< 實證醫學的理念：養卵的醫學證據 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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身為一個臨床醫師

身為一個大學講師

身為新光醫院生殖醫學中心主任

我非常注重「實證醫學」的觀念。

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所謂的實證

在於將所有的醫學措施

都用科學的方式加以驗證。

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比如說

某一種成分的保健食品

或者使用的某一種成分的藥物

是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率？

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實證醫學的觀念很簡單

我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人

一組有使用這個成分

一組沒有使用

然後兩組人去接受試管嬰兒療程

再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升？

這樣，叫做「實證醫學」。

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比如說，

收集一群精子活動力1%的夫妻，

我們分成三組

一組繼續嘗試自然懷孕

一組接受人工授精

一組接受試管嬰兒 + 顯微注射

然後我們發現

最終懷孕率：試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕

所以我們證明了：

在精子只有1%的活動力情況下，

試管嬰兒的懷孕率顯著的上升

而人工授精並沒有比自然懷孕有效

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這樣的臨床試驗過程

叫做「實證醫學」

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所以每次你問我

李醫師你相不相信中醫？

李醫師你相不相信免疫？

李醫師你相不相信平躺？

李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)？

李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)

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我很直接的回答妳

我相信：「所有有實證醫學證據的東西」

至於沒有實證醫學證據的東西

我只能說：「目前沒有證據，至於是否真的有效，或者是否真的無效，我無法回答。」

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如果你要問我相不相信某件事

那就是要提出某一種成分或配方

接受標準的臨床試驗後

再比較看看是否有得到比較高的懷孕率

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如果真的有效

我當然就相信。

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比如說：

肌醇於多囊患者的應用

DHEA於早衰患者的應用等等

這些

是屬於有實證醫學證據的保健食品

所以我會推薦。

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《養卵聖經》這本書

就是將「養卵」相關的所有保健食品

做一個全面的臨床證據的回顧

並翻譯成中文

再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的

算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。

所以我推薦給大家。

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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”

“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”

“我始終堅持實證醫學的理念，時時更新最新的實證醫學證據，並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”

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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品，不如買本書，好好的閱讀一遍。”

“另外，我李某人自感榮幸，能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”

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以下為我為這本書撰寫的推薦序，提供所有好朋友參考

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<養卵聖經：李毅評醫師推薦序>

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養卵聖經，原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年，由澳洲的麗貝卡·費特（Rebecca Fett）女士，費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者，也是一位試管嬰兒療程的接受者，跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣，她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品，希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。

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不孕症已經是國安級的重大問題，面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫，儘管費用大幅下降，但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬，仍是極為巨大的。畢竟，每一隻挨的針，都是會痛的。

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如果可以提升試管嬰兒的成功率，無論多麼荒謬的事情，都有很多人再嘗試著。當然啦，收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等，這些都屬於人之常情。但是，各式各樣號稱助孕的保健品，是否還要像神農一樣親嚐百草呢？這樣全盤接受的作法，不只耗費大把的冤枉錢，更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思，這樣的備孕保健品的濫用，舉世皆然。

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為此，費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊，蒐集成冊，出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯，為了幫忙台灣廣大不孕症患者，將這本書翻譯為繁體中文版，讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管，都能夠有更好的備孕準備。

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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據，比如說ＤＨＥＡ、維生素Ｄ、Ｑ１０、肌醇等各種保健食品的正確使用方式，也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟，道聽塗說、胡亂服用，就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者，本身已經是雄性素過高的體質，卻因為誤解而拼命服用更多的ＤＨＥＡ（脫氫異雄固酮），這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題，不但不會提升卵子品質，反而對自己的多囊控制有不良影響。

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這是很難得的一本書，備孕養卵的書籍千百本，這是少數具有明確實證醫學證據，並清晰好懂得一本書，適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科　李毅評醫師

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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講猶太人的書不少，這本書比較特別的地方是從猶太人的生活與教育分析起，我的推薦序如下 :
推薦序

致富的第一步，你得先看懂猶太人

　　這個世界上，投資股票的人越來越多，其中最為成功且知名的，非華倫‧巴菲特（Warren Buffett）莫屬。他靠著投資，累積千億美元身價，被譽為「股神」，其信奉的「價值投資法」也蔚為風潮。

　　巴菲特的投資標的以美國企業為主，不過，在2006年，巴菲特投資了第一家美國以外的公司，而這家企業名叫伊斯卡（ISCAR），是一家專門生產金屬切削刀具的以色列公司。

　　2020年，全球金融市場劇烈震盪，抱持「破壞式創新」投資理念的方舟投資（按：一間總部位於美國紐約的資產管理公司）一夕爆紅，該公司的五檔主動型投資ETF，2020年全年報酬率都超過100％，其中的ARKK更成為全球最大的主動式ETF，其創辦人凱薩琳‧伍德（Cathie Wood）被稱為「女股神」，方舟投資唯一一檔投資特定區域的ETF代號為IZRL，也就是以色列創新指數基金。

　　為什麼講求價值投資法的男股神、堅持破壞式創新的女股神，他們都看好以色列？

　　猶太人是以色列的主要人種。根據統計，受全球矚目的諾貝爾獎，平均每五名得主中，就有一名是猶太人。再者，以色列政府非常重視「創新」，不僅積極培養創新公司，也不吝提供補助；因此，以色列人均創投資金是美國的2.5倍及歐洲的80倍。由此可知，猶太人是極為聰明的民族，而以色列可說是全世界最重視新創投資的國家，自然會吸引股神的青睞。

　　本書最大的特色在於深入猶太人的根本思維，從歷史背景、宗教因素、家庭生活、教育理念一一剖析，使讀者真正理解：這個民族為何能脫離滅國及流浪的困境，不僅成功建國，還舉世聞名，並進而思考能如何運用於現階段的環境中。

　　例如，一般人熟知猶太教的經典為《塔木德》（Talmud）。本書深入指出，塔木德教育法重點在於提問和討論，猶太人強調「虎之霸」（Chutzpah，意指勇敢、膽大妄為，發音近似虎之霸）精神，也就是不分地位高低，毫不猶豫的提問。相較之下，臺灣雖注重教育，卻著重於背誦、不允許挑戰權威，我們與猶太人之間的差異，值得深思。

　　另外，猶太人在13歲成年禮當天，會從父母和親友那裡收到《聖經》（Bible）、手錶和禮金三份禮物，其中禮金代表的是要擁有金錢意識，並開始獨立理財；透過實際投資，體會「錢不是靠賺，而是靠滾」的道理。比其他人更早懂得理財，也是非常特殊且新穎的觀念。

　　想要變得更加聰明、更會投資，好好閱讀本書，肯定是個好主意。

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