美國最大醫保公司如何用數據掀起全球健康醫療革命

Optum 和 UnitedHealth Group 營運暨行銷副總裁 Dr. Steven Mo。 Photo Credit: H. Spectrum

21世紀，人類透過數據與人工智慧AI在生醫領域掀起了一場革命。在人工智慧、精準醫學以及穿戴式裝置的推動之下，醫療保健、科技有了前所未有的改變。聯合健康集團(UnitedHealth Group，以下簡稱UHG)旗下Optum營運暨行銷副總裁出身於臺灣，成長於美國的Dr. Steven Mo ，8月27日於永齡健康基金會TRANS生醫新創論壇，揭開了Optum在數據醫療上所帶來的革新。

UHG子公司Optum，數據醫療服務營收實力強勁

2017年UHG為《財富》雜誌評選為全球500強企業(Fortune 500)之中第六強。作為世界最大的健康保健集團，UHG事業版圖橫跨超過50個國家，年營收高達一千八百四十億美元。而旗下的子公司Optum，提供跨時代的數據醫療保健服務，便足足貢獻了八百三十六億美元，占總營收的45%。集團內有超過14萬名員工，其中有18,000名醫師，以及6,500名以上的資料科學家。

以數據分析為核心的Optum

Optum的五大業務包含數據醫療分析(Data and analytics)、藥品管理服務(Pharmacy care services)、人口健康管理(Population health management)、醫療保健營運(Health care operations)、醫療保健服務(Health care delivery)。Dr. Mo提到，Optum擁有龐大的人口作為數據來源。建立了數據資料庫後，近六千五百位的分析師分析所蒐集到的數據，而數據下所隱藏的意義便將成為未來革新的重要推手。

Optum的理念為，運用數據分析能減少不必要的開支、精簡所使用的醫療。對於醫療單位，數據為與醫療單位的營運長、執行長、財務長溝通的最好依據。對於病患，精準醫療能夠確保病人在對的時間、地點接受到良好的治療、設備。然而在醫療保健的市場上，卻存在著挑戰。

數據醫療的挑戰 — 資訊不透明化與醫療資源的耗費

檯面上所公開的醫療數據，高達80%皆能夠自新聞媒體中獲得。然而檯面下剩餘的數據則掌握在醫療單位手中。營收壓力、政府醫療政策等因素使得數據不夠公開、透明。

Dr. Mo進一步談及美國與臺灣醫療體系的不同之處。在美國，病人看診時間有51%是在桌前等待醫生敲打著鍵盤。看診完畢，無法立即拿到處方藥，有時須等至是兩個小時，甚至是八小時。

市面上流通著許多種藥：原廠藥(Brand drugs)、學名藥(Generic drugs)。在美國的健保體系下，醫生常常會開予價格較高原廠的藥，以賺取更高的獲利。而對於需要特殊藥物的病患，耗費的時間更多，花費的費用更高。

健康醫療市場的三大改變：醫療保健、科技、使用者的期待

穿戴式裝置與AI人工智慧在目前新科技的革命取得重要進展。透過醫療設備的革新，以及數據醫療的分析。原先過度消耗的醫療資源將預期減少50%。

在科技與醫療保健提升的同時，Dr. Mo拋出了問題：我們該要如何改變人們對於醫療保健舊有的觀念，建立並推動易懂的數據醫療呢？此外，又該如何估量人人皆獲得相同的醫療保健制度呢？

當試著去改變醫療保健體系、市場時。同時也要試著改變使用者的期待。為了強化新觀念，最佳的方式便是與醫療保健環境合作。藉此，人們看待數據的方式能夠改變。並且變成未來能夠預測的資本。

化繁為簡，重質不重量

醫療保健數位化將替美國醫療保健體系掀起革命。透過指導性分析(prescriptive analysis)，以往都只能透過傳統方式蒐集到的的數據，Optum將它虛擬數位化。

指導性分析並非透過舊有的數據找出未來另一個數字，而是透過現有的數據解決問題，並且對於未來做出回應。

未來將航向何方

Dr. Mo總結，過去UHG的經驗，電子病歷數據的累積、透過專業論壇展開合作、合作夥伴的專業領域交流、聘僱優秀的專業員工，以及資料視覺化之應用，是公司營運重要的五大面向。而要在健康醫療領域擔任成功的領導者，必須提升產品與員工的價值、更創新的解方、提升管理的品質與成本管控、增加對外合作，與持續產出成果。

當環視全世界的醫療保健領域，僅僅只有少數人能夠感受到在他們生活中的數據。未來，醫療保健的分析能力將成指數性成長。然而目前市場所擁有的能力卻遠遠不及需求。

政府能夠打造對人工智慧AI與新科技更加友善的環境，而Optum透過數據化，將致力於能力與需求間的落差，Dr. Mo說道。

醫療數據將帶給Optum在市場上前所未有的定位，更重要的是，醫療數據將重新定義明日的醫療保健。這場醫療革命，大家皆將重新感受生活中的數據，並將醫療保健提升的另一層境界！

講者介紹
Steven Mo 博士是Optum 和UnitedHealth Group 之營運暨行銷副總裁。曾在創新、研發、營運模式及市場進入策略方面指導財星500 大健康保健領域公司經理人。在加入Optum 之前，Steven Mo 曾在BCG 擔任管理顧問，並為一家醫療穿戴式裝置新創之共同創辦人及哈佛醫學院新創家。Steven Mo 博士自MIT 獲取生物學碩士學位，並以羅德學者之姿獲取牛津大學生醫工程博士學位。

附圖：Optum 和 UnitedHealth Group 營運暨行銷副總裁 Dr. Steven Mo。 Photo Credit: H. Spectrum

資料來源：https://medium.com/…/%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E6%9C%80%E5%A4%A7%E…