Mr. A 這一家 / 居家防疫篇
　
< 在家防疫，你家喵皇開心嗎？>
　
對抗疫情期間，許多人開始居家辦公，這樣的生活作息改變，可能會對某些毛孩造成壓力，在貓也因此常見有自發性膀胱炎（FIC）的發生。
　
目前醫學上尚未對自發性膀胱炎了解透徹，推測與壓力有關，認為自發性膀胱炎其實並不是膀胱本身的疾病，一部分是因為貓咪對於壓力的反應機制出了問題，導致當貓咪感受到壓力後，交感神經會處在過度活化的狀態下一段較長的時間，這些神經內分泌性的刺激，連帶影響到膀胱壁，進而引起膀胱炎。
　
自發性膀胱炎屬於自限性的疾病，若沒有造成阻塞，3-5天會慢慢好轉，但是發生當下膀胱會非常疼痛，通常會觀察到貓咪「頻繁地跑廁所」及「排尿時發出異常的叫聲」等，因此急性症狀時，止痛的給予非常的重要，有少數約15%的貓，會演變成慢性的自發性膀胱炎。
　
發生過自發性膀胱炎的貓，在長期控管部分，因為壓力是很重要的問題來源，首先要嘗試找出壓力的來源，若沒有辦法確切地確認壓力來源並移除，則嘗試去減少所有可能造成壓力的因子，其次可以搭配飲食、抗憂鬱保健品、其他保健品等，若以上都沒有效果，可以與獸醫師討論，給予抗憂鬱藥物。
　
防疫期間，若在家工作，建議盡量維持規律的作息，勿過度關注貓咪，若有發現異常的症狀表現，則要盡早就醫唷！
　　
To all the people affected by the COVID-19 and all the pets tolerating us working from home:

1. (Mr. A is watching some 18+ movie.)

2.
Pimo (the cat): Because the recent situation of COVID-19, Mr. A (the owner) has been staying at home...

3.
Pimo (the cat): He stays at home, watching TV and playing video games, all day. I'm worried that he is too lazy to earn enough money to buy food for me.
Pimo (the cat): And I don't know why I keep going to the toilet...

4.
Pimo (the cat): Ugh (sigh), I'll finish talking. I'm going to the toilet.
Hango (the white dog): Didn't she just go to the toilet 5 minutes ago?
　　
＃小王子團隊與您一同對抗疫情
＃小王子動物醫院
＃小王子貓專科醫院
＃小王子長安復健分院
＃jiji吉吉
＃你有找到彩蛋嗎

【濫用藥物年輕化！國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」，派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品，郭姓小模服用多種毒品神智不清，之後重度昏迷，卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗，郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應，確定其死因為多重中毒休克，併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
　　
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人，會用K他命來開趴，而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用，現在卻被當成娛樂性藥物，但專家研究指出，三年內的毒品使用再犯率將近四成，而且有女性使用了K他命後，非自然死因多達19倍，一時助興可能會賠上性命。
　
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說：「情緒不太好他要用這個藥，可是事實上呢，它更容易引發這麼多複雜的死因，而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品，包括K他命，但還是不少年輕人，誤以為K他命沒有危害，被拿來娛樂助興，但醫師指出吸食K他命，會影響腦部智力、膀胱萎縮，等永久性的身體傷害，長期濫用難以戒除，恐怕得尿布不離身。
　
研究數據更顯示，K他命又叫「愷他命」，是一種解離型麻醉藥，藥退後會產生幻覺，使用者，三年內再犯率高達39.5%，而且如果是愷他命初犯者，三年內非自然死因多19倍，輕生機率更高達31.4倍。【註2】
　
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性：新興影響精神物質
▶俗名：卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別：中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別：第三級毒品
▶醫療用途：手術麻醉
　
▶娛樂使用愷他命，後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K，為非巴比妥鹽類之麻醉劑，與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構，是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑，會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
　
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，會使專注力、學習及記憶力受損，並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。
　
最近研究顯示濫用愷他命，會罹患慢性間質性膀胱炎，使膀胱壁纖維化增厚，容量變小，產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀，嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀，甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
　
■國衛院：娛樂用愷他命，三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作，追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示，三年內毒品使用再犯率達39.5%，死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高；尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率，更增加高達10倍以上。
　
其中女性愷他命初犯者，三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
　
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑，是一種解離型麻醉藥。這種解離效用，常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
　
國衛院指出，愷他命的麻醉安全係數相對較高，迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術，為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後，隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行，愷他命開始被當成娛樂性藥物使用，尤其是在東亞地區。因此，愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
　
■研究發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始，從一系列研究中發現，愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制，但是由於使用者日眾，在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法，實施三、四級毒品行政裁罰。
　
國衛院研究團隊發現，受行政裁罰的愷他命初犯者，三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%；若合併計算一、二級毒品者，三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是，跟全國死亡資料比對後發現，這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率，若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比)，竟然高達4.9倍。
　
■吸食愷他命，死亡原因分析
進一步分析死亡原因，愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高，反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高，像是最常見的自殺(13.4倍)，其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看，女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍，自殺更是高達31.4倍。
　
國衛院研究清楚顯示，年輕人為娛樂目的使用愷他命，不但會導致之後一再地使用而反覆受罰，還會大幅地增加死亡率，尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度，遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
　
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物，被稱為「藥物濫用」；而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用，會引發各式各樣的症狀和後遺症，嚴重則會造成終生的傷害。
　
藥物濫用可能會出現兩種症狀：
▶「耐藥性」：
重複投予相同劑量時，其效果逐漸降低，必須增加使用劑量才能得到相同的效果，也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」：
當使用者突然停止或減少使用量時，在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
　
被濫用的藥物進入人體後，會改變其意志或心智，常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況，必須慎防：
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果，而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙，產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
　
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質，產生精神症狀或病態行為。
　
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
　
四、社會危害性
增加社會成本支出，包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
　
現今生活環境，每個人都有其所需面對的問題和壓力，但解決壓力的方法有許多，藥物使用只是其中的一種方式，如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題，稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助，而不是自行使用藥物。【註5】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命：http://bit.ly/2MorVfl
　
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」： http://bit.ly/3ai5S1W
　
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
　
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院：娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」：http://bit.ly/36uh6zj
　
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況：http://bit.ly/3cuuhEe
　
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
　
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 ：http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼？」：https://bit.ly/3r32dMb
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #食品藥物管理署 #藥物濫用 #年輕化 #愷他命 #K他命
　
食品藥物管理署 / 食用玩家-食藥署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

兩歲的寶寶來看診
症狀 #發燒 #喉嚨疼痛 😰
小魚醫師打開喉嚨一看
紅腫的扁桃腺滿滿的潰瘍
篩檢完
🧐果然是 #腺病毒 造成的 #急性化膿性扁桃腺炎
今天來聊聊發燒大魔王 #腺病毒 👿 的故事

✅腺病毒是什麼呢？
腺病毒是一種容易感染 #人類黏膜 的病毒
分型複雜
造成的疾病也複雜

✅腺病毒會有那些症狀呢？
最常見的症狀就是 #發高燒 🤒
而且常常會燒超過三天!!!
隨著分型的不同
也會出現眼睛紅腫、喉嚨疼痛的 #咽結膜炎😖
腹瀉肚子痛的 #腸胃炎🤢
或是喉嚨疼痛的 #化膿性扁桃腺炎😨
咳嗽很舊的 #肺炎🤧
少部分也會 #出血性膀胱炎
有時容易跟其他病毒、或是川崎氏症搞混

✅腺病毒怎麼診斷呢？
大部分腺病毒可以用 #臨床症狀 做判斷
而現在很多醫療院所都有引進 #腺病毒快篩
能提供爸媽快速的資訊喔
最準確的 #病毒培養 則需要較長時間

✅腺病毒要怎麼照顧呢？
腺病毒不需要使用抗生素
給予一般的 #支持性療法 就可以了💉
不過請注意
部分腺病毒之後可能合併 #細菌感染
如果突然出現新的症狀、或是原本症狀惡化
就要再去看一次醫生喔👩‍⚕

祝福寶寶們都健健康康、平平安安!!!

———— ✦ 預約諮詢 ✦ ————
小魚醫師 🕘 https://pse.is/QN3ZV
預約掛號📲 https://pse.is/SNMLZ
聯絡電話☎ 02- 23110353
診所地址📭 台北市重慶南路一段99號

———— ✦ 預約諮詢 ✦ ————

#小魚醫師鄭芳渝 #育兒秘笈 #育兒 #台北小兒科醫師 #兒科醫師推薦 #小兒科推薦 #pediatrician #台北兒科推薦
#鄭芳渝 #育兒日記 #鄭芳渝醫師

封面圖片來源: https://life.tw/?app=view&no=282441
本影片僅供教育用途

[淺談頻尿＆泌尿系統的感染]
這次是第一次回答觀眾的提問!
到底一天上幾次廁所才算頻尿?
而在年輕人族群中
造成頻尿最常見的原因又是什麼呢?
一起來看看吧!

#其餘提問陸續製作中請耐心等待

參考資料:
1. 康健雜誌-每天2千CC就夠，5個指標了解水喝夠了沒
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=61038&page=1
2. 下泌尿道感染影片:
泌尿道感染（膀胱炎）- 病因，症狀，治療方式及病理學
https://www.youtube.com/watch?v=IE_ywuQoJSg
3. 上泌尿道感染影片:
急性腎盂腎炎（尿路感染）- 病因、症狀和病理
https://www.youtube.com/watch?v=VXFRWFHx6tA
4. 關鍵評論網-蔓越莓對尿路感染到底有沒有效？
https://www.thenewslens.com/article/57532

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！