😢我還需要多少場講座，才能洗刷一篇報導帶來的恐懼？
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昨日(29)屏東傷人案震驚全台，幾乎所有人都在問：說好的「社會安全網」呢？該案行為人具長期精神科病史的背景更被諸多新聞媒體強調，似乎直指此次犯案原因就是因為「他有精神病」。

精神疾病是否真的等於暴力犯案的原因？究竟我們該如何看待這次的案件，我們又能怎麼做呢？我是雨仙，本身是情感型思覺失調症病友，我想作為精神病病友分享我的想法。
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📍精神疾病=具暴力行為？刻板印象只會加深社會恐懼

「有精神疾病」和「有暴力行為、重大刑案前科」，並不是絕對的因果關係。

我經常以精神病病友的身分在全台各地演講。在演講前，我常常問在座聽眾一個問題：你印象中上次看到「神經病」是什麼時候？你感覺如何？

常常得到的答案是：看到路上衣衫不整散發異味的流浪漢、隔壁照三餐叫囂吵鬧的鄰居、捷運上陰陽怪氣喃喃自語的婦人，看到他們覺得討厭又害怕。

這確實是很多人對於「精神疾病」的印象與感受，似乎罹患精神疾病的人就是骯髒、沒成就、無法社交，又像是顆令人害怕的不定時炸彈。

很多人知道我是病友後，第一反應就是「哇，你看起來很不像耶！」其實，學校的同學老師、公司的同事上司、教會的弟兄姊妹、佛堂的師兄師姐、自己的親戚好友，都有可能是精神疾病患者。他們和你我一樣按時上班上學、有喜怒哀樂、有喜歡的討厭的人事物，如果不說，或許你都不曾發現他們有精神疾病。

許多有精神疾病的人就和你我一樣安安份份的生活著，也有些身心健康的人卻犯下令人害怕的罪刑。當我們看見一個人犯罪，不該只看到他的疾病，並認為他的疾病一定就是犯罪原因。
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📍醫院病房不是關押犯人的場所，而是提供治療的地方

許多人認為，犯下重大刑案的精神病人就該「關在醫院關到死」，但醫院是關押犯人的場所，還是提供治療的地方呢？我想答案很鮮明。我認為，任何需要醫療救治的犯人，確實有權也應該接受妥當治療；任何犯刑的病人，也應該接受適恰的懲處。讓醫療回歸醫療功能，而非期望透過無限期的住院，把問題藏起來眼不見為淨。
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📍醫療自主與提供治療並非二選一的選擇題

作為病人，我認為真正的醫療自主，是在病人能夠知道自己有哪些療程選項，以及這些選項的風險後，有能力為自己做出最適合的醫療決策。但在台灣現況，許多病友及家屬並不知道有哪些治療選項、有哪些可用資源，只能在病人符合「傷人與自傷行為」時才強制就醫，急性病房待完三周後就辦理出院回家。在醫院與家之間，沒有提供完整的出院規劃，沒有提供病人銜接適應的環境，也沒有提供給陪伴者喘息的可能。

但急性病房與家之間，真的沒有其他可能性嗎？難道病人只能在兩者之間反覆遊走？其實，還有轉介慢性病房、日間病房或其他社區康復之家等等選擇，只是陪伴者與病人不知道資訊、不知道哪裡尋求幫助尋找資源，讓選項只剩下「看著病友被架上救護車緊急送醫」與「讓病友待在家裡好不放心」的兩個選項。

精神病友的醫療選擇不應該是要或不要的二選一。

#看完這篇文章的你能做什麼？

1.拒絕轉貼聳動的新聞，嗜血的新聞標題無助於讓社會變得更好，只會加劇一般大眾對病友的恐懼

2.在日常生活中表達自己的善意。很多人會在書包上別個彩虹絲帶表達自己支持同志平權，雖然精神病病友沒那麼多可愛的周邊可以買來表態，但當有人在議論精神疾病、散播對病友的刻板印象時，你可以反駁或出聲制止對方。

3.我覺得很多時候病友跟陪伴者無法獲得足夠的資源，是因為不知道有哪些資源&該怎麼使用。我剛生病的時候也很徬徨。你可以 #轉貼這篇文章，我會在留言區放一些資訊網站跟諮詢專線(包含我最近開始自己架設的資訊網)，你的分享轉貼可以讓更多有需要的人看到。

屏東挖眼案又見精神病患。

目前的狀況是已經逮補了嫌犯並收治在醫院裏。縣長表示要由專業評估，朝向長期收治的方向。

聽到這裡我就滿肚子大便：

逮捕後收治在醫院的哪裡？當然是精神科病房。長期收治指的是哪裡？難道又是精神科病房？

醫院有權力關病人嗎？把醫生護理師當警察在用嗎？只因為他「有病」，推給精神科就好了嗎？

強制就醫的標準相當嚴格，急性病房沒有特殊理由也只能住28天，然後咧？轉慢性病房也要病人本人同意，如果他没有病識感不同意，醫院有什麽權力關他？病人也有人權的。

但如果今天病人＝犯人，請問到底是醫院還是法院的責任多一些？

我認為，

病人（以下皆指精神科病人）的病不是醫院的責任，請問他就算有規律回診，一個月看1-2次每次不超過10分鐘，還不論那種自以為好了就不看診的，你要醫院扛什麼？

病人的病也不是社工的責任，理由同上，接觸時間也短，為什麼要社工為病人不當行為負責？關社工屁事啊。

病人的病也不能推給其家人，家人是否未盡家人義務，恐怕也得調查才知道，你怎知家人沒有滿腹委屈？

說來說去，最該負責的是他自己。如果他不能為自己的行為負責，就得負起法律責任，然後在服刑期間才能強制治療，直到病情不再威脅他人生命為止。

所以請政府在獄中設置司法專責醫院吧，不要再丟給社區醫院，保護民眾也得保護醫療人員的命啊～

不是該珍惜健保資源嗎？怎可以濫用精神科資源呢，氣死。

（有史以來最爆氣的一篇）

要做住院整合照護計畫、部分給付住院看護費用我不反對，不過，這 #錢從哪裡來？

一邊跟民眾說「減輕住院看護負擔」，一邊卻未提升護理照護給付（然後護理師工作不見得減少），一邊繼續用總額苛扣醫療處置與藥品點值給付，這樣嗎？‼️

病家因為「在醫院被顧得好好的」，更有 #急性病房佔床誘因，怎麼辦？ 「趕人出院」或是「健保核刪」的平衡這種事，壞人讓臨床醫師來當，好人衛福部來做，安捏？

由醫院提供護理之外的住院輔助照顧，是好的，尤其此次疫情，大家也發現減少家屬等閒雜人等進出醫院陪病，是好事；但是，縮短急性病房住院日數，慢性病房需求 #銜接順利了嗎？ 剛手術後暫時無法自行復健或照護，卻又不適合在急性病房的 #亞急性照護和轉介措施與機構在哪裡？有多少？尤其缺乏年輕人照顧長輩的偏鄉，建置了嗎？ 夠普及嗎？實行了幾年的居家醫療又能否已能取代患者自行就醫的需求？

對家屬而言，健保給付讓人在醫院從醫療到護理到吃飯翻身擦澡都有人做，出了急性病房反而四顧無人不知如何取得協助，我請問，家屬會選擇什麼？

簡單來說，我也支持在醫院的全人照護，但是，

1. 健保支出與給付如何平衡甚至不壓擠？
2. 如何有更好的制度、服務與誘因讓患者與家屬更傾向會到社區、回到家、回到慢性照護機構，而不會因此更傾向急性病床？

👉 #健保會 有配套討論嗎？

👉 #健保署 有承諾維護現有給付點值嗎？

請回答。

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【分段重點】
00:00​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ 開場介紹
01:06 報告檢查紅字，為何不當一回事？
04:40 停車場忽然昏厥，生死一瞬間？
05:40 血管鈣化數值暗藏什麼健康密碼？
11:05 發生急性心肌梗塞當下是什麼感覺？
14:28 生死瞬間，醫師如何與死神搶命！
18:52 接受器官移植，如何才能排在前面？
21:22 死刑犯不能器捐的原因是？
22:17 器官捐贈原來有這些的考量？
22:32 心臟移植手術！複雜的大工程！
31:04 換心後還得接受多少挑戰？
34:38 換心手術最燒腦的是這個步驟？
38:49 換心後，半夜為何大哭？
42:17 移植器官協調師的工作有多細緻？
43:03 媽媽為何願意捐出兒子的器官？
47:08 腦死判定為何要兩次？器官捐贈過程多嚴謹？
49:33 媽媽捐出兒子器官，朋友說殘忍？
51:18 協調師如何跟家屬溝通器官捐贈？
56:12 捐贈大體像睡著了？媽媽為了什麼事不捨？
59:06 媽媽把對兒子的思念寫在哪裡？
1:01:40 捐贈器官家屬最想知道的事？
1:01:42 器官受贈者的卡片上面寫了什麼？

#新聞挖挖哇#心肌梗塞#器官捐贈#無私的愛#新聞挖挖哇2021#鄭弘儀

「持續熱血才不會被現在的醫療環境打敗～奔跑吧！」魏智偉醫師現任中國醫藥大學附設醫院急診暨外傷中心急診部主治醫師，近年來在臉書粉絲頁《奔跑吧鋼鐵急診醫師》分享醫療知識與急診室日常，獲得廣大迴響，當中不乏動人又有意義的小故事，日前他分享一段溫暖又感動的急診室插曲：

【別吝嗇說愛你】

救護車送來一個心臟衰竭，急性肺水腫的老先生，完全無法躺平，一直冒冷汗。
「醫師！快救我爸！」在一旁大哥樣貌的中年男子，急得幾乎是用嘶吼的聲音，伸手抓住我的醫師袍。我用力將他甩開。
「交給我們！你到外面等。」我們將他隔離在急救區外，然後我和護理師們開始急救這個已經幾乎快喘不過氣的老先生。
使用了正壓呼吸面罩、利尿劑、嗎啡、高劑量靜脈滴注的硝化甘油，病人依然因為不舒服而灶動不安。

我趕緊叫大哥貌的兒子進來。
「他現在狀況很不好，我要緊急幫他插管了，等一下可能就會沒有呼吸心跳。」
「怎麼會這樣！」兒子一樣是咆嘯嘶吼。
「趁現在爸爸還有意識，有什麼話趕快跟他講吧！等一下插了管，或是急救了，就來不及了。」

「爸！我愛你！」一樣是嘶吼的聲音。
老先生點點頭。

後來，立及插管和調整藥物後，爺爺安靜的睡著了。
心臟科醫師安排要到加護病房住院。
我正要再和兒子解釋病情，這時候卻找不到兒子。

我跑到急診室外面叫，才發現兒子在馬路旁抽菸。
我一走近發現這個中年男子在啜泣。

「幹！」他發現我後，連忙擦淚。
「你爸要去加護病房了。」我說。
「肖連ㄟ醫師，謝謝你讓我跟阿爸說最後一次話，真的，讓我沒有遺憾。」
雖然只是輕輕的幾句話，但充滿了對父親的掛念和焦急，而且當時「我愛你」這三個字從他嘴裡講出來的違和感，頓時完全消失。
「謝謝你。」
「真的謝謝你。」一直握著我的手。

沒想到讓她跟爸爸最後道別的舉動，讓這個中年男子如此的感謝。
「還有爸爸暫時穩定了。」我說
「阿爸不會死了喔！」
「不要亂講，救回來了。」我說。
「那我插管前講的話，他會都記得嗎？」
「嗯。」我說。
「幹！」
我們兩個沉默了一下，氣氛很溫暖。
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「把菸熄掉。」我說
「醫師歹勢。」
醫院不僅僅有冰冷的儀器和管子，也有溫暖和感動。


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