【跨國研究：Omega-3有助提昇對抗新冠肺炎病毒的免疫力、減輕壓力症候群】：到目前為止，新冠肺炎已造成全球超過三千多萬人受到感染，並奪走超過一百萬條性命。新冠肺炎不只造成全球經濟停擺，也改變了我們以往的生活習慣（如保持社交距離、在家工作、出門戴口罩）。
　　
■新冠肺炎感染，感聚會造成壓力症候群
已有許多報告顯示在新冠肺炎時期的焦慮症，憂鬱症和創傷後症候群的盛行率也相對增加。因此在疫苗仍在開發中的現階段，大家關心在意的不外乎「要如何保護自己免於新冠肺炎感染、減輕面對疫情的恐懼焦慮而造成的壓力症候群」。
　　
對抗新冠肺炎，不但有治療藥物、疫苗等問題，尤其在對抗病毒也必需有較好的免疫力，以及有必要減輕身心壓力等。
　　
■對抗新冠病毒，Omega-3是關鍵
Omega-3脂肪酸有增強先天免疫系統的功能，因此可能可以間接減緩新冠肺炎對身體的傷害；「中國醫藥大學兒童青少年精神科張倍禎主任」、「英國倫敦大學國王學院的精神醫學權威Carmine Pariante教授」和「安南醫院蘇冠賓副院長」發表全球第一篇關於「Omega-3脂肪酸在提昇對抗病毒的免疫力以及促進因應疫情的心理壓力」之回顧論文【註1】，研究發現，Omega-3脂肪酸有增強先天免疫系統的功能，因此可能可以間接減緩新冠肺炎對身體的傷害。
　　
由於中醫大的「身心介面研究中心（MBI-Lab）」團隊長年研究營養在大腦身心疾病的預防和治療，和Omega-3脂肪酸與免疫調解的機轉，因此團隊藉由此篇論文探討Omega-3脂肪酸在對抗新冠肺炎所造成的身心問題所扮演的角色。
　　
■「中國醫藥大學兒童青少年精神科張倍禎主任」表示：因為Omega-3脂肪酸有增強先天免疫系統的功能，因此可能可以間接減緩新冠肺炎對身體的傷害。新冠肺炎感染後的兩週內為關鍵時期，如果個案的先天免疫系統（innate immunity）可以在最短時間內偵測到病毒，且在上呼道就成功阻擋病毒的繁殖和進攻，那麼個案的臨床表現將會趨近於無症狀感染者，且大幅降低發展成重症的機會。
　　
■「安南醫院蘇冠賓副院長」針對Omega-3脂肪酸在壓力反應以及情緒調解的機轉進一步說明：身心介面研究中心MBI-Lab團隊之前研究已經發現該多元不飽和脂肪酸具有預防發炎機制所引起的憂鬱症的成效，因此，這篇最新的論文提出，在還沒有針對新冠肺炎開發出有效的疫苗和治療前，藉由「健康的生活型態」、「平衡的身心康」、以及「健康的飲食攝取」，是提升個人對抗病毒免疫力的重要策略。
　　
■減輕身心負擔　維持健康生活
面對新冠肺炎席捲全世界，我們面對一場看不到結局的抗疫戰爭，蘇冠賓副院長提醒，免疫力和人體身、心、靈的健康有著密不可分的關係，長期壓力造成病態性的緊張，會影響對抗病毒的免疫力，並建議「固定運動休閒習慣」、「正常的作息」、「充分的睡眠」、「均衡的營養」、「良好社交活動」、「減少過多的訊息減輕心理負擔」、「設定讓生活有趣又有益的計畫和目標」、「刻意練習積極而正確的思考」。【註2】、【註3】
　　
■增添Omega-3多吃這些
以下為幾項富含Omega-3 脂肪酸的食物，可以安排在家人的飲食清單裡，既美味又營養。
　　
1. 鮭魚等魚類
台灣四面環海，擁有豐沛的漁獲資源，平民花費就能吃好魚。因此，不妨多多攝取鮭魚或其他深海魚，例如：鮪魚、鯖魚、比目魚等，都能健康補充Omega-3 脂肪酸。
　　
2. 種子類
芝麻籽、南瓜籽、向日葵籽不僅富含Omega-3 脂肪酸，也含有很多鋅和鐵。
　　
3. 花椰菜
花椰菜富含Omega-3 脂肪酸，不管水煮或煮成湯都很適合孕婦。
　　
4. 豆腐
100克的豆腐含有的Omega-3 脂肪酸高達400毫克，能大大補足人體一天所需要的Omega-3 脂肪酸。
　　
5. 黃豆
一些富含Omega-3 脂肪酸的食物能讓小孩變得聰明，黃豆就是其中一種，此外，還有益於一般女生和孕婦的健康，幫助預防疾病且有助於體內胎兒的成長。
　　
6. 牛奶和乳製品
孕婦需要多補充Omega-3 脂肪酸來幫助胎兒的腦部發育，所以請別忘了要攝取鮮奶、優格等營養食物。
　　
7. 核桃
核桃是Omega-3 脂肪酸很好的攝取來源，而且還能降低飢餓感。【註4】
　　
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】 ScienceDirect
Omega-3 fatty acids in the psychological and physiological resilience against COVID-19.
Chang, Jane Pei-Chen; Pariante, Carmine M; Su, Kuan-Pin.
Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids ; 161: 102177, 2020 10.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0952327820301356
　　
∎【註2】
健康醫療網 「新冠肺炎對身心影響大！　台英跨國合作論文提解決之道」：https://bit.ly/383orY2
　　
∎【註3】
早安健康「新冠肺炎對身心影響大！　台英跨國合作論文提解決之道」：https://bit.ly/3k3FF9T
　　
∎【註4】
Hello醫師「不只鮭魚才有～增添Omega-3多吃這些」： https://bit.ly/326mjea
　　
➤➤照片
∎【註4】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #Omega-3 #新冠肺炎 #壓力症候群 #先天免疫系統 #固定運動休閒習慣 #正常的作息 #充分的睡眠 #均衡的營養 #良好社交活動 #減少過多的訊息減輕心理負擔 #設定讓生活有趣又有益的計畫和目標 #刻意練習積極而正確的思考
　
中國醫藥大學 / 中國醫藥大學附設醫院(安南醫院) / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

💡補充一下我在昨晚直播提到的婦科問題：
🔺什麼是子宮內膜異位症？
https://www.sofy.com.tw/zh-tw/advice/womens-diseases/05.html
🔺不孕症的兇手輸卵管水腫：
http://ivftaipei.com/ext/News/News_view.php?id=9
🔺容易忽略但卻可能最嚴重會引起休克的顯影劑過敏：
http://www.chimei.org.tw/asp/75200/addfile/208.pdf

🌿然後補充說明我直播最後提到的不要輕易建議別人吃中藥這件事：
我想說的是：「找出不舒服的原因對症下藥和治療，會比吃中藥更重要」
#中醫是調理_西醫是治療
所以在「調理」還是「治療」之間必須要先搞清楚狀況，而不是一昧的「調體質」
就像我們每個人的經痛、不孕、長巧囊還是肌瘤
是病理性引起？是天生體質問題？還是有其他原因？
#我認為盲目的給建議是一件不負責任的事
因為每個人的狀況不同之外
也許會因為專心吃中藥調體質，而忽略了真正的病情造成延誤就醫，這問題是否值得大家思考？
就像我就是長巧克力囊腫，我應該先去治療巧囊或其他子宮問題
再考慮長期的中醫調理體質
記得之前我說過我的經痛問題，有網友就直接說我子宮虛寒最好吃中藥調身體
我想說我是哪裡看起來體質虛寒？
我既沒有手腳冰冷問題，還很怕熱！🥵
而且我經痛是因為子宮內膜異位症引起的
為什麼會有子宮內膜異位症請點上面的網址

直播提到除了不是每個人的體質都適合吃補之外
看中西醫的原則和優先順序也是該搞清楚的
仔細觀察自己身體的健康變化、定期身體檢查是非常重要的
就像我以前從來沒有經痛到需要吃藥
但30歲過後變成月經來沒有止痛藥不行
我就不能在安慰自己「很多女生大姨媽來也會拉肚子、也會經痛」
因為身體就是出現變化！
我小心觀察但不會自己嚇自己
就像我目前不孕我也沒覺得我人生毀了
知道自己的症狀在哪？就去治療
我只是暫時無法懷孕，但問題處理好還是有希望懷孕
如果到最後真的不能懷孕也是無可奈何的事
我知道我的人生我的婚姻也許會少了一些經歷和體驗
但絕對不會因為沒有小孩就不精彩
人生有很多面向和選擇
保持樂觀更重要

#還是那句請保持獨立思考的能力
#你會避開很多人生陷阱_也不會老自己嚇自己
#還有完整的思考模式也很重要_凡事不要只看眼前問題而是要往下更深入的去思考及想下一步_這樣事情才會更容易圓滿
#你們現在知道喬納酥常說我難搞是真的吧😂

Dear Zindagi（電影 2016）

昨晚看了一部電影。在它落畫之前的最後一晚，我和家人及時看了一部有關心理諮商的印度電影。

輔導是一個很奇妙的過程。它讓你看清自己、疼惜自己及成為自己。

有感而發，所以忍不住又上來寫寫說說。最近很長氣。呵呵。

女主角沒有辦法長久維持一段親密關係。模式不斷重複：有人追求她、雙方進而相愛，然後她以各種不同的理由來拋棄她其實是喜愛的對方。

她以為沒事。可是，她頻頻失眠、掉淚。

她因一次的公幹而無意間看見講台上的心理諮商師（由印度大帥哥 Shah Rukh Khan 飾演）說了一番自我揭露的真心話，內心對此產生共鳴。就這樣，戲裏的後半段開始產生一系列輔導過程。

戲裏的一些道具、作法及話語所帶出來的概念很有意思，我記得的有：

1。椅子概念

可以在輔導室內放不同的椅子。

這位心理諮商師隱喻著這些不同的椅子代表著當事人與不同男性的親密關係狀態。人，一生中在追求著適合自己的一張椅子。有些椅子看來高貴，可是讓人坐得不舒服。有些椅子看起來平凡無奇，卻教人感到舒適。每個人就是這樣不斷嘗試換椅子來坐坐，直到找到一張適合自己的椅子。

這樣的隱喻，是希望女主角不要再把自己不停換男朋友的行為被自己解讀為cheap，flirt（淫蕩）。這樣的隱喻達到 normalization （常態化）的效果。

女主角說：「要是每個人可以像你這樣帶著不批判的角度看待我就好了。」

心理諮商師說：「你不要管別人怎麼看待你，最重要你是自己如何看待自己。」

走進諮商室的個案們，難免有著偏低的自我價值感。自己覺得比較差一些，自己比較不好，比較爛，比較不幸運等。所以運用適當的隱喻（metaphor）或故事分享（story sharing）來把個案的行為及表徵「常態化」，是一個不錯的策略。

2。白開水

輔導室內放白開水，jug 及杯子。

沈默時，可以喝杯水。

開場時，可以倒杯水給個案。

個案傷心時，流下眼淚之後，可以倒杯水給她喝。

個案完成一個突破，可以當白開水當成烈酒，舉杯共慶。

白開水是一個能連結心理諮商師及個案的當下那一刻的關係。

3。玩具（而且是可被弄壞的）

女主角在一次的諮商對談裡不小心弄破了一個小玩具。

心理諮商師並沒有把壞掉的玩具扔掉。他把修理好的玩具繼續擺在同樣一個地方。

等下一次女主角發現到的時候，心理諮商師不經意地說：「我相信壞了的東西是可以被修補的。」

這個隱喻說法是意味著女主角弄壞了的關係也是可以修復的。也鼓勵女主角往這個方向去思考自己的煩惱。

4。帶個案走出戶外。

擅用輔導室以外的社區及大自然環境，讓輔導過程發生在室外。

這位心理諮商師帶女主角去海邊、在田園騎腳踏車、乘搭渡輪等。

心理諮商師能否把個案帶到戶外？這個舉動依然是灰色地帶。到目前為止，歐美國家也還在議論著這個課題。

其實這會把個案曝光，讓當事人沒有隱私。然而，這也可以讓附近大自然（nearby nature）的環境及对谈治疗能同步療癒對方受傷的心靈。借用大自然戶外的療癒因素，有文獻顯示這是更有效的。

目前我看到歐美獨立經營的心理諮商師有提供這樣的戶外服務或者是居家服務，甚至把當事人帶到引發創傷的事發現場來進行內心的療癒工作。大部分機構或有規模的團隊，就沒有太敢貿貿然從事類似的戶外谘商服務。因為這會冒犯了所謂傳統的職業道德倫理。

各國的輔導公會所設定的職業道德倫理依然有它自身的規格及規範，所以戶外服務依然不普遍，而且還是在試水溫狀況中。

對我而言，it is no harm to try。前提是只要達到當事人、諮商師及機構（三方）立場的允許及同意，不傷害對方也不傷害自己，這是可以去嘗試的一種新方式。

我google 了一下，找到一份好資料，你若想更進一步了解此戶外諮商服務課題的探討，不妨點進去讀一讀，尤其是chapter 4: Why outside？這能令助人者有多一份不同的視野。enjoy reading。

資料題目：Taking therapy outside
by Martin Jordon, University of Brighton (2013)
http://eprints.brighton.ac.uk/13232/1/Final%202014%20pdf%20PHD%20.pdf

叮嚀你，請記得，我們對不認識的事務不要如此快速掉入「把它分類為異類然後推開它」的習性。請用開放的眼光去引接未知、不批判地去認識未知，是我們很需要的學習態度。

越專業、越有經驗的助人者，就越容易掉入「我都懂了，而且我認識的是比較好的、比較專業的」的封閉態度。且讓我們不斷彼此提醒、彼此共勉之。別掉入封閉的眼界裏。

5。戲裡的一句對白：「Past was not dead actually, past is still alive. 」（試譯：過去並沒有死亡，過去依然活著。）

嗯。很有意思。

有些偏向激勵性的講員多半會叫人往前方看。放下過去，忘掉過去或者「過去」過去了，我們能抓緊的唯有就是現在，進而展望未來。

其實這聽起來也沒有錯。只不過對於一些生命依然卡在過去的，會有點難度。不是說要放下，就能放下。放下過去，對我而言，從來都不是輔導的目標。畢竟，Past was not dead actually, past is still alive.

不曉得你有沒有類似與女主角同樣的經驗，你目前的生活經歷，一旦面臨不如意之事，過去的畫面片段會不時回來「刺激」你？不是你刻意去挖自己過去的傷疤，可是它會不時回來flash back在你腦海。

要是如此，那麼，就是靈驗了這一句台詞：「Past was not dead actually, past is still alive. 」

你或許就需要停下腳步，聽一聽，看一看過去到底發生了什麼。（停看聽）

這個對於「過去」而做出停看聽的輔導過程牽涉的有幾個階段：

a. 和諮商師建立一段信任、良好、保密的關係。

b. 逐漸揭露自己：和諮商師一同去經歷那份對自己即愛又恨、即疼惜自己又討厭自己的掙扎。掙扎的旅程會產生力量。

c. 和過去的自己修復、和過去的重要他人對談、和過去的情景說聲謝謝或再見。

d. 進而重建一個與自己、與他人、與環境的新決定。（這個才是放下過去而 move on前進的階段。）

因此，放下過去不是喊口號，也並非是把信念掛在嘴邊，植入腦海。「放下過去」是一個掙扎且困難的旅程。它需要你的勇氣去面對那醜陋的自己或他人，那不堪的過去，更需要你的冒險。真的不容易的。

6。戲裏的一句對白：「Don't let the past blackmail your present to ruin your beautiful future」。（試譯：別讓「過去」勒索你的「現在」而毀滅你那美麗的「將來」。）

我一直深信每個人都值得擁有美好的生命，甚至是更美好的生命。

當電影差不多進入尾聲，女主角毫無保留把自己交託給「過去」，如如實實把自己內心深處的童年傷害說出來。她哭到像當時六歲的小女孩。也就是勇敢地揭露自己內在的受傷小孩。

讓哀傷流動、讓恐懼釋放、讓委屈、生氣種種的情緒通通都被解放，讓過去的都被正視、被聽見、被感受。

當完成了敘述，諮商師用白開水來和她敲杯，慶祝她勇敢地正視過去被父母遺棄的恐懼。

諮商師說了好幾句我覺得很有 sense 的話。如下：

- 你不見得要寬恕他們（父母），你對他們生氣，那是你的權利。他們的確也真的做錯了。

- 你能否不把他們當成是完美的人來看待？他們（父母）其實也只是平凡人。而且平凡人都會做錯事。

- 現在，你難得可以正視當初被拋棄的恐懼。你願不願意在此 here and now 和恐懼說一聲再見？and then say hi to your life？

- 最後他說：「Don't let the past blackmail your present to ruin your beautiful future」。（試譯：別讓「過去」勒索你的「現在」而毀滅你那美麗的「將來」。）

最後這一句，最經典。也是整部電影想要傳遞的精髓。

有時候，我也覺得輔導與諮商就像是去看中醫一樣。中醫著重於系統治療，也有「先排毒後進補」的概念。

輔導也一樣，不是腳痛就醫腳。就像這部戲，女主角的感情出現問題，卻是與原生家庭父母遺棄她的問題有關。

諮商師要有一雙「看出過去（因）與現在（果）是如何產生脈絡及關係」的眼睛。

有時候輔導員急著要給當事人進補，說了很多聽起來很有道理的話。可是，虛不受補，越多積極正向的話語，其實在當事人還未處理過去的傷害，內心反而會產生更大的反抗及壓力。唯有讓當事人排毒，經歷那些當時候卡著的言語及情緒表達，再來進補。當事人就聽得進去了。

所以，印度戲在這裡，一定會設計一首超級無敵愉快的歌曲。

讓女主角抱抱椰樹、轉幾圈、曬曬太陽、撒撒嬌、抱抱父母；來顯示：她和過去的恐懼說聲再見了，她重拾回那份愛自己及愛父母的能量。呵呵。

7。諮商師要和當事人說再見

要結束療癒過程，這個部分需要好好經營及安排。

戲裏的諮商師在帶著女主角乘搭渡輪的時候，從此案到彼岸，下船之際，他就說：「我們的諮商要進入尾聲了。我們快要說再見了。」

這一幕的畫面，很有隱喻。諮商師本來就是一個擺渡人，讓當事人從痛苦的這一岸走到解脫的那一岸，上岸後，就再也沒有任何聯繫了。

這時，當事人會產生依賴，想要一直有個人可以依靠。這也為何說明，有些擁有偏差行為的中學生一旦安好之後，離開輔導員，結束輔導過程，他又繼續發生狀況了。那麼他又可以回到輔導員的身邊了。所以他必須要時常都有事。

這一個部分是很弔詭的。輔導員的角色就是希望對方一切安好。可是不要離別的當事人就會一直頻頻出狀況來拖延這個療程，讓輔導員沒有理由放她走。

戲裏的女主角在最後一次的諮商裡，也表達了自己的不捨，也詢問說以後可以成為朋友嗎等等。

諮商師如何好好地和當事人說再見，是一門智慧。

在戲裡，他們的示範很棒。即便離別了，對女主角而言，那是一個很新的互動經驗。她不再需要先把對方丟棄，而尋找自己的安全感。她知道這一趟的離別，往後的生命所帶來的不安全感她自己一人需要去面對了。

然而，她給諮商師一個深深的擁抱。（這也是另一個爭論的課題，輔導員可以在諮商室單獨擁抱異性個案嗎？時間不夠用，這裏就不談了。）

好好地說再見。
和過去、也和這位擺渡人。
引接未來，我們都值得擁有更美好。

說完了。
這部電影今天下畫了。
我還是會建議輔導與諮商的同仁可以一同觀賞然後進行討論。裏頭還有不少議題可以進行學習討論的。

謝謝你們的閱讀。我會加油的。

以量
假期 mood 又要到了，輪到我去抱抱椰樹、轉幾圈、曬曬太陽去。
29/12/2016