【耐性益生菌-布拉氏酵母菌】
所有益生菌中，唯一不怕所有抗生素的真菌益生菌
臨床用途與特點大公開--搶先看
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1.一般抗生素引起腹瀉：4×10^9 CFU/天×1~4週
2.困難梭狀芽孢桿菌感染引起的腹瀉：2×10^10 CFU/天×4週
3.小孩急性腹瀉：250 -750mg/天×5-10天
4.急性輪狀病毒腹瀉：凍乾S. boulardii =250 mg，每天二次×5天
5.旅行者腹瀉：5×10^9-10(50億-500億) CFU/天，在出發前5天開始服用直到回程
6.克隆氏症(Crohn's disease)：250 mg，每天三次 × 4週，並搭配每天1公克mesalazine × 6個月。不過後續的文獻回顧文章表示，目前仍沒有足夠的文獻佐證布拉氏酵母的效力。
註：一般常見研究配方250-750mg的 S. boulardii，大約為10^9 -10^10CFU。
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優點：
1.不怕抗生素
2.耐酸鹼
3.穩定性高
4.停止服用後，3-5天完全排除

天氣逐漸變熱 民眾腹瀉的況變多😱
不少人直覺反應就是 #吃止瀉藥
但…事實上這樣行為非常冒險
如果吃到不乾淨/新鮮食物引起的腹瀉
又亂服用抑制腸道動的藥物
#反而會不利於病菌的排出

一般建議 #補充益生菌與電解質
讓病菌快速排出體外即可
但若非感染性因素或必要時
可以暫時性的藉由止瀉劑達到收斂的作用

另外腹瀉時只能 #吃白吐司嗎？
答：也不必如此
只要遵照以下腹瀉飲時原則即可
1.嚴重腹瀉時，可以禁食1-2天
比較穩定時，可採「低渣飲食」
2.採用低纖維 (低渣飲食)、不含乳糖的食物 (避免喝牛奶)
3.清淡飲食，避免過度油膩、刺激性的食物。
4.補充水分與電解質。

#至於吃白吐司會比較好嗎？
急性腹瀉導致腸黏膜的損傷及益菌的消耗怠盡
以致於伴隨 #脹氣的現象
這時就不建議吃白土司
因為發酵類食物可能會惡化脹氣的狀況
若如果沒有脹氣的現象
白土司當然是可以吃的唷~

💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺

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🔖 腸胃炎『2大』處理原則

🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失

🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀

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🔖 兒童常用止瀉藥

🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛

【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間

【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用

【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰

🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑

【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動

【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍

【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天

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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈

🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑

【作用】：降低腸道蠕動

【劑量】：2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)

【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎

🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑

【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收

【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性

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👑 結論

其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍

建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱

止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐

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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏

感謝各位家長同小朋友踴躍參與是次活動！小朋友跳得好落力又有水準！影片充滿驚喜，仲好可愛！我地特別整左條精華片段影片，俾大家重溫返~

「Smecta思密達」守護一家大小腸道健康，有效緩解偶發及急性腹瀉症狀。居家旁身不少得：) 希望下次再同大家見面!!