🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭

其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。

👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa

但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟

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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)

🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)

🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)

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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註

📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激

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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用

📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)

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👑 重點：三類藥物使用時機💥

✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。

✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔

✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。

✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅

✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。

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🔔 結論

即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖

#疫情期間小建議 + #常用感冒發燒藥物整理

疫情一天比一天嚴重...
今天一下子再增加300多例
高中以下已經直接停課
這下真的沒4千萬別出門
在家好好休息吧

這邊提醒一下家長們~
⚠#醫院診所相對是很危險的地方
#應該減少出入的機會

所以
一般兒童常規預防針接種
其實並沒有那麼緊急
可以等疫情相對穩定一些後再預約

而感冒不舒服的孩子若沒有COVID19接觸史
可以簡單分成兩大類
1. 可以完整表達身體狀況的孩子(大約3歲以上)
若症狀不太嚴重就在家好好休息，
一般病毒感染約一週左右會痊癒
家裡有感冒備用藥可以考慮拿出來使用

2. 無法表達自己狀態的孩子
#即使症狀不明顯也需注意觀察孩子的精神和活動力
若有明顯不佳還是建議就醫
尤其是小於3個月嬰兒發燒請盡快就醫

最後整理一下ㄚ庄酥酥以前寫過的常用感冒用藥
有需要的話請自取唷~
✅退燒藥 #安佳熱& #依普芬
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1249023801855356/
✅常用抗過敏、流鼻水藥物 #希普利敏& #勝克敏
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1264568950300841/
✅鼻塞藥物: #鼻福亞涕液
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1420543851370016/
✅止吐藥 #胃利空糖漿
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1450468631710871/
✅綜合感冒糖漿 #息咳寧
https://www.facebook.com/bradjuang/posts/1402994893124912/

PS. 圖片裡描述的危險徵兆也和COVID症狀類似
有疑慮請撥119或1922 依指示前往篩檢
(不可以搭大眾運輸工具喔)

希望對大家有幫助
最後祝各位都能平安度過這次疫情~

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＃新聞回顧
各節重點：
00:00 開頭
【臺灣焦點】
00:26 大馬華僑案後續爭議
01:44 NCC駁回中天換照
02:33 萊豬爭議持續延燒
【國際關注】
04:24 香港「眾志三子」遭判罪入獄
05:43 伊朗首席核子科學家遇刺
06:50 秘魯一週出現3總統
【趣味集錦】
09:04 中國大陸金雞獎
09:32 笨蛋！那不是球！
09:52 泰糗了！台糗了！
10:15 使用前！請詳閱說明！
10:26 回頭是岸！（物理）
10:38 超擬真！廢墟風旅店！
11:04 人間處處有溫情

【 製作團隊 】

｜企劃：力寧
｜腳本：力寧
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：歆雅
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

→女大生遭擄殺　蔡英文向馬來西亞致歉：https://bit.ly/37KBJHf
→長榮大學外籍生命案 蘇貞昌代表政府向家屬致歉：https://bit.ly/2K6YuNr
→被釘滿頭包!黃偉哲現身「女大生遭擄路段」堅稱:僅2路燈不亮是對的：https://bit.ly/3qEIpzh
→主張盡早執行死刑 黃偉哲：馬國女大生擄殺案兇嫌應判死：https://bit.ly/33U6UOY
→馬來西亞長榮女大生家屬 盼國賠與不吃案：https://bit.ly/3oO67HJ
→馬國女大生命案家屬要求國賠 黃偉哲：願意協助申請：https://bit.ly/3gqx29s
→支持馬國女大生命案兇嫌判死　黃偉哲：應盡快執行：https://bit.ly/2K3Tqt2
→馬來西亞女學生命案跨海喊「引渡」 法務部：依法不會：https://bit.ly/3gq7s4o
→馬國遇害女學生家屬 將請求國賠並盼處極刑： https://bit.ly/3n6uboM
→道歉信難為「國賠」依據　引渡違國際慣例：https://bit.ly/3mZw4DD
→引蔡英文認有疏失 馬國女大生家屬要台國賠 ：https://bit.ly/2VVzICv

→NCC駁回中天換照申請 5大關鍵一次看：https://bit.ly/2JNvKJI
→台灣「親中」媒體中天新聞台換照被拒 引發「打壓新聞自由」爭議：https://bbc.in/3oO6phN
→中天發聲明抗議不予換照 強調提法律救濟奮戰到底：https://bit.ly/2IzcmQ6
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