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[爆卦]怎麼判斷懷孕幾週是什麼？優點缺點精華區懶人包

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  • 國家衛生研究院-論壇

    怎麼判斷懷孕幾週 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-09-24 07:30:59
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    【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
    台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
    　
    宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
    　
    但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
    　
    跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
    　
    ■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
    「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
    　
    當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
    　
    ■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
    ▸耐受性
    指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
    　
    ▸戒斷症狀
    則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
    　
    不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
    　
    世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
    　
    ■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
    「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
    　
    世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
    　
    ▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
    　
    王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
    　
    個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
    　
    ■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
    世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
    　
    其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
    　
    為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
    　
    ▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
    　
    ▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
    只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
    　
    1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
    2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
    3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
    4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
    　
    ■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
    ▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
    根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
    　
    「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
    　
    根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
    　
    研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
    　
    ■遊戲成癮具體有哪些表現？
    《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
    現行標準中一共列出了9種症狀：
    1. 完全專注於遊戲
    2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
    3. 玩遊戲時間逐漸增多
    4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
    5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
    6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
    7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
    8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
    9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
    　
    ■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
    「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
    　
    「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
    　
    ■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
    「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
    　
    「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
    　
    林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
    　
    除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
    　　
    　　
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
    [2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
    [3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
    [4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
    [5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
    [6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
    [7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
    [8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
    [9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
    　　
    ➤➤照片
    [2]
    [10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
    ▶圖說：網路遊戲成癮症狀
    　　
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    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
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    ▶https://forum.nhri.org.tw/events/
    　　
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  • PhD Backpacker - 旅博士媽咪

    怎麼判斷懷孕幾週 在 PhD Backpacker - 旅博士媽咪 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-19 04:22:19
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    36週英國生產假警報：沒有經驗的經產婦

    對英國專科醫生的層級劃分我不太了解，但我之前一直是給一位來自阿富汗的註冊醫生，不是團隊中最高級的Consultant(顧問醫生）看診。因為我的乳腺炎已反覆拖了許久沒辦法結案，昨天我被召喚回去，她們等不及右奶的乳房切片，拿著上上週的抽的果凍血培養，說明左右邊一樣的細菌。終於換了一位註冊醫師，他表示應該請示上級的Consultant，結果他們就說我這是慢性惡魔的炎症- 自體免疫系統失衡引起的肉芽性乳腺炎。

    寫到這邊，我突然宮縮，讓我深呼吸一下。

    本來我就懷疑自己是這個問題，但被確定還是非常難過，這病就完全要被醫生勒令生完立馬退奶，想到這個我就覺得自己好無能鼻酸，奶這麼多居然無法給兒子喝。然後接著是好幾個月甚至一年反覆地去用抗生素/類固醇/手術治療，患者還會因為類固醇胖上好幾公斤，還好我在網絡上找到一些非常令人安慰的中醫治療成功案例。

    話說回來，昨天看完另一位註冊醫師，他看到我右邊一塊變紫紅色已經快要爆膿的硬塊，直接說這樣皮膚一直受壓迫會容易壞死要馬上動刀。在英國是，乳房專科醫生會請Radiologist（放射科醫生）用超音波引導抽取膿瘍。放射科醫師上週才幫我做完右邊切片，一看到我就說「妳怎麼又來了？」最後他就說雙邊都是濃濃的膿，要由妳的專科醫生在門診手術。

    傻眼之後，我回到門診，註冊醫師請級別最高的Consultant 來幫我動刀，完全沒有要打麻醉的意思！他說麻醉只會影響他判斷流出來的液體是奶還是膿，我差點沒暈倒，之後他們讓我簽了手術同意書，用一種非常冰冷的噴霧噴到我奶凍傷的瞬間，一刀就下來，接著是無止境的擠……

    我居然堅強到懷孕36週，#完全沒有吃止痛藥和麻醉劑的狀況下，讓醫生在我乳頭旁邊割一刀！一直努力的呼吸，眼淚飆出來，腎上腺素飆升到久久無法平復。

    回到家，我整個噁心想吐，晚上吃不了東西，拿著新開的兩週高濃度抗生素，半夜也睡不著痛到吃下「自認最後一顆嗎啡止痛劑」，吃完後有點放鬆了，下樓吃了一碗杯麵，終於藥效發作睡著。

    今早起來，我一陣天旋地轉，走向廁所狂吐，吐完開始瘋狂大拉肚子，全部都是水。身體馬上嚴重缺水，但維持10分鐘拉一次，拉到子宮開始瘋狂宮縮，強度也越來越強，一測心跳飆到120幾，該不會是要生了吧？

    奶爸看到我整個人因為宮縮痛到縮成一團，加上坐在馬桶一直感覺寶寶下墜。馬上拿起電話打999緊急救護專線，問他們我該怎麼辦，救護車居然在10分鐘內來到我們家，做了一番檢查和測量我宮縮後把我送去醫院。

    我一直說「我還沒準備好我還沒準備好」越來越緊張，加上從早上七點上吐下瀉折騰到叫救護車來下午兩點幾乎脫水也空腹。宮縮越來越密集，然後我就被送進病房開始監測。

    跟姐妹們講完後，不曉得是因為我已經接受事實還是覺得至少人在醫院安心，我的宮縮變得不那麼痛，大約都30-40之間，但奇怪的是1分鐘1-2次小宮縮。婦產科醫生說是因為缺水造成身體產生某種類似催產素的激素，於是趕緊幫我吊點滴打藥，內診發現幸好子宮頸還沒開，於是我就莫名其妙的被送進來也莫名其妙的被退貨了。

    —

    到頭來還是虛驚一場！但整天最高潮的應該是大家都問我「第一胎嗎？」我說是第二胎，但我不知道宮縮是什麼感覺，我不知道要去急診還是產房，因為我估計是拉肚子的痛。

    救護車人員問我，你不是生過孩子嗎？怎麼會不知道什麼是宮縮？

    我回答：「我在台灣生的第一胎，我的經驗就是吃飽睡飽洗好澡，歡喜地拿著行李箱去診所櫃檯說我來生小孩囉！之後他們就打催生點滴，同時立馬打帶有自動控制按鈕的無痛分娩。所以我從頭到尾除了最後生出來的那段都沒有痛過…..換言之，我不知道什麼才是自然的分娩過程。」（羞）

    救護車上面三個工作人員全部傻眼，他們說「#台灣的醫療怎麼好到這種地步，#媽媽們有所有的控制權！」我於是再宣傳一波台灣的月子中心六星級服務，也算是意外的國民外交吧？

    圖為兩個世界：媽媽爸爸在醫院、娜娜跟保姆在國家藝廊外畫畫之 當小孩真好！

    #孕36周
    #第一胎在禾馨第二胎挑戰在英國全無後援生產
    #這胎懷孕夠辛苦了連產婆看到我的奶都嚇傻

    🎖台英兩國註冊公司開立發票代購：樂購倫敦-嚴選英國代購
    🏵旅媽咪一家英倫冒險生活IG追起來：phd_backpacker

  • 怎麼判斷懷孕幾週 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-02 13:59:49
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    這週要進入懷孕第28週✨回顧給大家孕20週的笑臉（雖然那時已每天吐到亂七八糟）謝謝好多的你們都告訴我喜歡跟想念我的笑容。
    在醫院住幾天，回家又靜養幾天，漸恢復好轉，雖然短時間無法回到從前那般行動自如不免有些沮喪，但至少感覺自己的身體恢復中！
    .
    從沒想過也不知道懷孕是這麼辛苦，不只是身體還有心裡，各種壓力、折磨、吞淚、忍受，不是只有肚子大起來腰痠背疼，吃不下睡不好還有昏沈、頭痛、孕吐、水腫、無法喘氣呼吸、肋骨痛、起紅疹而已，還有更多想的到與想不到的痛...
    體質也徹底改變，從小到大沒長過什麼青春痘，孕期一開始就冒痘，背上、胸上、臉上，又痛又大顆，尿頻症狀也從第一個月就出現，每晚總睡不深起床六七次。那是我無精打采、頭暈想吐、頭痛眼壓高、全身都疼、憂鬱難過的第一孕期。
    一直期待大家口中愉快的第二孕期，沒想到吐得更慘，吐到抽搐、脫水、發燒、急診、送醫、住院…
    馬上要進入第三孕期，大家說五臟六腑被擠壓到亂七八糟、肋骨劇痛、無法呼吸、需要半躺半坐著睡、雙腿腫脹抽筋等，我已早早面臨。
    啊～可我還有三個月時間要撐。
    .
    撐了六個多月，中間好多次都覺得撐不下去了...而這次在醫院來回於生命關卡前走過，失去力氣眼睛閉上那刻，真的覺得自己大概不行了吧...再沒力氣說話，只跟許先生說：「希望孩子好好的，你好好的，屁屁好好的。」
    當下，我們都哭了，即便過好幾天了，現在想到還是忍不住會掉淚。
    /
    能回到家，能一家團聚且平安，在經歷這一切後，對我而言真的比什麼都重要、比什麼都幸福、比什麼都不能放手。
    何況，我還有另一個孩子呀，屁屁才五個多月大，我怎麼想都沒辦法放他自己在香港半年，看他在我身旁安穩的睡臉，一想到分開我就難過。
    .
    也許，很多人覺得狗狗並不會想那麼多，是想很多的我自己的投射，但無論怎麼樣，我還是不想放著他。
    這大概跟我的童年有關吧？被放著的感覺不好受，感覺被丟下的心情更不好受，總會想「為什麼媽媽不要我？為什麼她不愛我？為什麼她離開我？是不是我做錯什麼了？」那是一輩子的，不會只留在童年。
    /
    人生就是這樣，沒有什麼全要全拿全都不放，很多時候就是抉擇。如果沒有最理想的選擇，那就冷靜分析智慧判斷，在所有看來最不理想的選擇中選一個最適合自己當下狀況的。
    很多選擇在當下都沒辦法知道是不是最妥切，要等回頭看才會有答案。這就是人生，you never know。
    .
    回顧孕5個月的當時，但五個月第一跟第三週短短時間那顆肚子大小已是天壤之別！更別說現在像顆椰子了！（肚子真的就是在一瞬間突然變大！）
    剩下最後倒數的2個半月，寶寶就要push出來了👶🏻！！許先生每天都幫我信心喊話加油加油✨！！
    .
    很多人問我有沒有每週每月紀錄孕肚？
    還真沒有，因為大部分時間忙著吐實在沒心情跟精神，只在狀況稍好時紀錄幾張。例如那天穿著我很愛的Titika去做瑜伽，現在，真的出不了門，也沒辦法在運動時戴口罩，只能在家自己做些簡單的伸展。
    /
    懷孕，真的是我人生最大也最偉大的冒險之一了。
    在香港被Titika選為 #100fitwomen 之一，跟另外99位來自世界各地的陽光、健康、樂觀、正向的女性一同分享生活💪🏻在懷孕的這段時間，對我而言，格外有意義☀️！

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