#懷孕這檔事 ep.24 37w5d胎盤早期剝離生產實錄（上）

可能很多人不知道胎盤早期剝離是什麼，顧名思義就是在胎兒未出生前，胎盤全部或是部分剝離，胎兒供血就會死因此中斷進而有可能導致缺氧而死亡；除了胎兒會有危險外，媽媽也可能會因為大出血而休克或凝血功能出現問題面臨另一層危險。

總而言之，它是一種產科的急症，發生機率雖然不到很高，約1/2.300的機率(後來想想其實不低誒..)，如果發生了就必須儘速就醫立即處理。

Baby A不止被製造的過程出乎意料，連出生也走驚心動魄路線，想必是個天選之人吧XDDD

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時間來到 9/7 傍晚

這天是我定期產檢的日子，也是老公第一次正式透過超音波看到女兒，是我們這一家第一次相見歡。

超音波很正常，寶寶大小各項生長數據也都沒問題，媽媽我血壓/體重也都是標準，醫生說預產期(9/23)前後一週隨時都有可能，現在就是好好等待了；醫生直接幫我掛了隔週的門診做下一次產檢，我還問醫生隔週我可以順利來產檢的吧，醫生就說寶寶會自己決定出來的時間，只要是她決定的時間就是好時間。

回家吃了點簡單的晚餐後，還跟大家輕鬆談笑要來開賭盤根據當天超音波的寶寶大小來猜最終出生體重；後來我和老公、小姑邊聊天邊坐在沙發上打電動，氣氛很輕鬆，結果我一陣大笑後突然覺得下面怎麼濕濕的(當時腳上放著抱枕)，還以為是醫生說的漏尿問題，我就更笑得停不下來，因為覺得在客廳漏尿好像有點糗，還悄悄在老公耳邊說：「誒幫我去拿一下毛巾我漏尿了啦」

當老公拿著毛巾回來時，我移開抱枕，看到的不是單純弄溼的睡衣，而是一片深紅色…..

「啊！落紅了！ 」這是我第一個想法，因為沒生過，所以我幾天前還特地向朋友請教她怎麼發現產兆的，所以我直覺是落紅了。

但我一點痛感都沒有，就只有一股股湧出來的感覺，好像有點停不下來；而老公在發現我流血後的第一時間就馬上衝回房間換衣服、拉著待產包跑出來，大家再用最快的速度把我護送上車直奔醫院。

上車前開始肚子有微微的間歇痛了，我還請小姑幫我記錄時間，因為我覺得那是陣痛(後來老公說都已經出血成這樣已經不是一般的陣痛了我怎麼還那麼傻XD)

一路上我繼續在笑，笑說小寶寶真的等不及無法是天秤座誒，還在說等等產房裡面該放什麼音樂，但老公顯得格外的安靜，

我：「你很緊張嗎 不用緊張啦」

老公：「恩！最緊張的一次」

我：「所以緊張的程度1-10分大概多少？」

老公：「10分！上一次緊張是博士口試前，也沒有這緊張」

我邊握著老公的手：「不怕不怕我都不怕了，你不要那麼緊張啦沒事的」

當時我只覺得那只是升格當爸爸、怕要剪臍帶的緊張。

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晚上十點半 進了醫院急診室 🏥

一進急診室沒多久就被送去婦產科待產室了，護理師1號問我怎麼了，我說落紅了，接著問了發生的時間、幾點吃了東西等等基本資料就叫我換衣服躺上病床。

接著住院醫生A和B進來看我，剛好有一個是傍晚幫我做超音波的醫生A，他有點意外看到我這個時間點出現，我苦笑說我也不知道怎麼會這樣，而那時血開始源源不絕地流了；醫生C推了超音波機進來說要掃一下，他們三人在看著超音波的螢幕低聲討論，表情也越來越凝結，醫生Ｃ就說先來內診看一下。

我記得朋友跟我說內診會很不舒服，但當他內診時，我完全沒有不適感，因為我只聽到“唰”的一聲，血直接衝出來，可以感覺到屁股下全溼....所以根本不用看開幾指了XD

接著就聽到他們說趕快聯絡主任，然後醫生C看著我說：「等下應該就要進開刀房剖腹了，我們已經聯絡主任了，然後妳和先生現在都要做PCR跟快篩。」

我聽到要剖腹時，才覺得好像大事不妙，因為如果只是一般落紅為什麼會變成剖腹產呢？

護理師2號發現我開始變得緊張就牽著我的手一直安慰我說沒事的，先讓他們幫我插尿管先～

插尿管...尬的，我認真覺得是整個過程各式痛苦中最痛的痛，他們一直說：「媽媽腳打開！哈氣！不然插不進去～ 」(連他們戳我鼻子做PCR我都覺得不痛了....)

插完尿管沒多久後我的主治醫生產科主任就來了，我晚診才剛見到他，明明四小時前一切都好好的，彼此真的都覺得傻眼！

醫生：「怎麼會突然這樣？你有撞到肚子嗎？」

我：「沒有～回家後吃完東西，邊聊天邊大笑就突然流血了」

醫生拿起超音波探頭開始掃肚子，看著我說：「胎盤早期剝離，現在馬上就要開刀，子宮裡面全部都是血了」

聽到這裡我緊張指數已經不是言語可以形容的了，看著醫生護理師超快速的準備東西、聯絡開刀房、麻醉科，我其實有點想哭，但是哭不出來。

老公一直站在待產室的一角看著我，他後來跟我說那是他當時唯一能做的，因為站得離我太近表現得太緊張也只會打亂醫護人員們的節奏，所以他覺得靜靜站在一旁就好。

沒隔幾分鐘後他們就說要推去開刀房了，我問：「先生不能跟我一起去嗎？ 」當然是得到“no"的回答。

被推出待產室之前我又回頭看了一次老公，我想跟他說其實我很怕、很怕進去之後就出不來了，但我不敢說；腦中努力想組織對他說的話，因為我不知道會不會是對他說的最後一句。

終究，我還是什麼話都沒說，只用眼神跟他說了掰掰，但如果可以，我心裡當時最想和他說的是 「我愛你」

~未完待續~

///
事發前一週我曾經跟老公說：「到時候生小孩時，不管醫生要你簽什麼你就直接簽下去，他們可能會花時間解釋說明很多，但不管是什麼你簽就對了」

老公：「好。」

手術完隔天我看了一下他簽的各種同意書副本，其中一行：「危急時，子宮切除」

我問他：「你有看到這一句嗎？」

他：「恩！我有想了一秒鐘，但如果你掛了，不就全沒了嗎？你才是最重要的」

我：「那如果醫生問你大人小孩只能保一個的話呢？」

他：「你！」

老公說那晚是他簽名簽最多也最快的一次了。

#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#再次回憶那晚還是餘悸猶存
#圖為事發前一晚的三人溫馨時刻

一個瞬間Duke就5歲了，
因為最近太精彩所以一直沒有發他的生日文!!

對不起各位Duke鐵粉，我來更新了!!

首先就是8月剛開學本來是屬於普天同慶的日子，
終於我可以享受一下從早上8點到下午兩點專心拚業績的感覺!!
但是開學才沒幾天就接到老師電話：
「Duke發燒了喔，他流鼻水又打噴嚏，你們快來接他回家喔」
Hannah我想說也太突然他去學校前超正常啊，
連一點預兆都沒有就生病了不是吧!!!!

到學校保健室果然看到一個臉紅紅摸起來微燒的小孩，
而且鼻水狂流，只要一幫他擤鼻涕就開始打噴嚏!!
老師說：現在美國covid-19的案例狂飆，所以Duke要回學校前要去作篩檢喔~
所以我們馬上預約urgent care作篩檢，
很幸運的他是陰性.....

回到家裡後，他一個哈秋，就從鼻子裡噴出一個小小的塑膠片，
然後Marco哥想起來在保健室的時候老師說Duke一直想挖鼻孔!!!!!!!
這個塑膠片噴出來後他本人發燒流鼻水打噴嚏就不藥而癒了!!!

過沒幾天，Duke又開始流鼻水，
沒錯，就跟你想得一樣，
我們從小小的攝影機看到Duke的鼻子裡有兩條透明橡皮筋(小女生綁頭髮用的)
當然也是馬上勾出來然後機會教育!!!!

鼻子收納物品事件結束後，
就差不多到了Duke生日週了，
三歲之前每次唱生日快樂歌他老大都會秒崩潰，
但今年他真的真心期待生日而且知道包裹裡面會有禮物!!
短短兩周他老大收了超級多禮物!!
(這邊同場感謝大家對Duke的寵愛❤)

問題就是Hannah我因為沒有深思熟慮，
所以沒有先把大部分禮物先收起來，
但因為平常要上課、晚上要練習運筆就沒有讓他玩，
以至於Duke本人有一天四點起床玩玩具，
那天放學我去接小孩的時候老師說：
「Duke試圖在上課的時候睡覺，我不確定他是不是故意的，但是要去玩的時候他就會醒來」
真 的 是 氣 死 老 娘 !!!!
但是怪我自己，是我給他玩具但是沒有設定好規定(搥自己)
又開始了不斷的矯正自己矯正孩子.....

再來是有一天晚上Marco哥帶Duke去社區游泳池游泳，
半個小時後他回來跟我要小孩的保險卡，
因為Duke去泳池的時候抓蜜蜂所以手掌被叮了.....
然後我衝下樓看到他老大坐在樓梯口看著自己的麵包手熟啜泣.....
還好去了急診給藥後就消腫了.......

還有我們最近還差點上演走丟小孩事件!!
剛睡午覺的Duke下樓玩玩具，
Hannah我只是在樓上拿個小孩衣服就聽到門鈴聲，
下樓一看靠天啊我的車庫門怎麼打開了!!
然後客廳也沒看到Duke，所以我沒有先去應快遞的門，
直接衝到車庫外面要去追小孩，
但是還是沒看到Duke.....
馬上繞到前門問UPS外遞：你有看到我的小孩嗎?一個小男生?
快遞說：有阿在這邊，然後指了一下他身後.....
「他從車庫跑出來，然後要上我們的快遞車.....」

超恐怖!!!!!!!!!!!!!!，差一點我就要去報警找小孩了!!!!
馬上移除了車庫開關下方的矮凳，讓Duke沒有辦法碰到開關!!
並且耳提面命只有跟爸爸媽媽一起才能出去!!

最後就是昨天晚上，
才剛跟Duke說要一起出門去買藍莓，
然後請他去樓上找Marco哥穿襪子，
他老大就往樓梯那邊跑去，
所以當我進廚房收拾的時候聽到小孩拍門哭喊的時候，
我以為他在樓上拍他爸廁所門，要他正在大便的爸爸陪他玩.....
後來一兩分鐘後這個哭聲有點慘烈，我想說應該去救人了，
才剛要往樓上走，就聽到這個哭聲是從車庫傳來，我馬上把門打開，
我的天阿一個悶到滿臉通紅然後痛哭的小孩在站黑暗的車庫中，
快40度的高溫再過幾分鐘他一定會熱暈，
超可憐的我一定要教會他怎麼開密碼鎖進門，
同時也深刻反省一定要確定小孩安全再收拾家裏!!!!

#還好他把自己反鎖前有先尿尿不然一定會嚇到尿褲子
#能長大非常不容易啊(汗)

平常我不發育兒文但是太刻骨銘心的人生經驗必須PO!!

「其實也會難過」

急診檢傷早已擠滿病人的時候，又接連來了好幾位都是主訴胸痛的病人。

胸痛到急診，十個有九個以上不是你想的心肌梗塞！

只是要怎麼溝通、檢傷、排除找出炸彈，考驗著急診醫師。而疫情，讓這一切變得非常複雜和耗時。

在一旁，聽著檢傷護理師問問題，看著病人的表現……，我自己就先要有個底，因為在急診沒有辦法像在病房一個一個從頭到腳仔細評估，急診要抓重點，會致命的絕對第一位！只有一位看起來是高風險急性心臟問題，請護理師先帶她去做心電圖，我再跟其他病人溝通和解釋流程，當然，捱得是一陣罵，因為大家總覺得自己最急、一定要先、急診不就是急嗎⋯⋯

「這算什麼急診！」

「拖拖拉拉！」

「還要等多久！」

「我沒感染，為什麼要篩檢，死要錢！」

「叫某某醫生來看我！」

「不要說那些五四三，快點就是了！」一臉輕蔑對醫護指點。

「先生你在急診，我就是你的醫師，大家都是成年人，不能互相尊重、理性溝通嗎！？」正義魔人的我認真解釋，戴N95解釋跟跑馬拉松差不多，挺喘的！

這時候一切都慢下來，他給一個噴嘴的似笑非笑的輕蔑態度，就轉身：「反正就是給我快點！」………..。

是因為我是女生嗎？還是急診的醫師在大家心中不算醫師？我想到每天都忙到翻、更不受尊重的護理師夥伴們…….

我的爺爺曾說：「難過生氣只能一下下，不要到日落。」

深吸一口氣，趕緊去看看另外那位高風險的病人的心電圖！

「是AMI急性心肌梗塞！」我大喊。

「是田知學醫師！」病人大喊。

「喔！我的天啊！先不要跟我相認吧！我們先專心處理妳的心臟！妳的心臟現在超級危險」邊說一堆夥伴開始上前合作幫忙準備進導管室、加護病房….

急性心肌梗塞約一半的人還沒到醫院就死了，她應該是最快到醫院的，因為當時她正在病房照顧住院的先生，先生此時也放不下，確認感控動線安全之後，衝來急診陪伴愛妻！鶼鰈情深！

進加護病房前，還是要再叫我的名字一遍！確定真的是我，還跟她的先生說「那個是田知學醫師」，才願意上樓。

顧好妳寶貴的心臟喔！

這天胸痛的病人，真的心肌梗塞的朋友給我溫暖；不是心臟急症的謾罵、態度、對急診不實際的期待，其實還是會讓醫護夥伴難過的！

#祝福她早日康復

#一起創造美好醫病關係
#急診醫師也是醫師
#急診護理師更常常是最辛苦的

#尊重

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台北防疫戰況如何，進入三級已經這麼多天了，整體系統還撐得住嗎?

開場大家提醒我一下要順便解釋一下捐款和送花籃的事情啦!

根據中國時報6月2號的報導:【台灣疫情嚴峻，今天新增549名本土案例，更有12人死亡，衛福部長陳時中也改口「疫情並無下降」，這2天須持續觀察，台北市長柯文哲更直言疫情陷入膠著，預言台北市的情況在3周後，全台都會發生。柯文哲在北市防疫記者會上指出，到目前為止，疫情大致還控制在雙北，沒有太擴散，若能及早施打疫苗，還有機會防堵，但若時間拖太久，以台北為例，從萬華擴散至北市各個社區角落，而如今有高鐵的台灣，已經是一日生活圈，發生在台北市的狀況，3周後也會發生在全台。】

台北市跟新北市大概是這次綠營攻擊的最HIGH的兩個地方了。表面上跟你說同島一命，實際上招招要命，一邊跟你講說大家團結抗疫，但搞了半天這些人除了攻擊政敵之外，連個屁錢都沒捐，還在那邊一毛不拔出張嘴，結果嘴人抗疫不力，真他媽的好笑。所以身為一個台北市民，今天我們就讓大家了解這次台北市的疫情發展進度如何，但是因為柯P講話很機歪，所以我們不想跟他連線，還是找美女發言人陳智菡來說明，她名字不唸陳之漢啦聊天室不要一直靠北!

根據蘋果日報的報導【至於這麼多家戶傳染的原因？柯說也可能是民眾到急診室篩檢，但要兩天之後才會知道PCR結果，結果就在兩天當中傳染給家裡的人，因此北市府後來不再用PCR作為第一步，而是用快篩，如果快篩陽性的又會安排盡快做PCR。北市府也發現，現階段快篩陽性的人，後來PCR也是陽性的機率大概80%，有20%是虛驚一場，雖然他比較快，但的確會有誤殺的情形；此外年輕人沒有症狀的，快篩偽陽性也滿多的，不過若民眾有症狀來快篩陽性的，大部分都陽性，弱勢快篩陰性的，後來PCR陽性也有，比例大概1%。】

就一直說快篩跟PCR都很重要，之前一堆智障還在戰偽陰性偽陽性，那現在要不要做呢?早就說了沉迷於宣傳戰最後會自食惡果，贏了幾個月的宣傳，結果被真實的病毒打的潰不成軍，還要找個台派醫師哭喊我們沒有祖國，我欠陳時中一條命，有這種醫生在第一線，真的才讓人擔心哪!

嘖嘖。

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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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