昨天一進到演講會場，

如同往常的習慣，

先裝筆電，接上音源線，

然後測試現場的聲音，

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我隨便放了一首曲子~

光良的「童話」來測試，

現場的音量太大，

承辦人協助調整，

校內老師也開始陸陸續續進場。

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一名老師看見我們在測試，

就大聲的對承辦人說：

【音樂不用測試啊】！

【我來唱就好了】！

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我想...

她是在開玩笑吧！

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沒想到接著....

老師真的大聲唱了~

『我願變成童話裡

你愛的那個天使，

張開雙手 變成翅膀守護你…..』

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這是對自己歌聲有自信的老師才敢做的事情，

我馬上感受到校園的風氣就是如此熱情，

這是我喜歡的教學環境。

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嗯，

老師確實唱的蠻好聽的，

我已經預測到….

今天的演說又會是美好的一天。

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在這麼冷的天氣，

我依然講到全身是汗，

不得不脫掉外套。

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一個故事、一個電影最重要的不是色彩，

不是他的場景有多大，

而是他的情感有多真實，

還有多誠懇，

想跟觀看的人做個交換溝通......

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一個家庭誕生一位【重度】身障兒，

為配合醫院及學校的時間，

通常夫妻需要有一位把工作辭掉，

全心全意帶著孩子做治療，

因為「治療」並不是「一次」就會痊癒了，

這是一場「長期」的抗戰。

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特殊兒有別於一般正常幼兒的教養方式，

「主要照顧者」需要每天到學校裡陪讀，

要帶孩子去醫院治療，

整天視線都不能離開孩子，

偶爾有相關的早療成長課程也要撥空去上，

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通常會為了孩子去上課的人，

就是晚上等著另一半回家吃飯，

忙完家事，不能休息，

還要繼續陪著孩子一直練習，

幾乎都是「媽媽」在扮演這樣的角色，

我們家比較特別，不是媽媽，

是....爸爸。

…

我是個有口語障礙的人，

講話結結巴巴的，

小時候成長遭遇許多誤解，

在學校被同儕嘲笑、被模仿都是常有的事情，

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自己的人生如此，

也就認命不計較了，

當我的孩子被診斷是自閉症後，

心碎之餘，

我已經能夠預見他的未來的路有多麼艱辛，

我愛我的孩子，

我實在無法眼睜睜看著孩子也要走上這條路。


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為了孩子，我辭職了，

開始以全職爸爸的身分到學校陪讀，

一起參與孩子的種種治療課程，

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期間，我看到許多問題，

我相信專業，可是....

並非每樣事情我都可以完全認同老師的作法，

我也會有不一樣的想法，

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礙於我自身的表達能力不佳，

無法當場跟老師說清楚，

我又開始退縮到小時候的窘境，

怕自己講話結結巴巴的模樣會讓老師聽得很痛苦，

所以...我通常乾脆就不講了。

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「家長會因為孩子而成長」這句話果然沒錯！

為了不耽誤老師的休息時間，

也避免我結巴的窘境一直發生，

就算我每天都在學校裡面陪讀，

每天都與老師見面，

我還是不想讓老師看到我講話會結巴的模樣，

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我想到....

我與老師的溝通方法最好還是用「寫信」。

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每當夜裡孩子入睡後，

我會整理一下思緒，

將問題紀錄下來，

當紀錄累積到一定的量，

我會彙整成一篇文章，

再以書信的方式寫給老師，

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關於「教育」，

有時候並不是「對」或「錯」的問題，

而是立場的不同，角度的不同，

看法自然就會不同，

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如果每當家長看到有意見的地方，

都要氣沖沖直接找老師理論，

衝動之下難免會有些不理智、不好聽的語言出現，

親師關係就會產生嫌隙。

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寫信，可以沉澱心情，

可以冷靜思考問題的所在，

這樣的溝通方式雖然是比較麻煩，

不過隨著孩子成長，

幾年下來不管換了幾所學校、幾位老師，

我寫信給老師的作法一直沒改變過，

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後來才知道原來我寫的信，

老師們私底下看了都會落淚，

老師們之間都會口耳相傳。

(學校裡很多老師也開始慢慢知道蔡傑是誰了)

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蔡傑讀幼稚園大班時，

『蔡傑爸』沒在工作賺錢，

只當《全職爸爸》這件事情，

我感覺.....

好像全世界的人都已經知道了。

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在社工、特教老師、治療師的建議下，

我成立一個以孩子命名的部落格，

裡頭所呈現出來的是我這六年來關於自閉兒的早療紀錄，

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有文字、有影片、有插圖，

很榮幸！

第一年即獲得到「教育部落格大賽家長組佳作」、

「全球華文部落格大賽親子家庭入圍」兩項獎項。

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我是自閉兒的父親，

我知道「障礙」往往來自於「不了解」，

要怎麼讓社會大眾願意來了解？

是我成立部落格的初衷，

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我相信「眼見為憑」是最有效果的，

「真實」才是最有辦法打動人心的方式，

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我一一將過去所拍攝的影像整理出來，

才發現這幾年原來我早已不知不覺....

拍了幾千部關於孩子的影像了。

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當初的想法很簡單，

只要發現孩子某樣能力有問題，

我就挑出來，針對性的加強訓練，

從訓練過程開始拍攝，

要拍到最後的成功，

才算對自己、對孩子有個交代，

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這確實是件耗時又費力、吃力不討好的工作，

失敗的經驗也不計其數了，

我卻甘之如飴。

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我知道遲緩兒會是家長永遠的負擔，

「負擔」究竟是甜蜜的？

還是苦澀？

全在於人的....心境。

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我相信家長必須持續保持對「教育的熱忱」，

孩子就會隨著我們的腳步一步一步往上走了，

而持續的「紀錄」會是不錯的方式。

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雖然在社會上，

我來自最低階的弱勢家庭，

不過我還是希望能盡一點棉薄之力，

透過網路無遠弗屆的力量，

傳達社會一點正確對待身障人士的觀念，

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但願能扭轉社會大眾....

將同情、悲憐套用在遲緩兒家庭身上，

因為身心障礙者需要的不是同情，

而是.......尊重，

就像........你、我一樣。

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~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

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完成了這場演說，

回程路上，

一位老師傳來訊息~

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【感謝您今天的演講分享，

讓我很震撼！

也再次的讓我教學二十幾年的麻痺心境，

再次獲得了成長的天露，

感謝您。

我是大德國小的 ○○老師，感恩】。

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謝謝這位資深老師的回饋，

短短幾句話，

也讓我受到無比的激勵，

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但願....

善的循環，能一直循環下去，

永無止境。

【第四代FLX鳳凰電波】星采整形外科診所(大安)-郭美妤醫師-浴火鳳凰，跟我一起畢波波畢波波電波一下

是的~施打完鳳凰電波(梭達熱世紀飛可適除皺系統)到現在已經兩個月囉！現在就好好來分享一下我的心得成果，也放上照片給大家看看差異~

雖然本姑娘永遠18😑
但不得不說法令紋跟木偶紋越來越搶戲，下半臉的肉肉也無法抵擋地心引力慢慢下垂，變成肉鬆人。現場看還好，但上螢幕跟拍照就有點誠實了～

鳳凰電波療程當天約早上十點，術前評估、紀錄，簡單填寫相關注意須知資料之後，就開始敷麻膏半小時，整個前置準備作業時間約1小時，老實說以前的經驗其實頗痛的，所以我懷著必死的心情準備迎接浴火鳳凰的重生戲碼。

將將將將！！
中原標準時間十一點整，醫美教主KT登場了～～～是的，準備工作完成之後，狂正狂專業的郭美妤醫師自帶光芒出現在粉紅小房間，我家人我驕傲，總之各種變美找她就沒錯了。

這次施打的發數是900發，天啊！居然比像中的還不痛！！！感謝讚美主，第四代鳳凰電波多了環迴震動模式，打起來輕鬆愜意，雖然還是有一點感覺，不過痛感大概從8降低到3左右，真！的！好！很！多！

還記得上次打第三代的電波拉皮(梭達熱世紀電刀系統))時，我痛到大哭～全身流汗到內衣褲都濕了ＸＤ。嗚嗚嗚是誰發明環迴震動模式的，我真要好好謝謝你。

過程中KT郭醫師用她一貫的行雲流水手感幫我細心施打每一寸肌膚，因為有轉印Thermage特製格子的輔助，可以有效均衡施打、掌控能量跟發數分配。

KT郭醫師幫我加強下半臉最在意的法令紋、木偶紋、嘴邊肉，還有輪廓線；另外蘋果肌、抬頭紋其他臉的細節也都會帶到，因為電波是透過深層容積式加熱，刺激真皮層組織新生修復，所以整個臉都會緊緻逆齡。

而且新一代紫鑽探頭更大了～肌膚作用面積大，節省施打時間，疼痛不適的時間也縮短啦！900發實際施打時間約45分鐘左右，KT郭醫師一開始就會在臉部分區，依照不同部位、不同肌膚深度來更換探頭，然後平均施打並且完整覆蓋。

因為不像以往疼痛到度日如年，聊聊八卦、談談時事，很快就完成了。而且認真的女人最美麗，你們看KT郭醫師的工作照～連幫我打個電波也能這麼性感～迷死人啊～

施打完簡單做清潔後，再敷上術後專用的修復面膜就完成了。我在打完當下略有紅腫，隔天開始下半臉加強部位比較腫一些，大概小腫了一週，不過KT郭醫師說～越有感效果越好，所以我是腫的甘心樂意，腫的程度大概是胖了五公斤的感覺，也是挺可愛的ＸＤ，自己說。

而且當天可以立刻上妝，化妝修容一下，不會有太大的過渡期。被叮嚀回家後要多敷保濕面膜，經過一週消腫之後意外發現皮膚變得挺好，毛孔小又光滑ＱＱ。

我個人感覺是一個月後效果慢慢出來，臉開始緊緻、變尖，開始有人問我是不是有變瘦，輪廓線也比較明顯，下半臉整體拉提～到現在兩個月左右，我覺得電波效果仍然持續發揮效果～更加緊實。其他就用照片來說話了～畢竟一直稱讚自己也是不太好意思。

臉部肌膚是最容易透露身體狀態的，能夠透過非侵入式方法，刺激臉部的真皮層組織，讓肌膚變澎皮、變緊實，淡化小皺紋跟靜態紋路，真的很推薦給大家，而且提早保養、提早hold住Q彈的狀態，年過25之後就不用太費心，只要一年一次大保養就足夠囉！

再次謝謝星采整形外科診所(大安)跟KT郭美妤醫師，兩個月後讓我有漂釀的鼠年！推薦大家如果有多餘的預算可以投資自己一下，話說最好的投資就是投資自己，女孩兒們，快去找KT郭醫師一起變身浴火鳳凰、畢波波畢波波電波一下吧！

KT 美學世界。郭美妤醫師。
星采整形外科診所
星和醫學美容診所台北店
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以下是第四代電波拉皮的詳細介紹：

Thermage FLX鳳凰電波是第四代的電波拉皮治療儀器，針對不同的肌膚類型，改善臉部與身體全面問題，顛覆以往的拉提效果、超深層的容積式加熱、全面啟動緊緻、逆齡、澎潤的年輕肌膚！屬於非侵入式、治療時間僅約需40分鐘至一小時、安全性高及術後當下可立即上妝等特性，深受愛美人士與專業醫師的推薦。

▎Thermage FLX鳳凰電波的特色

0恢復期：非侵入式療程

1次療程：AccuREP™智慧能量優化技術

2重核准：美國FDA、台灣衛福部

3D加熱：啟動真皮層組織新生修復力

4種探頭：適用全身肌膚訂製專屬療程

▎Thermage FLX鳳凰電波三大效能提升

♦ 獨家AccuREP™專利→施打更精準

AccuREP™智慧能量優化技術，是一項專利技術，在每一次擊發之前都針對每吋肌膚進行電阻測試，微調輸出能量，減低可能的燙傷風險，使安全度大幅提升。

♦ 新一代紫鑽探頭→縮短治療時間

療程時間節省25%，3D加熱幫助刺激膠原蛋白新生修復力。

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對比照跟診所資訊就提供給想變美的女孩們參考參考喲！

星采整形外科診所(大安)

院所地址：台北市大安區復興南路二段27號2樓

服務電話： (02)2325-3678

門診時間表

線上客服【LINE@】搜尋@starnic

梭達熱世紀飛可適除皺系統
適應症：本產品具備提供射頻(Radiofrequency,RF)能量的傳送元件，其用途如下：皮膚外科及一般外科的電凝止血手術、非侵入式的皺紋及細紋治療。禁忌症：本產品不可用於裝有植入式心律調節器(implantable pacemaker)、植入式心臟整流去顫器(AICD)或其他植入式電子裝置的病患。因為射頻電場或或電流可能對者些裝置造成負面影響。本產品常見的不良反應：灼傷(Burns)：治療程序會在皮膚上層產生熱度，可能導致灼傷並形成水泡及結痂。形成疤痕的機率很小。使用外用類固醇或抗生素製劑可能有所助益。在灼傷導致疤痕的罕見案例中，疤痕很小且可以利用雷射儀器去除。表面不平整(Surface Irregularities)：表面不平整常見的描述適(局部)「皮膚表面的小凹痕(small dents in the surface of the skin」、「波紋(rippling)」、「隆起(ridging)」、「凸紋樣式(waffle patterns)」或「脂肪流失(fat loss)」(涵蓋較大的表面區域)。通常，治療後並不會立即且明顯看出表面不平整，之後才會顯現(治療後一個月或數月)。在大部分情況下，原廠建議治療後六個月期間應該持續觀察表面不平整的情況。如果狀況無法自行消除，可以考慮進行組織填充料治療。知覺的改變(Altered Sensation)：知覺改變常見的描述是「麻痺感(numbness)」、「刺痛(tingling)」或「暫時性癱瘓(temporary prarlysis)」。知覺的改變通常會在短期內消除，也有可能持續數週之久，但不常發生。這種不良事件很罕見，但在侵入性臉部拉提療程卻會發生，不過會隨時間逐漸消除，不需介入治療。腫塊/結節(Lumps/Nodules)：皮下「腫塊」或「結節」主要發生在頸部區域。通常會在1或2週內自行消除，沒有不利的後遺症。色素沉澱(Hyperpigmentation)：色素沉澱的情況通常會隨著時間而解決(數個月內)。瘀青(Bruising)：瘀傷的情況很少發生，通常會在數日內消除。瘀傷可能與某些注射的麻醉劑(例如神經阻斷)的使用更有關聯。紅斑(Erythema)：可能會出現輕微紅斑的情況，通常在數小時內消除，不過，也有極少數報告顯示紅斑長時間存在(最多數週)。蒼白症狀通常會在24小時內消除。腫脹(Swelling)：可能會發生腫脹，通常5天內會消除，但有可能持續數週。治療後立即使用冷濕敷布或凝膠有助於減少此症狀的發生。發癢(Itching)：偶有報告在治療區域出現輕微到中度的短暫發癢感受。使用不需處方箋的局部製劑有助於減輕症狀。單純皰疹(Herpes Simplex)：先前曾受到病毒感染的治療區域，在罕見的情況下，可能會發生單純皰疹。通常，在受到各種刺激後，HSV的復發最常發生在口腔周圍及生殖器皮膚區域。

61. 後縱韌帶與黃韌帶骨化症

因為沒有詢問當事人是否願意提供X光片與核磁共振影像，
所以只好上 網找相似的圖片做說明。http://www.tcmg.com.tw/%E7%A5%9E%E5%A4%96…/…/OPLL/opll-d.htm
附上當時上網搜尋到的一個專業的網頁給大家做學習

這位患者是在訊息區留言給我，尋求我的幫忙，職業是攝影師，主述是他之前工作的時候，用力搬了一個重物，當時頭部順勢地向右轉動，結果上頸部就相當疼痛，去接受骨科醫師診斷後，確診為第三、四節頸椎的棘間韌帶拉傷(棘間韌帶可參照圖一)。至此之後，就會伴隨著左手向上抬高之後，手掌會變白，手會有麻痺感，右手在平時工作也會有麻痺的感覺；左頸胸關節處會有卡住的感覺，常因為這邊的症狀覺得頭會不舒服，最後是在右胸肋關節處在深呼吸時會有喀答聲。我詢問了他受傷後是否繼續工作，他回答在好轉之後就續繼工作了，我也接著問是否在操作相機時，將相機的背帶掛在頸部上，他說沒有，他一直以來都是用手持或肩背。
首先，我先懷疑他有胸廓出口症候群，所以使用了專用的評估方式來確定他的症狀，證實他有胸廓出口症候群的症狀，而且引發的原因是左頸部的前斜角肌和中斜角肌過度緊繃造成(如圖二)；用觸診的方式也可以感受到這兩條肌肉的緊繃程度，另外也觸診了胸大肌和胸小肌，發覺胸小肌很緊。
再者，評估他頸椎的狀況，做了椎間盤突出的評估測試，頸部在側傾時手的麻痺感會增加，然後有輕微的脊椎側彎，歪向右側，最大彎折點剛好在下頸椎的部位，所以導致左側的頸胸關節有卡住的感覺，產生類似落枕的疼痛，左上斜方肌也因此相當緊繃。
至於右胸肋關節的部分，評估一是脊椎側彎引起，一是右側胸大肌緊繃造成，所以後續就針對這兩個部位去做處置。
第一次的治療他並沒有攜帶影像學檢查的片子來給我參考，所以我就先針對他的胸廓出口症候群做前中斜角肌的一指刀肌肉放鬆，之後再放鬆兩側斜方肌，以及深層的頸胸椎肌肉群，最後使用頸部椎間盤突出的復位方式牽拉他的頸椎，將可能突出的椎間盤復位回去。治療過後，他回覆症狀有好轉，但只維持了兩天左右，所以我跟他說沒關係，症狀會慢慢好轉。
第二次來治療，他終於帶了影像覺檢查的片子來給我參考，不看還好，看了嚇一大跳！他的頸椎MRI顯示的情形太恐怖啦！他除了有輕微的椎間盤突出之外，還有超嚴重的後縱韌帶和黃韌帶骨化(鈣化)的症狀(如圖三的C類型，圖四為放大圖)，最嚴重的部位發生在頸椎第六、七節的位置，由他提供的MRI可以發現，這個部位的脊髓被壓迫，寬度只剩下正常脊髓的2/3~1/2左右。因此這次的治療我就稍微保守些，但是最後還是做了頸椎的牽拉治療，希望讓椎間盤的症狀好轉，之後就不再做這樣的處置，因為怕骨化會傷到脊髓，也怕可能讓骨化的部位產生剝離，那到時候代誌就真的大條了！本次治療還做了脊椎側彎的矯正，以及斜角肌和上斜方肌的放鬆，最後試著用徒手的方式打開左側的頸胸關節，不過沒有成功，所以就當做關節鬆動的治療。
第三次的治療，我只針對肌肉去放鬆，以及左頸胸關節的位置做關節鬆動，另外有詢問他，是否願意執行震波治療來改善左頸胸關節的卡住和疼痛感，另外也針對第三、四節頸椎的棘間韌帶打震波，幫助韌帶修復得更好，最後就執行了這項震波治療，後來他回覆我左頸胸關節打震波之後，胸廓的症狀有獲得改善，所以我就反思頸胸關節面卡住之後，也影響了左頸的動作和肌肉，再加上他之前棘間韌帶受傷，一連串的問題造成前中斜角肌緊繃，而產生了胸廓出口的症狀，現在藉由震波放鬆之後，症狀就跟著好轉了。
他很關心自己的身體狀況，所以一直會從網路上找資料跟我討論，最後他詢問我是否可以去進行硬膜注射，減輕目前的神經症狀，我思考了一陣子才回答他或許可以嘗試看看，後續有再跟我約治療時間，但時間無法配合，所以他就沒有前來治療了。希望他的症狀最終能夠獲得改善！
我詢問過我的醫師朋友，他說通常看到這樣的骨化症狀就只有手術減壓這條路，但我這位當事人他覺得自己還年輕，做減壓手術似乎是一個大手術，害怕會有個萬一，所以就繼續尋求其他的醫療方式。關於這個症狀的專業知識，大家可以閱讀我提供的網頁，有十分詳盡的圖文解說。