【沉默殺手】營養過於豐盛容易引致糖尿病～

⭐患者近年有年輕化趨勢
⭐及早發現及早治療
#星期一踢走BlueMonday

留意糖尿病徵兆
在香港每十個人就有一名糖尿病患者，由於患病初期沒有明顯症狀，有患者甚至出現併發症時才驚覺患上糖尿病！如能及早發現糖尿病，透過藥物及飲食控制，可將此病對生活的影響減到最低。如發現身體有以下徵兆，宜定期檢查血糖，及早預防：

☐ 多吃 — 容易感到肚餓，用餐後不到兩小時又餓了。
☐ 多喝 — 經常感到口乾舌燥，不斷想喝水
☐ 多尿 — 小便變得頻密，上廁所的次數增加，特別是夜間尿頻
☐ 體重減少 — 沒有刻意減肥但體重減少
☐ 乏力 — 經常覺得疲倦及昏昏欲睡
☐ 易受感染 — 例如尿道炎反覆發作
☐ 容易煩躁 — 覺得身體燥熱又多汗
☐ 皮膚搔癢 — 手腳容易麻癢刺痛
☐ 視力模糊 — 容易出現頭暈眼花
☐ 傷口​不易癒合

若糖尿病控制不當，容易引發急性及慢性併發症，例如心臟病、中風、腎衰竭、視網膜病變、白內障引致失明等，如果有疑問宜諮詢醫生或註冊中醫師意見。

留言或按讚👍🏻支持一下我們吧！❤️ 歡迎 Follow 我們獲得更多養生資訊。

Watch out for diabetes symptoms
One out of ten Hong Kong citizens is diabetic. During the early stages, a person suffering from diabetes might not exhibit any symptoms. It is only when complications begin to occur that the disease is diagnosed! 

Early detection, coupled with treatment and dietary adjustment, can reduce the effect diabetes on our lives. If you notice the symptoms below, make sure to go for regular checkups as a preventive measure.

☐ Craving for food— feel hungry easily; start looking for snacks to munch on just two hours after a meal
☐ Feels thirsty easily – mouth feels dry all the time and need to drink water to quench thirst
☐ Frequent urination – going to the toilet all the time; nocturia (frequent urination at night)
☐ Weight loss – when it is not planned
☐ Fatigue – often feel tired and sleepy
☐ Prone to infection – for instance, recurrent urethritis
☐ Irritable – feels warm and sweat all the time
☐ Itchy skin – itchy and tingling sensation on limbs
☐ Blurred vision – become dizzy easily
☐ Wounds take a long time to heal

Diabetes, if not controlled, can cause both acute and chronic complications such as heart diseases, stroke, kidney failure, retinopathy, and cataract, which may cause blindness. To find out more, consult a registered Chinese medicine practitioner. 

Comment below or like 👍🏻 this post to support us. ❤️ Follow us for more healthy living tips.

#男 #女

加護病房查房日誌 2021/02/10 專科護理師篇
# 漢他病毒

疾管署公布，一名家住高雄市場附近的50多歲男子，經通報檢驗後確診漢他病毒症候群，是今年首例~ 偶爾就會出現的案例，大家一起來複習一下吧~

疾病概述（Disease overview）
漢他病毒屬布尼亞病毒科(Bunyaviridae)成員之一，為一外層包覆脂質的RNA病毒，易被酒精、一般消毒劑或家用漂白水等化學藥劑去活化～ 不同的漢他病毒各有其特定的宿主，受感染宿主的尿液或唾液中會帶有病毒，但不是所有的漢他病毒都會造成人類感染。
在人類感染方面可分為兩大類：漢他病毒出血熱，又稱腎症候性出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)；另一類為漢他病毒肺症候群(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS)。2004年我國「傳染病防治法」，將「漢他病毒出血熱」、「漢他病毒肺症候群」併為「漢他病毒症候群」，並修正為第二類傳染病。
(一)「漢他病毒出血熱」（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS）：
常見引起漢他病毒出血熱的5大類的血清型，包括：漢灘病毒（Hantaan virus，HTNV），漢城病毒：（Seoul virus，SEOV），普馬拉病毒（Puumala virus，PUUV），多伯伐病毒（Dobrava-Belgrade virus，DOBV），薩拉島病毒（Saaremaa virus，SAAV))，其中以漢灘病毒對於人類最具致病性，所引發的症狀也最為嚴重。典型症狀為突然發燒且持續3～8天、會產生結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐伴隨臉潮紅等相關症狀，出血症狀在第3～6天出現，而後蛋白尿、低血壓，有時休克，腎病變可能輕微，但有時病程進展亦可至急性腎衰竭且維持數週，個案的致死率為5% ～15%，依據病程可區分為：發燒期、低血壓期、寡尿期、多尿期及恢復期，但是各期有時會有相互重疊情形。
(二)「漢他病毒肺症候群」（Hantavirus Pulmonary Syndrome, HPS）：常見引起漢他肺症侯群的血清型 ，包括：無名病毒（Sin Nombre virus，SNV )和安地斯病毒（Andes virus，ANDS)。早期病徵會出現些非特異性症狀，如發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛（尤其是大肌群，如大腿、臀部、背部等），半數以上患者同時伴隨有頭痛、胃部不適、 噁心、嘔吐、暈眩、寒顫等現象。通常在發病4～10天後會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心肺症狀出現後，病程可能快速發展至呼吸衰竭與休克。漢他病毒肺症候群患者，多無出血或腎臟方面症狀，腎臟及出血症狀只發生於部分重症個案。此外，80％以上的漢他病毒肺症候群患者血小板會降到150,000個/毫升以下。漢他病毒肺症候群導致死亡的原因大部分與呼吸衰竭有關，致死率高達35％～50％，存活者大多在數週至數月後可恢復正常肺功能，少數個案留有肺功能缺損的後遺症。依據臨床病程進度可區分為：發燒期、低血壓期及肺水腫、多尿期和恢復期。

傳染方式（Mode of transmission）
不論是漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群，主要途徑係經由呼吸道吸入鼠類分泌物或排泄物飛沫所感染。臺灣地區目前至少有嚙齒目的溝鼠（Rattus norvegicus）、亞洲家鼠（Rattus tanezumi）、鬼鼠（Bandicota indica）、黃胸鼠（Rattus flavipectus）、家鼷鼠（Mus musculus）、小黃腹鼠（Rattus losea）、赤背條鼠（Apodemus agrarius）及食蟲目的錢鼠（Suncus murinus）等八種漢他病毒宿主存在。其中錢鼠 (臭鼩)、溝鼠、家鼷鼠及亞洲家鼠等物種，容易出現於人類活動及居住的環境區域。病毒出現在被感染而無症狀的齧齒類動物之尿液、糞便及唾液中，除由肺部中可發現高濃度的病毒。人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣或物體或被帶病毒之齧齒動物咬到即會受到感染。某些特定職業為感染漢他病毒的風險族群，例如：動物防疫人員、農夫、士兵、打掃或清潔人員、勞工族群等。台灣歷年的漢他病毒出血熱病例數為0～10例，職業別分布呈零星散發情形。整體而言，仍需視周遭生活環境的鼠類分布情形或直接或間接接觸漢他病毒機會多寡而定。
直接從人傳染給人，機率極低，但仍有可能。目前只有在1999年阿根廷發現，因安地斯病毒(ANDV)所引起的漢他病毒肺症候群，曾有人傳給人的情形；而引起漢他病毒出血熱的病毒型別，目前仍未出現有人傳給人的案例報告。

檢驗和診斷（Laboratory testing and Diagnosis）
漢他病毒的感染須經由實驗室診斷的確認，目前主要的檢驗方式包括：病原抗體的檢測、病毒抗原如組織切片免疫化學染色、病毒核酸檢測等。免疫螢光抗體測定法(IFA)或酵素免疫分析法（ELISA）為目前較為常見的檢驗方式，可用以檢驗出IgM或IgG抗體，大部份病人於住院期間即有IgM或IgG抗體產生，螢光定量聚合酶連鎖反應(Real-time RT-PCR)，則可應用在感染初期，以檢驗是否有病原體存在.，病原體培養極為不易。

治療方法 （Treatment)
不論是漢他病毒出血熱或是漢他病毒肺症候群感染，目前並無特殊治療方法，主要施以支持性療法為主(就是沒有藥啦）⋯ 若懷疑病患為漢他病毒肺症候群，需儘快給予氣管插管提供氧氣治療，病人情況可能獲得改善，以渡過呼吸窘迫症候期。注意避免給予過多補充液，以免造成肺水腫的惡化，並需隨時注意監測其體液及電解質平衡以及觀察血壓的變化。
加強鼠類防治與環境清潔，是最好的防疫措施喔～ Puipui~

【腎臟健康停看聽】小兒腎病症候群

尼今天要介紹這個疾病是因為發生在我朋友身上的事。

以前尼在學校打工的同事，她是個非常樂觀開朗的人，前陣子傳出她驟逝的消息，我們才知道原來她自青少年時便有嚴重腎病，一直以來都在洗腎。這位朋友剛發現有泡泡尿症狀時，有去檢查過，但是當時的醫生沒有立即診斷為腎病，後續也沒有繼續追蹤。

過了一年，已是腎病最末期。從此她過著每週3次的洗腎生活。

今天這篇文章希望大家看完能夠更警覺家中孩子的健康。

1. 腎病症候群是什麼？
腎病症候群是腎臟出問題引起的問題們的總稱(好饒口)。
腎臟是人體的過濾器，這個過濾器精細而功能強大，平常它能留住身體內的大分子、回收有用分子，僅將水分、廢物收集成尿液。
但是如果腎臟出了問題，過濾器破損，那麼體內珍貴的大分子蛋白質就會透過這個缺口流失，身體會因此產生很多併發症。

2.腎病症候群有哪些症狀？
蛋白質流失最明顯的症狀是水腫！眼睛周圍看起來拋拋的，體重異常快速增加，都是水腫的徵兆。

其他典型症狀還有小便有泡沬、頻尿、排尿刺痛、食慾減低、嗜睡等症狀。

3. 誰較容易得腎病症候群？
- 早產兒或低體重出生兒
- 有腎臟疾病家族史
- 先天性泌尿道異常
- 曾有過腎臟病史
- 家族過敏史(免疫系統失常)
- 紅斑性狼瘡患者
- B型肝炎患者
- 過敏性紫斑症患者
- 急性鏈球菌感染引起腎絲球炎
- 細菌性心內膜炎患者

4. 什麼年紀較常發病
(1) 先天腎臟及泌尿道異常(約5成)
先天腎臟及泌尿道異常的寶寶通常較早發病，3歲是臨床上常見的確診年紀。但是2-6歲都有可能發生~

(2) 腎絲球腎炎(約4成)
多種原因導致的腎絲球腎炎，平均發病年紀是10.6歲。

5. 如何治療？
(1) 支持性療法
飲食限鹽限水：防水腫
注射白蛋白：補充短少蛋白質
利尿劑：消水腫

(2) 藥物治療
類固醇：抗異常免疫反應
抗生素：治療細菌感染

小提醒：類固醇雖然有副作用但是它治療用途真的很多且效果顯著，爸爸媽媽們請務必依照醫囑讓小孩服用類固醇，腎臟不可逆的受損比類固醇的副作用嚴重太多太多了。

👉👉追蹤 @nini.pharmacist 看更多育兒、教養資訊

#小兒腎病症候群 #兒科 #腎病症候群 #腎衰竭 #育嬰 #育嬰日常 #育嬰生活 #育兒 #育兒生活 #育兒日常 #孩子 #新手媽媽 #新手爸媽 #新手爸爸 #兒童 #幼兒教育 #幼兒

資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。

值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？

慢性腎衰竭5大元兇

台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：

糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。

高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。

慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。

間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。

遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。

預防腎病：從避免代謝症候群開始

洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。

「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。

如何預防代謝症候群？

洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。

然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。

「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。

導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物

活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果

提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。

此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」

傷腎的3大行為

不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。

用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。

洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。

水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。

若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。

更多精采內容請見早安健康5月號《40歲養好腎》
全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！
https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=1778

【相關影片】

護腎，排毒不如避毒！一招降90%風險︱江守山醫師
https://youtu.be/37S9kQZYJFM

百大名醫愛下廚，抗癌好菜這樣料理｜劉博仁醫師
https://youtu.be/zZCasRtoTzU

腎臟科醫師早餐必吃6好食 同場加映：小心6大早餐地雷︱江守山醫師
https://youtu.be/tZMSeSMQNHY

【相關文章】

40歲，養好腎，讓腎活到100歲！
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21634

10人就有1人腎臟有毛病！台灣人3大傷腎行為，你中鏢幾個？
https://www.everydayhealth.com.tw/article/21611

一覺醒來突然中風並不是意外
https://www.everydayhealth.com.tw/article/7040

#洪永祥 #腎衰竭 #養腎
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/

早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan

早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw