thîng ê pēnn-lâng,
誠濟攏是穢著mycoplasma(『黴漿菌』)
tsiânn tsē lóng sī uè-tio̍h mycoplasma,
若是無去看醫生
nā-sī bô khì khuànn i-sing,
毋但會嗽真久
m̄-nā ē sàu tsin kú,
閣有可能會引起肺炎
koh ū khó-lîng ē ín-khí hì-iām
*黃立民 感染科醫師
真濟人去hông穢著mycoplasma
Tsin tsē lâng khì hông uè-tio̍h mycoplasma,
造成呼吸系統感染
tsō-sîng hoo-khip hē-thóng kám-jiám,
甚至造成肺炎
sīm-tsì tsō-sîng hì-iām,
蹛院的病人嘛明顯咧增加
tuà-īnn ê pēnn-lâng mā bîng-hián teh tsing-ka.
醫生表示予mycoplasma感染的病人
I-sing piáu-sī hōo mycoplasma kám-jiám ê pēnn-lâng,
毋但嗽真久
m̄-nā sàu tsin kú,
而且閣以焦嗽為主
jî-tshiánn koh í ta-sàu uî tsú,
鼻水也較少
phīnn-tsuí iā khah tsió.
若是嗽真久
Nā-sī sàu tsin kú,
傳染的機會也增加
thuân-jiám ê ki-huē iā tsing-ka.
有袂少病人攏是一个人嗽
Ū bē-tsió pēnn-lâng lóng sī tsi̍t ê lâng sàu,
規家伙仔穢著
kui-ke-hué-á uè--tio̍h.
疾管局講
Tsi̍t-kuán-kio̍k kóng,
mycoplasma流行可能會到五月
mycoplasma liû-hîng khó-lîng ē kàu gōo--gue̍h,
而且臨床上治療已經發現抗藥性
jî-tshiánn lîm-tshn̂g siōng tī-liâu í-king huat-hiān khòng-io̍h-sìng.
*周志浩 疾管局副局長
只要是細菌
Tsí-iàu sī sè-khún,
加加減減會有抗藥性的問題
ke-ke-kiám-kiám ē ū khòng-io̍h-sìng ê būn-tê,
應該是 佇治療上猶OK
ing-kai sī tī tī-liâu siōng iáu OK,
毋過嘛是愛斟酌
m̄-koh mā sī ài tsim-tsiok.
疾管局表示
Tsi̍t-kuán-kio̍k piáu-sī,
目前掌握抗藥性閣無真嚴重
bo̍k-tsîng tsiáng-ak khòng-io̍h-sìng koh bô tsin giâm-tiōng,
而且醫生建議
jî-tshiánn i-sing kiàn-gī
嗽真久攏無好的民眾
sàu tsin kú lóng bô hó ê bîn-tsiòng,
上好去病院檢查
siōng-hó khì pēnn-īnn kiám-tsa,
才袂引起併發症
ttsiah bē ín-khí pīng-huat-tsìng.![post-title]()
感染科門診 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的精選貼文
李秉穎老師之前在年代向錢看的網路獨播節目中，提及有哪些疫苗是成人才補打的，其中包括了日本腦炎疫苗。這次很高興可以應老師擔任理事長的台灣疫苗推動協會之邀請來整理一個日本腦炎的懶人包，把這個大家可能有點忽視但嚴重的疾病介紹清楚一些！
雖然現在時值新冠疫情期間，但其他的病還是可以發生的，提醒大家注意一下！
先來個重點整理：
1.日本腦炎是由日本腦炎病毒（Japanese encephalitis virus）造成的疾病，此病毒和登革熱病毒都是黃病毒屬（Flavivirus），不會直接人傳人，需要藉由蚊子叮咬傳染。
2.日本腦炎是在亞洲許多國家病毒造成腦炎的主因，每年全世界大約有六萬八千個案例。在東南亞還有西太平洋地區的24個國家有流行日本腦炎，高達30億人口暴露在感染的風險中。
3.感染日本腦炎病毒大部分無明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。一旦產生腦炎，死亡率可以高達30%。就算倖存，也有高達30~50%的人可能有神經性或精神性的後遺症， 重度失能如運動缺陷、痙攣、認知、語言障礙、頭痛，輕度失能如學習困難、行為困難等。
4.目前沒有抗病毒藥物可以治療此疾，故施打疫苗為預防日本腦炎之有效方法。
5.台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。在台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。
6.台灣從1968年實施全面幼兒日本腦炎預防接種以來，病例逐年減少。近10年（2010至2019年）通報病例發生率為每10萬人口1.04至2.14，確定病例發生率則為0.07至0.16。
7.雖然小時候大家都打過日本腦炎疫苗，但疫苗的保護力會隨時間降低。自1998年以來，臺灣的日本腦炎病例轉以成人為主，九成以上的確定病例年齡在20歲以上。2000~2014年日本腦炎通報案例中，88%的患者曾接種過日本腦炎疫苗。最近幾年，台灣的日本腦炎確定病例更是提高到40歲~59歲這個年齡層為主。提醒民眾若有疑慮或可能有較高的感染風險，比方說計畫至疫區旅遊者（中國大陸、日本、泰國、馬來西亞等國家），可至各大醫院旅遊門診或是感染科門診諮詢醫師自費接種日本腦炎疫苗的必要性。
8.除了40歲~59歲這個區間的民眾感染風險最高，隨著體內抗體下降，長者也有可能是日本腦炎的高風險族群。
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請大家為小妹妹祈福
這是我幾個月來最牽掛的病患之一，這麼多的重症病患中，她是那麼的年幼，那麼的天真單純…..
去年六月，診所收到一封從台灣寄來的電子郵件，說小女孩七歲了，突然被診斷出急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia），經過三次化療，沒有什麼效果，特意來函詢問中醫治療淋巴性白血病的可能性，以及來加州看診的細節。診所常常收到各地類似的來函，診所同仁也習慣了，問了我一下，我簡單解釋後，告訴診所同仁提醒他們，舊金山灣區物價很高，即使只來兩三週，旅行費用昂貴，最好還是在台灣找中醫師治療。之後，我沒有多想，直到八月中的一個下午，診所同仁告訴我下一個病人全家是從台灣來的，好幾周前來信詢問過急性淋巴性白血病，那時我才再度想起了這件事。
病人全家，爸爸媽媽帶著小病人和更小的二女兒，一起到舊金山灣區來看診。病人爸爸陳述，小妹妹有一天在學校突然臉色蒼白、身體無力，送到醫院看診，被診斷為一種特殊、罕見的白血病（MLL-AF6 leukemia），當時主治醫師就認為化療和骨髓移植的效果可能不會很好，但是，基於沒有其它辦法，只好進行了三次化療。結果，化療如預期一樣，沒有發揮什麼作用，他們除了繼續和主治醫師合作外，帶小妹妹去台北看了中醫，也是倪海廈老師的學生。他們說小妹妹對中藥的反應不錯，整體表現有進步，但是，白血球被化療大量破壞，白血球數停留在1300/µL，一直拉不起來。我仔細檢查這位小病患後，以中醫的角度看來，我覺得病情沒有很嚴重，小建中湯加一點熱藥應該就可以了。而小妹妹非常乖巧懂事，即使生病加時差，還是和我及診所同仁們打招呼、有說有笑，讓大家都留下很深的印象。
病人全家在舊金山灣區短暫停留十天左右，來診所看診了三次。回台灣後立即驗血，白血球數已經上升到2060/µL，後來幾週穩定慢速成長，到了九月下旬，白血球數到達4000/µL以上，勉強算是恢復到正常人的低標。
然而，當我正要覺得這是一個不錯的治療案例時，事情開始變化了。九月底開始，雖然白血球數依然穩定慢速成長，開始出現不成熟的白血球，所謂的芽細胞，這意味著病人骨髓內的癌細胞又在蠢蠢欲動。一開始，雖然我有些失望，但是並不太擔心，畢竟化療過後癌細胞會暫時減少，一段時間後會再度活躍，這本來就不該是意料之外的事情。於是，我改變藥方，開始使用重藥。接下來幾週的遠距離治療，我越來越困惑，一方面我看到了一些我希望看到的改善，另一方面芽細胞的比例不斷上升，壓不下來。我不斷地思考，一直認為是因為遠距離治療，望聞問切少了一大半的訊息，讓我遺漏了什麼關鍵線索，不然怎麼會和我當初在他們來診所看診時的判斷差那麼多？難道我們應該完全忽視西醫這項芽細胞指標嗎？
十一月下旬一個下午，看診中間的空檔，我到藥房和正在包藥的同仁聊天時，突然想到，小妹妹剛從美國回台灣的幾週，服用的中藥材是從美國診所帶回去的，之後的中藥材都是在台灣買的。雖然，我知道台灣中藥材的品質是無法和我診所藥材的品質相比的，但是我原本以為可以用劑量來彌補，會不會這個品質差異在小妹妹的情況下正好產生了無法彌補的區別？而台灣賣的中藥材，大多數都薰過工業硫磺來保存，我診所的中藥材是沒有薰過工業硫磺的，這個小小的工業硫磺殘留量，會不會推倒了小妹妹身體好不容易拾回來的平衡？病人爸爸詢問了中藥店，之前買的中藥材確實是薰過工業硫磺的，我要他改到另一家老字號的中藥店，看看能不能買到沒有薰過工業硫磺的中藥材？看看服用不同中藥店買的中藥材有沒有差別？
很可惜，雖然後來我們發現兩家中藥店的中藥材療效確實有差別，就在這個節骨眼上，病人父母在西醫強烈的恐嚇下，讓小妹妹再一次做了化療，病人父母打算化療後再用中藥去提升白血球數量。化療後，芽細胞比例是暫時下來了，白血球數卻掉到了100/µL，免疫系統等於是被毀壞殆盡了，如同愛滋病病患一般，即使是很普通的黴菌也可以長驅直入地攻擊身體。
沒多久，大家最擔心、最害怕的惡夢發生了。小妹妹開始嚴重感染，臉部及上顎大幅度的潰爛，感染源有強大的抗藥性，很難壓制。同時，腹水，胸腔積水、心包積液、心臟肥大、心臟衰竭、黃疸、血壓過低、敗血症等等的問題都出現了，小妹妹從可以吃喝玩樂的狀態，變成了整天只能躺在病床上的重病病患。怎麼辦？那些西醫們沒有什麼好辦法，只能按照標準流程來這試一試、那試一試，基本上他們也知道上次的化療搞砸了整個局面，害慘了小妹妹。
一月下旬，西醫們認為病情嚴重，通知病人父母，小妹妹幾天之內，有可能會守不住而過世。小妹妹的爸爸簽了安寧同意書，不去加護病房，讓小妹妹住在隔離病房，一方面讓爸爸媽媽還有機會陪伴她，另一方面也才有可能服用中藥。中醫怎麼幫助？用什麼藥方組合？遠距離無法親自看診的限制下，情況又嚴重又緊急，怎麼辦？這些以後有機會再來討論，反正我是頭大的不得了。還好我們運氣還不錯，拖過一次次的危急困境，小妹妹心臟穩定下來了、胸腔及心包沒有積液了、黃疸消了，臉上的潰爛也開始減少，暫時逃離了鬼門關。
三月初，這家台灣的大型署立醫院告訴小妹妹的父母，他們希望大幅減少病人的治療，他們承認那些西醫治療很可能是無效的，他們認為小妹妹遲早還是會病逝，而小妹妹在他們醫院病房裡撐得太久了，已經達到了台灣健保單一療程給付上限！我聽了非常火大，去年十一月時，即使小妹妹芽細胞比例很高，正常白血球數量還有好幾千，足夠維持免疫系統的運作，小妹妹也還可以像一般小朋友一樣吃喝玩樂，你們恐嚇病人父母，說不馬上化療病人會死，結果化療造成了更大、更急迫的危險，不但不承認你們自己的醫療方法錯誤，還在健保給付不足時放棄病人，那你們為什麼不一開始就不要管，讓中醫來全權治療？你們到底是在救人，還只是在賺錢？竟然還告訴病人父母，停止了西醫的治療，小妹妹大概只能再撐兩個星期，你們忍心要做父母的眼睜睜地看著自己小孩在兩週裡痛苦的等待死亡？
或許，老天疼惜非常乖巧懂事的小妹妹，因為西醫的放棄，小妹妹出院回家休養，反而減少了中醫遇到的阻礙，中西藥衝突的情況大幅下降，也讓病人父母專注在中醫治療。從三月上旬大幅減少西醫治療後，中醫療效明顯浮現。四月初小妹妹到感染科門診檢查，感染科醫師很意外可以在門診看到小妹妹，言下之意是小妹妹不但沒有因為嚴重感染而在病房內過世，還可以自己有精神地走入門診來看診！感染科醫師說他從來沒有見過這樣的情況，這是他第一次遇到的病例。
現在四月下旬了，小妹妹心臟穩定、感染縮小、手腳回溫、食慾變大、精神轉化、睡眠良好、排泄良好等等。白血球數量仍然很低，但是慢慢看到了一些提升，而紅血球及血小板恢復到不需要像之前一樣的定期輸血。小妹妹爸爸媽媽在遠程視訊複診中告訴我，從上週開始，小妹妹每天回學校上一堂課，讓她精神及學習上有些鼓舞，不做一個整天窩在家裡養病的病人。
小妹妹真的百分之百救回來了嗎？原本白血病的問題怎麼繼續治療？我想，在未來許多個月裡，小妹妹依然會是我最牽掛的病患之一。所以，希望大家能幫忙為小妹妹祈福。或許，因為大家的祈福，老天會更加疼惜這位非常乖巧懂事的小妹妹。即使這樣的想法不切實際，只要有那麼一點點微小的可能來增加病人存活的機率，我們都應該全力以赴。
(http://andylee.pro/wp/?p=5469)
感染科門診 在 小布少爺旅遊誌 Facebook 的精選貼文
明天住院滿十天，我終於要出院了!
龔少說我這條小命沒被收走已經是很好的了。
其實到現在我也不知道我怎麼了，因為查不出病因，現在病毒真的太強了!
簡單的說就是，我連續發燒加上全身痛好幾天，最後腳痛到不能走路了，
到醫院掛急診，醫生抽了我十管血後發現我一些數據在標準值外，就直接留院察看。
十天前在粉絲團跟大家講的時候，大家叫我要去大醫院，
當天晚上就覺得自己愈來越不對，有去大醫院掛急診了，
結果當天急診醫生驗血發現指數不正常後僅發了退燒藥給我，
也沒有給止痛劑，要我掛下星期的感染科門診，讓我整個滿頭問號?
因為當時我是沒辦法自己站，坐著輪椅問診的，再加上我照X光都站不太住
事後我才知道，原來這對醫護人員來說，並不是甚麼立即性危害生命的症狀
隔天早上痛到在洗手間走不出來大哭，
龔少又帶我衝了一次急診，急診醫生重新檢查一次，
懷疑我可能在戶外活動蚊蟲咬到，當天就抽了10管血，
還送檢驗局通報防治所之類的，
一度還因為被懷疑是登革熱進隔離室，
因為痛到無法站立，每次上洗手間都是折磨，
急診醫生說可以吃口服藥，但我已經跑兩次急診了，要不要排病房住院呢?
我當時真的心裡想：當然啊~我不能正常走路之前，我是不會出院的。
在急診等了一天一夜，終於等到病房，
每天固定打抗生素和口服抗生素，
住院前兩天，止痛藥藥效過的時候，別人都碰不得我，
光是量血壓和照腹部超音波就可以痛到哭，
現在點滴著針管沒有插在手掌上，終於可以好好打字跟大家報告一下這件事。
據說明天要放我出院，我想我出院後可能需要一件天龍人的防護衣。