《護理人員辛苦了！謝謝你們一直在防疫前線》
2019.12.31實施武漢登機檢疫至今，已經五百多個日子。
　
這之間的每一天、每一刻，醫護人員都為抗疫奮戰。
　
不分季節，防護衣、口罩，穿了又脫，脫了又穿；濕了又乾，乾了又濕。
　
皮膚上的壓痕和汗水，都是光榮的印記[1]。
　
台灣雙北確診案大增，醫院負擔加重，醫護人員成為疫情下最辛苦的無名英雄。有醫護人員透漏，她在加護病房照顧確診者，每天替患者解決吃喝拉撒睡，上班8小時中得不斷穿、脫防護衣照顧確診者或隔離病患，並戴上護目鏡、N95口罩一整天，忙到沒時間進食，喝水還只能趁空檔偷喝幾口，生理、心理壓力都相當大。
　
本土疫情持續攀升，病患不斷湧入大型醫院，站在第一線的醫護人員時刻都不敢鬆懈，到家第一件事就是躺平趴下。
　
■抗疫最美印記：護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕
醫護人員林小姐表示，醫院現在都有分級制度，收治疑似或確診個案的區域會被畫分為紅區、一般病患歸列為綠區，照護紅區的護理人員上班期間絕對不能到綠區，所以她在這工作時間8小時內，會穿上全套防護衣、護目鏡、N95口罩，熱到汗流浹背，更別提戴口罩一定要完全密合，臉上每天都充滿壓痕，有時甚至會感到呼吸困難。
　
她說，由於穿脫防護衣加上消毒相當麻煩，而且加護病房狀況瞬息萬變，所以裡面工作的醫師、護理師通常都沒有時間脫下裝備到外面吃飯，很多人都是中午吃飽一點，上工後就在紅區裡面硬撐完8小時，直到下班後再去買晚餐填飽肚子。
　
林小姐指出，她每兩個小時就會進去加護病房內巡視一次，替患者抽痰、拍背、清理大小便、灌牛奶、餵藥，耗時約40分鐘，就算離開加護病房也要隨時注意患者身體狀況，若發生異狀，便得馬上進去加護病房觀察、照護。
　
林小姐說，有些病患來醫院就診時，不敢講自己去過群聚地區，醫護人員根本不曉得身邊經過的那些民眾是否有有落實TOCC(接觸史、職業史、接觸史、群聚史)，使得院內人心惶惶，加重了醫師、護理師的心理壓力[2]。
　
■是印記也或許是使命
正值高溫炎熱的台灣，對醫護人員莫非是一大考驗，不論是在快篩站、急診室、負壓病房，甚至是防疫旅館的人員，皆須穿著密不透風的防護衣、N95口罩、手套，而穿脫流程具一套相當嚴謹的SOP，許多醫護可能大半天都沒有脫下過。
　
面對倍增的工作量與壓力，日更傳出多起醫護人員昏厥事件，不透氣的防護衣像是大悶鍋，頂著高溫在快篩站替眾人篩檢、在急診室內醫治病患，防護衣下的身軀早已被汗水浸濕，與時間賽跑的他們，沒能及時補充水分或營養，各處傳出多起醫護體力不支倒下的消息。
　
宜蘭南澳鄉的碧候村傳出確診個案後，當地迅速在鐵皮屋下成立了快篩站，瞬間湧入篩檢的民眾超過人力可負荷的工作量，再加上悶熱的防護裝備，當場就有一名醫護不適昏倒。然而，她恢復意識後僅休息40分鐘後，立即重返崗位，辛苦的模樣惹人心疼。
　
日前雙和醫院傳出確診病患刺傷護理師的事件，不斷的醫療暴力讓社會輿論沸騰。王必勝醫師臉書分享其中一名受傷的護理師恢復後，堅持再投身回單位工作，並表示「疫情這麼嚴峻，隔離病房工作繁忙，我有職責再上場幫忙…」「掛念工作團隊的同伴，我要繼續跟他們一起工作」！
　
■同島一心，團結抗疫
日前江怡蓁護理師於臉書分享自己下班後褪去N95口罩的樣子，全臉佈滿深紅色的壓痕，好像隨時會滲出血來，其中她寫道：「N95壓住的山根；只喝了2口水的喉嚨；憋著尿的膀胱；過度使用酒精的乾裂的手」訴說著現今醫護的日常。貼文末一句「明天見」，更是代表著醫護的使命。
　
■致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！
張曼娟日前於臉書分享一張台北市立萬芳醫院的防疫宣傳照片，並寫道「在我眼中看來，他們不過是孩子，卻扛負著巨大的身心壓力，站在最前線，為保護我們而戰。他們也是別人的兒女、兄弟姊妹、配偶和父母。
　
戴好口罩、減少外出，不要囤貨、不要恐慌，做好該做的事，讓這些孩子可以平安回家。」字字感動人心，卻也表達對堅守第一線的醫護們無盡的心疼。
　
由於醫護的無私與奉獻，台灣在去年繳出相當亮眼的防疫成績，然此次台灣身處暴風內，他們仍舊在前線堅守著，至今已有500多天。或許我們現在能做的是一句感謝、一句鼓勵的話、一個行動，好好待在家，一起打贏這場戰役，讓台灣重返過往榮景[3]。
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 陳其邁 Chen Chi-Mai )「最美麗的背影」：https://www.facebook.com/chenchimai/photos/a.125617614167194/4334333273295586/?type=3&source=48
[2]( World Journal 世界日報 )「抗疫最美印記：台美女護理師8小時不吃飯 滿臉N95壓痕」：https://www.worldjournal.com/wj/story/121617/5472688
[3]( 早安健康 )「致敬前線醫護！所有肩負重責的印記，都是疫情下最美的風景！」：https://www.edh.tw/article/27594
　
➤➤照片
∎Icu醫生陳志金：https://www.facebook.com/photo/?fbid=336037621218880&set=pcb.336038787885430
∎( BBC News 中文（繁體） )「台灣本土疫情危機：前線醫護人員的心聲及觀察」：台北萬芳醫院急診科的護理人員，https://www.bbc.com/zhongwen/trad/chinese-news-57197252
　
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重要專訪！前疾管局長蘇益仁

＃萬華隱形感染者少則1500多則5千
＃建議熱區圍堵普篩補破網
＃否則614恐怕再延長
＃繼續往中南部擴散出去
＃疫苗政策最失策
＃善用大數據科學防疫
＃建議半導體產業可自費施打

❤️為大家做重點摘錄～～

♣️ 延長三級警戒到614，意謂什麼？
A：經過兩週三級警戒＆民眾自主封城，＃台灣疫情並未有效控制下來。
疫情正持續往中南部擴散，很多都有萬華的影子。這是5月初萬華茶室群聚爆發，＃政府沒斷然採取圍堵普篩手段錯失黃金時機的後果，應該立刻亡羊補牢。

♣️ 怎麼做？圍堵普篩？意思是封區？
A：是，＃萬華應該盡快圍堵普篩。
大家不喜歡封城封區的說法，事實上萬華區過去這段時間已形同封鎖。政府可以縮小範圍做普篩，精準鎖定那幾條街。
因為現在的萬華不僅沒清零，還以每天50人左右的染疫速度在增加。＃以前陳時中只會報流水帳昨天終於說出他的擔心--＃隱形傳染鏈，萬華人口18萬，我保守估計有1500個隱形感染者，多一點可能5000。＃再不做六月底可能還要延長！

♣️疫情也嚴重的新北呢？
板橋？
A：板橋疫情嚴重，但不像萬華那麼集中，比較不好做。不過現在既然有快篩站，如果快篩者都留下資料，大數據一定可以看出分佈的確診熱區，找到它，劃定範圍，一樣盡快圍堵通通都篩。
一定要科學防疫。＃我覺得台灣最可惜的是沒有好好利用我們很棒的大數據軟實力。

（🎙️我提到校正回歸代表的篩檢/確診時間差，也是破口，等待期間可能疏於防備，有外商公司負責大數據分析朋友建議，＃用大數據繪製疫情即時地圖，＃快篩熱區以黃燈顯示，＃快篩陽性以橙色燈號提醒，＃PCR確診以紅色燈號警戒，像空污高溫水情等燈號讓民眾有所參考自我警覺。蘇前局長高度贊同。）

♣️各有好幾百個確診卻失聯的、不明來源感染的，也是破口。還有染疫病程加快，重症變多，連三天六人死亡，您怎麼看？
A：疫苗！＃疫苗是和新冠疫情奮戰下去長期共處的唯一解方。如果這一波圍堵阻斷可以降到每一天二三十人染疫，同步趕緊打疫苗，到全台人口三四成都施打，就算還有染疫就像流感化了，至少不會重症死亡。
所以只要有疫苗，我鼓勵大家趕快去打。尤其我建議產業，像半導體產業，應該讓他們可以自費打。＃這是台灣經濟的大問題現在不處理接下來問題就要顯現出來了。

♣️但現在疫苗根本不夠，想自費也沒得打！
第一波AZ就算一人一劑，只涵蓋免費施打前五類優先族群多一些。六七類的65歲長者350萬、有慢性病若染疫可能致死族群384萬，計730餘萬，＃死亡風險最高但要等到六月才有疫苗打，莫德納也僅200萬劑；＃要再另外等三個月的國產1000萬劑更是遠水救不了近火，數量遠遠不足全台2300萬人所需的4600萬劑。

A：＃這就是政府防疫最失策的地方！我不知道到底防疫中心在什麼想，這是能力和思考邏輯的問題。你說等到八月，＃沒做三期的國產疫苗大家敢不敢打，打了以後要出國，＃國際認不認可能不能出去都不知道。

♣️雙北醫療看似快崩潰，北市聯醫工會發出求救信，說院內感染又過勞，一線快撐不住，柯文哲向中央喊話說有確診者在市區繞了好幾圈找不到病床可以入院。您怎看？
A：建議快篩不要再讓醫院的急診室篩，挪到外面去，空出醫療人力。
醫療重新調整， 檢疫旅館、加強版集中檢疫所、專責醫院、醫學中心，確實做到無輕重分級。收治無症輕症確診者場域，無須再一人一室，甚至可以統舖便於更多收容和治療管理。

＃做不好超前部署至少要會補破網
＃挺企業撐家庭救弱勢蘇貞昌在哪裡

2021.05.26 蘭萱時間 專訪【解讀疫情大數據】蘇益仁 教授

《一起守護醫療系統。把病床留給需要的人 》＃英國重症病患的呼籲
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這是一場馬拉松式的疫情病毒！大家不要只著眼於自己的不方便，去抱怨不能改變的現實。＃我們一定要一起守護及愛護醫療系統！把急診室A&E留給真正有生命危急的人！後面我也會分享為什麼不出門，也是保護醫療系統的方式。
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先謝謝所有上一篇給我暖心鼓勵跟建議的朋友們，你們的體貼對待，讓我再次感受到網路滿滿的溫情。我一定會先照顧好自己的心情還有身體，慢慢把我在🇬🇧英國染疫，進醫院隔離治療的經驗總結出來。尤其是 #心態上如何克服，希望能讓大家不要恐懼，但也千萬不要懈怠。
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這張黑白的照片（太血腥了我調色成黑白），是我在急診室床上回過神後，眼前的第一個畫面。可以想像幫我下針的護士有多緊急！命留著，日子很長，我們都有機會慢慢走、慢慢修復。
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從我確診到進急診室，只有短短一週的時間。我38歲無不良嗜好、沒有慢性疾病、飲食均衡、還有健身習慣的健康中年女性。連在英國生兩胎孩子都沒打無痛，在只有助產士協助下水中生產。我的 ＃英國媽媽防疫日記 一直做的非常完善，完全不出門也沒有外食自己餐餐煮，依然還是有染病跟惡化的機會。唯一破口，就是回去上學的孩子。這樣一說，是不是會突然超感激政府幫你做決定，通通停課！
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＃請務必愛惜醫療系統
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在英國🇬🇧重災疫情區，感染人數高達四百多萬人的經驗，封城除了目的性阻斷病毒連結外，還有一個很重要的原因！就是 ＃少出門會大量漸少不必要的意外事故避免增加急診室負擔，比如說車禍、酒醉打架、小孩跌倒、運動受傷….等。所以如果你真的不擅長下廚，也拜託你不要去練習切刀子了！請大家一起維護，把醫療資源留給真正有生命危險的人！
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我在醫院隔離的期間，看了醫護人員真的超級心疼他們。一雙手洗了無！數！次！而且不是像我們家裡這樣洗一洗而已，他們是用很強的洗手液，還要套手套，摸了儀器、幫我量體溫、幫我拿東西，都要洗！我看她們紅疼痛的手而已，我都想哭了。更別說英國醫療人員還沒有台灣這麽齊全的保護措施衣服，穿個塑膠的圍裙、普通的醫療口罩跟手套，就這樣。
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試想疫情期間整個醫療系統已經非常繁忙，醫護人員、病床跟儀器只有固定那些。急診室在疫情期間已經超出負荷。而且還得要專門隔開有感染者跟未感染者，醫護人員穿穿拖拖隔離衣服，一直無上限狂消毒手，對他們也是極度傷害與消耗。
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不只身體累，我在醫院隔離治療期間，護士跟我說她心理也很受傷，因為一直面對送進醫院搶救covid有生命危險的患者，很多並不像我一樣幸運活著出院。因為疫情嚴重，患者因為染疫不能有人陪同，所以過世時是一個人孤零零的，甚至連最後一面都見不到，告別式也不能舉辦。而這位護士，說她就是那個離世患者，這輩子最後見到的人。現在也有非常多報告指出，醫護人員心理創傷也很大。
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我記得從急診室被推去隔離病房的途中，那條平常人氣很旺的長廊，還有以前排滿好多人在等領藥的大廳，連以前最歡樂吵鬧的兒童醫療部門，都空蕩蕩的！原來，這段期間英國人不只每週3晚上8點在門口為了醫療人員拍手外，大家都實際行動努力讓自己沒必要不去醫院，守護著英國的NHS！讓所有醫護資源能搶救上百萬確診的中重症患者。
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＃多練習感恩 （practice gratitude）。
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也是因為自己在醫院裡接受治療，親自走過一回生死後，我更覺得人一定要學會「感恩」，沒有人是天生會轉念的。我面對生離死別，也是會有人性軟弱的一面。「信仰」是我在過程中非常重要的支柱，讓我不怕死陰幽谷。如果你沒有信仰，多練習感恩是非常好的方式。從很小的事情都可以！每天睡前讓孩子說3個感恩的事情，是我們家睡前儀式中一直很重要的步驟之一。
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而我的心得還有，大家可能都只著重於感謝醫生跟護士，其實我覺得不只醫生護士，要致敬 ＃所有在醫療前線奮戰的鬥士們！除了醫生、護士外，還有檢驗師、開救護車人員、醫院打掃清潔的人員、在醫院裡備餐送餐的人員、藥師以及值班警衛，甚至很多人忽略了，才剛畢業一踏入實習，就要面對疫情凶猛而來的孩子們。他們都是暴露於高危險環境中。
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＃今天你守護醫療 ＃有天換他守護你
很多剛來英國的朋友，會很不習慣英國的醫療系統，覺得他們老是很慢，GP家醫很難預約，約到了醫生也不一定願意開藥，只叫你吃 paracetamol=英國止痛退燒萬用藥。連我當初第一胎流產時，去急診室一等也要4個小時起跳，因為沒有急切的必要性。有些輕症的人還抱怨，都快咳死了也不讓你進醫院，
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我染疫的那個高峰期，「＃一天 六萬多人感染」真的不可能全部的人都進醫院。但NHS把 ＃醫療分級做的非常徹底，所以我才有機會在突然惡化時第一時間被搶救（血氧不到85，正常人98-99）兩個肺部全都被病毒侵襲。
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老公在急診室妥善治療後，因為血氧恢復正常，醫生讓他帶兩個孩子回家。可是因為當時是兒子有確診，所以他們也不能搭計程車或是拜託朋友來載他們（我們都是搭救護車進醫院，所以老公沒開車），因為有確診也不能放他們徒步自己走回去，怕路途中散播病毒。
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你們猜，結果他們怎麼回家？今天故事說到這裡，我先休息。下一篇再來跟大家說，如果像我們是無後援小家庭，家裡有人確診了怎麼辦。是最多人想要提早有心理準備的問題。
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#院內感染 #疫苗 #疫情 #AZ #篩檢 #武漢肺炎 #新冠病毒
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👤來賓：
周慶明（新北市醫師公會理事長 ）
張裕泰（前和平醫院急診室主任 ）
林氏璧（前台大感染科醫師）

00:00 開場
07:24 萬華擴散至雙北！周慶明：區域聯防，陽性率降！
11:18 篩檢自己來？周慶明：仍需專業，基層醫師投入抗疫！
17:41 5 起院內感染！張裕泰：記取和平經驗，快篩、PCR 同步！
28:48 輕重症分流、篩檢量能提升！各級醫護動起來！
36:38 疫苗優先供應醫護！北市祭出防疫新政策！
40:45 周慶明：社區採檢、疫苗注射，23,000 位基層醫師可分擔！
46:50 張裕泰：分工合作、分級就醫，負壓隔離病房留給重症！

💬 週一到週四晚間八點，歡迎到臉書收看直播，參與線上討論，有閒來坐！

🚩 感謝交大陳信宏校長帶領的自然語言處理團隊，提供 AI 中文字幕與校對服務。軟體開發初期錯誤難免，也請網友協助訂正幕錯字，提供 AI 更多學習機會，謝謝！
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