中國一名男童，吃了放在冰箱冷藏6天後拿出來料理的炒魷魚，突然腹痛、拉肚子，送醫後被確診為溶血尿毒綜合症（haemolytic uraemic syndrome，簡稱HUS）。究竟HUS是甚麼呢？

HUS大多在小童中出現，最常由大腸桿菌O157:H7引起。病人病發初期的症狀包括腹痛、痾血、發燒，之後再出現腎衰竭及小血管溶血性貧血的症狀。

HUS的機制是大腸桿菌O157:H7產生志賀毒素（Shiga toxin），這種毒素會與腎臟與血管中的GB3受體結合，並攻擊這些組織。毒素會激活微血管，令血小板在上面形成小血栓。當紅血球穿這這些微血管時，就會被破壞。於是患者會有急性腎衰竭、血小板低及小血管溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia）。值得留意的是，HUS患者的周邊血液抹片中會有裂紅細胞（schizocytes），這是小血管溶血性貧血的典型特徵。

至於治療方面，醫學界暫時仍沒有有效治療HUS的方法，所以只能利用洗腎、輸血等輔助性治療。病人接受適當的輔助性治療後，有約9成機會可以存活，不過有約9%的病人會有末期腎衰竭，可能需要長期洗腎或接受腎臟移植。

https://tw.appledaily.com/international/20201016/LSRCR4TNURBWTLHWVNFEQWYFHY/

【MK果實能力者】
MK・Ringo：東江・殺手・大腸桿菌

「非常好喝，非常清甜。」

我哋喺新聞不時都會聽到話東江水嘅水質好差，咩大腸桿菌一時又話超標35倍，一時又話超咗19倍，飲得多又會肚屙咁樣，所以當我哋見到有一位樂隊唧主唱帶著愛國之情，飲咗啖東江源頭溪水嘅時候，大家都好擔心佢嘅安危。

一嚟係擔心佢嘅身體喺飲咗啲溪水唔知會唔會有啲咩事；二嚟就係大家都擔心佢嗰枝水究竟會拎去邊度俾啲咩朋友飲㗎嘛。

咁究竟飲咗或者食咗大腸桿菌超標係唔係就會病呢？ 咁不如我哋都上網Google下啦。

大腸桿菌，學名就叫 Escherichia coli （簡稱E.coli），Escherichia其實係嚟自首位分離大腸桿菌嘅德國微生物學家Theodor Escherich，而“coli”指嘅就係呢呢種菌主要嘅棲息地—我哋嘅結腸colon。 大腸桿菌最主要係棲息喺溫血動物嘅大腸度嘅，咁又因為唔同嘅動物都會周圍屙屎，所以我哋生活嘅環境入面都會充滿咗大腸桿菌嘅。

喺溫度同濕度都啱啱好，加上又多營養，有好多嘅微生物都會住喺溫血動物嘅腸胃入面嘅，大腸桿菌就係其中一種。呢啲叫做正常菌落嘅微生物對人體無害，有部份仲會合成維他命，甚止可以阻止一啲病原體住咗入去你嘅腸道。當我哋嘅去屙屎嘅時候呢，其實大腸桿菌都會跟住一齊排咗出嚟，一部都會喺舊屎上面生存3日左右，之後佢嘅數量就會慢慢減少㗎啦。

問題就嚟喇，點解啲人成日會用大腸桿菌嚟度啲水有幾乾淨嘅呢？

首先，如果我哋搵到大腸桿菌，基本上都可以話你測試嘅項目已經俾屎污染咗㗎啦；其次就係，一般病原體都好難直接咁樣俾我哋搵到，多數都要用特定嘅儀器同一段長時間先可以培養都檢查得到。但係大腸桿菌就唔同啦，佢又生得好快，又易養，搵佢出嚟又易，所以就搵咗佢嚟做指標。

因此當你聽到話大腸桿菌超標嗰陣，唔係話佢個數量超過咗會令人病嘅數量，只不過係話你測試嗰樣嘢曾經俾屎污染姐。基本上，我哋生活嘅地方同角落，都有機會搵到大腸桿菌嘅，只不過係差在有幾多同⋯⋯

「噫，你咁講，驚__咩，飲！懷著愛國之情，飲！」

當然有部份嘅大腸桿菌，例如產志賀毒素大腸桿菌咁樣，佢哋係有能力去自行分泌一啲毒素去破壞宿主嘅腸壁細胞，引致腹瀉甚至係血性腹瀉，亦有可能會發燒同嘔吐。如果情況嚴重，仲可能會有溶血尿毒症，搞到腎功能衰竭㗎。所以話呢，唔係話你飲咗就一定會病會死，但係記得要保護自己，特別係自己有能力避免嘅危險就梗係要避開佢啦。

千祈唔好飲無煲過嘅溪水啊！

Killersoap- The Choice That I've Made
https://www.youtube.com/watch?v=8toC3R8NLj4

（本欄逢周六更新。敬希讀者垂注）

沒想到食物中毒的後遺症這麼嚴重...
孩子的醫療風險真的不能不重視

莫蒂2011年吃了一個漢堡後

感染到極厲害的「產志賀毒素大腸桿菌」(Shiga toxin-producing E. coli, 簡稱STEC)。

據悉漢堡所使用的牛肉是從Lidl超市購買，除了莫蒂之外

還有另外12個兒童也因食用同一家超市的牛肉而發病，不過他是迄今唯一的死者。

莫蒂當時只有2歲，感染大腸桿菌後腎衰竭，神經受損而癱瘓，智力也受損。

想看更多：7大癌症生存率有多低？　3大癌生存率低於30%
http://bit.ly/2nwPyp2

#癱瘓 #腎衰竭 #大腸桿菌 #手術費 #牛肉漢堡 #產志賀毒素大腸桿菌 #食物中毒 #醫療險 #失能險

牙周病 專題 － 香志偉醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：Jan是個吸煙人士，睡覺時亦有磨牙習慣。之前刷牙時只會輕微出血，但最近牙齦邊緣紅腫及疼痛，洗牙清除牙石但刷牙時仍有出血。

(一) Jan洗牙後為何刷牙時仍有出血現象？是否患上牙周病？0:25

(二) 如真的患上牙周病，是用什麼方法治療牙周病的？怎樣預防牙周病？0:55

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