上一篇文章討論最熱的是「學生女友」，還是必須做出一下澄清，是「學生的女友」，我很久沒有女朋友，連前女友也變成老婆了。不過，這篇文章要談的主題還是關於「學生」。

先跟非醫界的粉絲說明一下，兒科醫師的訓練模式。剛進入兒科的年輕醫師會先當住院醫師 (R) 三年，照年資依序是 R1、R2、R3，滿三年後可以參加兒科專科醫師考試，若通過即取得正式兒科醫師的資格。參加考試前，R3 醫師必須做出決定，取得專科後是繼續留在醫院訓練「次專科」，還是要到基層 (診所）服務。醫學要晉升主治醫師 (V) 比較嚴格，住院醫師除了要有兒科專科醫師執照外，還必須研習兒科次專科兩年，在科內當研究醫師，也就是 F1 和 F2，結束後考取次專科執照，再經過醫院內部審核，最後才能成為醫學中心的主治醫師。若決定到區域醫院或診所則不一定需要次專科資格，拿到兒科專科後，即可去面試，只要區域醫院或診所院長同意，就可以成為主治醫師。 簡單說，在醫學中心要晉升主治醫師需要花費至少 3+2 年 (3 年 R + 2 年 F)，在非醫學中心級數的醫院通常只需要花費 3 年 (3 年 R)，但區域醫院若有特殊需求，也會要求有次專科資歷的兒科醫師才能得到面試資格。

在住院醫師 (R) 三年中，科內所有的前輩醫師都可以是「老師」，年資比較接近的前輩可以叫「學長、學姊」，但這個階段 R 需要到各次專科訓練，一方面學習完整的兒科學，另一方面找尋自己的興趣。R3 快結束前若決定要留在醫院學習次專科，需要先找科主任表達意願，再經過次專科主任的同意，經科內審查資格後，才可以成為研究醫師 (F)。住院醫師選擇次專科時，通常會考慮自己的興趣、次專科未來的發展、和次專科老師的調性，三者適不適合自己，才做出最後的決定。

住院醫師 (R) 成為研究醫師 (F) 後，和次專科主治醫師形成明確的「師徒制」，研究醫師這兩年、甚至往後更長遠的未來，這樣的師徒關係通常不會改變，所以我說的「學生」，指的是現在或曾經當過我主導兒童急診科的研究醫師。

兒童急診次專科向來是兒科中的冷門學科，常面臨招不到學生的窘境。然而，我當兒童急診科主任的時後，幾乎每一年都有新的研究醫師加入，即使我換了工作環境，這樣的狀況沒有改變，最近有一個 R2 已經跟我表達未來想走兒童急診；過去曾經有一個 R3 原本要走兒童急診，因為我突然不是科主任， 最後也跟著放棄兒童急診次專科。

可能是因為我把每個學生都當成家人看待，加上排班儘量力求公平，才願意跟著我進入這既冷門、又辛苦的兒童急診次專科。事實上，我對學生是很嚴格的，要求很多，除了臨床判斷和實作技巧，我也要求對病人家長的態度和對急診護理師的態度，這四項要求若發生問題，我會請他們過來好好「討論」需要改進的地方。目前我有 4 個學生，兩個是研究醫師，明年準備晉升兒童急診主治醫師；一個是同醫院兒童急診 V3 (第三年主治醫師)；另外一個主治醫師在基層診所服務。四個學生不管在醫院或診所，都得到很好的評價。

我的想法很單純，做決定前儘量站在和學生同一個角度思考，不會強迫他們做不願意的事情，希望留在兒童急診工作的醫師都真心喜歡小兒急診室，若要離開也是給予祝福，因為工作只是人生的一部分，但朋友和家人卻是永遠的，我不會因為工作強迫要他們做出犧牲，每個人都有自己的人生，都有自己想要過的生活，給予尊重是必須的。期許自己能一直保持這份心意，期待有越來越多人願意喜歡小兒急診室，讓兒童急診科不再冷門。

Dr. Peddy 陪你看世界 -

#01 美國急診大小事 到美國旅遊洽公該去哪裡看病? Urgent care是什麼? Emergent跟Urgent的差別?

這集主題包括:

1. 到美國旅遊洽公該去哪裡看病
2. 美國急診雜談
3. Urgent care是什麼
4. Emergent 跟 Urgent的差別
5. 美國小兒急診次專科
6. 笑話一則 XDD

音檔連結
https://youtu.be/BINOkZjFJmI

PS 法律上來說小兒科醫師可以看大人 但幾乎不會有小兒科醫師這麼做 因為很容易有liability的問題 除非在特殊情況下小兒科醫師才會收大人的病患

先生尚未投入選戰前， 我的演講內容、接受媒體訪問的題目較多元(我有小兒神經、 新生兒及小兒急診次專科)， 但自從先生有一次對媒體自爆他有亞斯伯格症， 兒子也是時， 很多單位就要求我以這個題目做演講。我對自己的肺腺癌病情、兒子與先生罹患的亞斯伯格症(自閉症光譜疾病之一)， 我一向樂於與眾人分享…

肺腺癌是台灣死亡率最高的癌症， 但自己非政界或公司行號的大人物， 生死罹病對社會無足輕重， 當然無須隱瞞； 至於兒子與先生的亞斯伯格症特質，我也希望藉著演講， 讓社會大眾了解他們人際互動的困難所在，進一步欣賞其堅持與固著興趣的美好人格特質… 自從先生選上市長後， 我常在演講中提到「 包容是一個偉大城市的象徵。」

亞斯伯格症特質的人， 會在一個沒有規則的時空中，更顯舉足無措。 記得兒子小一時， 導師就提醒我「要鼓勵他下課時多和同學一起玩」， 但下課是一段無SOP的人際互動時間， 常難倒了具這種特質的人， 當下我的做法是，買一個塑膠彩球， 教兒子下課時拿著球去邀請同學一起打球， 用這種方法起始他去和同學互動。

先生小時候是否也是這樣， 不得而知， 只是曾在書本中讀到， 這類的人就算將來結婚、成家、有小孩，通常也不知如何逗小孩玩， 和子女的互動較生疏、笨拙。 感覺先生也有這個傾向， 導致他比較沉迷於自己的專業上。 歷史上一些有偉大成就的人， 像牛頓、 愛因斯坦、 愛迪生， 有人推斷也是具有此類特質， 人際關係差， 時常說錯話，只好埋首自己的專業領域中， 包括現代的比爾蓋茲都是。 別人深感無聊的議題， 這些人可是深深著迷其中，人類能走上更文明之路， 還得感謝這些人呢！

這集主題包括:
1. 到美國旅遊洽公該去哪裡看病
2. 美國急診雜談
3. Urgent care是什麼
4. Emergent 跟 Urgent的差別
5. 美國小兒急診次專科
6. 笑話一則 XDD

PS 法律上來說小兒科醫師可以看大人 但幾乎不會有小兒科醫師這麼做 因為很容易有liability的問題 除非在特殊情況下小兒科醫師才會收大人的病患
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嗨! 我是Peddy。
我是一位具有台灣、美國、日本三國醫師執照的小兒科醫師。
台灣醫學系畢業、美國住院醫師訓練。
多益990，日檢N1，正在學習西班牙文。
喜愛閱讀、穿搭、旅遊、聽人說故事。

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