醫學小知識：#類固醇
.
類固醇應該是我們最常打交道的藥之一了！但大家對它有許多誤解，所以今天想來寫篇文介紹人稱「美國仙丹」的類固醇。
先聲明一下：我只是個小小的菜鳥醫學生，有關用藥部分還是要諮詢醫師、藥師，按照個別狀況去調整！
.
這邊提到的類固醇是糖皮質類固醇，是一種我們會自然產生的物質，對維持...
醫學小知識：#類固醇
.
類固醇應該是我們最常打交道的藥之一了！但大家對它有許多誤解，所以今天想來寫篇文介紹人稱「美國仙丹」的類固醇。
先聲明一下：我只是個小小的菜鳥醫學生，有關用藥部分還是要諮詢醫師、藥師，按照個別狀況去調整！
.
這邊提到的類固醇是糖皮質類固醇，是一種我們會自然產生的物質，對維持身體恆定很重要，也有抗發炎的效果。我們可以用人工方式製造，當作藥物使用。
它不是一種藥，而是多種藥物的統稱。依抗發炎和礦物質作用強度，以及停留體內的時間而有所不同。主要可分成短效、中效、長效三種。圖片中的就是中效類固醇Prednisolone，抗發炎效果跟停留時間都算中等，是臨床常使用的類固醇藥物。
.
#類固醇用來治什麼
類固醇作為一種抗發炎的藥物，適應症非常多，只要跟「發炎」有關的疾病（例如自體免疫疾病如類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡、過敏性疾病如氣喘和異位性皮膚炎）都可能使用到類固醇。
還有一些情況，如器官移植術後（預防排斥）、某些血液腫瘤（作為化療的一部分）、腎上腺皮質功能不全（因為病人無法自行製造足夠的類固醇）等等也時常使用。類固醇的劑型也非常多樣：吃的、打的、吸的、擦的、點的都有。總之是種功能多元又便宜好用的藥。
.
#類固醇的副作用
長期、大量使用類固醇其實會產生很多代謝有關的副作用。相信大家都聽過「月亮臉、水牛肩、青蛙肚」，這些都是長期服用類固醇造成的外表改變，類似腎上腺皮質功能亢進（自己分泌太多類固醇）造成的「庫欣氏症候群」。
外表看不到的副作用，則包括血糖變高、皮膚變薄容易瘀青、骨質疏鬆、白內障等等。一樣跟使用的劑量和時間長度有關。有少數人會演變成缺血性骨壞死（AVN）而需要置換關節。
要注意的是：類固醇容易傷胃，但並不會傷肝傷腎！後面會詳細說明為什麼。
.
#類固醇的迷思
1️⃣「類固醇會傷肝傷腎？」
會有這樣的迷思，我想可能有兩個原因。第一是有些止痛藥如普拿疼、NSAID消炎藥是對肝腎功能有影響的，而它們常常跟類固醇一起服用，所以讓類固醇揹了黑鍋。
再來可能有些腎炎的患者，沒有好好按照醫囑服用類固醇，導致病情惡化需要洗腎，卻回過頭來怪類固傷腎。很冤枉啊！
2️⃣「感染絕對不能用類固醇？」
有些人很有概念，知道類固醇是免疫抑制劑的一種，就擔心感染時使用會抑制免疫系統，使得感染更加嚴重。其實要看病原體是什麼，以及病人本身情況才能判斷用藥方向。以SARS來說，當時類固醇就是很重要的藥，拯救了許多人。不過也的確有許多感染的情況是不太適合用大劑量類固醇的，要諮詢醫師！
3️⃣「吃類固醇一定會變胖？」
中高劑量長期吃也許會。但一兩顆吃三五天，你還變胖的話⋯施主，這個問題要問你自己。
4️⃣「外用/吸入式類固醇=全身性類固醇？」
外用類固醇藥膏跟氣喘使用的吸入式類固醇其實跟口服或注射的類固醇不同，它們的效果是局部的，藥效也不太會擴散到全身，所以產生上述那些副作用的機率是較低的。要注意的是，長期使用吸入式類固醇，還是可能造成口腔黏膜的免疫力下降，進而感染口腔念珠菌。
.
#服用類固醇該注意的事
1️⃣除非醫師開一天兩次以上，不然盡量在早上吃藥！因為一天當中分泌類固醇最旺盛的時候是清晨，早上吃可以避免長期服藥導致的腎上腺抑制（腎上腺表示：反正你都會吃類固醇，我就不用自己做了）
2️⃣注意飲食！盡量吃清淡一點，而且要控制食量。類固醇真的會讓人胃口大開，可是身材還是要注意的。清淡飲食也可以減少水腫的情形
3️⃣補充鈣質！因為長期服用類固醇容易造成骨質疏鬆，所以補充鈣質跟維他命D是必要的。
4️⃣注意感染！如果吃比較大劑量，免疫系統會被類固醇抑制，提高感染的風險。此時出入公共場所應該要戴口罩，並且避免生食，該打的疫苗得到醫師同意後，建議也可以打一下～
5️⃣不要自行減藥！很多人吃類固醇發現自己外表改變了，就很著急，稍有改善就希望能夠快點減藥，但是最重要的其實還是疾病有沒有控制住。如果還沒穩定就自己減量，很容易造成疾病的復發，得不償失！
6️⃣不要服用來路不明的藥物！坊間的「黑藥丸」有時為了達到神奇的療效，添加了大量的類固醇。很多不知情的人花大錢卻換來嚴重的副作用。請提醒阿公阿罵有病看醫生，不要自己買坊間來路不明的藥物。類固醇是把雙面刃，在挽救生命的同時，被黑心商人誤用也可能導致嚴重的後果。 .
#類固醇 #衛教 #醫學系 #醫學生 #醫學系面試 #讀書帳 #副作用 #黑藥丸 #藥理學 #corticosteroids #我每天都得吃的藥 #字字血淚啊 #紅斑性狼瘡 #自體免疫疾病 #免疫抑制劑
念珠菌感染不能吃什麼 在 Facebook 的精選貼文
關於醫學上的執念
來函照登
================
醫生你好 不好意思打擾了
我老公跟我吵不停
我懷孕兩個月多的時候
老公堅持要做愛
我有說不要
結果一做我隔天馬上念珠菌感染
一直到現在28週
我就算沒吃冰也都不會好
一直持續都有塞藥擦藥
現在也一樣
然後現在幾乎天天吃一碗冰
我老公叫我來問您
我感染是不是就不能吃冰？
================
恩恩
原來在疫情戰況這麼激烈的狀況下還是有人不放過吃冰呢
心中的執念實在是一件很可怕的事情
明明就沒吃冰了感染也是一樣不會好
然後還是硬要覺得這就是兇手
我也是醉了
不過我習慣了
你明明自己騎車技術不好每天會摔車然後常常去廟裡拜拜還是一天到晚摔車結果還要懷疑是不是拜拜不夠虔誠現在是什麼狀況無所謂這世界就是這樣聽不懂的永遠聽不懂不想聽的就是會把耳朵自動閉起來說再多也沒用為了身心靈的健康就告訴他一加一等於五你是對的
為啥要吵架呢真的想吃偷吃不行？
人生轉個彎世界會更好
不只吃冰
很多啦
聊過很多了
情緒勒索無所不在
但這真的是這世界上最下流的事情
我們一起加油拒絕情緒勒索👇👇👇
關於懷孕的那些可以或不可以
https://drsu.blog/2021/02/18/super210218/
有幾分證據說幾分話
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-6/
如果這不是情緒勒索什麼才叫做情緒勒索
https://drsu.blog/2021/02/04/super210204/
我們不要變成自己討厭的那種人
https://drsu.blog/2021/02/17/super210217-4/
跟情緒勒索的戰鬥路還很長
https://drsu.blog/2020/12/14/super201214-3/
吃冰到底是怎樣？
https://drsu.blog/2020/09/11/super200911/#more-5643
吃冰到底招誰惹誰了？
https://drsu.blog/2020/05/07/super200507/
再繼續聊聊關於可不可以喝冰水這類的情感勒索
https://drsu.blog/2020/05/11/super200511-1/
愛吃冰會長肥油？？？
https://drsu.blog/2018/04/16/super180416-2/
請問懷孕吃冰真的會影響寶寶氣管嗎？
https://drsu.blog/2017/06/18/super-170618/
懷孕相對論
https://drsu.blog/2017/06/20/super-170620/
這個世界最不需要的就是一些似是而非的爛說法
https://drsu.blog/2017/12/27/super-171227/
食物就是食物吃個東西哪來那麼多毛
https://drsu.blog/2020/09/22/super200922-1/#more-5719
生理期不可以吃冰又來
https://drsu.blog/2020/12/14/super201214-1/
這裡一言堂嗎
https://drsu.blog/2020/08/31/super200831-3/
懷孕不能染燙髮又來了
https://drsu.blog/2020/08/31/super200831-2/#more-5535
自然產的小孩會比剖腹產的小孩笨？？？
https://drsu.blog/2020/08/18/super200818/
青光眼會遺傳嗎？
https://drsu.blog/2020/07/22/super200722/
關於寶寶先天性心臟病
https://drsu.blog/2020/07/20/super200720-2/
關於懷孕的種種迷思
https://drsu.blog/2020/06/18/super200618/
懷孕亂吃東西寶寶會過敏？
https://drsu.blog/2020/06/10/super200610/
再來聊聊孕婦咖啡因的攝取
https://drsu.blog/2020/05/18/super200518-1/
媽咪的五十道陰影
https://drsu.blog/2018/04/28/super180428/
跟情緒勒索的戰鬥路還很長
https://drsu.blog/2020/12/14/super201214-3/
孕婦可以穿高跟鞋嗎？
https://drsu.blog/2020/12/29/super201229/
月子沒做好會影響受孕？
https://drsu.blog/2021/01/04/super210104-2/#more-6277
備孕可以燙頭髮嗎？
https://drsu.blog/2020/07/06/super200706/#more-5269
大家一定要我來談談染髮
https://drsu.blog/2017/12/18/super-171218/
孕婦可以去繡眉嗎
https://drsu.blog/2017/06/26/super-170626/
今天再來聊聊哺乳期間的染燙髮 兼談草莓奶的兩三事
https://drsu.blog/2018/03/12/super180312/#more-1534
懷孕不能染燙髮又來了
https://drsu.blog/2020/08/31/super200831-2/
好的
關於懷孕可不可以有性生活的問題之前也聊過了👇👇👇
有關孕期的性生活
https://drsu.blog/2017/08/04/super-170804-2/?fbclid=IwAR0EEMkwUmYkZpu4QtxID9eU-8A8WNuxAvwZSILFlVQzUhUGoBoC
關於懷孕行房
https://drsu.blog/2021/03/22/super210322-2/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
念珠菌感染不能吃什麼 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【反覆性陰道炎，抗生素不是唯一解】
門診不少女性朋友受到反覆陰道發炎的問題困擾。
常見的情況像是有異常的分泌物（持續量多、帶顏色、氣味重）、以及搔癢不適的感覺。
年輕女性最常見的反覆性陰道炎，有兩類致病原：念珠菌（黴菌）感染、其他細菌感染。
大家來門診最常問的問題就是：「為什麼我都吃好幾次抗生素療程了，還是反覆發作？」
又或者有女性朋友會問「醫師我是不是身體濕氣太重，才會一直發炎？」
▎反覆陰道發炎來自於菌相失衡？
這時候需要先跟大家衛教一個基本觀念，那就是「陰道環境是一個多菌種平衡的生態環境」。
陰道環境中，菌種之間的生長勢力平衡，就不會造成發炎反應。
然而，一但發生某些有害菌種大量生長，或是益生菌種的數量下降，就可能失去平衡，最終導致陰道發炎現象。
在健康的陰道生態裡，最常見的細菌應該是「乳酸桿菌」。
在乳酸桿菌的作用下，可以把陰道環境維持在酸性狀態（PH 4.5以下），因此達到制衡抑制其他細菌、黴菌生長過度的情況。
但是陰道的環境並不是隨時都非常適合乳酸桿菌生存，以至於當遇到「某些情況」，便會造成乳酸桿菌量下降、增加發炎感染的機會。
因此，如果只是服用抗生素，把不好的菌種殺光（錯誤使用也可能一併殺到好的益生菌），卻沒有解決菌叢生態失衡的問題，那麼發炎感染便會一直找上門！
▎什麼情況會改變陰道菌叢環境？
下面幾個是常見可能會影響陰道菌叢生態的情況：
1. 月經週期中的不同時間點
2. 荷爾蒙相關藥物影響
3. 飲食不良改變腸道菌叢間接影響
4. 作息失調壓力過大影響免疫系統
5. 性生活相關情況、陰道沖洗清潔
上面提到的這些情形，都有可能間接或是直接的影響改變陰道環境、酸鹼值、分泌物成分，以至於適合生長的菌叢種類受到改變。
如果長時間的受到影響，讓不好的菌種數量增加，便會發生感染發炎問題。
▎反覆陰道發炎是因為濕氣太重？
有些人可能曾在門診詢問其他中醫師，
為什麼自己總是婦科反覆感染，被告知「因為濕氣太重」這樣的回答。
會有這樣的答案，其實是因為中藥方裡有一帖組方經常會使用在慢性陰道發炎問題－「完帶湯」
完帶湯，是來自於「傅青主女科」，
其中治療條文中提到帶下病形成的原因：
「脾氣之虛、肝氣之鬱，濕氣之侵、熱氣之逼」。
我們可以知道，古人認為慢性陰道炎的問題，可能與腸胃消化功能失調（脾氣之虛）、情緒壓力導致免疫失調（肝氣之鬱）、腸道陰道菌叢變化（濕氣之侵）、發生感染發炎現象（熱氣之逼）皆有相關性。
同時在看看方中的藥物，可以發現使用了許多「調整消化機能」的健脾利濕藥材。
該書中，治療其他帶下問題（各種陰道感染），所使用的藥物大多也是以「調理消化」為出發點，再視發炎嚴重程度佐加上其他不同類型的「清熱解毒、抗菌消炎」的中藥材。
以此得知，如果從現代醫學的角度切入解讀中醫用藥，可以發現「調整消化機能、重整腸道環境、間接改善陰道菌叢」，是中醫治療陰道炎的其中一條思路，也與現代醫學的研究有許多接近之處。
另外中醫治療陰道炎，也同樣可以從「調經」著手進行，因為女性荷爾蒙的變化也會造成陰道菌叢生態的改變。
亦或者患者如果有睡眠失調、免疫機能低下等問題，治療切入的方式也會不同。
因此慢性陰道炎、反覆帶下問題，也並不完全是「濕氣太重」所引起，還是需要視個人情況做討論。
#已經快要沒圖發了
#疫情爆發前的最後一次出遊
#端午連假不要跟別人群聚喔
#線上群聚沒關係
#線下交流再等等
-
-
#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
-
多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針
-
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
念珠菌感染不能吃什麼 在 跟蓓蓓一起變美麗 Facebook 的最讚貼文
#毛寶兔夏特賣來了 #文末獨家折扣碼 #下單抽iPhone12
優惠連結👉 https://bit.ly/3z6zlr4
每天待在家都覺得自己快要變成家事達人了…
因為疫情的關係
最近我們家請來定期打掃阿姨也先請她緩緩
可以減少接觸感染的機會也確保彼此的安全
但這樣下來非常苦了媽媽我😭~
除了每天要邊工作邊陪兩寶玩
還要不停的收拾殘局、整理家裡
認真打掃的速度讓家裡的清潔用品瞬間消耗好快
還好半年一度的毛寶兔夏特賣馬上就要來臨!
這次也是超級優惠
眾多商品都是3折up~
而且只要滿NT$2,500以上就有滿額禮(可累贈)
趁著特賣會一次補足半年的量
還可以不用出門直接幫你送到家
真的是超級方便的啦~!!!
每次分享毛寶兔的特賣會一定最多人問我推薦買什麼?
我每次絕對都會大推 #毛寶兔洗衣系列 和 #小鹿山丘防蚊系列
自從木木出生後
我都是使用毛寶兔的超天然小蘇打植物2倍濃縮洗衣精
甚至連我的小助理最近快生寶寶了都被我推坑愛上他們家
因為只要有比過價的媽媽們都知道
一罐具有SGS檢驗抑菌率達99.9%
而且嬰幼兒及大人的衣物都可以使用的天然小蘇打洗衣精
真的都非常的昂貴
而毛寶兔不僅價格上很划算
2倍濃縮的高效環保配方讓用量超級省
比一般的洗衣精再少一半的量
照樣可以把衣服洗得乾乾淨淨
也讓荷包可以笑咪咪唷~
只要用過的媽媽都說好用!
清潔力超強保證你會愛上從此再也不跑票
除此之外我洗衣服時也會添加一點 #超天然小蘇打活氧殺菌漂白素
它是食用級小蘇打+蛋白酵素
可以提高衣物潔白度約60%
還可以針對大腸桿菌、白色念珠菌、金黃色葡萄球菌抑菌率高達99.99%
這對我們家有超多白色衣服的R先生超重要!
不然他一天到晚跑工地我都要洗他的衣服洗到崩潰了
這罐並不一定要想要漂白的時候才能用喔！
每次只要覺得這桶衣服特別髒或特別臭時
加入一點點就能讓衣物更潔白乾淨還可以有效防止衣服發黃
重點是它不會讓有顏色的衣服褪色
所以連有花色的布料也一樣有效！
也是我很大推的洗衣必備商品
另外不是只有我們穿在身上的衣物要定期清洗
幫我們洗衣服的洗衣機也需要定期幫他洗澡喔~
#毛寶兔超酵素活氧洗衣槽除菌去污劑
就是我很大推的槽清洗
超酵素活氧配方 含PT酵素成分
浸泡時間只要1小時就可以迅速去除洗衣槽內污垢與細菌
無論是直立式與滾筒式洗衣機之塑膠槽與不銹鋼槽均適用
按時清洗洗衣機 衣服才不會越洗越髒
洗衣槽上沾附的細菌才不會又洗回衣服上！
介紹完洗衣系列
當然也不能少了我也非常喜歡的小鹿山丘防蚊系列啦!
從防蚊液到驅蚊貼片
我們家都用掉了好多的庫存
因為我們家位在半山腰
每到夏季絕對不能少了防蚊產品
尤其是要小心可怕的小黑蚊
被咬到可是會吃不完兜著走的
無論是防蚊液或是驅蚊貼片都是長效型
無酒精、無添加化學DEET(敵避)成分、樟腦、薄荷腦、Paraben防腐劑、人工香料及色素
成人與幼童都可以安心使用
使用的是天然的精油來防蚊
氣味清香淡雅不刺鼻
非常適合小朋友使用
雖然現在無法帶小朋友趴趴走
但是還是會讓孩子們在陽台曬曬太陽、呼吸新鮮空氣或玩玩水
這時防蚊系列就非常重要
趨蚊貼片睡覺時也可以使用
貼在胸口跟袖口可有效防蚊12小時
可以避免他們被叮得滿頭包
我非常推薦媽媽們一定要購入唷~!
快來買一波→https://bit.ly/3z6zlr4
特價只到7/21
#毛寶兔夏特賣 #小鹿山丘防蚊 #長效雙效防蚊液 #嬰幼兒洗衣精 #小蘇打洗衣精 #頂級天然有機 #清潔用品第一把交椅
✨ ✨活動資訊✨ ✨
1.天然清潔用品特價3 折起，下單抽iPhone12夢幻逸品
2.全館特價滿$2,000就宅配免運
3.LINE綁定首購送毛寶兔超複合酵素衣物去漬凝膠250g
4.滿$2,500送毛寶兔超啵亮食器杯垢去漬劑330g
5.滿$3,000送毛寶FEVO制臭/抑菌洗衣精1500g
6.滿$3,500送小鹿山丘葡萄柚籽抗菌噴霧250g+$300購物金
7.滿$6,000送$600購物金
8.加入網站會員送$200購物金
9.首周6/10～6/17加碼送購物金，滿$4,000送$400，滿$6,000送$888
😍 😍號外號外😍 😍
蓓蓓的粉絲有福囉~
只要輸入專屬優惠代碼【B100】滿$699現折$100
專屬優惠代碼【B500】，滿$2,500現折$500
搭配夏季特賣活動真的超優惠的啦~