🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
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「biobalance草本清肺液」
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#我講完故事了🥶🥶🥶

🔹一瓶成人可以喝20-40天。
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是一款天然的純草本肺部清理液，科學配比了5種滋補草藥：薰衣草、百里香、黃薑、山葵和墨西哥椒。獨有的液體配方能夠有效作用於肺部和支氣管系統，從而改善呼吸質量。

BioBalance清肺液通過讓呼吸道保持清潔暢通，從而使肺部呼吸更舒坦，同時具有消炎和化痰的功效。
健康的肺部功能取決於呼吸道的清潔和暢通，BioBalance清肺液科學配比的5大草本正是作用於此：

🎈墨西哥椒：作為新陳代謝的催化劑，幫助身體對其他草藥的吸收，提高吸收效果。它的另一個作用是能夠化痰，緩解感冒、喉嚨痛、鼻炎、咳嗽和喉嚨沙啞。
🎈黃薑（有機）：溫暖胸腔，刺激循環系統啟動，具有強大的抗菌、抗病毒和清潔淋巴的作用，能夠防止並減輕感冒、流感、發燒、頭痛、咳嗽和肺部感染。
🎈百里香（有機）：祛痰、鎮咳，減少肺部粘液和肺充血，是針對咳嗽和感冒最好的草藥之一。百里香能夠緩解因胸腔感染產生的喉嚨痛和胸部憋悶，促進發汗和排毒，幫助退燒。
🎈山葵：一種萬能的針對呼吸問題的草藥，富含維生素C，幫助清理並保持胸腔和鼻腔的潔淨，緩解喉嚨痛，刺激循環系統，保持胸腔溫暖，幫助發汗，具有抗感染和抗菌活性。
🎈薰衣草：有效對抗多種導致發炎的病菌，放鬆肺部，緩解氣喘，促進血液循環，同時幫助提高睡眠質量。

BioBalance清肺液用以上五種草本按照科學比例搭配而成，一同作用於肺和呼吸道的健康。
成份與含量: 每計量 (10ml)
薰衣草 - 0.3ml
百里香 - 0.3ml
薑 - 0.25ml
山葵 - 0.2ml
卡宴辣椒 - 0.042ml
酒精與蔬菜甘油混合基底.
無麩質或乳製品.
服用方法：
成人：1-2茶匙（5ml-10ml)，每天2次
5-12歲兒童：1/2-1茶匙，每天兩次
5歲以下兒童：1/4-1/2茶匙，每天兩次
溫水稀釋，服用前搖勻。
如果服用處方藥，謹遵醫囑。
孕婦及哺乳期婦女禁用，放置於兒童無法碰到的地方。

😩原來長輩說的都是真的！
只要把感冒傳染給別人 自己就會好！
之前酷酷嗽的瓜真的完全不咳了！
因為換我咳了😭😭😭

很明顯的我是難搞的 #黴漿菌 感染
沒什麼其他症狀 上週五覺得喉嚨有點怪
咳了幾聲 立刻警覺性十足的跑去診所

「醫師，我猜我是黴漿菌。因為我兒子確定是，日舒吃到第五天了。」

滿心期待可以拿到救命的藥
沒想到醫師認為我「當下」狀況不嚴重
應該可以自己痊癒 便只開了些其他的藥

果不其然！週末處理家裡滿檔事情
無法睡好吃好+週一工作又多
到了晚上我狂咳一陣 咳到胸痛
聲音立刻沙啞 昨天便以「鴨后」
🔜鴨嗓界的天后—姿態登場

主持完兩小時 聲音更慘 飛奔到醫院
熟識的過敏專科醫師開了日舒及氣喘相關用藥
叮囑我使用方式 好神奇！😍
昨晚就沒怎麼咳了 但聲音還是啞😭
所以今早我先休息 暫時告假🙏🏻

🔺說真的我可不希望我若感冒好了
是因為傳染給下一個人⋯😅
眼見美寶這兩天早晚也咳
雖然是氣管過敏症狀為多
我還是很緊張的盯住她的營養🧐

早上一定要她喝杯高單位的維他命發泡錠才准她出門😂
🔜有一種病叫媽妳很怕妳生病🤣

但真的不能怪我⋯除了家裡有病號
聽說最近各個學校都超慘！😱
有中流感的（⚠️大家疫苗打了沒？）
美寶班上有人上吐下瀉的🤮
真的要注意營養補充啊！

‼️但果真不愧是母女
‼️她在吞B群這事上跟我一樣有嚴重障礙！😭

到目前為止沒有任何一款B群
能讓我好好地吞落去😖
而且不會反芻出可怕的藥味～～
維他命C也是⋯到底為什麼要做那麼大顆呢！😰

不得不提我今年初開始喝
#健康卓越 的 #維他命發泡錠
覺得很好👍🏻！有喝沒喝真的有差！
✅除了是歐洲原裝進口
‼️重點是跟市面的發泡錠相比
✅維生素C含量每錠達到1000毫克！
🔜一般網路上或代購賣的 大概只有80-240毫克～
✅它還添加了5毫克的鋅～

🔎這我要科普一下‼️
不是只有男人需要鋅 女人也很需要鋅啊！
上次抽血醫師說我鋅偏低 可以補一下

✅另外關鍵成分添加了B群 非單方喔！
🔜是完整的：B1 B2 B6 B12 通通都有！
而且佔每日建議需要量近1/4
✅還有維生素E 菸鹼素 葉酸 生物素……等等

說真的上了國中 能幫她的實在有限
有時她拿考題來問我
我若沒從頭到尾去把課本翻一遍
真的不見得解得出來😥
🔜狀態顯示媽咪受到很大打擊👊

但留意他們的每日營養 至少是我們能做的
檸檬🍋口味非常好喝（比好X多好喝！）
🚫而且不使用阿斯巴甜 一天10元我覺得划算！
⚠️重點是不用吞大顆藥丸🤣
大大提升我們母女每日服用意願😅

‼️另一項每天都要補的就是魚油
我前陣子開始試美鳳姐代言的 #大研生醫魚油
❓他們的魚油有幾個特點：
▪️來自德國頂級魚油
▪️Omega3達84%以上超高濃度
▪️屬於吸收純度較高的rTG型（詳細請見留言）
▪️德國KD Pharma大廠 歐美國家級雙認證
▪️擁有11項國際專利萃取技術
▪️選用智利及秘魯寒冷海域的深海小型魚
🔜包括沙丁魚 鯷魚 馬鮫魚等 避免重金屬污染
⚠️重點又來了⋯
‼️600mg一顆小小超好吞🤣而且不反芻！

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㊗️大家健康！有感冒症狀一定要去看醫生好嗎？
我真的是乖寶寶 覺得不對就立刻找醫生
像黴漿菌這種難纏對手 不是一般成藥能對付的
別一咳幾個月 對支氣管很傷的～～～
Ps.我希望明天就能回到主持崗位💪🏻

礙於媽媽我碎念太多佔了很多篇幅😂
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