發燒到第五天
手腳紅腫、雙眼紅、身上起疹子......孩子怎麼了???
今天來聊聊，一個特別的疾病， #川崎氏症 👩‍⚕

✅川崎氏症是怎麼來的呢
目前沒有明確的病因
是一種急性全身的血管炎
好發於 #五歲以下幼童👶
零星的研究關於 #病毒 #免疫系統
但目前醫界並無共識

✅典型川崎氏症的診斷標準是什麼呢？
🌟最重要的標準是 #持續高燒超過五天 ，並包括以下5種症狀的其中4種以上。
(1) 沒有分泌物的 #雙眼結膜紅腫 👀
(2) 嘴唇鮮紅乾裂出血💋，併有 #草莓舌👅 變化
(3) #頸部淋巴腺腫大（通常>1.5cm）
(4) 身體出現 #多型性紅斑 ，包括肛門周圍、卡介苗注射部位的發紅
(5) #手掌與腳掌發紅腫脹 、脫皮（可能會拖延至第二周才看到）
👉若發燒超過五天，須注意非典型川崎氏症的可能性，未必四個症狀都會出現，可以考慮安排 #心臟超音波💓💓💓

✅川崎氏症會造成什麼問題呢？
川崎氏症容易侵犯中型血管，尤其是心臟的 #冠狀動脈😰
不及時治療有20~25%會引起 #冠狀動脈瘤
也可能引發冠狀動脈瘤破裂、心肌梗塞或休克😈
合併症也包含 #關節炎 #膽囊水腫 #假性腸阻塞 #無菌腦膜炎 等等

✅川崎氏症的治療方法如何呢？
於發病十天內使用 #免疫球蛋白💉 以及 #阿斯匹靈💊
若無法於順利退燒，可能使用 #第二輪免疫球蛋白💉
或是部分孩童需要適用 #類固醇 或是 #其他免疫抑制劑👩‍🔬

🌟川崎氏症雖然可怕，但只要妥善的治療、及早的發現，都可以大幅的減少後遺症喔🌟
🌟小叮嚀，小朋友發燒到第五天，如果還沒有明確病因，都建議到醫療院所追蹤一次喔🌟

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門診的時候 ，當病人因為發燒來看診，有時候發現之前醫師開立的藥單上有抗生素時，詢問之下常常遇到家長說: " 有嗎 ? , 我不知道醫生有開抗生素 ? " 或是知道醫生有開抗生素 , 但是不知道為什麼?

其實小兒科的發燒，至少80%是由病毒感染造成，抗生素的使用常常是為了處理併發症，例如: 急性中耳炎 , 淋巴腺發炎 , 肺炎 , 急性鼻竇炎等等，或是其他常見如尿道感染, 蜂窩性組織炎等等的細菌感染疾病。因為許多會用到抗生素的病, 都有療程的考慮。
所以，建議家長帶小孩去看醫師，記得隨口問一下是否有開立抗生素，如果醫生有開立，務必詢問是為了甚麼原因? 如果醫生自己也無法說出明確診斷或理由，那麼這個抗生素的使用必要性就非常值得討論了！