稍微再詳細補充說明一下：

診斷-
椎間盤突出這個問題不一定需要做什麼樣的檢查 如：核磁共振或是X光

若是讓有經驗的醫師診斷
可以經由你疼痛的範圍 疼痛的樣子 病程的變化
以及簡單的理學檢查就可以臨床診斷出來

病程-
疾病歷程的意思是說：疾病的自然的變化形式 就像人的生老病死一樣 會有固定的階段性變化

對於醫生而言 若是疾病隨著階段性變化 逐漸改變這就是正常的一個疾病

若是這個疾病的表現超出了 本來應該要有的表現 就是有問題 需要去找其他可能的疾病

很簡單的說 一個人跟我說你椎間盤突出但是復健了一年都沒改善 這當然天殺的有問題啊！！！

所以當然不是復健到死啊~~~

嚴重程度-
疾病的嚴重程度分別

舉例來說：如果是輕微的椎間盤突出 一般疼痛的表現會很像腰部肌肉拉傷 但是他會反覆的腰拉傷 因為他是椎間盤內的髓核 反覆漏出 所以會很像要拉傷的樣子

若是接受復健最輕微的可能兩週內就會好
若是稍微嚴重的 有帶狀性疼痛也就是一整片疼痛的 約略1個月左右會好

若是較為嚴重的椎間盤突出
就是合併有屁股痛腳麻腳痛的現象者 一般復健2到3個月會好
那你問我什麼樣的椎間盤突出只有復健不會好呢？ 需要開刀呢？
一般的建議就是說你"積極復健"3到6個月之後症狀還是沒有改善之下
很有可能就是需要開刀的案例

因為你有可能是脊椎間盤旁邊的 纖維環破裂那他是一個像硬的塑膠的東西
他並不會隨著時間過去而自然消失
所以這種狀況很有可能是需要手術治療的

補充： 急性椎間盤 突出
需要立即開刀的3個狀況
1。非常疼痛到無法忍受 什麼事都沒辦法做
2。 有腳的無力 也就是下肢無力的狀況 肌力下降很明顯 會有無法走路的異常狀況
3。 大小便的狀況無法控制

若非以上的狀況可先嘗試做 復健治療 藥物治療 注射治療 運動治療 等 其實效果都非常的不錯呦。

治療方針-
四個方面
1。 可做拉腰者就做拉腰 約7成的人拉腰後會改善 +熱敷放鬆肌肉 +護腰短期保護

2。 藥物治療 也相當有效。因為椎間盤突出 是 髓核內的物質跑到神經的通道內 髓核有許多的發炎物質 會導致"發炎性"的疼痛
所以藥物的效果很好
建議要吃至少一周 看情況再延長至一個月

3。 運動治療 椎間盤突出與姿勢不良-骨盆前傾大有關聯 以及核心肌群虛弱大有相關。

因此在沒那麼疼痛後 可以加強核心肌群訓練以及呼吸的訓練
當然我誠摯的建議大家要找物理治療師
一對一練習指導 效果比較好。 "只"看影片練習通常會越練越糟

初期可做強度低的呼吸訓練以及簡單的床上運動
維持期可做強度較高的皮拉提斯訓練或者機械重訓也可以

額外補充： 深蹲沒辦法練太多核心
深蹲的核心是拿來穩定功能的沒有太大的訓練效果
所以深蹲練核心這句話是有問題的

再補充： 核心其實最重要的是動態穩定的功能
也就是說他是你身體中軸的動態穩定器
意思是說 中軸地基穩定了 週邊手腳活動時 中軸要有穩定的效果
這樣才是所謂的"動態穩定" 因此正確訓練核心 要搭配週邊手腳的活動 這樣才真的有練到

因此 靜態核心訓練效果有限

4。 注射治療
注射治療對椎間盤突出的疼痛效果也非常的好。
葡萄糖增生注射對短期治療效果好
PRP注射對長期而言效果更好 我指的是
長期是：兩三年之後 復發率較低。

因此講實話 看個人預算 自己決定需要注射什麼。
最重點還是注射技術問題。

本篇用Google語音輸入覺得還不錯

【椎間盤突出過，還能重訓嗎？】

『除非較嚴重損傷、急性期、或者運動時症狀有逐漸惡化等，可以循序漸進嘗試運動看看，前期可能需要有醫療背景的專業人員監督下，但後期若了解動作、姿勢、出力等方式，即可自己執行。最後，傾聽自己身體的反應』

脊椎主要是由『脊椎骨及椎間盤』所構成，就像堆積木一樣，一顆脊椎骨配上一個椎間盤，層層疊上去。

若指導的好，蹲、硬舉皆適合訓練軀幹、核心肌群等，藉此預防下次受傷。當適當訓練，反能保護韌帶、骨頭等其他構造。

詳全文：https://pse.is/UMKGM

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#椎間盤突出手術_修但幾咧

腰椎椎間盤突出是台灣超級常見的腰部疾患
症狀從腰臀部局部痠痛
到下肢酸麻、無力、生活困難
常常去醫院骨科、神經外科等等求診
嚴重者得到的回答就是需要開刀
醫師手起刀落手起刀落
一個開過一個
尤其現在顯微手術發達
許多病人接受手術的意願也相對提高

數據顯示
107 年接受脊椎融合術有4萬2千多人
脊椎減壓手術有2萬9千人
而其中有多少人其實可以靠 #物理治療 和 #增生療法 來免於走上手術一途
以我們過往的經驗
在精準的評估下
急性的椎間盤突出在三次治療內即可改善8-9成的症狀
花費絕對比開刀低上許多

就算就算你懶得看自費物理治療
也不想開刀
其實椎間盤也會有機會自己復位恢復正常
不過也可能不會復位
而且時間也會拖的比較久
其實還蠻影響正常生活與工作的

這裡也有三個要不要開刀的參考：
▶️下肢肌力是否持續變差
▶️大小便是否受到影響
▶️非手術治療3個月沒有改善

醫師建議開刀之前
「停」：不要一時衝動手術直接簽下去
「看」：看看物理治療或是復健科的非侵入性介入是否可解決
「聽」：聽從專業醫療人員建議，進行合適的療程，千萬不要隨便推拿整復就隨便給它喬下去

你為自己的健康打幾分呢？有什麼症狀或疾病一直困擾著你嗎？
為了瞭解台灣民眾的健康狀態，早安健康日前進行2018年的健康大調查，共有高達兩萬五千人參與調查。
這項調查當中，台灣民眾為自己健康打的分數，是勉強及格的62分，
有意思的是，年紀愈大，分數越高，越年輕覺得自己健康狀況越不好。
其中，民眾最普遍的病痛是什麼呢？答案是：肩頸腰背酸痛，比肥胖與代謝問題還要高，
我們都知道台灣已經是亞洲第一胖的國家，疼痛問題還困擾更多人，到底是什麼原因？
我們邀請骨科醫師陳怡孜醫師來為我們分析。

疼痛是什麼?

疼痛是身體給我們的警告，讓我們可以規避傷害及危險。只是有時過度疼痛、長期疼痛，反而造成困擾。
疼痛兩大類：急性疼痛、慢性疼痛
急性疼痛指的是身體受傷引起，例如外傷、開刀後的受傷，傷處刺激引起疼痛，復原後就不痛了；
慢性疼痛指的是痛了個月以上、外表看來沒特別傷處，但是持續疼痛，較多是神經痛，
有可能是神經受傷引起長期疼痛。

此外，疼痛時也要盡快就醫，因為長期疼痛會讓整條神經都變得更加敏感，痛覺本來是要偵測身體的傷害，
要手術也通常要找到確定的地方，例如椎間盤突出可以用手術移除，
若是整條神經都過於敏感而無法找到真正的痛處，就很難手術而只能控制疼痛了。

【相關影片】
肩頸頭痛、手肘酸麻無力，快看脖子出什麼問題！
https://youtu.be/K-6abpzGFkQ

腰腿又痠又痛 腰椎間盤突出是這麼回事
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肩頸痛讓我頭快炸開了！該如何舒緩呢？
https://youtu.be/Q5Fu_lxZ2gk

【相關文章】
身體的疼痛，為什麼總是不會好？
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12010

擺脫疼痛生活：揭開疼痛治療的神秘面紗
https://www.everydayhealth.com.tw/article/19573

筋膜糾結釀肩頸痠痛，4步驟鬆筋膜解疼痛
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