😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

為各位獻上我的最新藝術品！
貓砂三層漢堡哈哈哈哈！
是不是很厲害！

這款超級凝結的貓砂品牌叫做 里德貓砂 LeedeCat
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相信有養貓的大家對 #里德貓砂 並不陌生！
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我必須老實講
里德早就已經是一個很紅又很好用
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所以我只能說 謝謝里德的厚愛😆❤️

不過我真的要提醒還在亂買不良貓砂（不凝結、粉塵多、太香）的人
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魔鬼藏在細節裡啊
好的貓砂能夠幫助你觀察貓咪的健康狀況

例如尿量的多寡就很重要！
#里德PRO礦砂 ☑️ #凝結力超高超快
貓咪一尿完
你就立刻可以知道他這泡尿量的多寡

如果凝結力不好你一鏟貓砂塊就碎了
先不說整盆混在一起會很臭之外
你會沒辦法判斷你的貓
有沒有突然因為緊迫而急性尿道炎欸！

之前憨憨就是突然尿不出來
他會很頻繁的跑廁所
但是都只滴一兩滴
帶去醫院急診
醫生說要是再晚一天來憨憨就沒救了😨

真的是好險我都在家工作所以很容易發現！
假如你的貓砂很容易碎裂
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太香對貓也很不好
因為 #貓的嗅覺是人類的千倍至萬倍

所以任何添加香精的東西，對貓來說都過度刺激難聞到爆😵‍💫
更何況他們還要低頭蓋砂，太香的貓砂簡直就是折磨😥

再來蓋砂的同時可能產生的粉塵
里德PRO貓砂也已經除塵98%
讓貓咪的鼻子更舒服
真是太適合我們憨憨了
（憨憨毛病真的很多，一下尿不出來一下又過敏的🤣）

有些多貓家庭可能會有挑砂的問題
但我們家七隻全都會用里德PRO礦砂🎉

貓砂這種生活必需品
我知道很多人都會把各種牌子都輪流用一遍
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#貓砂推薦 #里徳貓砂開箱

《 加拿大的醫療 》

從禮拜一晚上開始，老大突然 #急性尋麻疹😢

照片只是一小部分，全身上下大大小小，紅疹佈滿……慘烈到我真的不敢把照片給別人看，臉都腫變形了(>﹏<)

#孩子癢到不行，拼命抓，抓到都破皮了。

💉

#通常在台灣就是掛急診打點滴

💬
反觀我們這裡是：
隔一天才約的到網路醫生
再隔兩天才約到家庭醫生

然後，👨🏻‍⚕️說法大同小異，做法就是「沒有任何治療方式」

#除了喝過敏藥水
#然後叫你多休息

至今4️⃣天了，情況沒有改善🥺

/

心累

⚠️

#我很確定是遺傳我的體質，我自己也是常常嚴重到真的癢到很想撞牆的地步，沒想到最不希望傳給孩子的，還是傳了🌀

這幾天真的與世隔絕，每天在家裡與孩子抗戰❗️

我已經過到不知道星期幾，孩子該吃的該冰敷的該喝的藥水什麼都試過了，只能禱告求神讓過敏趕快結束，我，真的累了～

😣

你們家也有容易過敏的孩子嗎？

在海外的媽媽們是不是都有和我一樣無助的時候呢？

#豆豆媽吳霈蓁 #氣喘 #過敏
「如果時間可以重來，我不會這麼自以為是，再犯同樣的錯誤」

雖然小綠豆從小是個過敏兒
但我總覺得我有把握能把它照顧好
覺得他的過敏狀況我是能控制的
加上我是個很不喜歡給孩子吃藥的媽媽
一般小感冒
我盡量能不吃藥就不吃藥
我不希望我的孩子變成藥罐子
但最後，我卻還是讓我的孩子變成藥罐子

我很自責，我覺得是我的自負害了他
當他清晨、夜晚開始有咳嗽症狀
連續好幾個禮拜
我只是認為他的感冒還沒有好
當醫生問我，要不要先給他吃欣流保養
我卻因為擔心欣流一吃要吃三個月
我不想讓我的小孩這麼小就吃慢性處方籤
同時也擔心欣流的副作用
所以一直沒有讓他開始吃欣流

一直到某天晚上
我發現他呼吸起伏很大
大到有點不太正常
我馬上帶去給小兒科醫師看
沒想到，小兒科醫師一聽
馬上叫我帶去大醫院急診
因為他氣喘急性發作了
當下我在診間哭了
我不能接受這個事實
怎麼會這樣
後來他急診進去後，住院了一個星期
然後我們就長時間的吸氣喘控制的類固醇噴劑
想想，覺得真的很諷剌

記得他住院那天，我還打電話給我的小兒科醫師
問他是不是我錯了
要是我當時有聽他的話、開始給他吃欣流的話
也許他就不會這麼嚴重

我的小兒科醫師反而安慰我
他要我不要自責
他說也許那時候開始吃欣流也來不及了
推測因為是剛上幼兒園
因為反覆感染
加上天生體質，氣管本來就比較敏感
有很多孩子也是和我們一樣
並不是我沒有照顧好他

但是媽媽怎麼會不自責呢?
小綠豆氣喘發作住院就是在這個季節
我記得的很清楚，是在十月份
這種溫度變化很大的季節
所以想提醒大家
如果有以下症狀，千萬要提高警覺…

呼~~
其實打這些文字時，我的手還是颤抖的
我覺得這是我人生當中，很大的一個錯誤
人要去面對自己的錯誤，是需要很大的勇氣的
特別是我還要把這件事攤在公眾面前
對我來說，這是很難跨出去的一個坎
我自己也需要經過一段心理建設、我掙扎很久
我不是故意要用這件事去賺你們的點閱率
沒有一位媽媽會牺牲孩子來成就自己

我只是希望
如果我的經驗，可以幫助到大家
這就和我當初成立這個粉絲頁的初衷一樣
希望傳達正確的健康知識給大家
希望我們育兒路上、可以一起經驗分享、加油鼓勵
這樣就很值得~

呼~(我需要深呼吸)
謝謝你們看完我這篇有點語無倫次的真心告白
我們愛孩子的心都是一樣的
寶貝健康，就是我們最渺少、卻又最重要的心願
大家一起加油~~(抱)

#氣喘 #過敏 #欣流