醫生的眼淚
一天下午，我帶學妹到產房打無痛分娩，她先幫產婦擺好位置，做完記號、消毒，施打局部麻醉劑，我看到她的針在產婦皮下的肌肉層裡試了幾個方向，都剛好打在骨頭上，最後一針，那針前進阻力的感覺，看起來就像是在黃韌帶上，我覺得那個針的方向大概不會有錯，沒想到Pop 的一聲，我看到她匆忙的把針拔出來，原來她把硬脊膜打破了，我接著接手，只花了幾秒的時間就打好，然後我很瀟灑的揚長而去

理想無痛分娩的管子必須埋在硬脊膜外，那個空間大概就只有5mm 的大小，孕婦因為賀爾蒙改變，韌帶鬆弛，腹壓變大，硬脊膜外的空間變的更小，很容易打破，硬脊膜被打破後有一個缺點，就是腦脊髓液可能會滲出，導致腦壓不平衡，大部分的產婦都不會有問題，都會自然修復，但是少數的產婦可能會因為腦壓不平衡，併發頭痛，我們稱為ＰＤＰＨ ( post dura puncture headache )

這種頭痛其實也只要多喝水，臥床休息，大部分自己會好，只有少數才需要做進一步的治療

那時候我坐在恢復室聊天，學妹好像做錯什麼是一樣，怯懦地朝著我走來，我本來想要故意捉弄她，假裝生氣，斥喝她說：怎麼可以這麼不小心把硬脊膜打破，沒想到她一看到我之後，就哭了起來

她哭得之慘烈，我的心都快要碎成一片一片，我都快要把我那單薄的胸膛跟肩膀借給她靠一下，讓她那源源不絕的眼淚沾溼我的手術衣，我跟她說沒有那麼嚴重，你是在哭什麼？她說她一想到病人可能會頭痛，就忍不住一直哭，因為她前兩個禮拜才看過另外一個產婦頭痛到無法下床的樣子，她說：那真的很痛啊...

因為她哭得實在太傷心了，我只好開始用我那淺薄的佛法知識來安慰她，我說：經典上說過去已滅，已經發生的事就已經發生了，沒辦法追悔，不能改變什麼，未來未至，又不是每個病人都會頭痛，為了一件還沒發生的事，你現在是在哭什麼，最後“當下即是”，我們現在能做的就是多給產婦一些點滴，請她臥床休息，不要下床，最後請她喝一些咖啡或是吃一些普拿疼，儘量避免頭痛發生

接著為了安慰她，我還要開始不斷地貶低自己，說自己在她這個年紀的時候比她更糟，我還曾經在同一個病人身上，把她的硬脊膜打破三個洞，後來也沒有發生頭痛，所以不用擔心，每個醫師都會經歷這樣的學習階段，在成長的過程中，誰不是踏著病人的併發症甚至有時候是病人的鮮血前進，每ㄧ個麻醫都曾經把硬脊膜打破過，直到自己成為一個成熟的主治醫師

她還一直問我說：真的嗎？真的都像我說的這樣嗎？她哭得之淒厲，我只好派我的麻護去抱抱她，我看她成那個樣子，自己都心疼了起來，我很想告訴她說：學妹啊！假如你的心這麼柔軟的話，連這一個小小的失誤都哭成這樣，那你選擇做一個麻醉醫師，以後可有的你受苦了

我看著她那個樣子，就好像看到我以前的自己，我想起我第一次失去病人的時候，我的責任是要保護病人，把他帶回來，但是我卻沒有做到，我也是像這樣哭得死去活來，每天上班的時候我都躲在值班室裡面哭泣，怎麼樣都不肯出來做麻醉, 整整一個禮拜不知道為什麼，我只要看到麻醉機，眼淚就自然湧出，後來我逐漸長大，看過無數個病人死亡，我沒有眼淚，忘記了該如何哭泣，每當我看到病人死去，我只要回去喝兩杯威士忌然後睡上一覺，我隔天就能再活過來，到最後我喝了太多的酒，不得不選擇皈依佛門，當我在佛前結跏趺坐，攝心修煉，有一天我終將不再被外境所影響

我以為能夠為病人哭泣的醫生是幸福的，這些醫生有血有淚，那些發生在病人身上的傷害，他們自己的心也跟著受傷，我以為能成為這樣醫生的病人也是幸福的，因為當你受傷的時候，有一個跟你其實也沒多少關係的陌生人，可以為你所受的傷哭泣，我也以為我的學妹是幸福的，因為她今天流下的淚，明天都會化為面對一切的勇氣

飾品的小常識 (必看)
合金飾品
Q : 請問合金飾品能使用多久不褪色氧化？

A : 合金類的平價飾品，都會因為長時間使用而造成氧化，這是正常的物理現象。畢竟它不是貴重金屬，每個人配戴和保養的狀況不一，所以使用的壽命也不一定。

Q : 什麼情況下合金飾品會褪色氧化？
A :
1. 接觸了化學藥劑，洗滌藥劑，香水，游泳，沖水後沒有保持乾燥等等。
2. 接觸到汗水，汗水中所含的酸鹼值較高，對於合金會造成腐蝕作用及氧化。
3. 台灣的潮濕氣候，空氣中的二氧化硫會造成合金類飾品的氧化。

Q : 該怎麼樣保存合金飾品？
A :
1. 盡可能的保持乾燥，配戴後請擦乾並收納好，可以延長飾品的壽命。
2. 避免長時間配戴同一飾品，因長時間配戴難免接觸到汗水行成腐蝕作用，盡可能的避免流汗的情形下配戴，以及定期更換飾品，同一商品避免天天配戴。
3. 避免多樣飾品混合裸露存放，較容易造成刮傷及氧化。

黃銅/純銅產品

Ｑ：何謂 黃銅或純銅？
Ａ：黃銅是純銅和鋅的合成金屬，色澤偏黃（接近金色），而純銅則是偏紅色（接近玫瑰金色）。

Ｑ：黃銅會變黑嗎？
Ａ：
黃銅的原色較接近金色，一般會在表面電鍍一層金屬色，可保持黃銅飾品的光澤。
若想長期保持光澤，建議不要碰觸到水或是化學藥劑，會加速電鍍層的褪去。
黃銅表面若無電鍍層保護，長期使用會呈現較為復古做舊的效果，是許多歐美設計師偏好的時尚元素。
若是露出黃銅原色變黑或色澤變深，可使用銅油或是銅膏擦拭，再使用清水洗淨擦乾，即可長保如新。

Ｑ：為什麼這麼多人喜愛使用黃銅呢？
Ａ：黃銅是許多設計師品牌鍾愛的材質，他獨特的色澤跟特性，會讓飾品在長期使用之下，隨著使用時間變化產生不一樣的色澤和質感。
然而隨著時間增長，黃銅的色澤會更有韻味，許多喜愛復古風格，古典飾品，或是個性設計的品牌，都非常鍾愛黃銅。

銀飾產品
Ｑ：何謂 925 純銀？
Ａ：925純銀是1000分之925的銀加上1000分之75的合金，是國際公認的純銀標準。

Ｑ：純銀會變黑嗎？
Ａ：一定會，這是純銀的特性。
若是飾品變色是因為空氣中的二氧化硫和銀產生了化學反應，表面形成了硫化銀。
硫化銀並非掉色，氧化層可以透過清洗而去除。 每個人配戴的都會產生不同的反應。
因為每個人分泌汗液的酸鹼度都不同，所產生的硫化程度也不相同。

Ｑ：為什麼有些純銀戴起來不會變黑？有些卻會呢？
Ａ：一般會分成外表電鍍白金或是沒有電鍍加工過的925素銀。
表面電鍍處理：當銀飾電鍍白金後，飾品會呈現與純銀不同的光澤及顏色，顏色較光亮，光澤圓滑，也不易硫化。
未電鍍的素銀：未電鍍的素銀飾品，是銀的本色，會隨著配戴而產生不同的自然做舊效果，除了讓銀飾更加精緻立體外，光澤也較溫潤。

Ｑ：要如何保養925銀飾呢？
Ａ：
1. 可在清水中加入小蘇打粉然後清洗擦拭。
2.使用拭銀布，拭銀乳等產品擦拭。
3.用軟布沾上牙膏或是牙粉搓洗飾品，再使用清水洗淨並擦乾。
4.浸泡洗銀水，再用清水洗淨後擦拭乾淨，並保持乾燥。

Ｑ：銀飾的保養禁忌？
Ａ：
1. 拭銀布等銀飾保養產品，含有銀的保養成分，請勿水洗。
2.若使用拭銀布已經可以恢復飾品的八成光澤，就無需使用拭銀乳及洗銀水。這些產品都有一定的腐蝕性，過度使用會造成銀容易泛黃。

鋼飾產品
Ｑ：何謂鋼飾？
Ａ：鋼飾品是能抵抗腐蝕的一種材質，不易變形，不會褪色氧化，也不易對皮膚造成過敏。

Ｑ：鋼飾會氧化嗎？
Ａ：不會。
鋼飾品不會氧化也不易變質，但特別提醒白鋼飾品若是長期配戴，使用或收納時與其他鋼飾互相摩擦。
還是有機會產生刮痕，建議不配戴時各別使用夾鏈袋收納存放。
另外電鍍玫瑰金色的鋼飾品，長期使用若有色差，是因為表面的電鍍層隨時間褪去，還原成白鋼原色，屬正常現象。（一般真空保色電鍍時間可達一年以上）
但顏色即便隨著長期使用褪去，仍不影響鋼飾抗過敏，不易變形及不氧化的特性。

Ｑ：要如何保養鋼飾呢？
Ａ： 平日配戴完可使用溫水沖洗後，再用柔軟的棉質布或麂皮布輕輕擦拭乾淨。
配戴後習慣性收納至飾品盒中，各別存放避免摩擦刮傷，即可常保如新。

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一般來說，人體的血液葡萄糖會穩定在平穩數值，當血糖量偏低，除了會分解肝醣、肌肉蛋白質、脂肪，來提升血糖值外，也會告訴大腦肚子餓了，應該要補充食物了！

也就是說，如果血糖值忽高忽低，我們身體裡的細胞會獲取不到養分能量，或是被身體裡的警察──胰島素──起動警報出面調節，而身體為了生存維持能量，就會製造脂肪來保護身體機能，大腦也會因此誤判食物攝取不足，導致我們愈吃愈多愈吃愈多愈吃愈多......

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鉻又被稱為葡萄糖耐受因子，是一種以多種形式存在的礦物質
也是人體必需的微量元素，與人體內胰島素的利用率有著密切的關係，有助於維持醣類的正常代謝及人體正常生理機能！
但是因為隨著年紀增長，體內的鉻元素就會逐漸流失,而人體又無法自行產生，所以需要透過一般飲食補充！

相較於其他型態的鉻，吡啶甲酸鉻Chromax®為有機質型態，人體吸收率最高！
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肉桂為樟科常綠喬木植物肉桂的乾皮和枝皮，芬芳馥郁，味道帶甜，含有揮發油，一般食用可以緩和刺激、幫助維持消化道的機能。

香豆素是肉桂的有毒成分
ProcynCi®肉桂萃取物藉特殊加工方法，以足夠的純度選擇性分離萃取出來的無香豆素的活性多酚
其萃取物原花青素A和B型聚合物純度更超過90%！
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藉由萃取方法獲得肉桂萃取物中，高生物利用度的多酚類化合物
比起一般的肉桂萃取物，ProcynCi®肉桂萃取物的吸收率高達三倍多！
除了可以幫助消化、促進新陳代謝，還能調整體質，健康維持！

❤️❤️❤️親愛的東粉強們大家好~
現代人飲食愈趨精緻化，再加上忙碌不停的生活步調，大家對於吃進肚子的東西雖然會挑選，卻會因為一個不小心，而攝取過多的負擔，甚或是暴飲暴食，導致身體的工人七上八下、起起伏伏起起起、日漸罷工吃不消......
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尤其其實一句話，世上苦人多
現代人經常受到新陳代謝之苦的影響
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每天1~2次，每次1顆，餐前30分鐘配水食用，多食無益
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🔸孕婦忌食
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#食譜 #麥美家 #老麵廠 #7道家常麵 #正確煮麵方法 #蕃茄麵 #鮑魚蝦子麵 #菠菜麵 #瑤柱雞湯麵 #魚蓉麵 #全蛋麵煮法 #蝦子麵煮法 #平價上等 #美食
00:00 開始
00:02 性價比高
00:05 西式擺盤方法
00:10 日式擺盤方法
00:15 魚餃麵配魚蓉麵
00:20 平價罐頭鮑魚配性價比高鮑魚蝦子麵
00:26 雲吞蝦子麵
00:35 需要另加濃湯,
00:40 一星期七日都係早餐食麵
00:47 麥美家老麵廠介紹, 聯豐粉麵世家
00:54 如何食得安心、放心又開心
01:06 聯豐粉麵世家
01:16 麵粉特別講究,
01:28 懷舊麵食, 新式煮法
01:34 唔係想食你煮嘅麵？係想見多你幾面！
01:47 今日這七款麵
01:56 他們的麵都不需要另外調配湯底
02:13 味道、比例、韌度、執麵技巧、烘焙乾度，都講求師傅心得和經驗。
02:20 做到麥味重、筋性強、麵身爽彈但細滑，每啖都是手藝承傳。
02:26 優惠裝、禮盒裝
02:34 拾平網購優惠價錢
02:49 第一必吃, 雲吞金牌蝦子麵煮法
02:59 疫情期間, 拜年賀禮
03:10 拾平網購優惠價錢
03:25 正確煮麵方法
03:28 三方面去品嚐一碗好的蝦子麵
03:35 正確煮麵幾多水份
03:50 食麵最棹忌就是重鹼水味
03:59 你見不到好多泡、雜質，就知道是好東西啦
04:06 凍水落麵好處
04:11 滾水淥麵的壞處
04:35 倒個湯出來的時候，已聞到陣陣蝦籽香湧出。
04:41 手工麵的麵條與眾不同
04:47 好的蝦子麵, 入口好味的條件
04:53 麵條上面的蝦籽那麼濃密，甘濃的蝦籽味道,
04:56 食得出蝦籽的鹹香
05:13 蝦籽麵是採用長江中青蝦或南中國海的海洋的蝦籽
05:23 優質麵粉製造麵條的彈性
05:42 湯非常清甜， 麵廠是將大地魚烤過制過，
05:58 蝦籽和大地魚味濃郁，天然、清爽、清澈、沒鹼水味。
06:09 拾平網購優惠價錢
06:18 蝦子麵多種食法
06:33 第二必吃, 鮑魚蝦子麵
06:47 鮑魚汁味令到碗麵的味道更添層次,
06:51 清香的鮑魚口味
07:00 拾平網購優惠價錢$99, 有三款麵：金牌鮑魚蝦子麵,金牌蝦子麵,魚蓉麵
07:10 抵食鮑魚蝦子麵做早餐
07:20 第三必吃, 西式蕃茄麵煮法
07:34 微波爐煮麵方法
07:45 平價而上等, 高級擺盤方法
08:21 第四必吃, 菠菜麵
08:30 素食首選
08:50 平價上緊情人節套餐
09:03 菠菜營養
09:21 第五必吃，魚餃魚蓉麵
10:17 優惠碼: 現在但凡購買任何聯豐粉麵廠產品滿＄200 即可 加$1
10:36 第六必吃，爽口彈牙入口順滑的金牌全蛋麵,
11:26 第七必吃,瑤柱雞湯麵

Hello, 大家好我係阿Tsar,
今日我又約咗兩位鐵粉Bonnie Chan 同埋Mandy Lee
上來我家切磋廚藝，分享給大家，
她們怎樣簡單、快捷、健康又好味的,
煮出色香味俱全的七道麵食，
當中有些用到一些傳統方法 ，
亦有兩款麵就用到新式演繹
如何平價食物放在她兩位手上都可以點石成金
簡簡單單那樣排列茹在碗內 ,
Mandy 切些小蕃茄伴碟
用作畫龍點睛，整個麵upgrade了,
今次請她兩個上來，真的獲益良多
不怕告訴你們 ，其實我一個星期七日 ，
早餐都是吃麵食， 以前我經常吃公仔麵 ，
我覺得非常不健康, 但我覺得方便
直到我最近認識了這個麵食品牌麥美家，
我就食得安心、放心又開心了，
安心是因為他們全部都是香港製造，品質要求嚴格
放心是因為製作出的麵全部都是非油炸，
不含防腐劑，非常健康
開心是因為麥美加其實是由一間在香港有40年製麵經驗
叫聯豐粉麵世家公司當中的品牌、屬於香港老字號
連麵粉都特別講究，造麵的師傅經驗豐富，
在行內非常有名氣，而且善用熟練的手藝，
輔以先進設備，造出童年時吃麵時候的感覺
童年回憶返曬來， 網友都可以訂購給爸爸媽媽 ，
看老人家有否那種初戀的感覺，
28“唔係想食你碗麵呀，想見你一面呀”
聯豐麵廠歷史悠久，首推麥美家麵食為首
阿Tsar發掘人妻廚房成就，介紹一個麵又點會夠
今日這七種麵，就有他們公司的鮑魚蝦子麵、
金牌蝦子麵、全蛋麵、魚蓉麵、瑤柱雞湯麵、
蕃茄麵和菠菜麵，他們的麵都不需要另外調配湯底、
亦不用過冷河 ，因為本身在製麵過程中,
已經用很多上乘的材料淆好了湯底，
師傅將適當的水分再加入麵粉 ，手打了個麵，
之後將個麵烘乾而成， 味道、比例、韌度、
執麵技巧、烘焙乾度，都講求師傅心得和經驗。
做到麥味重、筋性強、麵身爽彈但細滑，每啖都是手藝承傳。
有不同的包裝，有優惠裝和禮盒裝
最重要就是現在可以在拾平網購,
以一個好優惠的價錢買到，我自己目測，
就平過其他網購好多啦，
唔怕貨比貨，真材實料梗係要廣播，
餐餐食麵又如何，健康方便易夾妥

傳統手藝阿婆細路食到笑呵呵,
講多無謂，等Bonnie煮第一個面給大家看，
這個就是金牌蝦子麵, 家庭裝適合一家大細
禮盒裝當然用來送禮啦， 不用只送朱古力那麼悶啊，
最正是什麼呢?現在疫症期間，
未必那麼方便出街或出門拜年，
你上拾平網購，買些送禮自用禮盒裝、優惠裝，
不同款式的麥美家麵，在拾平網購付費之前，
填寫送貨地址是你想拜年的那位朋友地址
那你就可以遙距向你朋友奉上祝福，
當他們收到你的禮品時，真是一個超大的驚喜，
又説回這個麵啦，麥美家金牌蝦子麵，
食一碗好的蝦子麵，要在三方面看 ，
就以味道、麵質和湯頭去評分
這個麵的煮法非常簡單，將400毫升的水(約兩碗水),
這個就是最標準煮麵水的份量,
如果你想食得淡味些，可以加多少少水
如果你想更加濃味, 你可以只加碗半水, 視乎個人喜好
現在煮的麵，食麵最棹忌就是重鹼水味
由於他們用濃湯在製作麵的過程加落去麵粉
不用説食落口沒鹼水味呀，煮麵的時候
你見不到好多泡、雜質，就知道是好東西啦
跟凍水同時加麵，很多人都是等水滾才落麵
其實這樣是不對的，這樣煮出來的麵會外黏、內硬、湯糊。
所以要跟凍水一起煲兩分鐘，
一邊煮一邊用隻筷子撩鬆些麵
那樣麵條的熱度才能承受得平均，你見到否湯慢慢變色
就是因為他們用靚湯去淆麵條出來的
麵好快就煮熟了，那麼方便!
75倒個湯出來的時候，已聞到陣陣蝦籽香湧出。
夾一注麵試下先， 手工製造出來的麵條幼細如絲,
入口爽、滑、甘、香、彈牙,軟中帶韌;
麵條上面的蝦籽那麼濃密，甘濃的蝦籽味道,
食得出蝦籽的鹹香，食完個麵飲完個湯 ，
口裏面還有一種鮮甜鹹香的餘韻
不會覺得口渴，反而不想立刻飲水，
因為驚好快沖淡那陣aftertaste
絕對是一場難忘的味覺體驗。
他們的蝦籽麵是採用長江中青蝦或南中國海的海洋的蝦籽，
配以多種佐料，再加質量上乘的優質麵粉手工揉製而成，
麵有韌性，我示範給你看，如何有韌性㗎啦, 是否好q彈呀?
將這種q彈的感覺送入口，真的回味無窮, 味道鮮美，營養價值豐富。
我們加了幾粒雲吞 ，個湯完全沒加任何調味料
就已經可以有那麼濃郁的色水
湯非常清甜， 麵廠是將大地魚烤過制過，
加上其他配料，經過繁複工序，淆製出上等湯頭
蝦籽和大地魚味濃郁，天然、清爽、清澈、沒鹼水味。
不用加任何調味料 ，吃這些做早餐，
方便快捷，營養健康
原價$98, 拾平網購賣$60, 一盒有六個,
你現在去茶餐廳齋飲一杯凍檸茶都要十幾元啦
除了這種食法 ，你還可以加麻油美極
或XO醬各一小茶匙做撈麵，一樣好食
蝦籽濃密夠鹹香 ，麵條爽滑q彈韌力強
適合一家大細齊共享， 送禮自奉齊拍掌
第二必吃，就是升華版的鮑魚蝦子麵，
除了本身個蝦子麵非常高質素之外，
煮法亦是一樣 ，400毫升水和麵一起淥兩至三分鐘
鮑魚是高質食材, 鮑魚汁味令到碗麵的味道更添層次,
有陣清香的鮑魚口味，原價$108, 拾平網購只賣$60,
拾平還有一個優惠套裝$99，原價要$128，
有三款麵：金牌鮑魚蝦子麵,金牌蝦子麵,魚蓉麵，相當超值
你跟公司同同事講，食鮑魚撈麵做早餐，
食得招積，邊度買平嘢我至識
鮑魚蝦子麵好味道極, 豪華平價抵買最無敵
第三必吃, 介紹返一個西式蕃茄麵煮法， 由鐵粉Mandy Lee主理
這個麵絕對適合素食者，如果你是食素可以不加肉類
麵煮法都一樣，不過如果你習慣用微波爐煮食的話
你可以將一個麵放進微波爐專用器皿內，加入300毫升水，
高火煮 2分鐘，加入少少食油，即可食用。
Mandy 用了少少蕃茄仔、西蘭花伴碟，加隻香腸, 上面再加少少乾蔥
一個完美早餐就擺在你面前，Mandy展示擺盤就是高級餐廳或酒店式擺法
這個麵如果你在餐廳食, 最少要$70啦, 但在拾平網購將原本$88

減價至60元一盒有六個, 別的網購要七十幾元

麥美家蕃茄麵夠健康, 人妻戀男必備放廚房

創意煮食愛心綻放，演繹愛意唔使淨係喺張床

第四必吃, 菠菜麵，麵的顏色本身已經好靚仔，

加這個禮盒裝，節日送禮必備, 素食首選!!

網友都可以用撈麵食法, 將一個麵放入400毫升(約2碗水)開水中，

煮約2 - 3分鐘;隔出水份，留作湯品嘗;加入豉油麻油即可撈食。

Mandy輕輕烚熟啲蕃茄仔、西蘭花、茹類做伴碟，旁邊放點豉油

網友喜歡香口些,可以放麻油，麵條都好靚，絲絲分明

而且這個沒放肉類，低卡路里，菠菜營養價值相當高

含有維他命B1和B2可促進生長發育,

經過肝臟代謝後即為人體維他命A的來源。

菠菜麵為素食者首選 ，麵質幼滑唔易斷

關懷備至心內暖, 搵好嘢食唔使再周圍捐

第五必吃，講到健康，就必須要推介這個魚蓉麵

麥美家魚蓉麵用九棍、牙帶等海魚剁爛，加入麵糰打成，

大家見到 Bonnie, 煮麵的時候，麵質地都相當滑溜

色澤玉白，湯跟麵的味道較清淡。

加上手工製麵的過程避免機械設備生產時的高溫，

對原材料食材營養成分減少破壞, 而能夠保留了大部份營養成分。

口味較淡 ，但仍然能夠保持營養豐富，

好適合沒什胃口的朋友，我們加了幾隻魚餃

只要個麵加些適合湯底的配料，胃口返回來

麥美家魚蓉麵輕鬆煮， 好食靚麵唔使要大廚

健康美食唔會變隻豬, 好介紹梗係要參與

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第六必吃，爽口彈牙入口順滑的金牌全蛋麵,

他們選用優質雞蛋，麵亦都含豐富的卵磷脂、

維他命A、D、E和B群(特別是B2和B12)

和鐵、鋅等多達10種的礦物質。

其中，含量極大的卵磷脂則可以活化腦細胞，

有助於提高老年人的記憶力與小孩的學習力;

............
真是好健康，早餐減肥食一個麵就夠啦

你們記得給like Mandy Lee和Bonnie Chan

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食譜麥美家老麵廠平價上等7道家常麵, 正確煮麵方法: 蕃茄麵|鮑魚蝦子麵|菠菜麵 |瑤柱雞湯麵|魚蓉麵| 全蛋麵煮法 |蝦子麵煮法
鳴謝網友Bonnie Chan & Mandy Lee協助, ?今晚十點半首播.????....???

面對慢性病，吃藥控制是非常重要的事情。除了按時服藥外，用什麼來配藥也有學問，例如：有些人會認為吃藥傷胃，所以會用牛奶來配藥。但這樣到底對不對呢？吃藥又有什麼禁忌要注意？林口長庚醫院腎臟科黃文宏醫師一次破解迷思！

黃文宏醫師強調，吃藥還是配「白開水」最好。若是手頭上沒有開水，要以其他液體替代就要當心一些問題。

林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈也說，如果沒有飲用水量的限制，建議喝多一點的水，避免藥物卡在食道上產生很多問題。

吃藥配茶可以嗎？
有些人會「以茶代水」，黃文宏醫師提醒，茶葉當中有一些成分可能會影響藥效。

1、咖啡因
茶葉含有咖啡因會振奮精神，如果與抗焦慮的藥物一起服用，就會抵消藥效。此外，若與支氣管擴張劑合用的話，則會加速心跳，患者恐產生心悸的症狀。

2、單寧酸（鞣酸）
茶葉中還含有單寧酸（鞣酸），如果與鐵劑一起服用的話，鞣酸會與鐵結合，讓人體吸收鐵的程度大幅降低，黃文宏醫師說，對於缺鐵性貧血的患者，藥物的效果就會因此大打折扣。

吃藥配咖啡可以嗎？
與茶葉相同，咖啡也含有咖啡因，黃文宏醫師說明，若是與某一類的抗生素，或支氣管擴張劑合用，咖啡因的效果將增強，可能會引發患者心悸。

吃藥配酒可以嗎？
黃文宏醫師指出，藥物也不建議與酒類一起服用，與某些藥物一起搭配還會產生毒性。

1、普拿疼
如果酒精與普拿疼合用，將會提升普拿疼對肝臟造成的傷害，黃文宏醫師表示，肝毒性會增加，甚至有可能產生肝衰竭的現象。

2、降血壓藥
酒精與降血壓藥合用，將會增強降血壓的效果，黃文宏醫師說，如果同時又去泡溫泉更會造成血管壓力。

3、降血糖藥
若是與降血糖藥一起服用，將會使血糖變得非常低，要特別注意。

吃藥配牛奶可以嗎？
黃文宏醫師指出，牛奶同樣會抵銷某些藥物的效果。

1、抗生素、治療骨鬆藥物
牛奶與某些抗生素或治療「骨質疏鬆」的藥物併用，將會抵銷藥效。

2、腸衣錠
黃文宏醫師表示，由於腸衣錠本身就是設計在腸中才溶解作用，但牛奶會造成它提早在胃中溶解，對胃部造成很大的負擔。

吃藥配果汁可以嗎？
黃文宏醫師將果汁分兩類：葡萄柚類及非葡萄柚類。

1、葡萄柚類果汁：降血壓、降血脂藥、免疫製劑
黃文宏醫師強調，一般而言都非常不建議葡萄柚去配任何的藥物，因為葡萄柚含類黃酮，有抑制肝臟的?，將導致服用進去的藥物無法代謝，毒素就會產生。他說，常用的降血壓、血脂藥，以及移植免疫患者需要用的到免疫製劑都不能跟葡萄柚汁一起合用。

2、非葡萄柚果汁：降血壓、降血糖藥
黃文宏醫師說，果汁中含有非常高的鉀離子，但像是降血壓藥本身鉀離子就比較高，若是用果汁來配合，鉀離子會上升，若過高將使心臟亂跳、產生心律不整，嚴重可會致命。此外，果汁糖分很高，如果與降血糖藥一起服用，藥效將打折扣。

譚敦慈老師的吃藥小叮嚀

1、怎麼吃藥不能自己決定
有許多民眾遇到病痛時，會到藥局買止痛藥或加強錠吃。偶爾一次沒關係，但頻率過高時，一定要看醫生，以免延誤病情。

2、不要擅自停藥
如果民眾感覺病癒就擅自停藥，體內有抗藥性的病菌，恐怕就成超級細菌，甚至影響性命安危。

3、勿自行決定藥量
「喉嚨痛吞兩粒，哪裡痛吞幾粒」、「啊來消炎一下的」等等...此情形特別容易在長輩身上出現，但都相當危險。

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飯前、飯後吃藥時間？藥師1表必存再也不會「吃錯藥」
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你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時，該怎麼回答嗎？我們該如何畫下生命最圓滿的句點？而當生命走到末期，強行續命帶給患者的是一線生機，還是無限痛苦？加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們：適時放手才是真愛！　

插鼻胃管：被綑綁的老年

陳秀丹醫師指出，現在的先進國家在患者生命末期時，「不插鼻胃管」已是共識。為什麼？因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明，鼻胃管及胃造廔等措施，只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到，造成吸入性肺炎，但患者自身的口水是無法避免的，「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」

此外，陳秀丹醫師也提到，插鼻胃管反覆摩擦，也很容易造成食道及胃部受傷，產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心，就會想要自己去拔，而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來，「我們的老年變成一個被綑綁的老年，」她表示，這是對老人家很大的不尊敬。

生命末期：老天給我們的退場機制

陳秀丹醫師指出，北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前兩周才臥床。

陳秀丹醫師說，老天將我們生下來，也給我們很好的退場機制。

當一個人老到、病到不能吃的時候，沒有額外給予水分時，我們腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當一個人肝功能下降，阿摩尼亞（氨）代謝出問題時，我們血液中的阿摩尼亞（氨）將增加，就會造成肝性腦病變。

她說，上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」，這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制，只是我們都忘記了。

適時放手：向殘酷的仁慈說再見

「有生必有死」陳秀丹醫師表示，看待「老病死」的過程要保持平常心，而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌，因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能，或馬上死亡的重大事件；因此當我們還健康時，就應該思索該如何面對。

「能夠放下自己是智慧；能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調，醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時，要學會放手；我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同，「放了手，他就得到自由。」

陳秀丹醫師指出，全世界都很欽羨台灣的健保制度，但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命，苟延殘喘地活著。她認為，如果健保不給付這塊無效醫療，相信許多生命末期的人不會多受苦。

活著，是為了感受生命的美好

陳秀丹醫師透露，在自己從醫的26年中，看過許多人痛苦地死去，但也看過許多人走的時候非常安詳，氣氛也十分平順，「因為這個人他知道自己要走了。」她說，這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年，周邊的親友也可以接受他的離去。

「這樣的死亡是被期待的、是不慌張，且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示，醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑，以及讓患者更舒適的藥物，讓他們在生命的最後一哩路，可以很安詳、很有尊嚴。

「死亡最深層的意義，就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調，我們活著就是要享受人生，如果一個人只有呼吸、心跳的活著，就是所謂的「生物式生命」，但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好，這才是我們應該過的「傳記式生命」。

「每個人都是一本書；每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫，讓寫到最後一頁時，還是同樣的美好，靠得是智慧。因此，陳秀丹醫師提醒，一定要簽預立醫療指示，保障自己的善終。

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