[爆卦]急診實習 Dcard是什麼?優點缺點精華區懶人包

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 同時也有51部Youtube影片,追蹤數超過43萬的網紅關韶文 關關,也在其Youtube影片中提到,「自己喜歡的樣子,自己可以決定!」 - 今天的職業訪談我們再次跨界,邀請到整形外科醫師權威黃昱豪醫師,平時常常看他的YT,聽到他最常分享的一句話就是「打造美麗,豪不猶豫!」想聽聽他服務過上百萬種客人,印象最深刻的例子是什麼。 - 過去大家聽到「整形」多少會害怕,但現在越來越多人存錢是為了要「整形」,...

急診實習 在 Moo|不務正業の菜鳥醫 Instagram 的最佳解答

2021-06-03 16:14:04

#醫療暴力零容忍 #連結在個人首頁 還記得兩年前在急診實習的最後一天 遇到一個酒空跌倒撞到額頭,需要縫傷口 打麻醉的時候都還好好的 誰知一下針開始縫 一個巴掌揮過來直接到我臉上 無菌面也就這樣被破壞了 無可奈何之下,只好忍住扁他的衝動 匆匆把傷口貼起來,等他清醒一些再處理 過程中,還是聽到他不斷...

  • 急診實習 在 賴俊維醫師 - 赤子之心臨床隨筆 Facebook 的最佳解答

    2020-04-27 23:55:52
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    【奇蹟?車禍昏迷頸椎斷裂卻沒傷到腦神經!】

    今天這篇的兩個小病人出自《機智醫生生活》第二集,
    如果還沒看過不想踩雷的朋友先左轉退出噢~

    這次的兩個case篇幅都很短,
    場景也很類似:
    都是急診照會安政源醫師,
    所幸兩個小朋友都無須緊急開刀手術,
    但之後安政源的反應卻大不相同。
    仔細重看之後會發現這兩段劇情相當有意思!

    ====
    第一個小朋友政厚因為腹痛掛急診,
    實習醫師可能因為懷疑有腹部急症需開刀而照會外科。
    但急診Fellow裴俊熙醫師診斷後,
    發現只是因便祕造成的腹痛,
    灌腸之後就沒事了。
    ====

    「因便祕造成的腹痛」在小孩子真的相當常見,
    我大女兒也有發生過。
    特別好發在晚上睡覺的時候,
    小朋友看起來真的非常非常痛,
    痛到哭、痛到睡不著,家長只好趕快帶去掛急診。

    當然腹痛其實是有很多嚴重的急症需要排除,
    並不是每個孩子腹痛就是便祕這麼簡單~
    比如說急性闌尾炎、腹膜炎、腸套疊等等,
    需要有經驗的醫師仔細地鑑別診斷。

    裴俊熙醫師迅速正確地診斷並解決了孩子腹痛的問題,
    同時也安慰媽媽不用自責。
    安政源在旁邊微笑看著,對她的處置非常滿意。

    ====
    第二個小朋友柱煥因為車禍被送到醫院,
    頸椎、胸骨、骨盆骨折,
    同時腹腔出血造成出血性休克。
    進行急救且要照電腦斷層(CT)檢查腦部的時候,
    外科R3張冬天醫師向家屬說明病情。
    但她覺得小病人沒什麼希望,
    並且詢問媽媽是否有幫孩子CPR過?
    此時安政源趕到向媽媽說尚未有最後定論,
    會盡全力搶救。
    ====

    這個病人的細節重點很妙~
    顯示了劇組是真的有認真在安排劇情,
    而不是隨便亂編。
    一般情況下像柱煥這樣的小孩,
    車禍昏迷CPR進急診,
    多處骨折大量出血至休克,
    狀況真的是很糟糕,
    張冬天醫師覺得預後不好是很合理的。

    但是!不知道大家有沒有注意到,
    在鏡頭帶到柱煥小朋友之前,
    電腦螢幕上出現了一張他的頸椎X光片,
    上面顯示柱煥是第二頸椎(C2)骨折,
    而且看起來像是Hangman's fracture絞刑式骨折。

    這個骨折常見於車禍,
    特點是少有甚至可能沒有神經損傷。
    劇組就在這個鏡頭埋下伏筆了!
    雖然小朋友出血性休克狀況不樂觀,
    要照電腦斷層(CT)檢查腦部,
    但如果沒有腦出血或其它情況,
    這個小朋友的頸椎斷裂是不至於癱瘓的。

    張冬天醫師可能比較沒有經驗,
    也比較不會說話,讓安政源非常火大。

    醫師真的會常常講模稜兩可的話,
    是因為醫學不是純科學。
    不像數學、物理、化學等等會有一個標準答案,
    醫學很多時候是不可預測的。
    我們經常無法百分之百確定病人一定會怎樣,
    只能按照機率說明「可能」發生什麼事,
    然後我們會盡全力治療。

    就好比新冠病毒、武漢肺炎,
    每個人感染以後症狀都不一樣,
    不一定都會變成肺炎,
    不一定會發燒,
    但有些人就會很嚴重致死。
    我們只能從很多人感染過之後出現的症狀,
    統計之後告訴大家「概率」。

    ====
    所幸最後小病人腦部電腦斷層檢查(brain CT)正常,
    不須找腦神經外科開刀處理。
    先止血穩定生命徵象即可。
    ====

    第二頸椎、胸骨、骨盆腔骨折不一定需要開刀,
    所以到這裡就沒有安政源醫師的事了。

    把這兩個場景相似的片段拿來對比,
    又如果你已經看過第七集的劇情了,
    再回來看這集安政源醫師對裴俊熙和張冬天的態度…
    有沒有一種前後呼應的感覺?

    劇中主治(學長)修⃫理⃫教導住院醫師(學弟妹)的台詞,
    也是相當寫實。
    比如說第一集裡面的金雋婠罵人;
    還有這裡安政源罵⃫念張冬天的「起手式」,
    是大醫院裡面最常見的,
    令人莞爾。

    『學弟(妹)你R幾?』

  • 急診實習 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最佳解答

    2020-02-24 20:50:14
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    SARS發生時,你不會想知道的那一面

    武漢病毒開始發燒,群組中開始出現各地醫院流傳出來的風聲,風雨欲來的感覺,那麼熟悉,那麼恐怖,即將襲捲全台。

    那一年,台灣爆發SARS,我是實習醫師,我老公是住院醫師,讓我來跟你說說,你不會想知道的,關於SARS的那一面。

    我在婦產科實習,我所在的醫學中心,是後送病人的最後一線,只有超高風險的孕婦,才會選擇來這家疑似有SARS的醫院生產,病房裡不能出院的病人,幾乎都是癌症患者。

    每天我戴上我的N95口罩,即使是到沒有可疑病例的小兒科病房,即使是去幾乎淨空沒有住院病人的護理站找同學,我也一定謹慎的戴上我唯一可以保護自己的口罩,仔細地確保吸氣呼氣都不會漏氣,我才敢走出休息室。

    不能搭電梯,因為電梯是密閉空間,中獎的機率高,電梯按鈕更是數一數二帶菌量高的物件,沒事不要用手去摸;於是我總是戴著N95口罩,一邊喘氣一邊覺得快要斷氣的爬樓梯。

    那時候N95口罩是非常稀有的寶物,一開始全台缺貨,連第一線照顧病人的醫師,也無法有充裕的口罩,於是我們被教育,如何晾乾口罩,兩個交替重複使用。

    我同學在台灣第一的醫院急診實習,他說他發燒被隔離了,每天自己量體溫,用電話回報給護理站,那家醫院有確診病例,所以高風險的醫護人員一旦發燒咳嗽,都會被當成是可疑病例,住院的政策就是自主管理,自求多福。

    我還記得我打電話給他的時候,他說他還好,每天同事都會隔著門給他加油,只是我們的對話,一直被他的咳嗽聲中斷。

    我老公,那時候的男朋友,在另一家醫院照顧確診的SARS患者,他戴著自己上網買的防毒面具,每天進去隔離病房看病人,即使知道自己被傳染的機會非常高,即使人生可能就這樣結束,班還是要上,病人還是要顧。

    我們不會談論疫情,我們不去問誰該為這事件負責,每天還能看到活著的對方,就是一天的寬心。

    醫院裡,被國家抽中去已經被封鎖的和平醫院支援的醫師,一個自動離職不再出現;醫院裡,在不知情下幫病人插管的醫師學長,已經轉入加護病房,不久後辭世。

    這些都是我身邊的人,是醫師,也是人,有爸爸媽媽,有先生太太,有小孩的人。

    一年後,我從內科醫師,變成皮膚科醫師,十六年後,我老公從內科醫師,變成研究學者,對於醫療的現況,我們只有嘆息。

    武漢病毒即將入侵,我一點也不樂觀,經由飛沫傳染的疾病,從來就不是想防就能防的了的,我們連親密接觸傳染的疥瘡都不能有效防治了,何況冠狀病毒。

    我不期待國家的防疫措施能給醫護人員帶來全面的保護,我只期待,當疫情拉警報的時候,社會輿論不要用[救人就是醫護的天職]這樣的大帽子,來強加在所有的醫護人員身上,在家裡打字說,我們永遠敬佩您,遠比戴上口罩,踏進病房跟看不到的病毒作戰,來的輕鬆無風險。

    ❝我寧可要一個活著的兒子,也不要一個死亡的英雄❞

    你還記得抗煞英雄的爸爸這樣呼喊嗎?

    電視上開始出現,英勇的醫師選擇救人不懼怕的宣傳,我不禁開始為所有還在第一線工作的同學好友們擔心,除了高層的樣板文章,心戰喊話,醫師護理師們,你們準備好了嗎?你們的家人準備好了嗎?

    我不是唱衰台灣,我只是認清事實;我們不要英雄,我們要保護平凡人的武器!

  • 急診實習 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答

    2019-12-19 22:57:58
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    人來人往的急診室,病患多到連推床都不夠用,即使已經斷腿的病人,也只能坐在輪椅上,甚至連坐的地方都沒有,許多人必須被擠到走廊上,等叫到他的名字時,才推著輪椅擠進來。

    這一頭,手被機器捲碎的病人哀嚎著。另一頭,家屬質問著忙得不可開交的醫師,什麼時候才能手術?什麼時候才有病房?

    不一會兒,一個墜樓的傷者,已經沒有生命徵像,救護人員一邊CPR,一邊把傷患推進急救室。

    縫合室外頭還有七八個病人排隊等待處理傷口。

    忙到一個段落,總算可以喘口氣的時候,我問來急診實習的醫學生:「你們到過地獄嗎?」

    學生們搖搖頭,不太明白我為什麼會突然問這個。

    「你們已經在地獄裡了。」

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