#嚴防蟲蟲危機
#確保安然無恙

#恙蟲病 是春夏之際盛行的疾病之一，因恙蟎幼蟲叮咬造成的感染。

恙蟎幼蟲喜歡躲藏在草叢中，隨機攀附到經過的動物或人身上，所以前往草叢工作或休憩的鄉親，可以事前噴灑防蚊液防止蚊蟲叮咬。

防疫期間避免群聚，民眾會選擇環境寬闊、人潮較少的戶外空間進行適度運動，鎮浯提醒請戴好口罩，保持社交距離外，避免靠近草叢方為上策。

恙蟲病是由恙螨叮咬傳播，並不會人傳人，避免招蟲上身，記得：
👉穿著淺色長袖衣褲、手套、長靴，褲管紮入襪內。
👉可用檢驗合格之含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑。
👉離開草叢後一定要沐浴、更換衣物。
👉居住環境周邊雜草移除，防止老鼠(可能帶原恙螨)進入屋內。

清明節掃墓 ｜小心做好防護，避免皮膚炎
文章連結： http://wix.to/D0A5B9Q?ref=2_cl

清明時節期間，大家應該忙著回鄉掃墓
但掃墓因為容易接觸到草叢環境，
加上天氣變暖、陽光曝曬 ，皮膚炎比較發作喔！

「蟲蟲危機 」
》蟲子叮咬皮膚炎 Insect bite reaction
掃墓或野外活動都有蟲子叮咬的風險，症狀會從癢疹到嚴重時會出現水泡甚至因為搔抓而導致細菌感染進而誘發蜂窩性組織炎。
因此到野外盡可能穿著長袖衣褲等保護性衣物，並且使用防蚊液比較不會被蟲蟲纏上！

》恙蟲病 Scrub typhus
恙蟲病又名叢林型斑疹傷寒，主要是經由恙蟎幼蟲傳佈立克次體，並不會直接人傳人。恙蟎幼蟲很小，肉眼幾乎看不見，多爬行於土壤上，或停留於植物表面，如雜草之尖端，再伺機落入經過之動物或人類身上並吸取其組織液，叮咬處可能會出現焦痂，更會伴隨發燒畏寒、頭痛、皮膚紅疹、淋巴腫大等症狀。需要儘早治療避免造成敗血症甚至可能會危及生命喔！

「過敏與自體免疫皮膚疾病的發作」
》蕁麻疹 Urticaria
蕁麻疹在天氣炎熱、季節交替的時候容易出現。主要是組織胺分泌旺盛，造成皮膚出現搔癢的澎疹。不一定是吃造成的，環境溫度變化，接觸到過敏原、穿著太緊悶熱等都有可能會誘發蕁麻疹的發作喔！

》多形性日光疹 PMLE
春節掃墓，常常一不小心就是好幾個小時，有的時候烈日下曝曬時間一長，一不小心就會有紅疹、發癢的情形。這種就是俗稱的「對太陽過敏」。有別於蕁麻疹，紅疹會出現在陽光曝曬過的部位，如臉上、胸前、四隻前端，沒曝曬的部位反而不會出現。尤其是年輕女性、有自體免疫病史的病患與家族史是容易好發族群。因此掃墓時，儘量避免長時間待在烈日下，最好穿長袖、或擦防曬乳等，減少陽光刺激。

黃醫師溫馨提醒大家清明節掃墓之餘，也要多注意照顧自己的皮膚喔！

#皮膚科 #黃昭瑜醫師 #長庚
#多形性紅斑 #恙蟲病 #蕁麻疹 #蚊蟲叮咬

清明節掃墓 ｜小心做好防護，避免皮膚炎

清明時節期間，大家應該忙著回鄉掃墓
但掃墓因為容易接觸到草叢環境，
加上天氣變暖、陽光曝曬 ，皮膚炎比較發作喔！

「蟲蟲危機 」
》蟲子叮咬皮膚炎 Insect bite reaction
掃墓或野外活動都有蟲子叮咬的風險，症狀會從癢疹到嚴重時會出現水泡甚至因為搔抓而導致細菌感染進而誘發蜂窩性組織炎。
因此到野外盡可能穿著長袖衣褲等保護性衣物，並且使用防蚊液比較不會被蟲蟲纏上！

》恙蟲病 Scrub typhus
恙蟲病又名叢林型斑疹傷寒，主要是經由恙蟎幼蟲傳佈立克次體，並不會直接人傳人。恙蟎幼蟲很小，肉眼幾乎看不見，多爬行於土壤上，或停留於植物表面，如雜草之尖端，再伺機落入經過之動物或人類身上並吸取其組織液，叮咬處可能會出現焦痂，更會伴隨發燒畏寒、頭痛、皮膚紅疹、淋巴腫大等症狀。需要儘早治療避免造成敗血症甚至可能會危及生命喔！

「過敏與自體免疫皮膚疾病的發作」
》蕁麻疹 Urticaria
蕁麻疹在天氣炎熱、季節交替的時候容易出現。主要是組織胺分泌旺盛，造成皮膚出現搔癢的澎疹。不一定是吃造成的，環境溫度變化，接觸到過敏原、穿著太緊悶熱等都有可能會誘發蕁麻疹的發作喔！

》多形性日光疹 PMLE
春節掃墓，常常一不小心就是好幾個小時，有的時候烈日下曝曬時間一長，一不小心就會有紅疹、發癢的情形。這種就是俗稱的「對太陽過敏」。有別於蕁麻疹，紅疹會出現在陽光曝曬過的部位，如臉上、胸前、四隻前端，沒曝曬的部位反而不會出現。尤其是年輕女性、有自體免疫病史的病患與家族史是容易好發族群。因此掃墓時，儘量避免長時間待在烈日下，最好穿長袖、或擦防曬乳等，減少陽光刺激。

黃醫師溫馨提醒大家清明節掃墓之餘，也要多注意照顧自己的皮膚喔！

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各節重點：
00:00 前情提要
01:05 【惡名昭彰的「狂犬病」】
03:24 【預防「狂犬病」的方法】
05:01 【盛行在夏天的「恙蟲病」】
07:11 【日本腦炎的介紹】
08:29 【登革熱的介紹】
09:29 【預防戶外傳染病的要點】
10:30 我們的觀點
11:07 提問
11:25 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：王葦
｜腳本：王葦
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：絲繡
｜剪輯助理：珊珊
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→ ：疾管署傳染病介紹：https://bit.ly/3hKeHnA
→ ：傳染病統計資料查詢系統：https://bit.ly/2QDnjR9
→ ：防檢局狂犬病專區：https://bit.ly/2YPf3lq
→ ：24處森林育樂場域自109年8月1日起至111年7月31日 仍維持不開放攜帶犬、貓及其他哺乳類動物進入：https://bit.ly/2YQM8xf
→ ：從落磯山班點熱到恙蟲病，至今仍充滿謎團的立克次體：https://bit.ly/31IsXHS
→ ：認識恙蟲病：https://bit.ly/3bjqTta
→ ：Luce-Fedrow, A., Lehman, M. L., Kelly, D. J., Mullins, K., Maina, A. N., Stewart, R. L., ... & Richards, A. L. (2018). A review of scrub typhus (Orientia tsutsugamushi and related organisms): then, now, and tomorrow. Tropical medicine and infectious disease, 3(1), 8.：https://bit.ly/2EL9zB0
→ ：科學人雜誌：跳蚤與體蝨為媒介的立克次體疾病：https://bit.ly/32GZ5e5

【 延伸閱讀 】

→ ：夏日防蚊大作戰：防蚊液真的都有用嗎？又該怎麼使用呢？：https://bit.ly/2YOXeml
→ ：狂犬病防治-Q&A /疾病管制署資訊專區：https://bit.ly/2Ex8mO5


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端午節即將到來，除了吃粽子應景外，許多家庭仍保有傳統的習俗活動，例如：正午立蛋祈求未來一年鴻運當頭；又或是懸掛艾草、菖蒲；掛香包或擦抹、甚至飲用雄黃酒來驅毒避邪。只是你知道嗎？雄黃內含有毒的化學成分，可能會對人體造成傷害，引發中毒！究竟怎麼做才最安全？林口長庚臨床毒物中心林中英博士替你解答！

喝雄黃酒當心中毒

對於傳統民俗，林中英博士回應，民俗當然有其經典存在，以前我們會說「早端午、晚中秋」，也就是端午時節布置雄黃酒祈雨，就能五穀豐收；而祈福儀式用畢的雄黃酒，則會抹在小朋友、嬰幼兒身上，希望能防止蚊蟲並達到驅邪的效果。

然而，上述說法完全沒有科學根據，林中英博士進一步說明，雄黃主要成分是硫化砷及二氧化二砷，也就是提煉「砒霜」的主要原料。而民眾製作雄黃酒時，可能會去藥房買雄黃粉，加熱後經化學反應會變成三氧化二砷，也就是我們俗稱的砒霜。喝雄黃酒有損人體健康，甚至可能引發中毒。

林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈也補充，網路曾盛傳「吃砒霜可以美白」，也是萬不可輕易嘗試的事。

林中英博士指出，有機砷對人體無害，也是身體所需；砒霜屬無機砷，但微量的無機砷可透過維生素C作用轉變為有機砷。因此建議大家，一天可吃一至兩碗的新鮮蔬果，補充維生素C，增強自身抵抗力及抗氧化力。

雄黃可以驅蛇嗎？

去郊外旅遊、露營或爬山時，雄黃也常被用來當作驅蛇、驅蟲的法寶，但真的有效嗎？林中英博士回應，以科學根據而言，蛇的嗅覺並不靈敏，基本上不可能聞到或接觸到雄黃粉。蛇類主要依靠氣流及溫度判斷外界，因此灑雄黃粉或雄黃酒並沒有什麼功效。

譚敦慈老師也表示，根據消防隊資料，雄黃跟石灰基本上都沒有驅蛇的功效。她也特別提及，現在很多人會到郊外「放生」蛇類，這其實是非常危險的行為，容易造成他人及生態的傷害，千萬別這麼做。

在郊外如何正確避蛇？

林中英博士說明，到郊外雜草叢生之處，建議穿著長袖長褲、雨鞋，同時不要誤信錯誤資訊，最重要的還是做好生活居家環境的清潔，才是最安全且簡便防範蚊蟲及蛇類的方法。若不幸遭蛇類咬傷，應立即送醫。

譚敦慈防蛇、防蚊蟲小撇步

1、穿著長袖長褲。
2、噴含有「敵避」成分的防蚊液，可減少蚊蟲叮咬。
3、做好居家清潔，避免堆積雜物
4、陰暗、潮濕處如水管、浴室及鞋櫃等，要小心可能躲藏蛇類。

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#雄黃 #驅蛇 #砒霜
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時序入春，清明假期也即將到來，許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等，但千萬要小心「蟲蟲危機」！隨著天氣逐漸炎熱，這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節，根據疾管署統計，台灣全年皆有恙蟲病病例發生，於每年4至5月病例開始增加，6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出，恙蟲病容易延誤治療，因此死亡率高達6成！

恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出，許多急診、內科醫師都有類似經驗，從3月到7月這個區間，尤其是清明時節，恙蟲病的案例就會特別多。他說明，被恙蟲咬到一陣子後，患者皮膚會出現「焦痂」，而距離發病的潛伏期大約有9～12天。

「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及，恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等，但若是沒有及早治療，最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭，甚至還會引發腦炎，統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充，早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒，而沒有及時治療死亡的案例。

恙蟲病的治療
顏宗海醫師說，在醫學上恙蟲病的治療十分簡單，若確診是恙蟲感染，只要給予特殊抗生素－四環黴素，例如：去氧羥四環素（doxycycline），很快就能痊癒。他說，通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時，就會先行投藥，同時抽血看相關檢驗是否為陽性，但若患者沒有及早就醫，就會延誤最佳治療時機。

恙蟲病的預防
預防勝於治療，顏宗海醫師表示，無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等，最好選擇穿著「長袖衣褲」，此外，也可以擦一些像是敵避（DEET）的防蚊蟲藥劑，避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒，衣褲的袖口部分盡量束緊，而裸露在外的部分，則要記得按時補擦防蚊液。

「最重要的還是要提高警覺，?顏宗海醫師強調，掃墓、踏青回家後，若出現發燒的症狀，就要特別小心有可能是恙蟲病，提早就醫檢查。

防恙蟲病小撇步
從事野外活動時，盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」，避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀，盡快就醫，並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。

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生活中的汞危害，你會不會中毒？︱顏宗海醫師
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鉛無所不在！如何不受"鉛"累？︱顏宗海醫師
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別拍！避免隱翅蟲、恙蟲致病的預防絕招看這邊
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12626

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