鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

《TOKYO MER：Mobile Emergency Room行動急診室》
　　
※第十話有雷心得（留言區也是）！請斟酌閱讀※
　　
編劇大人你到底在想什麼！？（佩服的口吻）
　　
這一集非常精采，編劇不落俗套的情節安排、導演掌控節奏的功力，以及演員們賣力的演出，全都讓《TOKYO MER》成為一部優秀卓越的醫療劇。
　　
其實我一直有心理準備，編劇打算終結「死者0人」的奇蹟，只是我以為會賜死團隊中的其中一名夥伴，沒想到竟然是喜多見醫生最寶貝的妹妹涼香，那個震撼實在太大……
　　
這讓我回想起之前看《救命病棟24小時Ⅱ》與《空中急診英雄》的複雜心情。
　　
《救命病棟24小時Ⅱ》裡面受到敬重的小田切醫療長，因為過勞而昏倒，確認腦死後，將器官全部捐贈出去。當認識的人躺在手術台上，急救科的所有醫生都百感交集。《空中急診英雄》的黑田醫生為了救白石，自己被捲入事故中，不得不將右手截肢。無論是害黑田醫生受傷的白石，還是負責截肢的藍澤，都感到自責不已。
　　
當悲劇發生在重要的人身上，才會深刻感受到那種痛。
　　　　
喜多見醫生從備受推崇的英雄，變成受到鄙視的惡人。當初拼命搶救的恐怖分子樁，居然特地飛到日本找他，只為了實現所講過的「我一定會讓你後悔救了我」這句話。小時候在恐怖攻擊事件失去雙親的喜多見醫生，再次因為恐怖分子的炸彈而失去摯愛的妹妹。
　　
這樣的編排太殘忍了！！涼香不僅是喜多見醫生唯一的家人，也像陽光一樣照亮著他。因此涼香被殺害，喜多見醫生也陷入絕望的深淵。一路以來堅持的信念是不是錯的呢？如果不救樁的話就好了……看到淚崩的喜多見醫生，令人超級心疼。
　　
不曉得完結篇編劇黑岩勉要怎麼寫？出手這麼重，他有辦法收得回來嗎？感覺完結篇的收視率應該會飆高，因為觀眾等著看劇情要如何收尾。
　　
最後來聊一下模特兒出身的「#佐藤栞里」。
　　
有時候覺得涼香令人煩躁，而且每次都傻傻被騙，不過她是MER的吉祥物，可以療癒大家（即使把秘密說出去，哥哥和音羽也沒有怪她）。31歲的佐藤栞里，身高169公分，雖然沒什麼演戲經驗，但這次扮演善良單純的涼香，演技受到好評，相信之後會有更多戲劇的邀約。
　　
#國民哥哥鈴木亮平演技炸裂
#TBS電視台真的很敢拍
#再次體會到生命的無常
　　
　　　　
friDay影音每週一同步跟播
https://video.friday.tw/drama/detail/1964

【台東很智慧 5G遠距醫療、TT PUSH讓鄉親共享便利生活】

慶鈴今天應智慧城市發展協會林建元理事長邀請，與高雄陳其邁市長一起參加「#智慧地方治理」研討會，分享台東縣智慧城市發展經驗。

或許您覺得台東很偏遠、資源不充足，但其實科技已經成為我們工作及生活的一部分，#台東善用科技解決問題，#更加速行政效率、支持最適合台東發展的 #慢經濟。

️ #導入5G遠距醫療，讓偏鄉民眾看診不再有距離：台東醫療資源過度集中在市區，慶鈴與團隊致力提升台東親的平均餘命，與高醫、慈濟、馬偕團隊合作，16個鄉鎮市衛生所中，#有13所提供眼科、#耳鼻喉科、#皮膚科遠距診療，綠島、蘭嶼衛生所更開設 #心臟內科視訊診療，解決民眾因交通不便而無法看診的難題，在家附近就能有專業醫師透過網路看診。

️⭐️ #救護車變身行動急診室，黃金時間搶救生命：台東縣幅員太過廣大，我們在救護車上配置最先進的輔助配備，透過網路連線，讓消防員在車上依醫生指導就急救，事故在哪裡，台東的行動急診室就在哪裡，#台東縣急重症傷病患到院存活率是全國第2名。

️⭐️ #TTPUSH結合TTFREE免費WIFI建置，享受便利智慧生活：鄉親可以透過TT PUSH APP知道台東大小事，更可以得到台東金幣在實體店家消費、付路邊停車費，結合TT FREE及商家、景點，全台東縣有682個熱區，甚至搭公車也都可以使用WIFI。
我們更擴充TT PUSH功能，#首創專屬台東的實聯制功能、#疫苗線上預約系統，更在去年底阿妹演唱會、鹿野高台熱氣球嘉年華活動搭配控管人流、做好防疫。

️⭐️ #局處研發創新系統，整合服務資訊更便民：地政處的多目標地理資訊系統、稅務局的行動化智能服務平台都是以便民為出發點，整合相關單位的資訊、提供民眾線上查詢，大幅縮減民眾實地申辦的作業時間。

台東，真的不只是台東；台東很努力求進步、很努力為民眾著想，台東真的是好山、好水、好醫療的地方！

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本集主題：「瘋高山：登山狂醫師私房安全攻略&高山紀行大公開，讓大人小孩都能放心入山」介紹
　　　　　　　
訪問作者：王士豪
　　　
內容簡介：
　　一名把台灣高山當「噪咖」跑的醫學生，一爬超過20年，擔任急診醫師時，一頭栽進高山醫學研究，變賣祖產到美國進修。他跟許多山友一樣，血液中流著冒險因子，曾為了研究，連續12個月上玉山。登山圈都笑稱爬奇萊東稜3次以上的是瘋子，他不但去了3次（不包含首次受困），還從中體悟一生職志：「冒險是個人和國家進步的動力，但安全的冒險，就是要在細節做好準備！」
　　
△▲：：高山症可零死亡，眾志成城建立「高山症防護網」：：△▲
　　台灣高山症發生率36％，幾乎每三名登山客就有一人發生，初期症狀常被誤認為感冒，因此容易錯過黃金救治時期。
　　
　　「如果，嚴重高山症病患無法下降到低海拔，那我們就把低海拔的環境帶到病患身邊。」王士豪因此召集志同道合的愛山人士，成立「台灣野外地區緊急救護協會」，一起和山友把加壓艙送上台灣29座超過2,500公尺的高山山屋，希望達到「台灣高山症零死亡」的目標。
　　
　　王士豪因愛山而扭轉行醫生涯，他集結多年登山、行醫、領隊的經驗，提供最實用、最具參考價值的登山知識，無論是初行者或登山老手，都可輕鬆登小山，安全爬百岳！
　　
△▲：：20年前被海鷗直升機救下山，20年後再搭海鷗送加壓艙助人：：△▲
　　1999年王士豪為醫學系學生時，登奇萊東稜受困，有驚無險被海鷗直升機救援下山，父親告訴他：「你這條命是國家救的，以後要做點事來回報。」因著如此救命之緣，讓他不顧一切投入高山症的醫學研究領域，十年前又進一步開始「兒童高海拔醫學研究」。
　　
　　他雖笑稱自己「主修爬山，副修醫學」，卻安全守護超過6,000人登上百岳，帶領一屆屆康橋國小畢業生，登高山領取他們邁向轉大人的第一張畢業證書。他也是遠征K2峰的登山家呂忠翰、張元植，以及藝人賈永婕夫婦勇登聖母峰基地營的健康醫療諮詢醫師，從體能、用藥、行程、身體緊急狀況，出發前後皆密切即時給予建議。
　　
▲△▲登山痛點一本有解▲△▲
　　◎小孩氣喘、老人慢性病可以上山嗎？
　　◎服用威而鋼治療高山症正確嗎？
　　◎如何穿對衣服防失溫？登山用品怎麼選？
　　◎萬一同時發生失溫和高山症，哪個優先處理？
　　◎加壓艙可以拯救失溫嗎？
　　◎紅景天可以預防高山症？
　　◎糧食吃完，可以食用山上的野生植物嗎？
　　◎山上的紅衣小女孩和魔神仔是怎麼回事？
　　　　　　　　
作者介紹：王士豪
　　台南新市人，中國醫藥學院醫學系畢業，急診醫學科專科醫師，曾任美國科羅拉多大學醫學院高海拔醫學研究中心訪問學者，大四時險遇山難被救，發願回報社會。
　　
　　自2003年以來，救治高山急症病患，開啟高山醫學研究濫觴，率領團隊守護超過6,000名師生安全登高山，擔任八千米巨峰攀登隊醫療顧問並執行遠距醫療，讓台灣的高山醫學研究在世界發光，被評為全球高海拔醫學領域前3.3％專家，並榮任世界山岳聯盟（UIAA）醫療委員會委員，更集資100具攜帶型加壓艙，放置台灣百岳山屋，建構全球唯一的高山症急救網。
　　
　　目前，帶領團隊專職健康管理，從高海拔旅遊起步，立志成為旅行社與旅行者們的健康經理人。
　　
　　［現任］
　　山雲白袍健康顧問股份有限公司董事長
　　台灣野外地區緊急救護協會副理事長
　　康橋國際學校登高山活動醫療顧問及醫療團隊總負責醫師
　　國防醫學院醫學系「航太與高海拔醫學」授課教師
　　國軍岡山醫院航空生理訓練中心「高海拔醫學」授課教師

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