#川普將提供免費藥物給確診民眾
#再轟中國得付出巨大代價

現在我們知道川普在住院時學習到什麼有趣的事情了。10月5日星期一晚上六點辦出院回到白宮後。10月7日星期三在橢圓形辦公室外錄了一段4分53秒的影片，看起來精神很好。重點如下：

1.醫師給我注射Regeneron（單株抗體雞尾酒療法，川普還講了三次），真難以置信，我打了馬上感覺很好，三天前我就進步到像現在的狀態一樣了。 還有其他藥物，不過我想這個藥是關鍵。

2.我們有這個藥，還有禮來公司（Eli Lilly）的藥，我們應該給他們緊急授權，讓住院的確診民眾免費接受治療，讓老人更快得到治療，你會很快恢復，這是幾個月前沒人能想到的，科學家完成了難以置信的事情。還有很多藥有幫忙，對我來說這不只是治療藥物（therapeutic），這讓我感覺更好，我說這是解藥 （cure）。我住院24小時候就進步到想出院， 我希望醫院中確診不舒服的民眾都可以用到，希望你們也能獲得跟總統相同的醫療待遇。這比疫苗還重要。

3.很多新冠疫苗已經在最後階段，包括嬌生公司（Johnson ＆Johnson）、莫德納（Moderna）、輝瑞藥廠（Pfizer）等等。我們很快就會有疫苗，我認為在選舉前就應該緊急授權，但現在有政治力介入，沒關係，反正選舉後很快就會有。

4.我確診好像是一種因禍得福（a blessing in disguise），我聽說有這樣的臨床試驗中藥物，我建議說讓我用用看，然後他的效果難以置信的好。如果不是確診，我也只會視這個藥為一般的藥物之一。

5.我希望讓民眾免費接受這個藥物治療（應該是指Regeneron），因為確診不是你們的錯，是中國的錯，中國必須為此付出巨大代價，為他們的所作所為對美國與世界付出巨大代價。

6.我們會盡快提供免費藥物給各位，你們會發現驚人的事情，藥廠已經作了許多劑量，我們等待藥物的緊急授權，你會發現你很快就變好了，就像我一樣。

04b解讀：
1.Regeneron應該是公司名稱而不是藥名，目前名字縮寫是REGN-COV2。之前和大家解釋過了，這是兩種單株抗體混合在一起的藥物，正在做臨床試驗。目前僅有一個新聞稿，還沒有正式發表的資料。

2.我個人認為這樣狂推一個臨床試驗中的藥物是非常不適當的。一個藥物有沒有效用不能看單一個案，要看嚴謹的大量臨床試驗的整體數據，另外還要從大型臨床試驗才能偵測到可能的副作用。當然這也不是川普第一次做這樣的事情，年初的羥氯奎寧他已經做過一次了。

3.REGN-COV2 有多個臨床試驗進行中，9月底剛剛公布新聞稿說在"不須住院的新冠患者"中可以改善其症狀，並降低病毒量。另外他們還有在住院患者的治療還有接觸者的預防之臨床試驗在進行中。
這抗體到底應該用在新冠哪一個的階段，預防，輕症或是住院重症，目前是不確定的。
（就像我們也不太確定川普到底是重症還是輕症一樣....）

4.美國FDA昨天硬起來公布了新冠疫苗緊急使用授權指導方針，表明要看到試驗志願者施打第2劑的兩個月後追蹤結果。第3階段的試驗數據，應該包括完成完整的疫苗注射後的追蹤期中位數至少為2個月，協助提供充分資訊來評估疫苗的利益與風險。這讓川普屢屢要求在11月3日大選前讓疫苗上市變成幾乎不可能。

FDA局長哈恩（Stephen Hahn）在推特發文說：「FDA致力於使新冠疫苗研發過程與科學評估，盡可能地公開與透明。」

我個人認為小心一點是好的，一個為了選舉倉促推出的疫苗，許多人對他沒有信心的疫苗，可能是災難。

5.疫苗如此，所有藥物皆如此。是不是該緊急使用授權，一個藥物到底有沒有效，應該用在病情嚴重度是怎樣的病患身上，都應該是回歸專業的判斷過程，而不是政治的口水。這才是人類之福。

6.以公衛的角度來說，在傳染病防治上，一個安全有效的疫苗絕對是比藥物重要。疫苗才有機會大幅的防患未然，讓一個大流行疫情過去。

另外，強調戴口罩，勤洗手，保持安全距離的這些老生常談也比這些昂貴藥物更重要。

希望對您及親友有所幫助

H7N9禽流感 停看聽

諮詢：盛望徽（臺大醫院內科部感染科主治醫師）
撰稿：粘曉菁（全民健康基金會副執行長、臺大醫院家庭醫學部兼任主治醫師）

2013年3月31日中國大陸官方陸續公佈可感染人類的H7N9禽流感病毒病例，病人早期臨床表現多為出現發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，而後發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵，並且有死亡個案發生。隨著感染疫情逐漸加溫，如何防範是大家最想得到的健康訊息。

什麼是H7N9禽流感
H7N9禽流感病毒與以前流行的H1N1、H5N1或其他流感病毒相似，同屬於同類A型流感病毒，關係如兄弟姊妹，但毒性或傳染力卻不太相同。H7N9也是禽流感的一種亞型，此病毒縮寫「H」指的是血球凝集素（Hemagglutinin），而「N」指的是神經氨酸酶（Neuraminidase），此兩種都是病毒上的抗原名稱。血球凝集素共有1～16型，神經氨酸酶共有1～9型。

H7N9禽流感會傳給人嗎？
禽流感病毒通常會存在於受感染禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中，人類主要是透過吸入及接觸禽流感病毒顆粒或受污染的物體與環境等途徑而感染。