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急性骨髓單核球性白血病 在 史丹福狂想曲 Facebook 的精選貼文
在以下的周邊血液抹片中,大家可以見到紅血球被白血球吞掉。🙈🙈🙈 這個現象被稱為噬紅細胞作用(erythrophagocytosis)。
單核細胞(monocytes)引起的噬紅細胞作用較為常見,常伴隨暖性自身免疫溶血性貧血(warm autoimmune haemolytic anaemia)出現。而嚐中性白血球(neutrophils)引起的噬紅細胞作用則大多只會在一種非常罕見的溶血性貧血症──陣發性冷性血紅蛋白尿(paroxysmal cold haemoglobinuria,簡稱PCH)中出現。
PCH由雙相(biphasic)抗體引起,它會在低溫時附在紅血球上,然後在暖氣溫中激發補體(complement)系統──另外一種血清中的免疫蛋白去攻擊紅血球。當患者的紅血球流到溫度較低的四肢時,就會被雙相抗體附上,然後當它在流到溫度較暖的身體中央,就會被補體攻擊而破裂,造成溶血,釋出的紅血蛋白在尿液中排出,令尿液變紅。
除了自身免疫溶血性貧血外,亦曾經有過零星的案例報告過被毒蜘蛛咬、急性骨髓性白血病(acute myeloid leukaemia)、新生兒溶血性貧血(haemolytic disease of newborn)等情況會導致噬紅細胞作用。