無論是親朋戚友抑或者記者朋友，近來大家似乎都對醫護移民的問題很有興趣。個人觀察所得，的而且確很多人有去意。無論是即將離開或者正在籌備，不少人並不打算以醫管局或香港作終身服務的地方。

最常見的跟進問題，當然就是「為甚麼」。

每天上班經過急症室，見到人頭湧湧，要看傷風感冒、腳趾刺傷、無藥攞藥、十年的頭痛、三十年的暈眩。

轉彎走進殘舊而擠迫的辦公室，大家輪流在暗角或廁所內更換制服。

行上病房，電子感應門因為加至大門口的床而開不了。剛巧病人助理在替病人換尿片，聽到的是婆婆大叫救命的聲音、聞到的是屎尿發酵一晚後的精華。要跨過床頭櫃、避開所有儀器的電線，才能回到護士站巡房。

拿起新收病人的排板，十之八九都是兩個月第四次入院的心口痛、氣喘、肺炎。昨午用洪荒之力將三位病人送出院，昨晚便收來五個病人。一揭，簿內的紙張跌滿一地。有護士收症紙、有跌倒風險評估紙、有病人束縛評估紙、有傳染病感染控制評估、有生命表徵和飲食記錄、有傷口紀錄、有病人資料，病人才剛進院，便得到了可以跌滿一地的文件，環保非常。十張紙，大概有大半是永遠不會再有人碰，卻是高層「越繁複越少錯」信念下的產物。

在寫文件的時候，偷聽旁邊護士們的對話。原來經理因為昨天有病人跌倒，剛把某同事臭罵了一頓。又聽到某某同事的經理因為部門人手不足卻又要清假，將年假硬塞在早更、夜更後，本就不應上班的日子忽然成為了大假。經理忽然又走到護士站，說病房收到讚揚信。寒喧幾句後，他便回頭把卡釘在自己門外的木板上。會寫信的病人不多，因為有八成根本不能溝通。

忽然後面一聲「唔該借借」，原來是治療師嘗試在病房的九曲十三彎中為病人運動，放射師又在這條單線雙程行車的賽道上嘗試為病人拍肺片。於是，我敗走至護士站最入面的角落繼續巡房。

聽見旁邊的實習醫生邊抱怨，邊為病人改藥。一問之下，高層開會為了將「犯錯機會減低」，為病人沖鹽水豆的那支三毫升鹽水也要「醫生處方」、要將滴「eyes」的眼藥水改寫為「both eyes」。醫生平時處方「once per day」、「nocte*」，進了病房又要改為「daily」和「at bedtime」。實習醫生問我為甚麼會有這許多本不應存在的分別。我答不上來，大概是因為系統很難改變，要前線改比較方便，又可能曾經有人將那眼藥水滴進了第三隻眼。

望向病房中央的電視機，有一堆人在鼓掌，說甚麼香港要把握甚麼機遇、要甚麼再次起飛。回望自己身處的病房、醫院、醫管局，起飛的從來只有病人數字和繁文縟節。一間病房從手寫藥紙改為電腦，負責人都會隆重其事，拍照剪綵又敲鐘。當一邊還在使用傳真機，另一邊為龜速的電腦系統再加上電子同意書功能，大概又是另一大肆宣傳的創舉。有時看在眼內，只有失笑，像看著一班土人為著發明了火而興奮。

然後，你會想在這個環境中待多少年？
然後，你問為何醫護們寧願「到私家搵真銀」？
然後，你認為「需要研究同事間為何士氣低落」？

醫生們為了專科訓練，倘要被醫管局困起七八年。
護士、治療師、放射師呢？

*nocte是拉丁文，意即「晚上」

#DrWhoHK

Rehab 醫院之道。

抗疫一年，染疫人數突破萬宗，每個人生活都受影響，對醫院及醫護人員的壓力之大亦是不言而喻。但即使沒有疫症發生，香港人均壽命差不多85歲，在全球來說名列首位。長壽固然跟經濟、衞生和醫療水平高企有著密切關係，而公營醫院承擔了本地約九成的醫療及住院服務，差不多覆蓋全民，不論貧富皆可平等享用，亦至為關鍵。

這份對於「全民醫療」的承擔，當然不是一蹴而至，而是隨著過去百年來城市一路發展而成長、擴充。二十世紀初香港開始發展成繁盛轉口港，城市各樣建設也因應陸續出現。1937年當瑪麗醫院落成時，是遠東地區規模最大的醫院。戰後六、七十年代的香港，各方面發展更步入起飛期，醫療服務也踏入新階段。1963年伊利沙白醫院落成時，乃是當時英聯邦地區設備最先進、規模最大的醫院。來到五十多年後的今天，2016年施政報告中預留港幣二千億進行的「 十年醫院發展計劃」 ，包括瑪麗、伊利沙白、廣華、聯合、威爾斯、葵涌、 靈實等11家醫院先後進入重建或擴建階段，而籌建中的啟德醫院則會成為全港最大規模的急症室醫院。這些紀錄及數字，固然說明了本地公營醫療水平及覆蓋率之廣，但隨著人口增長及老化，加上當下對抗疫症變成曠日持久之戰，市民大眾對於醫療系統的需求和挑戰只會更多更沉重。

冬季號就係香港 #Rehab醫院之道 專題，以各類型疾病及公共醫療服務為骨䯎，疏理本地多家歷史悠久的醫院建成及轉型的過程。疏理這條百年來走過的「醫院之道」，或可以透析出香港一路以來怎樣解決各樣「奇難雜症」，從而積聚出知識和智慧面對將來。這些在城市發展中經歷各種歷練卻「倖存」下來的醫院，無論是已經轉型或者重生，都是本地重要的歷史及建築遺產，一再提醒，以人的福址為本的醫療，乃是一個社會最長遠最全面的承擔 。

訂閱詳情
https://shop.beinghongkong.com/

#就係香港2020冬季號 #Rehab醫院之道 #hospital #疫症 #傳染病 #古蹟

20200908 黃偉民易經講堂

香港的警察好忙，因為，滿街都是敵人。

十二歲的小女孩，大肚婆，老人家，年輕人，殘疾人士，區議員，急救員，社工，醫生，護士，律師，教師，巴士司機，還有可惡的記者……

警隊只有三萬人，卻要對付社會上三、四百萬不法份子，他們面對幾百萬搞亂香港，收了美國錢的暴徒。

所以，他們執勤時，要蒙面，藏起警員編號，不能有一絲跡象給人認出。滿街都是黑記，會影響他們日常生活，衣食住行。

一位警員，不小心在家弄傷了自己，去急症室求診。

等了四個多小時，心中一直都很忐忑不安。他很害怕，給醫護知道他是警察，會有什麼後果？

他老婆還在走來走去，囉囉唆唆：等咁耐，點做嘢的？又話分流，止血都沒有……

他大喝一聲：
你坐返低，唔好走來走去，阻住人地做嘢啦！

結果，輪到他，他連呼吸都唔敢。結果令他很意外：
沒有問我職業。

醫護態度都好好，好專業，點解外邊成日說，急症室的人西口西臉？

他覺得自己好運氣！

剛過去的星期日，他的同僚，大批警察，沒有他好運。他們在大熱天時，全副武裝，包紮得像山西趕屍的殭屍。

9月6日本來是立法會的投票日，大批市民，不自覺的走上街頭，悼念《基本法》寫下的，但已經失去的投票權利。

學生因為星期一開課，在購買他們的上學文具。

星期日下午的旺角，滿街滿巷都是人群，警察們都很緊張，因為都是暴徒，危機四伏。

山西趕屍都有背後指揮的道士高佬泉周吉，警隊指揮要他們不能鬆懈，因為美帝搞事，阻我中共崛起，滿街都是收錢搞事的暴徒，假主婦，假學生，假市民。

心想事成，大衝突如願出現了，犯人塞滿了紅磡警署和秀茂坪警署。

當市民都是敵人，幾多警察，幾多警署，都是不夠的。

《孟子．梁惠王章句下》第廿一章：
滕文公問曰：
齊人將築薛，吾甚恐。
如之何則可？
孟子對曰：
昔者太王居邠，狄人侵之，去之岐山之下居焉。
非擇而取之，不得已也。
苟為善，後世子孫必有王者矣。
君子創業垂統，為可繼也。
若夫成功，則天也。君如彼如哉？
彊為善而已矣。

這是中國歷史上一個著名的故事，是周朝創立的過程。

周朝，是中國歷史上國祚最長的朝代，八百年；滅六國，結束周朝的秦朝，則只歷二世，十四年。

原因在那裡？

周朝經歷八百年，根基深厚，在於他們的立國基石，將人民當作資產；秦朝只歷二世，因為他們立國，以防民為主，將人民當作敵人。

孟子說，周文王的祖父太王，在邠這個地方，當商朝的諸侯，飽受野蠻民族——狄的侵擾。

百姓不勝其擾，太王覺得，一定是自己的問題，德行不足，管理不善，才給老百姓帶來這許多痛苦。

所以，他決定下台，放棄家族經營幾代的邠地，帶領他的家族離開，類似今日香港人移民，向西面拓荒。最後落腳於西山，也就是歷史上著名的岐山。

邠地的百姓，捨不得這位領導人，大都放棄基業，跟著這位太王，跋涉山河，走到陝西的岐山腳下。

太王在岐山安頓，從零開始，號召天下，反對商朝的暴政。

天下有志之士，都走到岐山，籌備推翻商紂。最後由孫子文王和曾孫武王，帶領群英討紂，戰于牧野，紂死商亡，建立八百年周朝基業。

這段王道政治的歷史，引伸出當人民喜歡他們的政府，他們的領袖時，無論他去到那裡，他們就跟到那裡，期望繼續接受他的領導，人民就是政府的活資源，東山再起的基礎。

這也是民為邦本的歷史詮釋。民心，是政權的最大資產。

強秦立國，與民為敵，以防民為立國基石。廢先王之道，焚百家之言，以愚黔首。墮名城，殺豪俊，收天下之兵，聚之咸陽，銷鋒鑄鐻，以為金人十二，以弱天下之名。然後踐華為城，因河為池，據億丈之城，臨不測之谿以為固。良將勁弩，守要害之處；信臣精卒，陳利質而誰何？

天下已定，秦王之心，自以為關中之固，金城千里，子孫帝王萬世之業也。

誰知幾個基層，連武器也沒有，揭竿而起，天下響應，再發展出項羽兵團和劉邦兵團。苛政強兵，只捱過了十四年，秦朝就覆亡。

周朝之後秦朝，互相對照，就見到立國基石，愛民如子，與民為敵，兩者的結果了。

《論語．子路篇》第三章：
子路對曰：衛君待子而為政，子將奚先？
子曰：必也正名乎？
子路曰：有是哉！子之迂也。奚其正？
子曰：野哉由也！
君子於其所不知，蓋闕如也。
名不正則言不順，言不順則事不成，事不成則禮樂不興，禮樂不興則刑罰不中。刑罰不中則民無所措手足。
故君子名之必可言也，言必可行也。君子於其言，無所苟而已矣。

孔子周遊列國，在衛國停留的日子最長。衛靈公很尊重他，但礙於國內的政治現實，不敢用也。

有日，師生討論政治的原則問題，子路問：
假如衛靈公請老師你出來主政，你第一件事，會做什麼呢？

孔子說，第一件事是正名。

子路聽了，吓，唔係嘩！有是哉！意思是，正名有無咁重要呀？人家說你迂腐，真的沒錯啊！

孔子說的「正名」，不單是指名稱，是一個國家的立國基石，價值追求。

孔子意思，先確定了國家的價值追求，才能施政。

子路的反應是，價值追求很抽象，有什麼都搞的？

孔子罵他：
你這傢伙真是無文化，唔識就唔識，唔好扮識，蓋闕如也。

一個政權追求的是什麼？是霸道政治，還是王道政治？視人民如父母子女，還是防民如仇敵？

先要把文化思想，價值追求，搞清楚立國基石。

為政的重心，名不正則言不順，價值目標不清楚，沒有清晰的信念，理論上便講不通了。

講不通的政策，連自己都不信的，又怎會推行成功？

沒有文化信念的政權，無法建立社會的核心價值。

沒有核心價值的社會，無法成立一套，大家都信服遵守的制度和法律。

沒有一套公平公正公開的法律和社會禮法，老百姓就無所適從，好似手腳都唔知放在那裡好。

所以，為政的重點，始終是確立好價值取向，社會的追求。

信念定了，價值追求定了，行政上，政策才能推行，人民才能跟隨。

這樣施政，不是單叫口號，為人民服務，是邏輯上站得住腳的。

無所苟而已矣，不能隨便說一些無法實行，好似階級鬥爭，什麼以牙還牙，什麼內循環之類的政治口號。

孔子說的，是中國政治哲學的大原則。

今日特區政府的政令不行，就是缺乏了一套政治信念，價值取向，與香港人過去的追求，完全不合。

官員以為只要聽命指揮，應酬上意，雖然無功，起碼可以無過免禍，含混過日吖！

但山西趕屍的道士，也在手忙腳亂，不知自己在做什麼，往那裡去？

欺凌香港，喚醒了全世界，原來文明危機已逼在咫尺。

突開內蒙戰線，要滅人種族。現在好了，有藏獨、疆獨、台獨、港獨，又加了蒙獨。五獨抬頭，此起彼落。

南海戰雲密佈，美軍航母戰鬥群，連同其他國家戰艦集結，在等東風導彈。

雪山上中印邊境，印度軍人枕戈求戰，一觸即發。

無故拉周庭，將日本自民黨的派系聯合起來，日本官民合一，面對強鄰，不再迴避。

成事不足，敗事有餘的外交天才王毅，又整合歐洲，和他們一直抗拒的美國聯手。

還有台灣海峽，美國的官員一個比一個高級的走入蔡英文的總統府，等你武統台灣。十一月三日大選前，會製造高潮，是蓬佩奧訪台麼？

即將走入下元九運，天地變色了。

https://youtu.be/QcBN2gUmXNQ