【凱鈞話重點】疫苗問答全集part1！施打後會變萬磁王？哺乳中可施打嗎？出現過敏反應怎麼辦？21個最常見「新冠疫苗」施打Q&A一次解惑！ 你打疫苗了嗎？這句話成了近期熱門的問候語！目前疫苗開打序位已陸續往下開放，不少人對於施打前後可能存有風險，而產生疑慮甚至卻步，像是特殊體況、藥物過敏者或哺乳中婦女都能施打嗎？萬一產生副作用怎麼辦？接種後生活該注意哪些事項？這次彙整21個最常見的疫苗施打問題，疫起攜手解惑，長保平安健康！ ⚠️Q1：患有高血壓/糖尿病/腎臟病（洗腎）/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等慢性疾病、三高、癌症，可以接種疫苗嗎？ 美國癌症協會ACS指出，只要過去接種疫苗沒發生嚴重過敏反應，包含癌症患者都應接種COVID-19疫苗，依據台灣疾病管制署訂的「COVID-19疫苗接種對象優先順序」，癌症病人排在施打第7順位。而慢性病族群是感染新冠肺炎容易引發重症的族群。第9類對象為18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。所謂的嚴重疾病之高風險疾病者包含糖尿病、肥胖症、高血壓疾病、心絞痛與其他缺血性心臟病、肺沉著症及外因所致之肺疾病、類風溼性關節炎、腎炎症候群、全身性自體免疫症候群等。因每個人的病症不一，施打前一定要與醫師充分討論目前的治療狀況，如果狀態允許，則應盡量接受疫苗施打 ⚠️Q2：食物/藥物過敏者可施打疫苗嗎？施打後出現藥物過敏反應時該怎麼辦？ 根據衛生福利部疾病管制署公告，接種COVID-19疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前主動告知醫師，由醫師評估是否接種疫苗。對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。本身有藥物、食物過敏者，代表其免疫系統較為敏感，施打前務必主動告知醫師過敏史，施打完30分鐘也應多留意自己的狀況，如果出現急性過敏，常見症狀如蕁麻疹、輕微發燒、頭痛，通常服藥或是休息1～2天就能緩解，比較特別要注意的是延遲性反應，像是神經炎、血栓併血小板低下症後群，通常打完後4 ~28天還是要留意觀察 ⚠️Q3：孕婦施打疫苗是否該注意廠牌選擇？ 台灣周產期醫學會關於「孕婦接種COVID-19疫苗」今年6月3日發表：根據國外逾3萬例孕婦接種COVID-19 疫苗的臨床經驗，在孕期任何階段接種疫苗，並不會增加流產、胎兒 畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險。研究報告顯示，現有的疫苗都能夠提供適當的免疫保護力。懷孕前3個月屬不穩定狀態，故建議滿3個月後才接種。 基於迄今的安全性報告，孕婦接種COVID-19 疫苗，如果有選擇的話，建議優先考慮mRNA疫苗(輝瑞/BNT或莫德那) 。孕婦接種疫苗前，應與醫師討論接種疫苗的利益、風險、以及注意事項，並理解相關醫療指引可能因新的醫學證據而做調整 ⚠️Q4：哺乳中的婦女可以施打疫苗嗎？ 若哺乳中的婦女為建議接種之對象(如醫事人員)，應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳 ⚠️Q5：哪種情況建議暫緩施打？何種情況真要篩選疫苗？ 根據目前指揮中心的官方指引，主要有兩種人建議暫緩施打疫苗。第一，本身已經出現發燒、流感、嗆咳、急性感染情形者，代表身體的免疫系統正遭受攻擊，施打疫苗會增加免疫系統的負擔，應待感染痊癒後再安排。第二，對於疫苗有嚴重過敏史，或是曾經接種過COVID-19疫苗、且發生嚴重過敏反應的人，不建議第二劑再接種相同廠牌的疫苗 ⚠️Q6：疫苗混打的原因與必要？ 不同廠牌 COVID-19 疫苗原則不建議交替使用。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗，也不建議再進行補接種。民眾接種第 1 劑 COVID-19 疫苗後，如出現症狀經醫師評估 懷疑與疫苗施打有關，並通報至疾病管制署疫苗不良事件通 報系統(VAERS)者，建議以其他不同技術產製的 COVID-19 疫苗完成接種 ⚠️Q7：接種疫苗後，出現手臂疼痛、頭暈、發燒等副作用時，該怎麼辦？ 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ )，一般約 48 小時可緩解，如有持續發燒超過 48 小時、 嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署 #凱鈞話重點

兒童旅遊備藥：奶爸Dr.現場真實版 暑假要到了，很多家長會帶孩子一家大小出門。出遊就開開心心地玩，出門在外，要準備一些什麼樣的醫療藥品預防萬一呢？ #止咳藥： 要注意某些止咳藥不適合兒童使用，請詢問您的兒科醫師 #抗組織胺： 過敏、鼻水。有時候飯店的床或者地毯有過敏原，可能會有過敏的反應，以防不時之需。 #消毒液： 會帶在背包當中，拿來噴孩子會接觸到的物品、例如：餐桌、椅子⋯等 #防蚊液： 奶爸Dr.會習慣使用派卡瑞丁的防蚊液，因為不用在意濃度、年齡，有安全。如果您也是在七月份去亞洲國家，大部分都還是會有蚊子的問題。建議大家要使用防蚊液。 #欣流： 本對於過敏、氣喘的保養藥 我兩個小朋友都有在使用。敬請記得要放在小朋友拿不到的地方，以防偷吃。因為奶爸就曾經遇過小朋友，趁著媽媽不注意的時候連續吃了五顆，把那一位媽媽嚇死了 #皰疹藥膏： 可能很多人覺得很奇怪，為什麼要帶皰疹藥膏？ 旅行固然是放鬆的途徑，但旅行其實是一個很大的壓力，尤其是要負責扛行李、導航、翻譯、顧小朋友、趕行程、想景點……你說壓力大不大？壓力大的時候、免疫系統降低，嘴角就容易長單純性皰疹所以這一個藥膏，是給「苦命的父母」使用的，不是給孩子使用的。亂入一下 #類固醇 不要看到類固醇，大家就否定它排擠它，類固醇在適當的時候，是救命的方法，在遇到急性過敏的時候，可以使用類固醇。或者急性食物嚴重過敏、蕁麻疹，使用抗組織胺壓不下來的狀況下，也可以使用。 #腹瀉藥： 傳統成人的腹瀉藥，是不適合在兒童使用的，以往兒童使用的止瀉藥（Kao pectin, smecta)，效果很有限。如果搭配大量的益生菌，的確是可以縮短病程。近年來有發展出一些新藥，例如：hydrasec. 奶爸的小女兒曾經在出遊時遇過腸胃炎，從此以後就一定會記得帶這包。（處理：吃藥屬於比較新的藥，大部分醫療院所都是以自費的形式開立） #止吐藥： 有兩種的形式：口服或者肛門栓劑 各位父母不要看到是「肛門栓劑」就害怕或是以為他是洪水猛獸，各位想想看：如果孩子已經吐到唏哩嘩啦，他還有辦法用嘴巴吃藥嗎？會不會有把藥物吐出來？喝水也吐、吃藥也吐、沒有吃的狀況下也一直嘔吐，這時候就只好從肛門塞進去，借助直腸充沛的血管分布，迅速吸收。先緊急處理，再往下一步 #化痰及支氣管擴張劑：原因跟上面的欣流一樣，就不多說了。 #退燒、止痛藥： 出門在外，父母最擔心的就是，孩子上1秒都好好的，卻突然間無預警地發燒。 「怎麼會這樣？為什麼會發燒？怎麼辦？」 退燒藥有另外一個功能，就是止痛。喉嚨龍、頭痛，shopping 走太累的筋骨酸痛，都可以使用。 #外用藥膏： 我通常會帶兩種，一種是止癢/蚊蟲咬傷，另外一種會帶消炎藥膏。萬一有一些簡單的皮膚外傷，可以先處理。或者被蚊蟲咬傷，也可以止癢。 #益生菌： 益生菌帶去的目的，有兩個，一個是平常保養使用，另外一個用法是：萬一遇到急性腸胃炎的時候，可以舒緩症狀，縮短病程。 由於奶爸Dr.本身是有點龜毛的醫療人員，除了有職業病（連聽診器都會放在行李箱） 奶爸Dr.本身和兩個女兒都有過敏體質、支氣管不太好(奶爸Dr.有嚴重的妻管嚴）,所以才會帶以上的用藥，並不代表所有家長都應該仿效一模一樣的清單，這些只是一個參考。 如果您對當地非常了解，有預先購買醫療旅遊保險，時間也很充足，當地的語言也沒問題的話，當然也不用大費周章準備這些瑣碎的事情。 #劑量要吃多少_請洽詢您的兒科醫師—因為他/她最了解您孩子的狀況 #這些只是奶爸自己的例子_並不適合每一個人不同狀況_請洽詢您的醫師

#夾縫中生存的次女 🌱獨特的韌性 二寶是家中的過敏兒，從出生就容易噴泉性式的吐奶、3歲前極容易咳嗽、發燒感冒、4歲時容易發作蕁麻疹、偶爾會有急性氣喘得半夜送去急診，4到5歲間很努力的改善飲食，她從毎月用健保卡用到像vip變成一年用不超過5根手指頭(換牙拔牙不計)，身體是大幅向上，但她敏感的心一直是我的一痛… 因為她從小難顧，初升二寶媽的我手忙腳亂，也養得很沒成就感，經常對她就是發怒和嘆氣，我那時試著要平息自己的火，卻在恢復理智時發現已是野火燒過的痕跡🔥 #但她從沒放棄愛我 緊接著三四五寶出生，讓我更無暇對她做足彌補，她比起大寶來說，是經常做出觀察入微的貼心舉動，例如像這次一樣，她會比所有孩子更提早、也更深思熟慮的先準備好給五寶爸的生日禮物，絕對不是像臨時胡亂畫一番、或是三四寶只獻上一抹笑容喊喊後就了事，雖然她是個僅是在乎自己想做什麼、才會認真的孩子 #我想會不會因為是容易被人忽略的老二情節而用力自己彌補 才常展現自我風格比較強烈 不過隨著孩子多了耐性也增加了、對於育兒事上也補充許多知識，所以和她的相處也一直呈現越來越好的狀態 親情的修補是不嫌晚，但及早總是最好❤ 黃瑽寧醫師常在節目中安慰我 過敏兒的孩子，心思也比較敏感，說不定藝術天份會非常好，我其實也有感覺到，二寶的手之巧 #我是moin我要打五個 只能5個 🖐 #五寶媽 #moin ❤