#每週三上午11點黃醫師專欄 #肥迪醫師 #你們的黃醫師已上線 很好奇我是誰嗎？我在哪？為何我會在這裡嗎？ 第一篇跟大家相見歡，分享一下新科主治醫師心情， 在下目前的身分是 ： #大腸直腸外科主治醫師 #急診外傷科醫師 📌從七月升主治到現在三個月時間有如高鐵一般飛馳而過... 七月時心情忐忑不安，因為升了主治醫師代表著不同的責任，不像以前住院醫師及總醫師的 時候還有老師，學長姐們可以擋在你面前，面對病人多了更多的想法，更戒慎恐懼。以前看 似輕鬆如反射的臨床決策現在反而會更多方的考慮進來，加上今年又多了父親的角色，接踵而來肩膀頓感沈重，也擔心自己是否能在這幾個月把所有事情兼顧。 萬事起頭難，上帝也沒給我太多的時間胡思亂想， 七月的第二天急診就收了第一個大腸腫瘤阻塞的病人，第三天就開了第一台手術(感謝學長和同梯夥伴的拔刀相助)，接著門診，會診、 大腸鏡、急診、手術... 各項業務陸續開張， 我的腳步逐漸邁開，找回了總醫師實做決策的自 信與感覺，更在更多臨床的細節裡持續修正，想法與思考邏輯更加全面(也可能因為也唸了書的關係⋯溫故知新溫故知新😂） 📌而升主治後的另一個任務- 急診外傷科，主要處理重大創傷的病人也如火如荼的開始，身為 值班當天的trauma leader，要做的就是負責病人「急救」與「評估」，並會診適當的專科一起協助治療病患。 這更是以前住院醫師還未獨立執行過的任務， 雖然也是有受過訓練跟著師長們一起處 理，但是當第一線要擔負這個責任時是另一種氛圍，不過，在醫學中心的我們不會是自己一個人的， 急診和外傷團隊都是非常有經驗的，在處理了幾個病人後也是漸漸得心應手了。 在醫院和家庭來回，自己靜下來念書的時間相對少，臨床業務也不會因為考試而自己減少的，但套一句時間管理大師的名言「時間就像乳溝，擠一擠就出來了!」 心中的大石總算放下。 📌在醫學的路上，學無止境，考試和試煉不會少! 但只有持續自己的腳步，不停歇，持續努力💪🏻。 👉🏻未來每週三會在這個平台上與「甯娘」一起分享 「醫療生活」與「健康知識」。 希望能將過去所學，用親切的方式跟大家分享， 成為一位醫療人有很多種的呈現方式， 而我們， 希望成為你「隔壁鄰居般溫暖的醫療知識好朋友」。（盡量不八掛的鄰居😂） 今天很高興跟大家說: 「甯的大腸直腸外科黃醫師已上線!」 Follow Us 📍IG: @yourdrisonline https://www.instagram.com/yourdrisonline/ #黃醫師直腸子日記 #醫師不辣#醫師日常 #醫師與娘 #醫療好朋友#醫療好鄰居#醫師日常#肥迪醫師 #暖醫師系列#EMT #大腸直腸科 #急診外傷科

#20200424📰 新冠肺炎疫情升溫 HBL首次封館比賽 對於關注學生籃壇的球迷來說，HBL（高中籃球聯賽）與UBA（大專籃球聯賽）是目前國內最高級賽事，球迷透過現場直播，或是親身到球館體驗熱鬧加油吶喊氣氛，都是他們熱愛球隊的支持方式。 然而在新型冠狀病毒肺炎COVID-19（以下簡稱新冠肺炎）的疫情爆發後，體育署在今年2月宣布HBL封館進行八強後賽事，除了球員和少數相關人員外不得進場，也是自1988年高中聯賽創立來，首度缺少觀眾參與。 疫情肆虐 賽事不斷喊卡 自新冠肺炎升溫，國內外體育賽事紛紛宣布延期舉行。大至2020東京奧運延期，小至國內各項體育賽事封館進行，改變了以往觀眾們關注比賽的方式，也影響球迷希望能夠進場支持的心情。 對球員而言，除了對勝負的執著，最重要的莫過於球迷們進場所給予的支持。在HBL宣布封館後，觀眾無法入場，只能藉由轉播的方式觀看比賽，已關注HBL多年的球迷陳玟蓉坦言在一開始得知消息時感到錯愕，但還是支持封館防範疫情，對比賽的關注度也會一如往常，不會受到封館的影響而停止收看比賽。 健康考量 體育署決定封館 原本預計在2月9日至2月16日進行的HBL八強複賽，因新冠肺炎影響而宣布封館進行，體育署學校體育組科長蔡玫君說，2月4日時相關單位就拍板，在不影響學生權益下，3月底前舉辦的大型體育賽事會照常舉行，不會影響學生的權益。而為了球員和觀眾的健康，HBL會以封館的方式進行比賽。 高中生球員過往在HBL賽場上拚戰，不僅為了個人榮譽，場上的成績也攸關升學成績。體育署決定不影響球員權益，蔡玫君說，八強後的比賽僅剩少數隊伍與場次，對於人員的管制和疫情的防範也比較能夠掌握，因此體育署決定封館比賽而不是將賽事延後舉行。 蔡玫君解釋，體育署為了防疫，也規定球員在比賽前必須填寫切結書，如在參賽前14天有出國或是正在居家隔離、居家檢疫以及自主管理的球員都不能夠參加賽事，避免選手在比賽中的碰撞或是溝通時造成傳染現象。 球隊支持 貫徹防疫 面對封館，甫獲得HBL甲級二連霸的能仁家商籃球隊教練林正明說，球員們會想把訓練的成果展現給球迷和家人們看，「他們的內心一定也是覺得非常可惜！」但林正明認為，封館實質對比賽影響不大，少了民眾們進場觀賽或許還減少了球員的壓力。 近年HBL甲級四強賽都在台北小巨蛋進行，採登記對號免費入場，往往一票難求，能容納2萬人的小巨蛋座無虛席。林正明坦言，若是執意讓觀眾進場，不但人員的數量難以控管，比賽時的歡呼應援和彼此間的交談所造成的飛沫恐怕會成為防疫的破口。 急診專科醫師王士豪曾在臉書公開表示，感染新冠肺炎後，除非是體質超強，完全無症狀，否則，只要出現下呼吸道症狀，仍有風險會留存程度不一的後遺症，如肺纖維化。 王士豪解釋，肺纖維化是肺部組織受傷之後的結痂，會阻礙肺部的換氣功能，若體育選手不幸感染，肺部受到傷害，可能會影響運動表現及未來的發展。 「現階段對球員來說，防疫是最重要的選擇。」能仁家商也不馬虎，球員在練習後回宿舍時都會進行消毒，其他的訓練基本都是照以往的方式進行，訓練結束後也一定會戴著口罩防疫，減少被感染的可能性。 避免群聚感染 封館可有效防範疫情 對於HBL等大型籃球賽事封館，防疫專家、醫師林應然認為，館內清空只剩下球員進行比賽無非是種有效控管疫情、避免群聚感染的方式。林應然解釋，假設開放觀眾入場，縱然測量體溫和消毒，但輕症甚至是無症狀患者恐成為防疫漏洞，一旦他們進場，在飛沫不斷橫飛、觀眾接觸機會增加的情況下，群聚感染的可能性加劇。 林應然說明，新冠肺炎感染途徑有飛沫、接觸等兩種方式，相較於室內運動，戶外運動能減少這些問題所帶來的風險，飛沫傳染的範圍大多在一公尺內的距離，空曠且通風的場所最適合運動來增強免疫力。 雖運動員的身體免疫力比一般群眾來得高，林應然擔憂若是運動員感染，病毒所破壞的肺部範圍擴大，肺部可用的空間縮減，對他們往後的運動生涯恐造成不小的影響。 儘管對於疫情控制全球仍未找到良方，林應然樂觀看待，等台灣進入夏天，溫度升高，或許新冠肺炎病毒能像流感病毒一樣不耐高溫環境，加上將來也有機會研發出疫苗，屆時疫情可能減緩，在此之前，只能靠大家共同做好防疫工作，防堵疫情的擴散。 轉播流量 話題性成關鍵 HBL封館後，最讓球迷困擾的是無法到現場支持自己所喜愛的球員，對此球迷陳玟蓉說，其實不管有無開放進場，只要平常有關注相關粉絲團或是注意HBL官網的訊息，都能迅速找到轉播的時間，也會接收到比賽的相關資訊，實際的落差和以往能夠進場時並無太大區別。 賽事封館進行，球迷無法親身進場，只能選擇收看電視轉播或行動裝置來觀賽，本學年度負責轉播的FOX體育台官網製作人吳仁裕認為，封館本身對於轉播流量無直接影響，主要還是依照賽事的精采度和話題性而有所改變，但也有可能因為現場少了觀眾，球員打球少了些激情，導致賽事的精采度下滑，最後影響流量。 收看轉播雖缺少臨場感，很難讓球迷感受到現場氣氛，但線上轉播有球評專業的講解，反而更能了解比賽的細節，且比賽中激烈碰撞、精采畫面等在鏡頭下會優先被紀錄、保存。因此，轉播不單是讓觀眾了解戰況，更重要的是紀錄了比賽中的每一刻，也讓球迷能夠在賽後細細回味。(記者 鄭又珣、黃婕真／採訪報導) #hbl #封館 #新冠肺炎 #籃球 #學分在哪編

奶爸當上老爸之後，才開始體會當父母的心情與所面對到的困境…… 以前在長庚醫院訓練的時候，曾經有一名醫師老師說過「當了父母之後，才算是拿到兒科專科執照」……當時還不明白含義，但是當我第一次遇到女兒燒到38.9度，自己身為專科醫師，腦筋卻一片空白，手忙腳亂，半夜一直守在他旁邊的時候。我才能夠體會到老醫師的教誨。 第一次看著女兒打點滴的時候，當時候女兒還不太會說話，但是當他在護理師尋找可以打靜脈的注射位置，女兒哭著對著我求救大叫：「爸爸！」 當時候我很能體會，為什麼父母在孩子打點滴的時候，會抱著孩子跟著一起哭。（以前在急診訓練時，不理解這種心情，只希望父母能夠盡快冷靜下來）所以現在當了父母之後，便不會隨便給孩子多餘的/侵入性治療。 看見團購在招團，會慢動作地發現自己的右手大拇指會不自覺的反射性打上「+1」以及「送出」。讓我覺得嘖嘖稱奇，人類會因為當上父母後，新增加了這項反射本能，嬰兒生存有尋乳反射，和降落傘反射，父母則有這項神奇的大自然進化本能，姑且把它命名為「奶氏敗家反射」⋯ 有很多父母黑眼圈比我還重的來就診，不外乎是：小朋友夜間咳嗽、孩子鼻塞打呼睡覺翻來翻去、或是晚上孩子半夜嘔吐要洗床單、或者單純害怕孩子踢被子，常仰臥起坐，起來幫小孩蓋被子，造成父母的睡眠品質下降。 教養和吃飯這兩件事情，是我覺得最難解決的問題 「吃飯」是令很多家長很頭痛的事情：怕他吃不飽，長不高，為什麼辛辛苦苦做的副食品，他就是不嘗臉？打擊了媽媽的信心、為什麼吃飯一次就要兩個小時一個小時？為什麼會含在嘴巴裡面不吞下去？為什麼要追著跑？屁股扭來扭去。 但是回過頭來看，吃飯是一件很個人的事情，每個小朋友的口味不一樣、個性不一樣、家庭習慣不一樣、父母烹飪的時間、烹飪方式、用餐環境……等等,旁人再多說、多批評也不太恰當，只要抓住一些基本的大原則即可：一歲以下不要吃蜂蜜、幼兒不能吃堅果、兩歲以前不吃人工添加糖、加工食品少吃、多吃蛋白質青菜水果、母奶/鮮奶/奶粉能多喝就多喝。 有一些孩子就是體質特徵，不重食物，只重玩耍，吃一點點就充飽電，可以維持體力一整天。 另外有一些孩子天生個性比較「龜毛」，對於新的味道、新的口感、新的食物外觀就是接受度比較差，就要慢慢跟他磨，給一些耐心，她才願意吃一些新的東西。通常這樣的孩子，感官會比較敏銳，不喜歡太大聲，比較愛乾淨，有一些潔癖。 比較幸運的父母，孩子什麼都不挑食，便當可以吃得乾乾淨淨，青菜水果樣樣來…少數則會擔心「孩子的肚子怎麼這麼大？」「是不是有蛔蟲？」 最重要的是：父母煮得輕鬆，孩子吃的沒壓力開心就好了。 「腸病毒要消毒隔離」，醫生說出來只有幾個字，但是背後有多艱難辛苦，是做過的人才能體會的。 醫生確診腸病毒後，父母面對的是：夫妻哪一個還有假期可以請？一個禮拜不能夠去上課/托嬰中心，家裡的運作，怎麼辦？怎麼跟同事/老闆/客戶交代？ 尤其是家中人手沒那麼多、空間那麼大，沒辦法完全隔開兩個孩子。 至於「教養」，更是難用單一標準，貫徹在所有人身上。 所以奶爸Dr.會分享一些科學/醫學的數據，跟大家參考分析。父母不會沒有事找事做，相信各位對於「不打罵孩子」有好 處應該有聽過。曾經有一位媽媽跟我分享： 女兒：「媽媽，我好喜歡你在睡覺像睡美人的樣子」 媽媽：「？為什麼？」 女兒：「因為你那時最溫柔」（溫柔又堅定地睡著的最佳例子） 凡事都要溫柔又堅定地對待孩子，父母理智缐都快要斷了，都得盡可能咬著牙關忍耐⋯偶也豬到很難，但是共勉之。 #左手吃誠實豆沙包_右手按追蹤我的Instagram📸：https://instagram.com/drblackeye