【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
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風傳媒

「星星的孩子」：報導下被汙名化的「自閉症」
自閉症是天生的嗎？而我們身邊又有多少這樣的孩子呢？這幾年在許多社會事件報導中，常見自閉症與案件的關鍵字連結，有時候傳播媒體中的自閉症樣貌，未必是真實的，我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
　
近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中，傳播媒體如何塑造自閉症的形象，大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中，也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結，最讓人擔心的，是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
　
■不放棄每一個孩子
自閉症只是一個人的部分特質，自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的，但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時，請不要驟下判斷，避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
　
日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運，卻遭某名男子毆打她的二歲兒子，她見狀大喊「你打他幹嘛啦！」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視，由於那名男子患有自閉症，因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞，標籤化自閉症孩子，甚至有人羞辱自閉症孩子。
　
在這起捷運毆打兒童事件後，有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說：「你家自閉症小孩要管好，最好出門都不要放他單獨一個人，免得哪天無法控制情緒，跟新聞中那個捷運打人的一樣，聽說他跟你兒子一樣是神經病，其實政府應該設一個院所，把你兒子那種病的都關起來治療，好了才能放出去，不然放出來到處跑，哪天又無法控制情緒打死人，家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎，也讓發文的媽媽想怒吼：「誰希望自己小孩是自閉症？他們不是神經病，他們是中樞神經受損。」[1]
　
■「星星的孩子」
「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」，主因是因為症狀多元，不同的病人症狀也會有所差距，因「自閉症」有汙名化之慮，所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙，大部分在幼兒時期就會出現症狀，有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」，不論是溝通方式，或是某些重複、固執的行為，跟一般人不太一樣。
　
自閉症孩童通常會有幾個特點，像是與他人相處困難、難以理解社交暗示（臉部表情、講話語調、身體動作等），甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師，幫助他們正常發展、並調整不適當的行為，且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作，才能幫助孩子得到最大改善[2]。
　
■自閉症種類
►「廣泛性自閉症」
自閉症大部分在幼童階段開始，目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均，自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」，「低功能型」在接收以及表達語言上較差，甚至沒有口語表達能力，「高功能型」則相反。
►「亞斯伯格症」
亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的，主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上，部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
►「廣泛性發展障礙」
這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙，以致於不完全符合自閉症的診斷，又稱為非典型自閉症，某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀，甚至使症狀消失，也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
　
■「另類星兒」：亞斯伯格症候群
亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師，但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果，自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似（具有社交技巧及溝通障礙）又相異（不同的人格特質及較優的認知能力）的亞斯格症候群。
　
亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩，並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點，與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣，採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
　
雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群，然而一直到1994年，第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後，相關的研究才逐漸增加[4]。
　
■亞斯格症候群
臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症（亞斯伯格症），童年時期的他和同學無法相處，也常因聽不懂老師的指令而不快樂，喜歡畫畫的他，於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後，他開始對於過去種種釋懷，原諒自己和他人不同。
　
日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時，被醫生診斷出患有高功能自閉症，是一種智商中等或較高，自閉傾向不明顯，但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說，「在此之前，只覺得自己是個來路不明的怪物，被鄭重告知病名後，便坦然接受了。」
　
而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出，柯文哲罹患自閉症（亞斯伯格症），以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
　
台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起，兒子小學數學考試的題目是：「媽媽走路送小明上學，請問媽媽走了幾公里？」正確答案是：家裡到學校的距離乘以2，因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了，因為他想到，我媽媽要去上班，她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
　
陳佩琪，講到家裡兩個大小亞斯，信手拈來都是笑話，但幽默背後，不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
　
柯文哲在一封寫給兒子的信也提到，「如果有什麼要告訴你的，只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親，還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了，真險！」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫，像盞溫暖的燭火，在暗夜裡閃閃發光。[6]
　
■「擁抱多元，尊重差異」：醫嘆：社會污名害了孩子！
林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示，台灣社會對自閉症仍有污名化，事實上，自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」，不愛跟人互動，很自我、很乖，呼籲不要二度傷害他們。
　
根據統計，國內自閉症患者中，約有70%屬於智商較差的中、重度患者，黃玉書指出，不少孩子都是經過復健、訓練，克服重重困難，才可能獨自出門、搭車，真有困難，也會主動向旁人求救，民眾遇到時，應該親切伸出援手，拉他一把而非恐懼他。
　
另有2成左右的患者，屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症，外表完全與常人無異，這些高功能自閉症患者，不乏醫師、科學家等高成就者，在國內還有不少擔任電腦工程師，只喜歡跟電腦互動。
　
自閉症的孩子，絕對不會主動傷人！黃玉書說，跟任何人都一樣，除非他們遭受外界攻擊，否則自閉症孩子很安全、很乖，不會攻擊人[7]。

　　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】：https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」：http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格：柯文哲這樣安慰我」：https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔　醫嘆：社會污名害了孩子！」：https://news.cnyes.com/news/id/1075280
　
➤➤照片
∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎？」：https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #精神疾病汙名化 #星星的孩子 #自閉症 #泛自閉症障礙 #廣泛性自閉症 #亞斯伯格症 #廣泛性發展障礙
　
林口長庚醫院兒童心智科 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

你們有沒有聽過「當你很想做某件事時，整個宇宙都會來幫你」這句話。

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人的信念能量有多強？
我第一次體會到這樣的信念可以強到逆轉我爸的失智情形，一個人的心念變了，雖然無法改變全世界，但是卻可以翻轉自己的世界。

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學會內觀後，你會發現不只可以幫助自己，也可以幫助你的孩子跟家人，因為每個人都會經歷生老病死，就算你現在用不到，但難保哪天不會發生在家人身上，所以我很想跟大家分享這些心情............我概略說一下陪伴失智爸爸的心路歷程，其實失智症是慢慢退化，等我們發現爸爸異狀的時候，他已經出現認知障礙，不認得老白的車，不認得我姐的女兒，無法回覆手機LINE，一開始我們還誤以為是他懶得回訊，後來是我一直回娘家陪他，才發現他會因為不知道怎麼打字而發脾氣，並且對時間很混淆，甚至無法接受自己變這樣而嚴重憂鬱，情緒低落。

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如果你們照顧過生病的老人家，就知道他們其實沒有我們小時候印象中那般堅強，就算有那也是偽裝出來的，因為我爸是個很怕麻煩子女的人，他從一開始很排斥我回去陪他，總會罵我趕我回家，我沒有放棄，我就是把他當孩子一樣，很有耐心的安撫他、每天陪他說話，一直到現在，他可以放下很多不必要的執著，甚至願意跟我交心，所以我才能跟醫師一起找出他病因的根源。

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老實說人與人之間的情緒是雙向的，當你看著自己父母難過沮喪的時候，做子女的何嘗不難過、沮喪。我原本以為自己的心性很穩定了，所以防疫期間忙到沒什麼在做靜心。但因為陪伴我爸，他的各式情緒時常打擊我，當我不知道該怎麼辦的時候，就等全家人都睡了，一個人坐下來靜心。當你的心、念頭安定下來的時候，就發現它不是內在，也不在外在，不會受到你的習性、情緒、習慣跟頭腦的汙染，那個狀態自然會帶領我們去覺知覺察，你不再感到那麼無助，會積極的去找方法（很抽象我知道XD）

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其實每個人都有面對疾病或死亡的恐懼，再加上年過半百的老人家很容易胡思亂想，導致他們的內心是很焦慮、沒安全感的，子女個個都在外地，我媽也不在了，爸爸的心裡多少是寂寞的。

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我發現要幫助人釋放他的情緒，是需要學習的，因為你的心必須要夠沉著穩定，才不會被對方的思緒牽著走，我知道自己能做的就是給他無條件的愛跟安全感，讓他知道不論發生什麼事，他都能感受到被愛，就像他當年愛著年幼時期的我們一樣。

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他難過的時候，我就是陪著他，甚至是給他擁抱，其實我也很無助，但愛是一種力量也是光，是一道激發人性美善的光，連我自己都沒想過這麼做，竟能帶來療癒性的魔力。這是我第一次知道原來學會內觀有這麼大的力量，大到可以帶著爸爸慢慢走出他的困境.....前後兩週的時間，我爸的頭腦已經恢復到很不錯的狀態，真的非常不可思議！

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他會主動打電話關心我們，不再呆滯，很會回訊息，不再那麼沮喪，還會跟我開玩笑。我從沒想過自己能影響家人，甚至能解決這麼多的問題。若大家經歷過父母生病，就知道在這種情況下，子女之間是很容易吵架的（呃）可能因為工作或家庭因素不能照顧自己的父母，再不然就是為了要去哪間醫院治療意見不和而吵（當年，我媽病倒的時候，全家人就為了這件事吵翻天😵）

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因為我不斷學習看見自己的每個面向，全然接受那個不完美的自己，擁有愛自己的心，再發展出悲憫去理解我的家人，感同身受的同理心被放大了N倍，我只要想到爸爸病了，還要忍受身邊的兒女吵吵鬧鬧，很於心不忍，剛好家裡的子女裡，就我沒有正職工作，於是默默把照顧爸爸這件事扛下來，連要怎麼醫治都由我來決定，讓姐姐弟弟好好工作無後顧之憂，這樣就少了最大的爭吵點。

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另外，我時常從照顧過敏的兒子的過程中體悟到，醫病關係不是只有醫師的責任，不是帶家人去給醫師看，然後靠吃藥打針就能好起來的，日常生活上的照顧還有關愛也是需要花很多心思。我很意外可以把照顧孩子的各種經驗，套用在我爸的身上，現在兒子對我發脾氣的時候，我不再是兇回去，而是安靜的讓他發洩完情緒，讓孩子感覺到自己的情緒能全然被接納、理解，他的情緒也就逐漸緩和下來，我才有機會進一步去了解他們內心的真實想法。

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其實生活中的每一個困境
都是來幫助看見自己
唯有理解了
才能帶來真正的善意跟改變。

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這段期間常常有人問我內觀到底怎麼做？
我就是從靜心入門。真正開始學習、修行都是從生活中一點一滴累積來的，你在生活中所遇到的任何問題，就從那個地方開始，痛苦跟煩惱是人生無可避免的考驗，我們能做的就是接受生活本來的真面目，學著不要去評斷是非對錯，而且不要把情緒轉嫁到他人身上，只能不斷用愛跟理解柔軟自己，當我知道這個道理後，就慢慢的去學習跟體會。

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我的人生說不上有多麼順利，但一件事情接著一件總會有幸運的成分在裡面，我沒有太多的顧慮，也沒有所謂的矜持跟面子，什麼事都願意嘗試，心裡總是充滿很多熱情。其實我對很多事情是不太懂，甚至是少根筋的，不過我也是仗著少根筋，才不至於受到太多傷害。換做是你們，被生病的父母破口大罵，是不是就跟他們賭氣，甚至罵回去，明明是很關心自己的父母，但說出來的話卻像是讓人傷痕累累的血滴子....

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這段期間我不斷把承受到的情緒在心裡轉化掉，不是壓抑而是真正的內化自己，這才發現其實沒那麼難，只要去掉愛裡的那份擔心跟情緒，讓家人感受到最純粹的愛就對了。

相信自己！
聆聽，是最溫柔的陪伴
陪伴，是最穩定人心的力量。

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前幾天收到了九百多則留言為我爸祈福，我半夜打開電腦看到，眼眶就紅了....你們一定不知道我從中得到多麼大的力量，有一種在困境中看見曙光的感覺。

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其實人與人之間都是兩條平行線，可能你覺得自己的一句話沒什麼，就吝於對別人表達，但是你並不知道那句被你認為不怎麼樣的話，卻能讓正處於低落的人抽離那個情緒。真的很謝謝大家帶給我這麼多的溫暖，因為不知道怎麼報答你們，我想起很多人喜歡我做的造型饅頭，所以我剛才從900多人留言中抽了五位，想送給你們我做的造型饅頭.....下週我不用再往返娘家了，到時候做好，會用冷凍宅配寄給你們。

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做這些東西是我的興趣，我覺得做這些很療癒身心，我在療癒心靈的同時，也能把這份幸福跟大家的小孩分享，讓我覺得很快樂。請五位被抽中的人，私訊跟我連絡，如果有人不想要我做的造型饅頭也沒關係，我可以送別的禮物給你們❤️

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#內觀修行是讓你學會用不同角度來看待這世界
#心想事成這件事是真的XD

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我把自己過往的心情
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活在台灣的我們，很難想象哦在21世紀的今天，有很多落後國家，是沒有解決隨地大小便的問題；在他們的生活環境裡，最大的污染源其實就是人！

在1999年的時候，國際組織曾經給孟加拉提供了一些援助，讓他們在各個村莊都蓋公共廁所；但是後來發現，真正的問題，不是在於他們有沒有公共廁所，而是當地的人根本不愛用廁所啊！

在那個時候的孟加拉，不管是鄉村、田邊、路邊，還是住宅周圍，都是人的糞便，而糞便特別容易導致傳染疾病。

只是人是習慣的動物，當地人這麼多年都是這樣過生活，所以就算給他們蓋公共廁所，他們也只是偶爾才去用。

有些乾脆把它當成倉庫來使用，在當地的居民看來，這些公共廁所，比他們的房子都還要漂亮，怎麼可能在裡面大小便？

這是一個整體的社會氛圍，如果這個氛圍沒有改變，其實是不太可能調整他們的習慣；然而就在這個當下，有一個國際組織，他們用一個很有技巧的方法，幫助孟加拉解決了隨地大小便的問題！

他們在短時間裡，把這樣的狀況的比例，從38%降到1%。他們的做法是什麼呢？

他們的做法，是深入各個鄉村裡面，去給村民表演一個節目，這個節目怎麼演的哦？

就是他們派一個衣著整齊的外地人，走到他們的村裡，到處走走看看，然後呢，專門去看他們地上的糞便。

而且不斷的去問這些村民，關於糞便的問題；所有的村民都覺得這個人蠻有意思，於是慢慢的就聚在他身旁，看他到底要幹嘛？

而這個人就順勢的，把所有的村民都召集起來，掛了一個村子的地圖，然後讓這些村民幫忙用黃色的標記，標出那些可能出現糞便的位置。

大家就左一手、右一手，到最後就是整個地圖都變得黃色的；那我想如果你是村民，當下看到那個地圖，感覺也會很不好意思，然而到了此刻，這一場秀才準備要開始！

這個人拿出一個非常非常乾淨的水杯，在裡面倒了一杯清水，然後問這些村民說誰能喝這杯水，這所有人都認為乾淨的水當然可以喝。

那接下來這個人，拔了自己幾根頭髮，走到附近的一坨糞便，然後用他的頭髮粘了一些糞便，接著把頭髮放到水裡面，攪和了一下。

他又問，那現在還有誰願意喝這杯水？想當然爾，根本沒有人願意喝。

於是他接著問村民啊，那你知不知道蒼蠅有幾條腿呢？村民說六條啊！

他接著說，那麼當蒼蠅停在糞便上的時候，它的六隻腳沾到的糞便，是會比我這幾根頭髮沾到的多，還是來的少呢？

而且如果蒼蠅剛剛在糞便上停留過，接著又飛到你的家裡，在你吃的食物上停了一下，那你知道這意味著什麼嗎？

當村民聽到這裡，根本不用再多說什麼，他們就很清楚知道，這樣的日子不能再繼續下去了，而以後也不要隨地大小便。

然而這個故事你聽到這裡，你會發現噢，其實按照基本理性來看，所有人都知道蒼蠅飛來飛去很髒；而且到處都有大便這件事情，本來就會污染，可是沒有人真正面對這個問題。

然而不面對這個問題的關鍵，在於沒有人真正的，把這裡面的關聯「展演」給他們看。所以呢，我把這個例子談到這裡，不知道讓你想到什麼？

我們常常在面對真實的人生、真實的人際，特別是要說服別人的時候，我們總是用一種簡單粗暴的方法，你缺什麼我給你什麼。

但是就像孟加拉的例子一樣，你覺得大家缺公共廁所，你給他廁所，問題就解決了嗎？

其實人性是很複雜，又很簡單的存在；它的複雜就在於，有時候表面上他缺的你給了，也沒有辦法解決問題。

然而簡單的部分就在於，我如何創造他有感的部分？而這「有感」的部分，並不是用強制的，也不是用規定的，更不是用簡單粗暴的所謂的滿足需求。

而是我們在傳遞信息的過程當中，我們能不能為對方設計一個親身的體驗，一個想象當中的連結；而且讓整個過程，在很短的時間裡面把它完成。

在這個過程裡，不是告訴別人一個所謂的標準答案，而是讓想法在你的對象的心中自己產生。

這也是我在這麼多年的教學過程當中，一直很努力的要帶給所有我們的學生，或者是有緣分接觸到我們內容的朋友。

在這裡面，需要用一個很敏銳、很細膩的姿態去靠近別人，並且熟悉的使用「隱喻」跟「展演」的方法。

所以關於這方面，我曾經花了很多功夫，不斷的自我精進，我也一直試圖的想要找一些可能性，把這些觀念怎麼用隱喻，怎麼去跟別人連結跟引導，帶給所有的朋友。

然而我在這邊很開心，也很興奮的跟你分享，在這麼多年的努力跟尋覓底下，我們即將在7月6號，推出一門全新的線上課程，叫做【與人連結的三個秘密】。

這一門課，是由哈克～黃士均博士所主講。

他是我所有認識的朋友，與老師當中，最懂得怎麼樣溫柔的靠近別人，怎麼樣善用隱喻跟潛意識的力量，去創造出人與人之間更好的連結。

我想，人與人之間，有的並不是好壞與優劣的差別，而是在於差別的本身；我們如果能看到這一點、也看懂這一點的話，你會發現一個人個性跟你不一樣，那又如何？

這不代表你沒有辦法跟別人連結，這更不代表你們中間，會有很多無法弭平的衝突。

或許從整個人生的角度來看，我們怎麼跟別人靠近、我們怎麼跟別人連結，永遠比什麼是對的、什麼是錯的，來得更為重要！

所以呢，我很開心的為你推薦7月6號，我們即將上線的【與人連結的三個秘密】，期待你的加入。

相信你會透過這一門課，學會最溫暖、溫柔的靠近；期盼今天的分享，能夠帶給你一些啓發與幫助，我是凱宇。

如果你喜歡我製作的內容，除了youtube之外，我們也有Podcast的頻道，你只要在Podcast的應用裡面，搜尋「啟點文化一天聽一點」，你就可以訂閱我們，也記得給我們五顆星的評價，我們需要你用具體的行為來支持我們。

然而如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們在每一段影片的說明裡都有相關的連結。

那當然了，也別忘了7月6號，跟我們一起加入哈克的【與人連結的三個秘密】，那麼今天就跟你聊這邊，謝謝你的收聽，我們再會。

＃殺警 ＃無罪 ＃思覺失調症
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各節重點：
01:24 事件經過
02:48 無罪判決的理由
04:33 「無法接受判決」的原因
05:50 不同角度的看法
08:01 我們的觀點"

【 製作團隊 】

｜企劃：冰鱸
｜腳本：冰鱸
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

相關判決及報導：

→ 臺灣嘉義地方法院 108 年重訴字第 6 號刑事判決：https://bit.ly/3ddYYKI
→ 臺灣嘉義地方法院108年度重訴字第6號被告鄭再由涉嫌在火車上刺死員警案件新聞稿：https://bit.ly/3c3ctN5
→ 新聞專題 鐵路警察李承翰遭刺殉職：https://bit.ly/3dcTj7F
→ 嘉義自強號鐵路警察遭乘客刺傷 輸血1萬多CC仍不治：https://bit.ly/3fndZfp
→ 殺鐵路警察判無罪 總統支持檢方依法上訴：https://bit.ly/2xzIWMc
→ 對殺警案無罪錯愕 蘇貞昌：重大刑案是否一個醫師鑑定就夠：https://bit.ly/2VZ9LCH
→ 刺死警凶嫌一審無罪 鄭文燦：違反社會認知期待：https://bit.ly/2Wpr8Mc
→ 鐵路警察遭刺死凶嫌一審無罪 蔡清祥：將上訴啟動社會安全網：https://bit.ly/3b1u7j8
→ 鐵路警遭刺死案凶嫌判無罪 警政署：判決不公：https://bit.ly/2W16fYx
→ 殺警一審判無罪 被害人父親感嘆犧牲不值得：https://bit.ly/35scVlG
→ 殺警無罪 嘉檢上訴：鄭嫌未喪失辨識能力：https://bit.ly/2VY7wzK
→ 殺警凶嫌判無罪 網友留言灌爆司法院臉書：https://bit.ly/2W1A8Ir

綜合討論

→ 司法院 FB：https://bit.ly/2Wlsqrq
→ 沈伯洋 FB： https://bit.ly/3d8vGNu
→ 殺警案無罪判決的三個關鍵重點｜楊貴智：https://bit.ly/2StU0BG
→ 火車殺警，為什麼無罪？：https://bit.ly/3fkdfY7
→ 火網評論：鐵警殉職 是訓練被長期漠視（施嘉承）：https://bit.ly/2yhgeAa
→ 呂秋遠 FB（一）：https://bit.ly/35tSRiM
→ 呂秋遠 FB（二）：https://bit.ly/3bZq9ZK

關於警察權益的討論：

→【李承翰案一審判決 台灣警察工作權益推動協會聲明】：https://bit.ly/2YuDTaQ
→ 邱顯智 FB：https://bit.ly/2W16GSF
→ 蕭仁豪 FB：https://bit.ly/3deucSc

刑法的相關討論：

→【喪心病狂的法官？為什麼判無罪？—精神病無罪的前世今生】：https://bit.ly/2KYNKxO
→ 火車殺警案的具保爭議：https://bit.ly/2yoQlyi
→【Yahoo論壇／楊貴智】精神疾病成為免死金牌？刑法不保護人民，誰來保護人民？：https://bit.ly/3c2GTPA
→教你看懂刑法論述：刑法論罪的ＳＯＰ：https://bit.ly/2YCfS1P
→心智障礙與刑事責任之謎（一）：從割喉案談起：https://bit.ly/2Wn9mt1

關於精神鑑定相關討論：

→沈政哲醫師 FB： https://bit.ly/3b2xKp4
→殺警無罪惹議 沈正哲：鑑定結果是團隊完成
https://bit.ly/3dehlz8
→精神科醫師談刺警案：鑑定醫師承擔極大社會壓力，犧牲自己的時間還要被出征
https://bit.ly/2KZ7pxE
→精神鑑定醫生的任務是什麼
https://bit.ly/3fjJLJS
→Re: [爆卦] 鑑定精神報告的醫師發澄清文了：
https://bit.ly/2zW6n38

關於思覺失調症相關討論：

→ 徐志雲醫師 FB： https://bit.ly/3fneQwD
→【想裝精神病？得先看看你忍不忍得住這些！】： https://bit.ly/3c7se60
→ 思覺失調的世界：裝病真的容易嗎？：https://bit.ly/2VZidlu
→ 王惀宇 FB：https://bit.ly/2YuLqX5
→Yang Pen Yen FB： https://bit.ly/2WnRkXl
→思覺失調症是什麼？親友或自己得病怎麼辦？醫師完整說明：https://bit.ly/2L9zAdn"

法院認定鄭再由「被害妄想」的相關事件經過：

法院從鄭再由偵查時的供稱、以及相關證人的證詞裡得知，鄭再由從案發前兩天的7月1日，就產生了「被害妄想」，認為自己的朋友以及女兒設計了「整人遊戲」，要共謀害死他，並且詐領他的保險金。於是鄭再由在案發當天白天，前往派出所報案、去社會局問保險、去保險公司退保解約、跑到小北百貨買了水果刀跟嫁接刀說是要自保、又去議員服務處陳情，因為都沒有得到正面回應，決定上台北找媒體爆料尋求保護。法院認為整段過程裡，他持續跟不同對象表達他的被害妄想，這代表他在案發之前很可能確實是處在「思覺失調症」的發病狀態中。

連他搭火車沒買票，也是因為他覺得有人在跟蹤他，因此為了甩開跟蹤的人，他先往南到新營，關閉身上手機的定位，然後才折返往台北，但他在被查票時卻產生妄想，認為列車長跟要害死他的人是同夥的、而當他看到警察時，覺得整個車廂的所有人都是便衣警察，都是要針對他、要謀害他的人，因此在被要求下車時，就情緒激動地邊罵髒話、邊拿出預先藏好的刀子刺死了警察李承翰。


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本集主題：「選擇性緘默症──不說話的孩子」介紹
　　　　　　　
訪問作者： 王意中
　　
內容簡介：　
孩子不是不說話，而是無法說。
「選擇性緘默症」孩子比任何一個人都痛苦。
　　　
　　台灣第一本集結本土案例，
　　深刻探討「選擇性緘默症」孩子的專書。
　　　
　　你的孩子不說話嗎？
　　或是到某個特定環境就全身僵硬，不肯開口？
　　你覺得他只是太內向、害羞，
　　或認為他再大一些，自然就會說話。
　　但孩子可能正為「選擇性緘默症」所苦，急需你的接納、陪伴與協助。
　　　
　　台灣家長面對「選擇性緘默症」時，可能的5大迷思：
　　　
　　‧「他個性比較內向、文靜，等時間久了，他就會說話。」
　　‧「她在家裡會說話，可能是幼兒園讓她不太習慣。」
　　‧「他爸爸還不是到了五歲才會講話。『長大了就會好』，別擔心。」
　　‧「一定是教學太嚴肅了，孩子才會不敢說話。你們老師應該要調整。」
　　‧「她是『大隻雞晚啼』，像她爸，但爸爸也拿到碩士了啊。」
　　　
　　在不以為意、漠視與逃避下，
　　孩子可能就錯過早期療育介入的黃金時刻。
　　　
　　「選擇性緘默症」是一種焦慮的疾病，好發於四歲左右的孩子。在台灣，「選擇性緘默症」長期被漠視或誤解，但「選擇性緘默症」孩子並不是執拗、任性或被寵壞，他們心裡也很想表達，無奈龐大的焦慮與恐懼往往凌駕於開口說話。在這群不說話的孩子背後，那是想說而無法說的痛苦，那是無聲的吶喊。
　　　
　　當一個孩子在班上不說話，人際關係可能就會惡化，課業走下坡，甚至因此被霸凌，但孩子卻因焦慮而更退縮，更無法向大人求救，將所受的委屈說出口。若老師或父母未適時察覺，予以協助，孩子可能終生都會被囚禁在「選擇性緘默症」的牢籠裡。
　　　
　　理解、接納以及給予孩子正向經驗的累積，是王意中心理師認為最能開啟「選擇性緘默症」孩子冰封內在的一把鑰匙，也是突破「選擇性緘默症」孩子心牆的絕佳方式。書中特別細膩又完整地從父母、老師以及親師溝通的角度，提出各種協助「選擇性緘默症」孩子，早日擺脫焦慮，讓孩子融入人群與社會的方法與技巧。
　　　　　　
作者簡介：王意中 臨床心理師
　　王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師、《親子天下》嚴選部落客、《Baby Home》駐站專欄作家、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」作家、《國語日報》專欄作家。
　　　
　　於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所，目前演講場次已超過2000場，是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。
　　　
　　高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業，曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師，並曾於實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系擔任兼任講師。
　　　
　　合作經歷，包括臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣校園系統（輔導諮商及特教服務）、臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會及伊甸社會福利基金會等，提供心理專業服務。
　　　
　　於網路上，經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊，部落格的參觀人次已突破三百萬！
　　　
　　著作包括《陪伴孩子的情緒行為障礙》、《不讓你孤單──破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難》、《戒掉孩子的拖延症》、《資優生教養的頭痛問題》、《你被孩子3C勒索嗎？》、《為什麼孩子要說謊？──心理師親授的210個誠實力指南》、《孩子不專心，媽媽怎麼辦？》、《爸媽忘記教我的事？──愛朋友也愛自己，教孩子受用一生的人際力》、《301個自閉兒教養祕訣》、《301個過動兒教養祕訣》、《不吼不叫，激發孩子內在學習力》、《拆解孩子的青春地雷》、《誰讓孩子變成失控小惡魔？──從情緒管理開始，教出講理好孩子》、《標準答案──臨床心理師的大格局教養》、《孩子不敢說的40個成長困惑》。
　　　
　　　
作者粉絲頁： 王意中心理治療所、 王意中
　
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