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[爆卦]必理痛止痛藥是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 必理痛止痛藥產品中有702篇Facebook貼文，粉絲數超過20萬的網紅麻的法課 - 邱豑慶醫師，也在其Facebook貼文中提到， 『藥物濃度稀釋』 ▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。 看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。 本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討...

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必理痛止痛藥 在 Weiisly薇薇 Instagram 的最佳解答

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必理痛止痛藥 在 Instagram 的最讚貼文

2021-09-24 08:17:35

應該有很多女孩寶寶跟我一樣 每個月總有最討厭的一個禮拜 脾氣特暴躁易怒又虛弱痛到不行 每次都只能靠止痛藥撐著，這是非常不好的！ 雖然也去看過中醫 經痛通常因體質虛寒 當子宮或卵巢因寒冷無法正常運作時 荷爾蒙和自律神經便開始紊亂 進而影響身體機能，甚至導致不孕! 但藥帖真的太苦實在難以入口喝一次就不...

必理痛止痛藥 在 李佑群老師．YouGunLee．ユウグンリ Instagram 的最佳解答

2021-09-17 00:30:01

#沒有一種正當職業該被歧視 前些日子英國每日電訊報說，機師和機組員曾是台灣令人稱羨的行業，如今卻成為疫情的代罪羔羊，被社會大眾鄙棄。 最近一位國航機師，因為從登機梯跌落送醫急診，卻被婉拒無法入院檢查，僅能在醫院外頭，選擇在沒有任何檢查之下直接上石膏，或是服用止痛藥。 還有一位天才議員竟語出驚人...

  • 麻的法課 - 邱豑慶醫師

    必理痛止痛藥 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的最佳貼文

    2021-09-29 02:52:20
    有 2,326 人按讚

    『藥物濃度稀釋』

    ▍這真的是一個很嚴肅的問題，我雖然不正經慣了，但這篇文章我真的沒辦法用一貫戲謔的態度來書寫。

    看了新聞心裡很難受，翻來覆去睡不著，爬起來寫了這篇文。

    本文不針對臨床人員做檢討，我相信當事者護理師早已承擔非常大的心理負擔了，希望大家能給予關懷，而非責備，我們應該著重於流程的檢討。

    ▍這絕對不是醫學臨床上第一次因為稀釋造成的病安事件，也不會是最後一次。

    早在BNT進來之前，我就跟同事討論過很多次關於藥物稀釋的這個隱憂。

    事實上關於藥物注射錯誤這件事，身為麻醉醫師，同業們應該很多都跟我一樣，有著嚴重的被害妄想症。

    『0.45毫升的疫苗原汁，加入1.8毫升的生理食鹽水，再抽0.3毫升來注射。』

    光這個流程聽起來就會讓我膽戰心驚。事實就是：只要是人，都有機率會出錯。

    ▍為什麼我老是砲火猛烈，要針對那些沒有麻醉醫師，只有密醫麻醉屍的婦產科診所？

    一直以來，我曾經不只一次被醫界前輩摸頭，要我以和為貴。『你一個人又能改變什麼呢？白白得罪人而已』

    以和為貴你媽，要跪你跪。

    ▍舉個我自身的經歷吧，當年我還在彰化基督教醫院的時候，就收過不只一次由婦產科診所緊急轉送來的病人。

    原因就是『藥物濃度稀釋錯誤』，想當然的，這些診所、這幾件病人的麻醉，都沒有麻醉醫師，診所只有聘用 #自稱麻醉師的密醫麻護幫產婦麻醉。

    半身麻醉脊椎嗎啡的抽藥流程：
    📌1毫升的嗎啡原汁，抽出0.1毫升。
    📌加入0.9毫升的布比卡因。
    📌稀釋液再抽出0.3毫升。
    📌再加入2毫升的布比卡因。

    以上錯任何一個步驟都會出事。有人忘了稀釋，這就是打了十倍劑量，有人稀釋完，卻打入原汁嗎啡。總之，就是同一個結果，昏迷不醒加上呼吸抑制，當然，診所告訴家屬的說法，幾十年來通常都依然是幹你娘的麻藥過敏。

    ▍一直以來，醫界一直在改善給藥的流程，如何避免錯誤給藥，或是萬一錯誤給藥的時候，如何讓傷害減小。

    舉例來說，整理控應該都很愛標籤機吧？

    2015年，美國麻醉醫師協會發布一份聲明，建議使用顏色分類的藥物標籤。

    淺藍色都是鴉片類藥物，如芬坦尼、嗎啡、配西汀。紅色都是肌肉鬆弛劑，橘色都是鎮定安眠藥物，黃色是麻醉誘導藥物。好處是就算你誤拿其他藥物，至少是同類藥。

    如果病人在你打完半身麻醉後昏迷不醒而且呼吸暫停，你可以首先懷疑是鴉片類藥物過量，不管你是拿到嗎啡還是芬坦尼，不管你是忘記稀釋還是打太多，你的處理糾正措施都是給予納洛酮。這除了可以預防不良事件的發生，也可以在不幸發生意外時降低傷害。

    畢竟在很多時候，你想給予的是某一類藥，而不一定必須是某一種藥。病人動，我要給肌肉鬆弛劑，就算把Ｎ拿成Ａ或Ｅ，不會造成實際的傷害。病人痛，我要給予鴉片類止痛藥，就算把Ｍ拿成Ｆ或Ｐ，不會有太大傷害。

    用顏色區分藥物，會大幅度降低了你本來要止痛，卻給了肌肉鬆弛劑這樣的可怕後果。

    當然三讀五對，還有不要在檯面上放太多不需要的藥物，這也都是降低意外發生的手段。

    ▍有個回憶我記得很深刻，如果當年一起值班的老同事在這裡看到本文，應該也會有印象。

    住院醫師時期，我假日都去分院值加護病房，有一次照顧到神外開顱術後的病人。

    主治醫師留下一個醫囑，「每隔12小時要給予病人藥物，需要由值班醫師親自手動推藥。」

    在病床側，我拒絕了護理師遞給我的藥物，因為那是一支10cc空針，裡面抽了10cc的透明液體，上面沒有任何標籤。

    謹慎型人格（被害妄想症）發作的我，堅持拒絕了那隻我無法分辨內容物的藥物，堅持要護理師重新給我一瓶藥物，我自己親自稀釋，自己推藥。

    護理師同事覺得我難搞，神外主治醫師打電話來破口大罵，覺得我一個小住院醫師，居然敢挑戰他的權威不幫他給藥？（其實不是，我只是堅持要確認清楚，我注射進病人的藥物是什麼。）

    還好的是，因為我平常值班就旺到炸天，常常一個晚上就急救五床，插了五支中樣靜脈導管五支氣管內管，兩分鐘插好管，五分鐘內一針打上ＣＶＰ，這個是日常生活技能。所以長期革命情感之下，護理師們對我有基本的信任感，雖然碎碎念我的龜毛，還是願意照我的意思，拿新的藥物來讓我重抽。

    要是當時我沒堅持，要是裡面的藥物有錯，卻由我親手推進去病人點滴，現在在新聞上被獵巫，下跪道歉的會不會是我？

    細思極恐。

    ▍今天疫苗的事情已經發生，檢討是要做的，但找個第一線護理師來負責背鍋就真的doctor不必了。

    現在需要的不是寫報告、獵巫、咎責，或是列入評鑑這種騙外行人的敷衍手段，這真的彷彿有印了無止盡的低能小卡片的滿滿即視感（防中暑小卡、清驗槍小卡、喝水小卡...)。

    如何建立一套流程預防再次發生，這才是當務之急。

    舉例：我去高端疫苗參訪時，他們一開始就有考慮到這個問題，所以高端疫苗有設計，一人一劑不用分抽也不用稀釋的劑型。

    --
    (這個數學笑話真的不好笑，就拜託大家不要在算藥物濃度稀釋的新聞下面tag太太了)

  • 必理痛止痛藥 在 Facebook 的最佳解答

    2021-09-23 09:23:03
    有 7,783 人按讚

    【婚姻本身就是一門艱深的學問】

    昨天的情緒很複雜，我一向習慣把事情看得很正面。
    本來奶爸開刀時冷凍切片是良性所以只切一半，
    那時候我們很開心還開玩笑說白開了!沒想到經過兩三個禮拜
    ，詳細的檢驗報告發現有癌細胞，判定是惡性腫瘤。
    -
    -
    一開始，我們也是樂觀的面對，想說還好提早發現
    只是甲狀腺癌一期，直到奶爸回來和我說，在醫院時，
    癌症個管師還問他心情如何?安慰他說一些話。
    然後和我提到有聽了一些衛教和申請重大傷病。
    我這才發覺好像蠻嚴重的。
    -
    -
    結婚的時候，以為最大的問題是兩個人的磨合和相處，
    從來沒有考慮過生老病死這個問題， 奶爸身體大概
    從2015年底就出問題，一開始為了纖維肌肉疼痛症
    我陪他到處看醫生，因為這個病是不治之症，外表
    看似正常，實際上無時無刻疼痛，痛的時候只能
    吃止痛藥，沒有任何方式可以醫治。那個時期
    我每天上網查資料一兩個小時，希望可以查到
    一線希望能夠改善他的疼痛。

    這種病痛起來脾氣很差，旁人無法理解，因為他看起來
    很正常，待在旁邊的我必須要忍受他的所有情緒，
    再正向的人都會被影響，偶爾我有情緒的時候
    我就會一個人去走走，離開個半天也好，試圖理解奶爸的情緒。

    除此之外還要提醒他注意身體健康，那段時間他一直
    咳嗽因為抽菸的關係早上常常咳了好長一段時間，
    他的個性不是說就會聽的，畢竟從交往時再到
    生小孩我都有提到要戒菸，他每次都答應但都沒有做到。
    直到2017年，他感冒又要跑台北應酬，我勸他不要去，
    他說吃個感冒藥就好。我那時候腦中閃過覺得這樣
    一定會出問題，一直和他說吃感冒藥不要喝酒，
    然後吃感冒藥要用水配。

    -

    果然，去完台北他可能有點不舒服卻不看醫生，
    我千交代萬交代他看醫生都沒理我，直到最後不能
    走路了，他還是沒看醫生，當天我參加朋友婚宴馬上
    衝回家發現他在家裡睡覺，我覺得不對勁硬拉他掛急診
    ，醫生診斷時他已經無法走直線，手也沒辦法看準
    醫生的手指頭來回比對。這麼嚴重急診只安排
    病床躺著，我詢問狀況醫生說要確實做檢驗才能知道，
    我說要做什麼檢驗?醫生說抽脊髓液，然後又是一直等，
    後來我受不了跑去一直問，護士才說
    要住院才能抽，我問說是沒有病房嗎?護士說有，
    我就說那就馬上安排病房我們願意住病房，馬上安排檢查。
    後來確認了腦膜炎,病毒侵入
    -

    住病房時奶爸已經沒有清楚的意識，中間更是胡言亂語(幻聽)、然後一直說看到什麼火車經過(幻覺)，然後因為不舒服加上那時候還有胃食道逆流，他足足超過五天沒有進食，無論買什麼都不吃。
    醫生堅持腦膜炎需要採用自然療法，患者本身的抵抗力去對抗，
    我看著奶爸沒進食到第五天吐到膽汁都出來了，
    我和醫生說他沒有吃東西根本沒有抵抗力
    一定需要幫他打針或是做一些事情讓他身體有辦法對抗才行!

    -
    -
    醫生禁不住我一直強調和拜託，後來終於換了另一種方式
    ，我老媽那時候也打給我和我說試看看吃粥，
    第六天奶爸吃的第一樣食物就是我煮的粥，後來逐漸轉好。
    我老爸那時候看到我說非常心疼我，覺得女兒嫁出去
    一直這麼辛苦(我什麼都沒有和老爸說，但他單單聽到
    奶爸住院就這樣和我說)

    到現在我想到這句話就會掉淚。

    -

    奶爸清醒以後自己說要戒菸，不想要再一次躺病床。
    (無法走路無法正常排尿和上廁所)
    那時候我就像看護一樣，推坐輪椅的他去外面晃晃
    幫他擦澡和換尿壺，對有強烈自尊心的他來說
    應該也是一大折磨。

    -
    戒菸也是有好處的 #目前戒菸四年多
    兩個兒子以前三不五時感冒就會變成肺炎
    每次去看醫生，醫生都說要小心兒子氣喘。我那時候就
    有和奶爸說要戒菸因為即使他不在孩子面前抽菸，在陽台抽，小孩還是會被影響。
    每次感冒都會有很重的呼吸聲，然後都要掛到急診，
    因為那種呼吸聲
    真的聽了蠻可怕的。奶爸戒菸以後，
    兩個小孩感冒都沒有像以前那麼嚴重了 !
    也沒有很重的呼吸聲了。

    幾次這樣的經歷以後，奶爸偶爾才會聽從我的建議
    (是偶爾不是每次)
    在打貼文的同時其實我哭了，因為真正的辛苦
    只有自己明白。

    -

    曾經我還打電話給醫院的護士詢問說:有沒有病人家屬的
    組織或協會?
    因為只有陪伴在病人身邊的家屬能夠知道家屬的心情?
    那時候我差點要撐不過
    纖維肌肉疼痛症的陰影。所以前幾年我才會打文章，
    想要告訴大家
    你們並不孤單，這種漫長的過程我都經歷過。

    -
    -
    婚姻本身就是一門艱深的學問，我仍在其中學習
    雖然中間很多次(差點被病痛)打倒，多想點奶爸的優點
    人生就會好過一點XDD

    還好我有兩個可愛樂觀的小孩
    偶爾看看他們的笑容，我就會活過來告訴自己，沒有什麼事情
    可以打倒我。

  • 必理痛止痛藥 在 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-21 17:33:25
    有 15 人按讚

    最近Netflix上架韓劇「醫生耀漢」，它稱不上新片，是2019年的舊劇了，在此我不是要推這部劇，只是對於此劇圍繞著「疼痛」這個主題的探討很有共鳴。
    拜此劇之賜，我發現醫院竟然有「疼痛科」這種門診，是我過去所不知的。
    我稍微查了一下，發現要當疼痛科的醫生並不簡單，得要橫跨多領域的醫學專業背景，才能有效協助病患找出痛因，對症下藥。(我並非專業人員，若是資訊有錯誤，也歡迎留言告訴我啊！)

    男主角是疼痛醫學的權威醫生，偏偏有個不為人知的秘密，他罹患罕見的「先生性痛覺不敏感症」，不只感受不到痛覺，也完全接收不到溫度的刺激，意即不知道何謂疼痛和冷熱。
    一個從小到大都不知何謂疼痛之人，竟然試圖了解疼痛，並努力為病患找出原因，聽起來是不是一種極為衝突的設定？
    先不論男主角究竟能否對病患感同身受，但他對於疼痛的詮釋深得我心，他如此定義：「疼痛是身體對我們所說的話。」
    意思是，身體有危險或異常的時候，會透過疼痛來告訴我們。
    疼痛不過是個警訊，提醒我們身體已然失衡，需要做出調整，因此疼痛本身並不非壞事，而是確保存活的自然機制。
    反觀與男主角一樣的疾病患者，大腦無法接受到疼痛的訊號，身體也就無法對周遭的環境做出適當的回應，通常都要危急性命的明顯症狀出現，才會得知身體出問題，因此這類患者的壽命大多很短暫。
    由此可知，疼痛反而是值得感謝的一種禮物，讓我們知道太燙的東西不能碰、冷要加衣服避免失溫、痠痛需要休息、刺痛有可能是發炎要注意。

    劇中男主角在接受訪問時說了這樣一句話：「只有不明原因的疼痛，沒有無原因的疼痛。」
    往往會去到疼痛醫學門診的，都是較為特殊案例的病患，已經去過其他科別門診，做過許多檢查都找不出肇因。
    劇中的醫生們面對這樣的患者，並非給個止痛藥，單純解決疼痛的感受就好，畢竟如此只不過是治標不治本，疼痛依然有可能反覆發作。
    他們得要試著抽絲剝繭，一步步排除單一因素，運用整體全面的角度，追根究柢去找出造成影響的是哪個身體系統病變，亦或是何種外在入侵的病毒。
    這樣的過程，不禁讓我對聯想到「情緒」。

    「疼痛」與「情緒」有異曲同工之妙，兩者皆為一種展現在外的表徵，差別在於，一個是身體層面，一個是心理層面，目的是讓我們有機會意識到自身的狀況。
    當疼痛出現，基於想擺脫不舒服的感覺，便會促使我們開始注意自己的身體狀況，進而找出應對及調整的方法，以至於有機會正視過往習慣的身體使用模式，是否不符合目前身體所需。
    因此疼痛絕非是來折磨我們，反倒是來協助我們傾聽身體的聲音，提供更深入了解自己身體的機會。
    畢竟人體是一個極度複雜且龐大的組織，縱使現代科技如此進步，仍有許多未能全盤解密的部分，即便同樣身而為人，也會由於基因、環境、飲食等因素而產生各自的差異，每個人都有自己獨特的身體運作機制。
    比起無法時時刻刻觀察我們的專業醫生，也許我們才是自己最好的治療師。
    唯有當我們有意識地覺察並與身體連結，才會明白什麼是適合自己身體的解藥。

    情緒亦然如此，常常我們都希望那些讓我們感到不舒服的情緒趕快消失，就像我們祝福的話語總喜歡加上「快樂」兩個字，生日快樂、新年快樂、聖誕快樂、天天開心等，好似開心快樂才應該是常態，不屬於正向的情緒只會造成不良影響，最好通通離開。
    當我們感到憤怒、失望、恐懼、傷心、焦慮、內疚等情緒時，絕非情緒本身是個錯誤，需要被擺平或消滅。
    反而要恭喜自己，藉由情緒的發生，有了停下來檢視自己的機會，意識到必定是自己內在有某個議題存在，情緒才會被觸發。
    進而向內探索，追本溯源找到困住自己的枷鎖究竟為何。
    有可能是舊時未被處理的創傷，也有可能是已不再能支持到自己的某個信念在作祟。
    覺知就是一道療愈的光，埋在底層的根源才有可能被照亮，帶來自我轉變的契機。
    當我們有意識地一次又一次超越慣性反應，同樣的人、事、物便不再會產生左右自己行為的情緒了。

    既然聊起疼痛，就必須來推一下自己的Podcast單集，在「EP22. 疾病不是身體的枷鎖，反而提供釋放自我的線索」，透過節目搭檔馬妮陪伴媽媽治療癌症的過程，以及我們各自從身體上的症狀所察覺到的內在議題，一起來探討看看我們是如何讓自己「病由心生」的。
    不論是疼痛還是疾病，也許都是靈魂想說的話，透過有形的身體展現出來，為我們帶來生命蛻變的可能。

    你是否也曾經對於健康感覺到焦慮？
    撇除現代人更容易發生的那些心理疾病，各種過敏、皮膚發炎、頭痛、關節炎、胃痛、腰背疼痛等等大家也都不陌生的吧！
    在醫學越來越發達的現代社會，因為各式疾病資訊的頻繁流通，反而使得大多數人對於健康都有著隱隱的焦慮。
    相信從小到大，每個人都經歷過各種不同的疼痛或是疾病，可能大多數時候，我們只會想著趕快消滅病原或是解決問題，而忽略了背後更大的秘密。
    若是更有意識地去覺察，也許會看見病痛真正想要傳達給自己的訊息。
    而那些小病小痛也夾帶著身體寫給我們的情書，讓我們有機會從另一個面向好好愛自己。

    如果看到這裡你也對這集的主題有興趣，那就趕快打開Podcast聽一下吧！
    收聽連結放在留言處喔！

    #瑜珈是很好與身體連結的方式
    #因此選了這張照片

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