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心電圖t波上升 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
有關 STEMI 的心電圖診斷……
根據JACC 2012發表的專家共識，如下：
心肌梗塞的心電圖都需要出現在同組群(contiguous)兩個導程上，才能符合診斷。例如對大於40歲男性而言，V2之ST上升 >0.2 mV，V1>0.1 mV，則符合心肌梗塞的診斷。但如果是男性其ST上升只出現在V2,V3，且 >0.1 mV，及<0.2 mV，結果是正常的。如果是女性， V2, V3 的ST上升<0.15 mV，亦是正常。
持續的新ST波上升，而且超過20分鐘，又同時在其他導程出現對應性的ST波下降，就是急性冠狀動脈阻塞造成了急性心肌梗塞。ST波的變化也可能出現於LVH、 LBBB、Brugada症候群、壓力性心肌症、及早期再極化。
急性心肌梗塞在心電圖上最早出現的是鄰近兩個導程的超急性對稱型T波幅度升高(hyperacute T change)，緊接著是ST波段上升。急性心肌缺氧早期，或急性心肌梗塞立即實施血管再通暢治療，都可能出現短暫的Q波。
Ref: J Am Coll Cardiol. 2012;60(16):1581-1598