📖今天要跟大家分享的是一個

「如魚逆河上流」的故事

➡️ 潛水夫病⬅️

（復健科醫師繪畫小故事）

🐟一位42歲潛水教練，
育有兩個小孩，家庭美滿，
從事潛水教學及船艙工作20年，

🐟 3年前因一次潛水意外，
在菲律賓外海遇到食人魚攻擊，
從海平面下深度35米處，
緊急救學生上岸時，

🐟 因來不及做好減壓平衡（緩和從海深處慢慢上至海平面），
帶完六位學生上岸後，
在陸地上2小時後開始出現「胸悶、頭暈、全身虛弱疼痛」等情形，
緊急送醫。

🐟 因海邊距離醫院要3小時車程，
病人在送醫途中出現下肢完全無力，
甚至失去知覺（感覺）。

🐟 至當地醫院緊急治療，
因該醫院無再壓艙或高壓氧艙，
給予高濃度之氧氣，
胸悶及關節痛情形有些微改善，
但雙腳還是完全無力。

✈️ 兩日後坐飛機回台灣接受高壓氧治療，
核磁共振檢查為脊椎多節血管被小氣泡堵塞，
往下肢的血管不通缺氧，

導致「胸椎第7節下之脊椎中風」，

位置以下所控制的運動和感覺完全喪失，
大小便失禁，
從肚臍之上皮膚感覺異常。


🐟 病人表示非常沮喪，
對於自己失能，
一輩子恐怕無法再工作，
無法養活一家四口。

看著自己無法移動又沒知覺的雙腳，
包裹成人紙尿布，
連移動到輪椅上、洗澡都需要人幫忙，

每天復健時間長，
進展又慢，
太太為了養家又回去上班，

在醫院則由年邁的父母輪流照顧、換尿布、洗大便、搬上搬下。

🐟 三個月時候病人有了自殺念頭，
常常拒絕復健治療、拒絕吃藥。

即便派出他兩個可愛的小孩幫忙勸說也沒有幫助，
社工及心理師介入後效益仍不大。

🐟 半年後我們邀請他到脊髓損傷協會病友會，

受到其他病友之鼓勵，
看到其他雙腳完全無力病人也可以獨立生活，

🐟甚至更高位更嚴重的女孩
穿戴下肢行走機器腳（re-walk）步入禮堂結婚，
其他病友有人穿戴機器人去旅行或跑馬拉松。

他終於燃起希望，
開始接受下肢機器人之復健。

🐟 住院期間，
病人學習如何自我導尿、自我塞肛門軟便塞劑，

🐟 一年內，
從毫無任何運動的下肢
恢復至膝蓋輕微伸直，

雖還無法獨立站立、行走，
但可扶著助行器跟牆壁站立，
手撐著稍微水平移動10公尺。

🐟 三年後，
他可靠著助行器獨自行走，

雖時間跟距離不長，
但從無到有的過程有，
如登陸月球得讓人鼓舞，

雖出遠門大部分時間仍還是要靠輪椅代步，
已脫離全輪椅生活，

並重新當起海中學生，
下到海中潛水當復健。

🐟 我最後一次遇到他是在墾丁的海邊，
那最特別的潛將，
身上有一條繩子和太太繫在一起，
❤️
他說這條繩子也繫住他們堅毅的婚姻。

回岸上我們要背著鉛塊爬過難走的礁岩，
潛水衣帶著重重海水不易行走，
他用粗壯的雙手臂用腋下拐杖，
在極不平穩的大塊高低起伏岩石上如跳耀般前進。

🐟 他說：
這三年一次次站起來、跌倒、再站起來過程，
是他兩個寶貝他旁邊加油吶喊，
是他父母跟妻子一遍遍攙扶和陪伴，
一切都是那麼得來不易，
如人飲水冷暖自知，
但走過了就看到生命及寶貴又強韌。
雖然未來還有很多未知數，
但不怕了！

🐟🐟🐟🐟
這是我遇過這麼多潛水夫病最嚴重的一個，
也是我遇過脊椎受傷後最感動的一個，
原以為不可能的，
都在努力及信仰中突破。

🌟🌟🌟🌟🌟🌟
潛水夫病指人體因周遭環境壓力急速降低時造成的疾病。
當快速壓力下降時，
氮氣會被釋放到離開身體的氣體中，
若氮氣被逼離體液的速度太快時，
氣泡會在身體內形成，
造成潛水夫病，

造成症狀有皮膚皮疹、虛脫、關節痛、視覺障礙、平衡障礙、呼吸困難、乏力、痲痺、癱瘓、人事不省及死亡，
而中央神經系統損害的症狀就顯示有嚴重的創傷。

🌟 雖然我也熱愛潛水，
但還是要冷不防提醒所有極限運動愛好者，
要隨時小心安全，
當發生任何不適時，
請儘速就醫，
小心終身之憾！

🌟 而我更祝福
所有因潛水夫病所苦的病人，
期待康復的那一天！

關於新生兒黃疸的七大問題

黃疸癥狀會隨著時間而改善，由於新生兒體內器官功能的生長會逐漸成熟完整，所以大部分的新生兒黃疸會在出生后兩周內改善。由於膽紅素對身體的組織具有毒性，尤其對中樞神經系統的傷害更大，因此嚴密監控黃疸指數很有必要，一旦遇上病理性黃疸的癥狀，則須進行積極治療，嚴重者則需要換血治療。

Q1：新生兒為什麼比較容易有黃疸癥狀?

A：新生兒體內有較高的紅細胞數目，而且紅細胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當紅細胞老化破壞時，血紅素經代謝后產生膽紅素，膽紅素由血液運送到肝臟，而新生兒肝臟的功能尚未成熟，因此吸收膽紅素的能力較差，經代謝后，由膽管排出膽紅素於腸胃道間，通常糞便會呈現黃色。但由於新生兒的腸內菌較少，加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好，因而會增加肝腸循環，還來不及排出的廢物又被身體吸收，所以造成黃疸癥狀。

Tips：令人又愛又恨的膽黃素

過去的研究認為，新生兒黃疸嚴重者可能造成寶寶中樞神經的傷害。但時至今日，有些醫學研究指出，膽黃素其實是絕佳的抗氧化劑，能幫助新生兒面對離開母體后大量氧化的情況，並有助於新生兒適應新環境。

Q2：有黃疸癥狀，在家自己照日光燈或是曬一曬太陽就可以了嗎?

A：一般來說，藍光治療是幫助緩解黃疸癥狀的治療行為之一，有些家長以為讓寶寶在家照日光燈或是晒晒太陽就可以。但是陽光中的紫外線穿透力很強，會對寶寶的肌膚產生不良影響。如果確診寶寶患有病理性黃疸，醫生會採用光照療法，選擇光源中最適合降黃疸的波長及燈光(波長425～475nm的藍光和波長510～530nm的綠光)，主要設備有光療箱、光療燈和光療毯等。光照時，除會陰、肛門部用尿布遮蓋外，其餘均裸露，持續照射時間以不超過3天為宜。

光照療法的副作用有發熱、腹瀉和皮疹，但多不嚴重，可繼續治療。藍光可分解體內的核黃素，故光療時應遵從醫囑給寶寶補充核黃素。此外，光療時還要適當給寶寶補充水分和鈣。

Q3：新生兒住院照黃疸，日後是否容易造成近視?

A：由於住院照黃疸時寶寶是脫光衣物躺在保溫箱中，雙眼需戴上遮光罩，以免損傷視網膜。由於遮光罩的材質是完全阻絕紫外線的，因此醫護人員在照光期間需隨時注意寶寶的狀況，避免遮光罩脫落。另外，還要注意寶寶是否適時補充水分，避免脫水。若做到上述注意事項，是不會對寶寶的視力及身體造成其他影響的。

Q4：如何觀察寶寶水分攝取是否充足?

A：以寶寶的體重來觀察，1千克的體重一天需攝取120～180毫升的奶水，假如新生兒的體重是3千克，每天則需攝取奶水量約為400～500毫升。若是採取母乳餵養，在奶量上不易計算，則可以觀察寶寶的嘴唇會不會幹乾的、尿布是否需要常常更換(每天最少6次)，以及寶寶的尿液顏色會不會太黃等加以判斷，並適時補充水分。

Tips新生兒黃疸的治療

臨床上觀察新生兒的黃疸指數，若血清膽紅素超過12.9毫克每分升時，醫師就會施予治療，治療與處置方式有兩種：

1、照光治療是利用膽紅素的分子可以吸收特定光波的能量而改變結構的特性，將膽紅素分子轉變為毒性較小且易溶於水的物質，經由膽汁排除。

2、換血治療較容易引起相關併發症。新生兒黃疸若能早期監控，施予照光治療，通常能大幅度減輕癥狀，降低換血治療的幾率。

Q5：黃疸寶寶如何居家照護?

A：新生兒黃疸是一種常見、卻不容忽視的癥狀。有此癥狀的寶寶在家時需注意水分的攝取是否足夠，隨著時間增加，寶寶的身體可以自行代謝，減輕癥狀。倘若外觀上無從辨識癥狀是否減緩，可以經由門診請醫師加以診斷，施以治療。家有新生兒黃疸的寶寶，哺喂母乳的媽媽則需要家人的支持與協助，密切觀察寶寶的餵食及吸吮狀況，必要時可求助專業醫師，讓寶寶平安健康地長大。

Q6：有人說餵食新生兒葡萄糖水或是服用中藥可以降黃疸，是真的嗎?

A：在新生兒體內的代謝過程中，充足的水分攝取是不可或缺的重要條件。許多新手媽媽一開始哺喂母乳的情況不太順利，導致寶寶連帶沒有攝取到足夠的水分，代謝狀況差，黃疸遲遲不退，因此建議可在餐與餐中間補充適量的水。至於餵食葡萄糖水，恐怕會養成新生兒口味上偏甜的不良飲食習慣。中藥治療黃疸效果不錯，但是小寶寶服用有一定的困難，並且一定要請正規醫院的醫生開具藥方。

Q7：因為哺喂母乳，所以害寶寶黃疸?

A：臨床上有許多新手父母都有同樣的疑問，寶寶有黃疸癥狀，該不該繼續哺喂母乳?由於母乳中含有不飽和脂肪酸及雌激素，的確會影響新生兒黃疸癥狀的持續，但並不是因為哺喂母乳才導致新生兒黃疸。一般來說，生理性的黃疸主要還是因為新手媽媽剛開始餵食母乳的狀況不佳，寶寶攝取水分不足，無法從尿液中排出，所以黃疸癥狀不容易消退。其他病理性黃疸癥狀，可詢問專業醫師后施予治療。

只要事先做好心理準備，用心觀察小寶寶的餵食狀況，即使有新生兒黃疸癥狀，仍然可以持續哺喂母乳。

「美國寶寶萬用膏、Vanicream薇霓肌本乳液、Vanicream防曬乳液SPF35&SPF50、平泰秀除皺霜」

==========已結團=======

❤️貼心提醒❤️
今天6/26（五）下午8點收單
（填單&匯款完成）

✔️本團預計到貨時間：結團後約3-4週到貨（不含假日例假日）

🌞這幾天的烈陽真的很恐怖，曬到皮膚都會很刺痛，如果不小心曬過頭，不但會曬傷、曬黑、甚至有皮膚癌的風險所以防曬真的很重要!!出門前一定要防曬!!尤其是小baby幼咪咪的肌膚更是要防曬喔!
Vanicream SPF35&SPF50防曬系列，蜜糖麻有上網做功課😊
參考許多媽咪分享，好推不黏膩（果然跟它的乳液一樣！）
可以抗水抗汗，玩水流汗也不用一直補擦，只要80分鐘補擦一次即可，跟其它防曬品牌比較，Vanicream防曬乳CP值較高
孕婦、6個月以上嬰兒、異位性皮膚炎皆可使用。
蜜糖麻一定要來入手一條的阿～

還有每次開團都熱銷不斷用過的媽咪都會"額樂"
也是許多媽咪心目中理想的乳液Vanicream薇霓肌本保濕乳液

李詠嫻夫婦代言、擁有超強保濕力、加上獨特的配方、使用後真的不會有讓人討厭的黏膩不適感
所以一年四季、就算是炎熱的夏天也可以使用。
（夏天也是要好好保養皮膚的喲）
全系列不含色素、酒精、香料、Parabens&甲醛防腐劑、羊毛脂.......添加物
嬰幼兒、一般人保養肌膚敏弱肌膚、乾燥肌膚、異位性皮膚炎、富貴手、都可以安心全臉全身使用。
是許多小兒科、皮膚科、以及婦產科醫師推薦，更獲得美國濕疹學會強力認証。

蜜糖、蜜娜2姐妹每天洗澡後我都會用來幫她們全身按摩讓她們一夜好眠🌙，也可以促進親子關係喲😊
百貨公司賣超貴$2080
團購價真的很優惠喲（保證正品）

更多產品介紹可以參考Vanicream官網:
http://www.vskin.com.tw/index.php

-----------------------------------------------------------------
同場加映:
♥美國家庭常備寶寶萬用膏：
（這次有新增小瓶裝）
這款為寶寶設計的可以全面護理寶寶肌膚所需的最佳護膚乳,在美國被稱為寶寶皮膚萬用膏。因為對皮膚無刺激，不含有防腐劑，對肌膚有鎮靜安撫作用。
當寶寶流口水產生的口水疹、濕疹、紅屁股、臉部抓傷、或者孩子的皮膚被燒傷、燙傷、或是成人乾燥、曬傷、臉部身體甚至嘴唇均可。
因為有效緩解皮疹.曬傷.燙傷.濕疹.擦傷.以及除毛時的刮傷.完全不含香料.防腐劑.溫和.不刺激皮膚.對肌膚有鎮靜安撫作用，你會發現皮膚症狀明顯減少和得到緩和。所以被美國媽媽稱為萬用膏。
這款萬用膏幾乎可以解決日常所有皮膚問題.是美國皮膚科和兒科醫生推薦的。
為BABY嬌嫩肌膚設計 當然大人也可以用喔！

❤️平泰秀除皺霜：平價的海洋拉娜乳霜
美魔女必備.許多明星都是愛用者.蜜糖麻生完用來擦鬆鬆黑黑有點紋路的肚皮.皮膚真的光滑許多唷~~
❤️真心推薦❤️
還沒入手的媽咪趕快手刀下單吧!!!

官網參考:http://tw.shop.com/%E5%B9%B3%E6%B3%B0%E7%A7%80+%E9%9D%92%E6%98%A5%E9%85%8D%E6%96%B9-644795675-p+.xhtml?ccsid=2529100765-1738&portalid=495764

「團購表單填寫」：
蜜糖麻一個人帶2隻小人要挪出時間對帳真的很困難，所以敗偷可以在匯款時間內匯款再填單喔）

https://docs.google.com/forms/d/1FKcwTk1mMH9OLPBnez21_zzKLHI0tNCN3CNZkIKC5P4/viewform