鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

以前是一天能畫好幾張，現在是好幾天只能畫一張了😂最近唯一能做的事，只剩在家裡畫畫了🎨透過臨摹Garytu老師畫作，在家學習如何調控膚色跟水彩筆法。
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雖然大家都說媽媽要開心，寶寶才會開心，但老實說，從一開始的前三個月第一孕期，一直到中間三個月的第二孕期，因爲身體極度不適、想家、想念台灣食物、沒來由的孕婦賀爾蒙等等，整個孕期真的很常落淚，連昨天躺在沙發上跟許先生說我好想米爸的肉絲蛋炒飯還有糖醋魚跟炸排骨都莫名落淚...常常躺在許先生身上聊天聊一聊眼角就濕了...
那些眼淚，有時候是開心、有時候是感動、有時候是幸福、有時候是害怕、有時候是痛苦、有時候很莫名...
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在急診送醫前，畫完這三張分享在IG上，當時從三天五天吐一次，出門一定在包裡備好多個嘔吐袋，後來則是天天吐，吐到一發不可收拾完全停不下來，吐到我根本不敢也無力出門。
現在出門的前提一是我身邊有人陪，因為已經好幾次我獨自吐倒在路旁或捷運站裡快不行了；二是我當天精神要不錯，不然完全無法走路，但即便狀況不錯，一出門往往不到幾個小時我又吐了...
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大家說的止吐法我全試過，前三個月許先生就已上網查了所有方法要我都試試，舉凡喝薑水或紅糖薑茶，但我覺得薑的味道讓我很反胃，喝了幾口立刻大吐。
或喝氣泡水加幾片檸檬，又或者蘇打餅，這兩個一開始有點效，但後來好幾次因為氣泡跟進食反而讓胃裡的東西一口氣全冒噴出來。酸梅、紫蘇、紅棗枸杞等這些東西我一看到也吐。
維生素B6也吃了，沒用。
大家說請醫生開止吐藥吧，我拿藥了，忍了許久終於忍到撐不住吞了兩顆，結果一吃下去胃就劇烈灼燒，一股強烈的反胃感很快衝上來，伴隨的副作用是無法控制的昏沈，於是我在又想吐又想睡中掙扎先去大吐一場或昏睡一場...
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吃東西就想吐，不吃東西餓肚子也想吐，吃也不是不吃也不是，保險起見產科醫生要我在醫院額外做一堆檢查，結果都很正常，大家百思不得其解為什麼我會吐到這麼嚴重一直到現在都還在吐。
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吐到崩潰、吐到厭世、吐到不只是懷疑而是根本想放棄人生...很多人說「如果過三個月還持續嘔吐甚至吐膽汁，可能是妊娠劇吐！」但我並不是，因為我的體重以正常速度增加並沒有往下掉。
很多人又說「一直吐要小心胎兒無法吸收營養而營養不良！」別擔心，即便我一天只吃兩餐還幾乎全吐光，但肚子裡的許寶寶硬是比正常週數大了一個禮拜，所有檢查顯示都健健康康。
很多人再說「哪個親戚的誰誰誰，還有那個那個明星，她們懷孕時才辛苦啊，她們當時怎樣怎樣還一路吐到生產檯上！」
又或很多人會說「我懷孕時怎麼樣，所以比起來妳有沒有覺得自己很好了？」
很多人還說：「好好享受妳現在的孕期！等孩子生出來才是崩潰跟痛苦，妳會想把他塞回去的！」
我內心的OS只有「並沒有！並不是！」我不能明白痛苦為什麼要比較？辛苦要如何比較？就像快樂也從不是為了拿來比較一樣。每個人的想法都不同，每個人的觀念也不同，我們都不喜歡老生常談，逢年過節也最怕自以為是覺得自己什麼都了解直接問你「薪水多少？何時要嫁？何時生孩子？你就該這樣那樣」的長輩，那我們又如何能夠把自己認為的「我跟你說當媽媽就是這樣都一樣」強加在他人身上？
每個媽媽都有自己的痛、自己的苦、自己的憂鬱、自己的感動、自己的快樂、自己的幸福，這些都是獨一無二的，都是不能比較也不用比較，比較也沒有任何意義的。
媽媽們各自承受不同的壓力、不同的不適、不同的狀況，我並不會因為知道其他人比較慘所以我就感到比較快樂舒心，因為大家承受的都不一樣，每個媽媽的孕期狀況都是不同的。
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懷孕的過程對某些人是享受，因為她們說自己在懷孕中一次孕吐也沒有，沒有不適也沒有疼痛，備受禮遇照顧，人還因此變得容光煥發超漂亮，精神體力也都在巔峰！
但不是每個人都一樣，不是都能「享受孕期」，對我而言真的每一天都面臨突發的新崩潰，除了劇吐也常缺氧無法呼吸，覺得自己快撐不下去而害怕。
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對我而言，我比較期待孩子生出來，至少我能看到他、我能照顧他、我能有體力跟能力為他跟自己實際付出做些什麼，而不像現在除了落淚跟嘔吐其他事情我真的都做不了，也因為看不到寶寶在肚子裡是不是好好的所以每天都會緊張跟擔心，直到下一次的產檢才再次放下心中大石。
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我們分享快樂，因為希望別人也感到快樂，我們說出自己痛苦的例子跟經驗，因為那也許可以避免別人走一遭冤枉路或幫助別人少受點苦，但怎麼樣都不會是比較。
孕媽媽需要的是溫暖的支持，單純說說話或不說話只是陪伴都很好。
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懷孕真的會想好多，心思有各種細膩，情緒有各種起伏，我終於知道為什麼會有媽媽Groups，因為經歷跟體驗過所以才更深刻地明白跟懂得，於是大家互相扶持、互相交流、互相關心、互相交換資訊🤰🏻🤰🏻🤰🏻🤰🏻🤰🏻好謝謝好多人和我一起數著孕期，一起分享有用的寶貴資訊，一起討論找辦法，一起加油打氣，或者給我看自己寶寶們可愛的照片，真的覺得這樣的陪伴無私的很溫暖❤️。

#關於政府召集退職護理人員

台灣護理人員長期低薪
薪水是世界排名吊車尾
護病比高、工作量大、夜班人力不足
下班累死了還要去上學分課程
每三年固定花錢花時間去考急救證照
不然就沒獎金、沒考績

平常根本不重視在白色巨塔的我們
現有疫情擴散
第一線急重症全部都忙到快升天
台北市政府才想出要召集退職醫護

開的薪水一天$7500/12hr $5000/8hr
直接比醫院護理師薪水翻倍再翻倍？
看著前同事們每天像上戰場一樣拼命
可是薪水卻只有防疫旅館的一半不到？

戴n95+外科口罩，講話都要用吼的病人才聽的到
臉都被n95壓到破皮
還有醫生忙到8小時才第一次解尿
更不用說全身濕了又乾、乾了又濕
又黏又不舒服！
#學長不穿內褲了直接穿泳褲上班

忙著重症病人插管急救都沒空喝水尿尿了
還要應付一堆搞不清楚狀況的台灣鯛
一直靠腰等很久、態度差！
掛完號還找不到人搞失蹤...

#辛辛苦苦照顧別人卻一天到晚被罵
一開始政府根本沒宣導採檢需求
導致民眾一窩蜂擠爆急診、造成急診癱瘓

#無知才是可怕的？
出門的感染機率真的很大
無接觸史、沒症狀就乖乖待在家裡
不需要採檢！

全國三級防疫❗️大家記得‼️
#只要出門就必須戴上口罩。
下樓拿包裹、倒垃圾都要戴口罩😷
未戴口罩將依傳染病防治法開罰。

聽說已經有幾百個退職學姊來救援了
一句 #國家需要您
我們就犧牲奉獻了
當疫情結束後
國家、政府會感謝我們嗎？
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照片by 急診金牌🏅️學姊所攝
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衛生福利部 台北市政府
#新北市政府 #護理師 #白色巨塔
#醫院 #醫院日常 #急診日常
#急診室 #新冠肺炎 #防疫 #護理日常
#nurselovefoods

今日立法委員林佳龍在社福衛環委員會針對婦產科醫師荒的專題報告質詢衛生署長邱文達及法務部。林佳龍委員表示台灣要參考北歐「不責難醫療補償制度」，大膽的向前行跨過這醫病和諧關係這一關，成為現代進步的社會。

林佳龍委員表示，在台灣最重要的社會資本是信任，如果醫病關係建立在懷疑、利害的基礎上，而最後走上法院，是對台灣寶貴資產的一大傷害。林佳龍委員指出，目前產生醫師荒有所謂「五大皆空」，意旨內、外、婦、兒、急診等缺少足夠的醫師，深究優秀的人才不想從醫的原因，是因為工作非常辛苦，薪水又少，且醫病糾紛相當多。關鍵在於醫療傷害中過失的賠償制度影響整個醫界懸壺濟世的意願，這個議題長期來學界、法界有非常多的討論，其他的國家如北歐、日本等也有豐富的經驗可參考，如日本厚生省所頒佈無關對錯的補償制度，並從婦產科做起，台灣的文化跟醫療體系與日本相似，是否可以做為台灣借鏡參考?衛生署官員回答林委員日本一開始由醫師公會使用基金的方式來做醫療糾紛補償，而北歐國家因為是採公醫制為主的國家，政府辦理醫療院所，所以是從公務預算來支付醫療糾紛賠償。

會中，林佳龍委員邀請彰化基督教醫院葉光芃醫師表達意見。葉醫師表示，當初日本婦產科醫師給政府很大的壓力，政府才實施無關對錯的補償制度，馬總統在四年前也提出相同的政見，但四年過去了都還沒做，也看不到探討原因的初步的輪廓。葉醫師指出，北歐採用不是非常大的成本，卻獲得非常大的醫藥品質。台灣的醫藥責難的系統結果就是讓醫療傷害數字都被掩蓋，台灣可以參考北歐「不責難醫療補償制度」，透過成立醫療事故補償的病人保險協會，當病患發生醫療傷害，可由醫療人員協助病人呈報，啟動補償，減少醫療訴訟，讓醫師免於訴訟之苦，當不幸事件發生時，醫師也會勇於認錯，甚至協助病患取得補償。

林佳龍委員要求衛生署及法務部應該回應社會醫界的要求。

邱署長答詢時表示， 醫療糾紛的處理的確影響到醫師荒，目前衛生署的作法是仿效藥物救濟及疫苗救濟先從生育救濟做起，最高額度兩百萬，但直至目前為止還沒有請求的個案。衛生署根據國外研究，發現醫療賠償的精神並不是著重金錢給付的多少，而是在追求真相與道歉，更希望醫師開誠布公跟病人家屬去解釋。目前辦法還沒公告，委員會組成後，從今年一月一日發生的生育個案都可請求。

林佳龍委員接著詢問法務部，有關醫療過失限縮在故意跟重大過失來處理醫療糾紛難道有這麼困難嗎?法務部回答林委員，目前有過失就要處罰，若限縮只在重大過失，會影響到整個體系，法務部在六月下旬七月上旬將召開公聽會整合大家意見再做制度上的調整。林委員表示，政府改革速度太慢了，醫療傷害無過失(或稱不責難)補償制度高峰會請來的是全世界的專家，大家都提出了世界前進的作法，在基層這個問題困擾所有醫生，台灣要大膽的向前行要跨過這一關成為現代進步的社會。

林佳龍委員也為台中的醫院請命，台中的醫院因為管理維護良好，致使急重症的病床增加，婦產個案也急遽增加，病患喜歡到這家醫院就診一定是醫院管理特別良善，但對於增加病患總額的醫院要負擔更多風險卻沒有任何制度來鼓勵或補助。衛生署承諾會針對此議題研議如何獎勵經營績效優良的醫院。