【確診死亡雙創新低 屏東初步擋住Delta病毒】
指揮中心記者會重點：
■今日本土60例，境外0例，新增3例死亡。
■新北市33例，臺北市22例（以上92%）、桃園2例、基隆1例、南投1例、彰化1例。
■週六日採檢人數比較少，但病例趨勢確定是往下走。
■31例為居家檢疫時驗出（新北15例，台北15例），29例為社區驗到案例（新北18例，台北7例）。
■屏東武漢肺炎病毒Delta變異株群聚，仍維持境外2例、本土10例，所幸未擴大。
■已擴大匡列接觸者居家隔離178人，同班機38位，再次檢驗34位PCR陰性其他檢驗中，防疫計程車司機PCR也是陰性。目前沒有看到Delta病毒有擴散出去的跡象。
■6/24-27屏東積極篩檢已篩檢1500人，1例快篩偽陽性，PCR全部陰性。
■案14734在6/26枋寮PCR檢驗出陽性，基因定序中，此案6/20有和兩位台北親戚接觸，此兩人PCR陰性。目前枋寮醫院全部暫停門急診，醫院相關工作人員PCR陰性，匡列門診與陪病家屬名單由屏東衛生局追蹤。此案已經匡列隔離274人入住集中檢疫所會繼續檢驗。
■6/27起，入境一律集中隔離（七國在公費集中檢疫所，其他在防疫旅館或自費集中檢疫所），隔離期滿一律PCR，七國進入隔離前多做一次PCR。
■苗栗前進指揮所解編，#感謝王必勝執行長又打了漂亮一戰。苗栗最近確診病人都是隔離中驗到的。各工廠目前依照防疫標準運作中。這也是中央與地方成功的合作案例。

#上課時間
■Alpha和Delta株比較（新加坡研究)，Delta發燒（72%）高於Alpha（59%），呼吸困難稍多（19%對5%）其他其實差不太多。
■家戶傳播率Delta株約比Alpha株高出一半，12%對8.6%。
■疫苗對感染保護率Delta株明顯下降，但對住院保護力Alpha株和Delta株相差不遠。

#澄清疫苗假新聞
■我們在2020年底就和Novavax總公司談過，Novavax回應我們說要以供應COVAX平台為主，建議我們去跟COVAX要求。表示我們要買，會在優先滿足COVAX以後，順序會晚很多。目前COVAX平台幾乎停擺，但我們還是有提出要求。另外我們也另找管道跟Novavax談自購。
■三期保護力不如預期的CureVac疫苗（mRNA），我們當初也有談。
■Moderna疫苗確定本週會來，進來再報告。

Q&A：
■入境採檢：入境前三天要陰性報告（99.4%有），沒有入境會採。而七國入境多採一次，其實去年開始各專案就都是出入都會採，另外現在隔離14天後採檢，中間有症狀隨時都會採檢。
■疫苗第三劑或流感化的準備都一直在進行。
■Moderna因為新聞都登了，我說沒有也沒必要，但還沒進來的時候大家還是抱著比較少一點（期望）好了，以免節外生枝。
■食藥署審查高端疫苗部分，補件是常常有的事情，以前很多人還都說過嚴，會看廠商補件的速度決定審查狀況，新的疫苗當然要求會嚴格。什麼時候審就看文件完整度，沒辦法預判。
■疫苗週末接種18399劑（AZ 16341劑，Moderna 2058劑），總共打了192萬6973人次，涵蓋率8.04%。
■三天以來通報接種疫苗後死亡29件（接種1~11日內），年齡為53~99歲，20人為75歲以上，有3人50多歲。第一案有中風、洗腎、糖尿病等病史，1-8天都無不適，第9天後猝死，第二案有高血壓、糖尿病、思覺失調症病史，4天後突然猝死，解剖後發現胃穿孔、腸阻塞。第三案有中風，CAD three-vessel s/p stenting，洗腎病史，接種3天後猝死，解剖發現冠狀動脈3隻支架全都塞住了。
■最近外出的民眾增加了，我們也呼籲大家雖然疫情緩降改善，但絕對不能有鬆懈的心態，一定要謹慎的面對。
■7/12以前最重要的是把各行各業相關的防疫指引完成，例如市場、批發等等的指引，另外我們會參考國外降級的指標，朝這樣方向來進行。
■戴口罩倒垃圾，還是接觸15秒，這種故事我們都聽很多，但可能是有沒注意到的傳染途徑。因此路過會傳染是不太可能，路過一次不會，路過一百次就會了。秘魯祖孫從錄影帶來看是沒有出門，因此還要調查看看。
■聯亞疫苗二期屬於藥廠商業狀況部分不評論。
■民間採購疫苗都還不夠具體，鴻海和台積電進行順利，但還是有很多困難（看起來還是卡住）。
■長照機構感染增加到91家、94位工作人員染疫、272非工作人員染疫、196員工曾被隔離。
■重症比率高的還是70-79歲佔23% 60-69歲佔32.7%，80歲以上佔12.4%。（75歲以上重症率51.9%，65-74歲重症率38%。）
■死亡部分80歲以上佔31.8%，70-79歲佔30.5%， 60-69歲佔 27.2%。（75歲以上致死率26.3%，65-74歲致死率10.2%。）
■秘魯祖孫染疫後的可傳染期往前推並不包含搭機時，但還是針對同機前後兩排旅客、防疫計程車採檢，目前都是陰性。
■國產疫苗EUA審查，要讓專家有討論辯論空間，目前沒有打算直播。
■檢疫量能已經從1萬多擴增到12萬多，量能絕對夠。
■北市府打算週四開始大規模PCR，由聯醫、北榮、亞東支援，王必勝提供經驗指導，打算篩上萬人。（先前快篩5000人陽性率0.7%）
■定期篩檢的指引之後會定出來。
■餐飲業解封的聲音很多，但風險也最高，在這段時間會把餐廳夜市的指引定出來才會「微解封」。
■疫調是以居住地為主，秘魯祖孫出國前居住與戶籍地都在台中，因此原本是以台中市府疫調。但應該要上傳平台，由後續所在地人員繼續接手負責。如果已經確診了，當然是在所在地的衛生局為主。
■北市昨天自行公布「疑似Delta接觸案例」，但陳時中表示要等確診後再公布比較好。
■把篩檢區域擴大很大也可以，但還是要看證據有沒有必要，否則大規模擴大篩檢也可能造成群聚或混亂。
■台灣目前疫情狀況，更重先隔離而非大量篩檢，因為更能控制疫情擴散。
■北農累積89例，找出無症狀傳染或隱性傳播鏈比較重要，斷定源頭言之過早。
■記者問幼童不能打疫苗怎麼辦，但其實重症率極低（<0.25%）死亡率0，擔心的話大人就做好防護，能打疫苗就去打。
■侯友宜喊入境一律住集中檢疫所，目前防疫旅館2萬多家使用率28%，集中檢疫所5000多家，有的縣市根本沒有在準備（補充：還有平常不做事，一直在喊蓋方艙的），就想靠集中檢疫所，但不能這樣喊，要把重點放在集中檢疫所，不能會排擠可能用途。

在週五早上的這一天，因交通事故，許多家庭就此破滅，再多言語也無法表達我們的沈痛。

在這個時刻，我們要留意情緒的承接與出口，特別是急性壓力障礙症（ASD）與創傷後壓力症候群（PTSD）等心理健康問題。我們可能以為這樣的狀況離我們很遠，但其實不只是相關家屬、救災人員會面臨這樣的壓力，目睹新聞畫面與災難報導的閱聽大眾，也可能會引發這樣的狀態。因為災難後的心理健康失調，也可能因為過度暴露於媒體資訊而誘發，類似的狀況曾發生在921大地震、911事件，除了倖存者、救難者，有許多電視機前的閱聽群，也發生PTSD的情況。當閱聽人出現急性壓力症狀症狀，若有災難的細節揮之不去，請互相提醒先減少看電視、手機新聞時間，多和現實生活中的親友相處，回歸正常生活。

並提醒災難過後急性期，可能會出現過度警覺、解離、睡眠失調等症狀，如有這些情況，可能需要尋求協助。有些症狀持續數週，有些持續幾個月，有些則甚至長達數年，而任何性別、年紀都可能發生，嚴重者可能會造成藥物或酒精的濫用，或是影響學業和工作。

專業的醫療與諮詢機構，可以有效地和緩急性壓力症狀，若有這類狀況，請盡早向專業單位諮詢並就醫，或者是協助您的親友諮詢就醫。也在此提供大眾，衛生福利部有一隻安心專線「1925」，提供全年24小時免付費的心理諮詢服務。

這次的事故，除了事故現場的救災，並誠心祈求倖存者康復之外，相關的心理衛生防護網也非常重要，希望指揮中心與相關部會特別留意。

其主要對象有：
一、倖存者
二、相關親友家屬、同事
三、救難人員、醫療人員、各事務的現場支援人員
四、閱聽大眾

急難事件的心理衛生防護，可參考WHO的心理急救步驟，也是日本行政單位與軍警採用的模式。附圖資料參考出處為：https://www.who.int/publications/i/item/9789241548205

心理急救程序需了解個案對象的事件背景，並盤點可用資源與評估安全性。並在維護個案尊嚴、雙方都安全的前提下，作出行動，以專業技巧接觸個案，詢問並觀察、傾聽，收集資訊以判斷眼前狀況，並依個案需求作出回應。可能轉介服務、可能直接解決當下問題、或是提供所需的資訊，並在此時交接個案給後續協助者。

而依對象不同，可能給予一對一的關懷，或團體與社區的支援，並從中辨識出需要特別救援關懷的對象。而閱聽大眾則有賴媒體朋友一起努力，也期望行政單位能盡快傳播平台散發心理衛生相關資訊。這次事件的影響，絕對不僅僅止於家屬、倖存者以及現場參與者，還包括電視機、手機、電腦前面的大眾，我們需要一起面對這次的傷痛，希望相關單位緊急啟動心理衛生防護網。

並請大家尊重調查，暫勿對事故多做臆測或轉傳未證實消息，但作為國會議員，仍會要求追查原因與責任，務必記取教訓。 台灣的確存在系統性問題，從道路交通、行人安全、甚至工地安全，都有不小的改善空間，這幾年不是沒有改革動作，只是執行層面不能再拖，全民也應該意識到，我們必須拿出決心，即使不便、即使民怨、即使提升成本，也該痛定思痛，讓大家安全出門、安全回家。

先前在一場活動中，一位精神疾病照顧者曾和大家分享他的生命經歷，我想在此分享給大家：
　
「當我知道我的孩子生病了，我相信每個父母的心裡頭，都有許多的自責與愧疚，這些我都經歷過，我好想陪陪他們，跟他們說，記得要好好吃飯、睡覺，照顧好自己，才有力氣，繼續走下去。我們一起來找路。」
　
昨天上午，很榮幸收到 中華民國家庭照顧者關懷總會 的邀請，參加一年一度的「家庭照顧者的多元樣態與前瞻服務研討會」。
　
對於家庭照顧者的議題，過去一年來，我們比較深入瞭解的面向，主要是在精神障礙者家庭，他們在社區生活遇到的困難，會開始關心精神障礙者與他們的家屬，也有部分來自於我個人的生命經驗。
　
先前，台南發生一位 60 多歲年邁的母親，因長期照顧的壓力，持刀砍殺 40 多歲思覺失調症的女兒，這樣的人倫悲劇，真真切切地反映出作為家庭照顧者，他們所背負的壓力與困難。
　
類似的照顧壓力，其實也不只發生在精神障礙者家庭，如同研討會各場次討論到的，其實家庭照顧者其實有相當多元的樣態，像是「老人保護事件中高齡照顧的困境」、「新住民家庭照顧者」等等。
　
現階段的社會樣貌，往往還是以「家人」作為作為主要照顧者，由於和照顧對象長時間、高密度的相處，打亂自己原有的生活，也在照顧工作中逐漸失去自己，一方面可能扛著經濟的重擔，另一方面又要照顧家人，加上外界可能的歧視與不理解，讓這些壓力也落在照顧者肩上。長期累積下來，讓他們也面臨崩潰的邊緣。
　
除了受照顧者自己，照顧者也會想問，「為什麼是我？」、「又有誰能幫幫我？」
　
一直以來，我們不斷強調社區支持資源的必要性與迫切性，也一直努力為此爭取更多資源，也包含協助建立同儕支持的社群和網絡。
　
未來，我們也會持續與行政院、衛福部及相關單位溝通協調，協助承接起不同樣態的家庭照顧者所需要的支援。
　
我們相信，唯有讓政策與法令能夠往前端，將社區支持的資源布建起來，提供符合不同類型的家庭照顧者需求的支援與互助網絡，才能減少及預防類似的照顧悲劇再次發生。
　
我們一起努力，一起來找路。