這位年輕的好朋友每次看診都是辛苦的南北奔波，他們最主要的問題是多囊性卵巢症候群，月經不規則排卵日亦不好抓。多囊的患者主要治療方式是用口服排卵藥幫助排卵，接著透過夫妻自然同房以達到懷孕的目的。

目前最普遍使用的口服排卵藥為「#快樂妊Clomiphene」，或者「#復乳納Letrozol」，兩種藥物選其中一種每個月口服治療5天，大約 50% ~60%的病人 都可以達到有效排卵。但約有30%的病人再服用快樂妊Clomiphene時會有內膜薄月經量變少的問題，這時改用復乳納Letrozol便可解決，但相對復乳納的排卵數目是比較少的。

他們前後共嘗試多次的排卵藥療程後仍沒有好消息，他們也非常積極的往下一個療程人工授精前進，但再預計回診照超音波之前，她很敏銳的觀察到排卵試紙及基礎體溫有要排卵反應所以提前回診，幫她安排超音波及抽血發現確實已經提前排卵了，我建議他們這週期的人工授精取消改自然同房。很高興的，這次他們成功懷孕了。

今天他們順利懷孕滿三個月畢業了，也非常用心的準備好孕蛋且每一顆裡面都有她們親手寫的好孕紙條要送給大家。
她說在備孕期間，她也曾收到畢業媽媽準備的好孕蛋這讓她深感鼓勵及希望，所以她也準備相同的畢業糖，深信一直傳承下去的好孕，會讓還在備孕路途上的各位好孕成功。

====內文如下====

每次回診時看到電梯口貼的那些卡片，心中想著何時才能輪到我呢…?今天，終於輪到我了。

與老公結婚快兩年，積極備孕一年半，每個月等到的都是無情的小紅…決定先到大醫院掛不孕科，雙方檢查均沒有什麼問題，只是我有多囊AMH13.5，所以生理期常常很不準…大醫院看了約半年仍無效，內膜因為吃了排卵藥(健保)變薄…後來就再批踢踢得好孕版找了很多人推薦的黃建榮醫師，由於我與老公是假日夫妻，我住南部所以常常要請假北上，但覺得很值得，黃醫師真的很親切，也不是那種愛錢的醫師，建議我們先靠自費排卵藥開始(我28歲)，加上之前的健保排卵藥吃了半年仍無好消息，休息了半年決定在暑假做人工。

做人工前有吃排卵藥+排卵針，黃醫師算了日子後約好回診時間，結果就再回診前一天我發現基礎體溫上升了，緊急跟黃醫師約回診抽血發現竟然提前排卵了!黃醫師說那這個週期沒有植入的必要(真的讓我覺得黃醫師很不斂財)請我們先自己努力看看~

結果!沒想到寶寶就來找我們報到了，希望可以藉由這張卡片鼓勵還再努力的你們，相信黃醫師就對了，寶寶一定會挑正確的時間降臨的喔~

銘&汝 2021.9.29

▣ 後疫時代：除了「戴口罩」成為一個新常態，你更需要「運動」▣
歷史洪流中始終帶不走疫情陰霾，當提到 SARS 不少人都會聯想到和平醫院封院，如果二十年後講起「新冠肺炎」你會想起什麼呢？
　
奧運不可能延期、不可能不讓別的國家的人進出國門、不可能只在家辦公、不可能封城，如今太多的不可能都發生了，而且是在全世界發生。中研院賴明詔院士形容：「病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
　
過往很難想像街上的人全都戴起口罩，也很難想不管到哪都要量體溫，台大公衛學院詹長權說：「新冠給我們的一個事情，就是人要改變思維！」如同有可能口罩就成為「日常」，甚至成為一種裝飾品，這些都是一種新的常態，但長怎樣我們正在創造當中，也還不知道[1]。
　
疫情的擴散著實改變了我們的生活！留在家裡的時間增加了，不能像以前一樣自由地旅遊、聚餐、逛街，連運動習慣也被迫改變。因為學校、運動中心、球場、健身房的關閉，讓原本有固定運動習慣的人突然無法運動。對於原本沒有運動習慣的人來說，更長時間的宅在家會導致更多因為缺乏運動所產生的後遺症。
　
■後疫時代：你更需要的是運動：沒運動習慣，若染疫死亡率多2.49倍
免疫系統在預防個人感染新冠病毒，以及避免病情惡化至關重要。要增加自身的免疫功能，就要從改善整體健康開始。根據世界衛生組織（WHO）建議，改善整體健康包括增加身體活動量（運動）、營養、心理健康、行為和個人的健康應對策略。
　
2021年4月最新一期《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine）》[2]，有一篇針對不運動和新冠病毒病情嚴重度的研究，研究者針對4萬8,440位美國南加州的新冠病毒染病者做回溯性調查，結果發現：不運動的人如果罹患新冠病毒，其住院機率比有固定運動習慣的人增加了2.26倍，進入加護病房比率增加了1.73倍，死亡比率增加了2.49倍。研究還指出，除了高齡和器官移植史外，不運動是導致嚴重新冠病毒病情最重要的危險因素。這比吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症等的影響度都還高！
　
運動對於身體的好處已經是大家琅琅上口的共識，但實際上大部分的人是做到的比說到的少太多！這個研究結果對這個時間的我們有更大的啟示，你不運動，如果你不幸染疫，你住院的機會、進加護病房的機會、死亡的機會就會比有固定運動的人多好幾倍[3]！
　
■運動讓你防疫更有力
2021 年 7 月南韓團隊發表涵蓋了 20 萬人的研究發現，有規律運動習慣的人，得到新冠肺炎的機率較低，即使染疫，疾病嚴重度及死亡率也比沒有運動習慣的人低。原因可能是運動使免疫系統調控更好，減少過度的發炎反應、並且增加 T 細胞及抗體的活性，此外也有研究發現，運動可以減少肺部發炎及病原體在呼吸道增生。
　
針對運動的方式，美國運動醫學會建議一週做到累積 150 ~ 300 分鐘的中等強度有氧運動，中等強度簡單的判斷法是跑步還能夠簡短對話交談的狀態；此外還要有至少 2 個時段肌力訓練[4]。
　
■隨著美國進入後疫情時代，想與口罩「和平分手」、重新拉近與他人的距離，似乎沒想像中容易：戴口罩、保持社交距離、勤洗手是過去15個月生活在全球最大疫區美國的保命口訣。
　
Delta變種病毒入侵美國，最新統計每5例新確診就有一例是感染Delta病毒。儘管已經解封，洛杉磯郡衛生局仍公告，建議居民只要進入室內就要戴口罩[5]。
　
■接種疫苗後不能鬆懈，持續戴口罩2個主要原因、5大重要理由
接種了疫苗，不是應該受到疫苗的保護嗎?打完疫苗為什麼還要戴口罩？
　
➤打完疫苗仍需要配戴口罩的2個主要原因
台大感染科權威李秉穎醫師指出，主要不是變異病毒的問題，施打疫苗仍要配戴口罩的主要原因有兩項：
1、接種疫苗仍然會感染，只是感染率較低。
2、疫苗接種後，對於無症狀感染的保護效果較低，會有短時間的帶病毒狀態，仍可傳播病毒。即使再打第三劑還是一樣[6]。
　
➤已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由
克里夫蘭醫學中心，傳染病專家克里斯汀·英格蘭（Englund）博士說，在擁有一定程度的群體免疫力前，疫苗是針對新冠疫情的另一層保護，但是接種疫苗並不意味能立即以前的生活，強調需要再戴一段時間的口罩。
　
Englund博士解釋為何已經接種疫苗，仍需要戴口罩5大重要理由：
1. 疫苗生效需要時間
第一劑後確實會獲得部分免疫反應，但這並不意味著在針頭進入手臂後就立即受到保護，而且接種完疫苗需要兩週以後才會產生保護力。
　
2. 疫苗不能提供100%保護
儘管疫苗有效果，但是只能提供某限度的保護力，就算接種疫苗後仍有感染新冠的風險。
　
3. 接種過疫苗的人可能是無症狀傳播者
接種疫苗意味著發病和出現症狀的可能性減少，因為接種疫苗的人可能在無症狀的情況下被感染，並將其傳播給尚未接種疫苗者，如果接種疫苗的人認為不需繼續戴口罩，他們可能會導致病毒繼續傳播。
　
4. 保護免疫系統受損和無法接種疫苗的人
如果你完全接種疫苗，建議避開心臟病、癌症沒有接種疫苗的高風險人群。
　
5. 疫苗的劑量仍然有限
達到群體免疫需要50%到80%的人口接種疫苗才能達成，因此我們必須在他人等待接種疫苗時繼續戴口罩保護自己與他人[7]。
　
新冠肺炎疫情嚴峻，全台三級警戒(已於110年7月27日起降為二級)。我們都知道運動能帶來健康，也可以增進免疫力，甚至沒運動習慣的人有更高機率感染新冠肺炎導致重症。然而，這時候想要運動卻面臨了一個很大的抉擇：要在家裡甚至狹小的房間中居家鍛鍊，還是要戴起口罩到空曠戶外揮灑汗水？
　
■戶外運動戴口罩，汗水沾濕記得換
隨著愈來愈多證據顯示，病毒可以透過氣溶膠漂浮在空氣當中進行傳播。在戶外不戴口罩，其實還是相當危險的。對於健康的成人，戴口罩與否並不會影響運動的表現，更不會造成大家擔心的休克或呼吸衰竭等嚴重疾病。
　
對於防患新冠疫情，美國疾病管制局（CDC）對於戴口罩的建議是，戶外運動仍必須戴著口罩。如果在高強度運動下，覺得呼吸困難真的戴不住，也要保持至少6英呎（約1.8公尺）的安全距離，並在通風良好的場所運動，否則可選擇低強度的運動，例如慢走或瑜伽。
　
如果選擇在戶外跑步、騎腳踏車、快走，都務必戴著口罩。尤其是當運動的汗水沾濕了口罩時，請你換一個新的，因為口罩中的過濾層潮濕後，口罩過濾病菌的效果就會變差，降低口罩的保護力。
　
另一篇刊登在《美國胸科學會年鑑（Annals of the American Thoracic Society）》的文獻回顧研究指出，對於健康的人來說，無論是衣服遮掩口鼻、戴著手術口罩或是隔絕效果更好的N95，所有生理指標如心跳、血壓、呼吸所需做功與主觀感覺疲勞指數其實都差不多，甚至在很高強度下的運動也是如此。因而，戴口罩對於一般健康人的運動表現來講，事實上是沒有影響的。
　
對於有心肺疾病的患者由於戴口罩運動可能會增加患者的身體負擔，因此建議在三級警戒的時刻，還是留在家中，避免外出運動。在室內單獨一人不必戴口罩，可選擇從低強度的運動開始，進行如靜態拉筋伸展、固定式腳踏車／跑步機、跳繩、啞鈴肌力訓練或瑜伽等運動，並隨時注意自己身體狀況與保持水分充足，這才是安全運動的不二法門[8]。
　
■#HealthyAtHome 疫情下維持運動習慣的好處
世界衛生組織提出 #HealthyAtHome 的概念，認為在新冠肺炎疫情下維持運動習慣，有幾個好處：
►控制體重，並且減少心血管疾病、糖尿病及中風等慢性病的危險性，以上疾病都會增加染上新冠病毒的風險及嚴重度。
►增加肌肉骨骼的力量及強度、提升平衡度，並且減少老人的跌倒風險。
►維持認知心理功能，降低憂鬱症及失智症的風險。
　
■世界衛生組織提供成年人的運動建議
►一週至少做到 150 分鐘的中等強度運動（例如慢跑快走、來回上下樓梯、跳繩），或是 75 分鐘的劇烈運動；做到 300 分鐘的中等強度運動會更好。
►大肌群的肌力訓練（例如深蹲、伏地挺身）一週至少做兩次。
►工作時注意姿勢，每 30 分鐘要起身活動一下。
►年長或活動力不佳的人，要加上一週至少三次的平衡訓練（例如腳跟對腳尖走直線一字步）[4]。
　
運動已愈來愈被醫學界認可，運動即良藥（Exercise is Medicine，EIM）說明了運動對這些慢性患者的重要性，即使在疫情期間也不能輕忽。研究也發現，各國許多慢性病患者，封城居家隔離之後，心肺相關症狀加劇，不見得是感染，許多反而是來自長期缺乏運動後的肌肉無力萎縮。
　
新冠肺炎大大的改變了我們的生活，在家中居家鍛鍊時，也要注意有足夠的活動空間和空氣流通。在外選擇可以保持距離的戶外運動，外出時，務必戴上口罩，這是保護自己最好的武器！持續的運動能帶給我們更健康的身體與快樂心情，也為疫情籠罩的黑暗帶來一絲曙光！而當疫情解封的一天，仍可保有一個健康如新的自己[8]。
　
疫病下人類顯得渺小、卑微，我們無法拒它於千里之外，只能更加謹慎、戰戰兢兢迎接疫情下的新生活面貌[1]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] (Heho健康) 後疫情時代的台灣！十大學者分析改變了這些事 -
https://heho.com.tw/archives/93094
[2]Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients British Journal of Sports Medicine Published Online First: 13 April 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104080
[3](康健雜誌)「疫情當前，更需要的是運動」：https://www.commonhealth.com.tw/article/84296
[4](Heho健康)抵抗新冠肺炎就靠「規律運動」WHO建議疫情期間維持運動好處多！：https://heho.com.tw/archives/184608
[5](中央社新聞粉絲團)「洛杉磯抗Delta變種病毒 重新建議室內戴口罩」：https://www.cna.com.tw/news/aopl/202106300028.aspx
[6](媽媽經)「打完疫苗為什麼還要戴口罩？台大醫師告訴你2個主要原因」：
https://bit.ly/3AkS2aI
[7](健康醫療網)「接種疫苗後仍要戴口罩 5 個理由　你知道為什麼嗎？」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/50496
[8](康健)「新冠肺炎來襲！戴著口罩運動安全嗎？」：https://www.commonhealth.com.tw/blog/4076
　
➤➤照片
(udn.com 聯合新聞網)「戴口罩到底能不能運動？」：https://udn.com/news/story/7879/5519301
　
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我喜歡《諧星乘車買咖啡》，我寫過無數次了，你應該看看。每一集，喜劇天王傑瑞都會為來賓挑一台車、一台最適合這些各界喜劇天王天后的名車，然後開這車、載著來賓去喝一杯普通咖啡——所以重點當然在車與來賓，喝咖啡就是找張桌子坐下來聊聊而已。
　
傑瑞賽菲德有錢到可以買下任何他喜愛的車，而他也懂車，所以看他挑車就很享受。
　
有次他挑了保時捷——穩了，誰不愛保時捷呢？每個男人畢生都想擁有保時捷，不管他會不會開車或需不需要。而傑瑞他挑了一台 1958 年的保時捷（有點太久了）、軟棚塌得嚴重（都快60年了）、外觀看起來像一個車子形狀的鋼碗、車內空空蕩蕩的、筒狀座椅看起來像醫院的塑膠座椅，你知道坐上去不是貼身，是感覺被牠俘虜了。
　
它還有 60 匹馬力！唷呼！超快的！連現在Altis的一半都不到！50 年代的《玩命關頭》！
　
我再說一次：《諧星乘車買咖啡》會由傑瑞為來賓挑一台最適合他們的車、最能代表他們個性、彰顯他們在喜劇界功績、代表傑瑞與他們交情的車。
　
那麼問題來了，在傑瑞挑了這台只有名字好聽的 58 年式老摳摳保時捷的《諧星乘車買咖啡》裡，來賓是誰？
　
傑瑞說，
　
「整整跑了68 年，現在還在服役，我喜歡這種東西。我喜歡這種沒有被好好保養、卻還能堅持到底、奮戰不懈的東西……讓我想到今天的特別來賓，諾姆麥克唐納。」
　
諾姆看起來就不太需要保養，他很粗魯，是形而上的粗魯，年輕時他也是一表人才，英挺文雅。但是講話很直接，是那種一聲不響拿水泥磚丟到觀眾席裡的直接。這種大老粗態度從一個精英上班族模樣的傢伙口中噴出，更加令人感到粗魯。
　
粗人扮粗人更像，他是史上最完美的畢雷諾斯，比雷諾斯自己都像，諾姆的絕招不是讓自己的外貌更像雷諾斯（比如貼個性感小鬍子之類），他的絕招是學雷諾斯嚼口香糖、嚼得滋滋作響、嚼得臉頰肌好像在磨碎水泥。那實在太像了，因為驕傲的畢雷諾斯，就是會把口香糖嚼成那樣旁若無人的樣子——即便你未必親眼見過他吃口香糖的樣子。
　
他是《週末夜現場》 90 年代中期那一班的，跟克里斯法利、亞當山德勒、大衛史派德、提姆密朵是同學。說真的，這些同學一個比一個瘋，所以粗魯的諾姆看起來反而精英一點，他負責的「週末更新」單元，又是時事新聞類型的單元，諾姆都得穿著西裝表演，他當然很好笑，但就是沒有那些笑到破音的同學們顯眼。
　
但是如果你喜歡「週末更新」，喜歡後來賽斯梅爾那種長得帥、超精英、口條流利的優等生風範，那諾姆是截然不同的風景：他臉部永遠會保持某種程度的笑容，然後講出那種你會大喊「燒但幾勒」的笑話。來一個：
　
「OJ辛普森本週又要站上法庭，為了搶回他的兩個小孩監護權，為了證明他愛小孩，OJ強調：『嘿！法官大人！至少他們還沒死耶！對吧？』」
　
如果妳看不懂的話：辛普森當年殺妻，但是沒殺小孩，這證明他多有父愛（不是這樣的
　
粗人難免要講粗話，但是諾姆意外地是不說粗話的，連 fuck、shit 這些發語詞都少講，這不是某種刻意制約，是諾姆清楚知道，講髒話笑話，會侷限你自己，而真正要在意識形態上自由自在地粗魯，你便不能在觀眾心中定型，不能讓觀眾猜到每次你笑話講到底時，必會掏出懶叫機掰之流的為自己解圍。諾姆要驚嚇觀眾，單純用平凡簡單的語言驚嚇他們，而不是激發他們對於髒話會自然發笑的生理反應。
　
這種律己甚嚴的苛刻，加上做了 4 年的新聞搞笑單元，諾姆訓練出了精準的觀察力，而喜劇力量就從這種敏銳觀察裡自然而生，觀眾會因此發笑——笑那些他們日常裡自身的愚蠢、歧見與自以為是。
　
聊《天才老爹》喜劇傳奇比爾寇斯比傳出性侵醜聞：
　
「你覺得比爾寇斯比的歷史地位會受創嗎？有個諧星說，『比爾最惡劣的地方在於偽善』。我不同意，他最糟的是性侵。我覺得大部分性侵犯都是偽君子，很少人會說，『我愛強暴，我知道這樣講會被譴責，但我是說真的。』有人會說，『至少他是真小人，偽君子才最可惡』。」
　
我們都聽過「真小人比偽君子可愛」，但這句話其實才偽善，因為真小人與偽君子一樣可惡，你不可能因為小人坦承「我愛強暴」就原諒他強暴，還說「至少他老實！」
　
「我愛強暴」這句是有點粗，但這就是諾姆——他愛做個誠懇的真小人，喜歡提醒妳跟他一樣。
　
傑瑞開著爛車，在大雨之中去接諾姆做節目，兩位出身自《週末夜現場》的老朋友，在車上說說笑笑。沒人知道，那時諾姆已經罹癌——就跟那台 58 式保時捷一樣，「沒有被好好保養」。諾姆保守這個祕密，還在 N 家做了兩檔喜劇秀。
　
諾姆是我最喜愛的政治搞笑專家（他幾乎是希特勒研究的專家），是少數不講髒話卻又粗魯的諧星，他在幾個小時前因癌症去世，才61歲，傑瑞還大他 6 歲，諾姆走得太早了。
　
「喜劇的要點就在於出其不意，所以如果你想方設法想逗觀眾笑，但他們卻不笑，這件事本身就很好笑。」
　
「我不喜歡作愛，我發現作愛就是一件尷尬又笨拙的運動。反過來我比較喜歡運動，至少在運動時你還會贏。」
　
「我的人生就是在逗人們發笑，同時他們也會惹我發笑，這樣我們都會暫時忘記死亡有多恐怖，多好，這甚至一點都不花錢。」
　
死亡一點都不恐怖，死亡最討厭的是，讓人偶而想起那台破破爛爛的藍色保時捷。

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以下為本段內容文稿：

在生活當中，我們都會遇到一些突如其來的意外，那些不可預期的讓我們覺得生活的步調被打亂，甚至於心情都會受影響。

比如說，你今天出門原本習慣的路，現在這個時間應該是一路順暢的；結果想不到就遇到了一個交通事故，導致整個大塞車延誤了你的行程，你可以感覺到怎麼自己這麼倒霉！

當然你也可以感覺到，何不趁這個機會，趁這個時間好好欣賞一下這延路有什麼樣的風景？

我想每一個人，在面對同樣事情的時候的因應方式、內在對話都會不一樣。有些人選擇任由自己的負面情緒一直延伸，有些人選擇忽略不管。

但是呢，有一些人他就會選擇用一種方式，叫做「轉念」；轉念這個概念呢，其實在臨床心理學裡面經常使用的詞彙，叫做「認知再評估」。

「認知再評估」是藉由一種重新介定問題對於自己的意義，進而降低這個事件給自己的衝擊強度，可以讓我們覺得好過一點。

不過呢，「轉念」或者是「認知再評估」這樣的方法，在我們面對壓力事件的時候，還會給我們更多的好處，它除了能夠幫助我們調節心情，對我們生理的反應，也有實際的幫助。

在哈佛大學心理系教授傑瑞．米佳．米森，他就找了50個年輕人，男女各半。他把所有人分成三組，去做一個實驗，先教導他們使用不同的壓力因應的策略。

第1組呢，請他們忽略自己遇到的壓力，不要去在乎就好了。第2組，教他們進行認知再評估，告訴他們壓力不見得都是不好的。

雖然你會感覺到心跳加速，血壓升高，但是你也可以把它看成是一種興奮的反應，對於自己的專注力是很有幫助的，去對應即將來的挑戰，也會有非常大的前進。

而第3組，沒有告訴他們要做任何的事情，讓他們用自己的方法，來因應他們面對壓力的事件。

那這3組呢，都給他們一個社會壓力的作業，同時去記錄他們的生理指標，去瞭解壓力對於心血管的反應。

這個壓力的作業內容有幾個，像是讓每個人面對鏡頭進行5分鐘的演講，有兩個評審會，針對內容跟表達的方式去做評分。

然而這兩個評審會在過程裡面，頻頻的表現出負向的肢體語言，像是皺眉頭啊、抱胸啊，目的就是要讓這些人感受到壓力。

然而結果發現了，運用那些「認知再評估」的人，當他們面對到壓力事件的時候，他們周邊血管的總阻力，會明顯的比其他兩組還要低，心輸出量會明顯的多很多。

白話文就是當我們面對壓力的時候，生理上會為了即將要到來的事情去做準備；於是呢，會增加全身的能量傳輸跟代謝。

也就是血液的產生跟流動都要更順暢，而周邊血管的阻力下降和心輸出量的增加，都有助於血液的輸送，用更周全的準備來因應這些任務。

在這個研究裡面也發現，那些運用轉念的人，在注意力上的表現會比較好、會比較不容易受到干擾。

所以從這些研究裡面告訴我們，其實同樣的事情只要轉念一下，的確可以化阻力為助力，讓壓力反過來成為我們解決問題的動力。

然而當你聽到這也不知道會不會讓你想到，你在面對一些公眾表達情境的時候的反應？

我想我不管你多有經驗、你曾經受過多麼完整的訓練，當你意識到你要面對眾人，你有可能會被評價，你不太確定自己是不是讓所有人都能接受的時候，這個時候都會有壓力感的！

你可能會血壓升高、心跳加速，然而這樣的生理反應，其實對很多人來說，就會讓他的注意力整個崩潰掉。

他開始不斷的焦慮和擔心，以導致於有可能自己準備了很多、很多，而且很完整的內容；結果呢，當你要面對表達的情境的時候，你完全運用不出來。

可是你知道嗎？那些能夠表達的很好的人，他在生理上的反應，其實跟你是一模一樣的！

他們一樣會血壓升高、他們一樣會心跳加速，可是跟你不一樣的地方在哪裡？他們跟你不一樣的地方，就是在於他們有幫助自己進行「認知再評估」。

如果呢我要面對眾人的時候，我都會有同樣的反應，可是透過認知再評估，我就可以把原本的生理反應，透過這個過程，自我詮釋成其實我是很興奮的，其實我是很期待的。

你回到自己的經驗裡感受一下，你在對於某件事情很興奮很期待，你會不會有一種興奮到全身發抖的感覺？

甚至於當你專注在某一件事情的時候，你也會有那種血壓升高、心跳加速，微微顫動的生理感受！

對的！其實不管是緊張壓力，還是興奮跟期待它的生理反應是一模一樣的。而關鍵在於如果你懂得幫助自己認知再評估；那麼同樣的反應，就會幫助你把自己導向成興奮跟期待。

這樣的「認知再評估」帶給你最明顯的好處就在於，你會更專注的投入在你的表達，還有你的觀眾身上。然而我們到底要怎麼樣進行認知再評估呢？

談到這裡我要很興奮的跟你預告一件事情，那就是我最新的線上課程【自信表達力】，即將在3月23號的凌晨零時，開始在我們的啟點線上學苑上線。

在【自信表達力】這一門課裡，就會有完整的引導方式，包含你怎麼去調節自己的生理狀態，包含你怎麼樣進行認知再評估？怎麼樣進行有效的內在對話，怎麼樣幫助自己透過心像練習，建立自己的信心跟專注力？

【自信表達力】這一門課結合我過去多年來，無論是一對一、一對多，或者是透過YouTube、Podcast來表達我的想法的經驗，會在這一門課裡面最不藏私的，把我所有怎麼樣建構自己表達的秘訣全部的分享給你。

請你好好的期待，我自己也非常非常的期待！希望今天的分享能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作內容，請記得訂閱我們的頻道，YouTube的朋友在訂閱的旁邊有一個小鈴鐺，記得把它按下去。

然而Podcast的朋友除了訂閱我們之外，還請你給我們5顆星的評價，並且分享給你身旁熱愛學習的朋友們。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們在每一段內容的說明裡，都有相關的連結。

期待你的參與，希望我能夠跟你一起學習、一起前進，那麼今天就跟你聊到這邊了，謝謝你的收聽，我們再會。

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以下為本段內容文稿：

最近啊，跟我幾個同樣世代的朋友聊天；我們這一個世代，就是大概四十幾歲的大叔哦！

我們共同都很有感的一件事情，就是喔自己家裡的老人家，自己的爸爸媽媽，已經到了一個很明顯退化。

不管是在生理機能，但是更可怕的叫做他們的智力、他們的認知程度，已經有一個很明顯退化的狀態。

那你知道，生理機能的退化，有時候只要去多做一些陪伴跟輔助就可以了；可是呢大腦認知，可能是老年痴呆呀或等等的，它一旦發生的時候，其實是一個心理很大的折磨。

但是聊著聊著喔，我們共同的都嘆了一口氣，想說這個部分是我們不可逆的反應，我們一定要去面對；而這一口氣的背後，讓我們最毛骨悚然的是，是自己的退化。

四十幾歲，其實喔，對於自己的腦力、認知，還有思考的靈活度，如果平常沒有保養的話，已經是很有感的，跟以前是不一樣的。可能呢，過去喔的記憶力，跟現在就差了一個等級。

更可怕的是，如果不小心前一天晚上沒睡好的話，到了隔天那簡直跟宿醉沒什麼兩樣，跟以前年輕的時候真的是差蠻多的。

所以呢，聊到了這個話題喔，就讓我想到，其實有很多大腦科學的研究告訴我們，到底要怎麼樣保養我們的大腦，讓我們呢到了三、四十歲，我們的腦力可以跟18歲一樣好用？

那我在這邊喔，就跟你分享一些方法，或許會對你有一些幫助。

其實腦神經的研究告訴我們，我們人腦組織的厚度，大概在18歲到35歲之間，並沒有明顯的差異。

只是因為年紀的增長，我們的神經元傳遞的速度，會變得比較弱。所以呢，我們的主觀感受才會有記憶力變差，或是思考變遲頓這樣的一個錯覺。

然而我們的大腦呢，主要的功能有兩個區域；第一個是跟我們的注意力，跟長期記憶有關的，就是「海馬迴」。

你可以把它想像成我們電腦裡面的CPU、中央處理器。這個把我們的經驗，和學習的所有事物集中打包之後，然後分派在不同的區域去做儲存，這是海馬迴的功能。

而第二個重要的功能，是我們的「前額葉」。前額葉主要是管我們的邏輯思考、理性分析，還有意志力。

所以呢，如果我們能夠透過一些活動，去刺激這兩個區域的神經元，讓他保持活躍跟銳利度；那麼你就會覺得自己的大腦，不管是在18歲還是在4、50歲，都是一樣很好用的。

那到底要怎麼做到呢？其實呢，有三個方法，你倒是可以練習看看。

第一個方法呢，就是在你學習任何東西的之前，或者是之後，進行一些輕度或中度的身體鍛鍊。

其實呢，有很多研究告訴我們，睡眠可以讓我們的記憶力變得更好。

我們在睡眠的快速眼動期，正是同步讓我們把已經學過，或者是記下來的東西，更強化在我們的深處。

然而呢，除了睡眠之外，其實運動也會有同樣的效果。

你可以試試看哦，在你學習新資訊的之前或之後，立刻進行輕度到中度的鍛鍊，以我來說的話，我喜歡走路。

所以呢，我常常是在進入一個深刻的研究跟學習之前，我就會去走路；可能走個十五分鐘，走個半小時。

又或者是經過了一個很長時間的專心、投入，不管是在創作，還是在學習的過程之後，出去散散步、散散心。

這些肌肉的活動，會促使我們大腦神經的營養分子，叫做「BDNF」，這個部分的增生。

這個部分的增生，其實對我們的意義就是，會讓我們的大腦皮質，能夠更牢固的儲存更多的信息。

所以呢，你可以試試看，在你學習的之前或者是之後，進行輕度到中度的身體活動。

而第二個方法呢，就是減少多媒體之間的切換。

其實我們現在的生活，一旦你空虛、寂寞、覺得冷，你是不是就會滑滑臉書，或者滑滑youtube，或者是任何你習慣使用的網路服務？

可是呢，大腦神經的研究告訴我們哦，當你頻繁的在各個媒體資源，不管是電視、廣播、電腦、手機螢幕；或者是手機裡面的各個APP不斷的切換。這個過程它會損害你的長期記憶，它會讓你的海馬迴沒辦法正常的運作。

可是你聽到這裡，你想說沒辦法啊，我總不能遺世獨立吧，我總是要跟這個世界接軌吧，那該怎麼辦呢？

其實呢，我使用的方法就是哦，我會幫自己安排特定的時間；比如說，我不會無聊就去換手機。

我會給自己一個時間是，我每兩個小時或每一個小時；甚至於有時候如果需要的話，哪怕每半個小時才檢查一次手機；而每一次檢查手機，最多給自己3~5分鐘。

除了在這個規定的時間裡面上網、收郵件，或者是回訊息之外；其他的時間，我幾乎就會讓自己盡可能的，去離開這些多媒體的一個刺激；甚至於，主動的把我的網路關掉。

而第三個具體的方法是什麼呢？第三個方法，叫做專注於享受。

不管你喜歡戶外活動、聽音樂、畫畫、閱讀，不管是什麼？你可以給自己每天5~10分鐘的時間，去做那些純粹會讓你自己樂在其中的事情，這要刻意安排喔！

我自己的線上課程【時間駕訓班】裡，我也常常強調這一點；就是你很多重要的事情，那些對你來說有意義的事情。

你千萬不要存在一種，我知道它很重要，我有空再來做；其實很多人面對閱讀、學外語，就是因為這樣，所以導致他每天都沒做這件事。

所以呢，哪怕你每天只幫自己安排5~10分鐘，夠少、夠短了吧？但是當你刻意安排出來，那個時間就讓自己進入那個狀態，好好的去享受。

因為呢，我們的大腦是這樣哦，當我們放鬆享受一件事情的時候，我們的壓力水平就會降低；而壓力水平降低，那些我們大腦的一個分泌物，叫做「皮質醇」，這叫做「壓力荷爾蒙」，它的分泌就會減少。

你的大腦如果長期浸泡在大量的皮質醇裡面，其實不管你的長期記憶、不管你的海馬迴、不管你的額葉，或者是所有大腦的相關功能，都會受到很大的傷害。

所以呢，當你身心放鬆的時候，皮質醇的分泌就會減少；這個時候也比較容易啓動你的大腦自動清理的功能，讓你的專注力會更好、思緒更清晰。

所以呢，今天談了三個具體的方法，你可以試試看。

第一個，叫做學習前後，進行身體鍛鍊；第二個，減少多媒體之間的切換；第三個，專注於那些會讓你感覺到享受的事物。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請你記得訂閱我們的頻道 並且分享給你身旁的朋友。然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；我們近期推出了一個實體的活動，就是我們的桌遊【人際維基】的工作坊。

【人際維基】從上市到現在，受到很多單位團體的喜歡，特別是在教育現場老師，或者是一些人資同仁、業務團隊。

因為這些人都告訴我們，要教別人怎麼樣做人、做事，其實好難教，可是能夠透過遊戲，讓人自然而然在裡面有所體會，這是【人際維基】最大的價值。

然而也有很多人跟我們反映哦，就是【人際維基】他可能沒辦法湊出4個人，又或者是他只有一套桌遊；但是他有一大群人，要去讓他們參與、要帶一些活動，那這時候該怎麼辦呢？

你們的需求我們都聽到了，所以呢，我們設計了一個四個小時的【人際維基工作坊】。透過這個工作坊呢，你可以運用【人際維基】這一套媒材，去設計出專屬於你團隊的活動。

不管是有趣的、好玩的、互動的各方面，我們很用心的提供一個輕薄短小的學習歷程，你只需要花一個下午的時間，你就可以透過這個媒材，去設計出適合你，還有適合你團隊專屬的活動。

我們【人際維基桌遊工作坊】是在我們2020年，也就是明年初的1月18號；在我錄音的這個時候，1月18號的名額已經倒數了。

所以呢，如果這個時候你連上我們的連結，看到還有名額，請你務必把握這難得的機會；我很期待你能夠透過這一套媒材，來讓你不管在團隊的帶領、班級的經營，都有更明顯的前進。

詳細的內容，在我們的影片說明裡都有，很期待你的加入，那麼今天的分享就跟你談到這裡了，謝謝你的收聽，我們再會。

【10/15 開課！】《學「問」～高難度對話的望聞問切》~第17期
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以下為本段內容文稿：

歡迎來到「一天聽一點」，不曉得在你的生活裡，是不是有過這樣的疑問？

那就是忙完一整天的行程之後，回到家裡整個人就像是電玩的角色大失血、快要GG了…徹底的累垮；而且怎麼睡都沒有用，還是黑眼圈、哈欠不斷，就像是一個永遠都充不飽電的電池一樣。

而一般來說，我們提到「疲倦」，我們總會覺得它跟身體因素是有比較高的相關，像是缺乏睡眠啊、經過激烈的運動啊，或者是長時間的體力勞動…。

但是呢，美國的奧瑞岡大學心理學教授「艾略特・柏克曼」，他就指出，假如你是建築工人，或者是在田裡幹活的農夫，再不然是日夜都得輪班的住院醫生；那麼你的疲倦的原因喔，的確是「體力透支」。

但如果你不是這些狀況，那很有可能你的疲倦，就是「心理因素」造成的。

有研究證實喔，如果你長年覺得疲倦，除了身體上的勞累之外，還有下面這三種心理的因素，也會把你的內在能量整個榨乾。

這三個因素分別是，第一個「強烈的情緒感受」、第二個「自我控制」和最後一個，叫做「過度的負面思想」。

先來說說喔，什麼是「強烈的情緒感受」？這就讓我想到我們「啟點文化」的小天使～媗甯，她曾經遇過一個狀況。

有一天上班日喔，她一如往常的進教室辦公，沒想到喔，她一打開我們線上課程的平台，就赫然發現整個平台當機，無論她怎麼怎麼按、怎麼重新整理網頁，整個線上平台就是沒有反應。

在她處理緊急狀況的過程中，一方面要耐著性子跟工程師溝通，而另外一方面，還要擔心學員沒辦法上課的困擾。

所以呢，在壓抑自己驚嚇過度的情緒之餘，還要承受著心跳加速啊、血壓升高啊…這些生理負荷。

一直到整個狀況解除，她才能夠鬆一口氣，而且感覺到一整天的體力，就在那一個小時全部消耗光。

雖然這件事情在一小時之內就順利的解決，但強烈的情緒感受，激化了身體的壓力反應，在短時間之內造成很大的內在負擔，所以會有一種瞬間被榨乾的感覺。

其實不管強烈的情緒，是來自於像「焦慮」這一類的負面，還是像是「興奮、開心」的正面情況；當焦慮或興奮持續的時間太長，就會超過人類所能夠負荷的程度，很快的耗盡我們所有的心力。

再來呢，第二個會榨乾我們內在能量的因素，是「自我控制」。

這就好像是一個天生內向、不常說話的工程師，他要出席一場公司的餐會，你要他在社交場合努力裝出一副很健談、幽默的樣子；或者是一個不擅言詞的人，要跟眾人侃侃而談，發表一個很重要的簡報。

也好像是喔，你要求一個愛玩的孩子，不可以出去玩，必須乖乖的坐在位子上、定在那裡不能動完成功課，是一樣的感覺。

這些情況，都要我們去忽略自己的感受、無視於外界的誘惑，再辛苦也要完成目標的決心，這些都很消耗意志力的。

所以呢，內向的人在參加完聚會之後，他回到家會覺得累翻了，會比他寫一個禮拜的程式還要更累。

而且人的意志力很有限，不可能隨傳隨到啊，一旦需要自我控制的時間太長，就會讓我們感覺到精疲力盡。

而第三個，很容易讓人身心俱疲的因素，就是「過度的負面思想」。

什麼叫做「過度的負面思想」呢？打個比方喔，當你在工作上不順利，遇到挫折、心情很糟，回家想要跟你的家人，或伴侶傾訴的時候。

結果沒想到你的家人卻跟你說：「早就跟你說那個工作很爛，你偏偏要去做，就不聽！」請問這句話講完，你聽到這裡，是不是會覺得更悶、更賭爛？

同時呢，你也會因為這樣的回饋，繼續留在挫折感裡面，說不定你心裡喔，還真的會責怪自己；就是像這樣的對話：「對呀！別人都看得出來有問題，我竟然看不出來，真是白痴，我這輩子完蛋了！」

像是這樣的信念，都叫做「災難化的思考」。它只會不理智的讓我們認為，世界末日就要來了，因此呢，把所有的心力都花在焦慮跟擔憂上面。

於是呢形成很大的內在壓力，讓人光想就覺得累，最後你根本就沒有任何行動的能力，什麼事情都做不好。

那當我們純粹因為身體的因素而感到疲倦，要恢復體力的方法其實很簡單，「休息」就好了！

但麻煩的是喔，當我們筋疲力盡的原因，是來自於我們內在的時候，因為不容易覺察。所以這樣的心理狀態，很容易就會形成一個「黑洞」，讓我們的內在能量，無止境的流失，休息再多你也補不回來。

那你一定會好奇，如果是你，或者是你身邊的朋友，遇到這樣的狀況，我們該怎麼辦呢？

在這裡喔，跟你分享一個唯一的解方，它很簡單，兩個字叫「平靜」。

雖然「平靜」多數時候，會讓人有一種被動、懶惰、無作為的刻板印象。但事實上，平靜的真正功效，跟大家認為的是完全相反的。

因為平靜是一種低強度的情緒，所以不會刺激你的生理機能，你的心跳不會加速，你的掌心不會冒汗，呼吸也能夠保持規律，身體的狀態是相對感覺到安全，而且平穩的。

所以呢，平靜它其實不會降低你的產能，也不會讓你變得消極。反而啊，能讓你更順利的完成工作；同時呢，它消耗的能量，也會比你急躁、焦慮的時候來得更少，讓你更省力。

在職場上面，有很多「完美主義」的經營者，他們成功的原因，也往往是導致他們過勞的原因。雖然追求完美這樣的一個「自我控制」，可以使人進步，但過分追求完美，會把人逼瘋的啊！

讓人在每天的工作結束的時候，因為能量用光，而彷彿虛脫一樣，長期活在高壓的狀態裡，會越活越累的。

又或者你有一場重要的簡報，或是正在洽談一筆大交易，但你從接受到任務的那一刻開始，整個「強烈的情緒感受」，會讓你一顆心七上八下。

除了要做工作上的準備，還要應付心裡不斷跑出來的擔憂跟緊張，處在這種「強烈的情緒感受」和「負面思想」，爉燭兩頭燒的內在情況裡。

那麼我邀請你想一想，在這種內外煎熬的情況底下，你覺得自己能夠撐多久，又能夠如何把事情做好呢？

說到這裡喔，如果你有以上這些議題或困擾，我有一門課，叫做【CIA通達力】，它會用循序漸進的步驟引導你，達到從容不迫、泰然自若的平靜狀態，幫助你更靠近你自己，覺知到自己內心的感受。

當你開始注意到焦慮，和躁動的情緒的時候，你就能夠有意識的調整自己，保持在清明而平靜的狀態，讓你能夠用對內在的能量，就能夠避免累到厭世的狀況發生。

我們的文化長久以來，在道家和《道德經》裡面，都強調「無為」這個詞彙，他們把「無為」說成是一種「生命之鑰」，認為呢「無為」是力量的來源。而「無為」最直白的說法，其實就是「平靜」。

當你能夠平靜，你就可以安住在當下，保持淡定沉著，自然就能夠更專注，而且做出更明智的決定，處在一個能量正常流動的狀態，擺脫長久以來的疲倦感。

祝福你能夠透過今天的分享，活出「寧靜致遠」的人生。

希望今天的分享，能夠帶給你一些啟發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，請在影片裡按個喜歡，並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺，按下去；這樣子你就不會錯過，我們所製作的內容。

那麼如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話；如同剛剛在內容最後提到的【CIA通達力】課程。

我們在2019年的最後一期【CIA通達力】課程，是在10月26號開課。這也是我這一門課經營這麼久以來喔，第一次開在禮科拜六，所以呢它的名額很有限，而且機會很難得。

希望對於想要更認識自己，找出適合自己的調整的你，能夠把握這難得的機會。在我錄影的這個時候，這一門課的名額，也在倒數了。

希望我能夠在10月26號的教室裡，見到你，謝謝你的收看，我們再會。